抗精神失常藥習題.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權，請 聯(lián)系網(wǎng)站刪除抗精神失常藥選擇題【A1型題】1. 某男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn)，但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征，應采取何藥治療（）A 苯海索B 金剛烷胺C 左旋多巴D 溴隱亭2. 某男，24歲。因精神分裂癥長期應用氯丙嗪治療，1小時前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡，血壓下降達休克水平，并出現(xiàn)心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治療外，應給予的升壓藥物是（ ）A 腎上腺素B 去甲腎上腺素C 異丙腎上腺素D 多巴胺3. 男性40歲，五年前曾患大腦炎，近兩個月來經(jīng)常發(fā)作性出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有?？蛇x用下述哪種藥物治療（ ）A 氯丙嗪B 卡馬西平C 米帕明D 碳酸鋰4. 氯丙嗪引起口干、便秘、無汗，是因為 ( )A 阻斷結節(jié)-漏斗系統(tǒng)D2受體B 阻斷黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D2受體C 阻斷-受體 D 阻斷M受體5. 氯丙嗪導致錐體外系反應是由于( )A 受體阻斷作用 B 阻斷結節(jié)-漏斗通路的D2受體C M受體阻斷作用D 阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的D2受體6. 有關氯丙嗪的藥理作用，錯誤的是（ ）A 抗精神病作用B 鎮(zhèn)靜和催眠作用C 催眠和降溫作用D 加強中樞抑制藥的作用7. 氯丙嗪抗精神病的作用機理是( )A 促進GABA與GABAA受體結合，使Cl-通道開放頻率增加，細胞膜超極化B與失活狀態(tài)的Na+通道結合，阻止Na+內(nèi)流C 阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)、中腦-皮層系統(tǒng)的D2受體D 促進黑質(zhì)-紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA8. 氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于（ ）A 激動M受體B 興奮受體C 阻斷D受體 D 阻斷受體 9. 患兒3歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，應試用下述哪種藥物治療？（ ）A 苯妥英 B 苯巴比妥 C 乙琥胺 D 氯丙嗪 10. 氯丙嗪降溫作用的機理是( )A 抑制內(nèi)熱原釋放B 抑制前列腺素合成C 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 D 抑制外熱原作用11. 躁狂癥患者，目前正服藥治療，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡、困倦、視力模糊、肌震顫、面部表情呆滯，他可能服用了( )A 安定B 碳酸鋰C 米帕明D 氯丙嗪12. 氯丙嗪引起內(nèi)分泌紊亂是因為( )A 阻斷結節(jié)-漏斗系統(tǒng)D2受體B 阻斷黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D2受體C 阻斷-受體 醫(yī) 學教育網(wǎng)搜 集整理D 阻斷M受體13. 錐體外系反應較輕的藥物是( )A 氯丙嗪B 奮乃靜C 硫利達嗪D 氟奮乃靜14. 小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的部位是( )A 嘔吐中樞B 延腦催吐化學感覺區(qū)C 黑質(zhì)紋狀體通路 D 結節(jié)漏斗通路 15. 氯丙嗪的藥濃度最高的部位是( )A 血液B 肝臟C 腎臟D 腦16. 適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是( )A 氟哌啶醇B 奮乃靜C 硫利達嗪D 氯普噻噸17. 可作為安定麻醉術成分的藥物是( )A 氟哌啶醇B 氟奮乃靜C 氟哌利多D 氯普噻噸18. 米帕明最常見的副作用是( )A 阿托品樣作用B 變態(tài)反應C 中樞神經(jīng)癥狀 D 造血系統(tǒng)損害19. 使用膽堿受體阻斷藥反可使氯丙的哪種不良反應加重？( )A 帕金森綜合癥B 遲發(fā)性運動障礙C 靜坐不能 D 體位性低血壓20. 氯丙嗪長期大劑量應用最嚴重的不良反應 ( )A 胃腸道反應 B 體位性低血壓C 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應 D 錐體外系反應21. 下列哪一種藥物最常用于焦慮癥( )A氟哌啶醇 B碳酸鋰 C安定 D五氟利多 【A2型題】22. 氯丙嗪的藥理作用不包括( )A 麻醉作用B 安定作用C 抗精神病作用D 鎮(zhèn)吐作用E 降溫作用23. 氯丙嗪不宜用于( )A 精神分裂癥B 人工冬眠療法C 暈動病嘔吐D 頑固性呃逆E 躁狂癥24. 不屬于三環(huán)類的抗抑郁藥是( )A 米帕明B 地昔帕明C 馬普替林D 阿米替林E 多塞平25. 關于鋰鹽說話錯誤的是（ ）A 吸收較快但顯效較慢B 抑制腦內(nèi)DA和NA的釋放，促進再攝取C 抑制突觸前膜對5-HT的再攝取D 降低腦內(nèi)肌醇的含量E 能干擾腦內(nèi)PIP2系統(tǒng)【B型題】(2630題)A 阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路D2受體B 阻斷催吐化學感受區(qū)D2受體C 阻斷結節(jié)-漏斗通路D2受體D 阻斷a腎上腺素受體E 阻斷M膽堿受體26氯丙嗪引起錐體外系反應的機制( )27氯丙嗪體溫調(diào)節(jié)作用機制( ) 28氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用機制( )29氯丙嗪使乳房腫大作用機制( )30氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓效應的機制( )（3135題）A 錐體外系癥狀較強B 幾乎無錐體外系作用C 鎮(zhèn)靜作用強D 最常見的不良反應為阿托品樣反應E 降壓作用較強31氯氮平（ ）32奮乃靜（ ）33硫利達嗪（ ）34丙咪嗪（ ）35氯丙嗪（ ）【C型題】36碳酸鋰( )37米帕明( )38氯丙嗪( )39氟哌啶醇( )A 阻斷M膽堿 B 阻斷DA受體C 兩者均可 D 兩者均否 40氯氮平（ ）41氯普噻噸（ ）42丙咪嗪（ ）43碳酸鋰( )A 抗抑郁作用 B 抗精神分裂癥C 兩者均可 D 兩者均否【X型題】44. 氯丙嗪對下列哪些癥狀無效( )A 型精神分裂癥B 型精神分裂癥C 躁狂癥D 暈動癥 45. 氯丙嗪擴張血管的原因包括 ( )A 阻斷a腎上腺素受體B 阻斷M膽堿受體C 抑制血管運動中樞D 減少NA的釋放46. 氯丙嗪的中樞藥理作用包括( )A 抗精神病B 鎮(zhèn)吐C 降低血壓D 降低體溫47. 氯丙嗪的禁忌癥有( )A 昏迷病人B 癲癇C 嚴重肝功能損害D 高血壓 48. 治療躁狂癥的藥物有( )A 碳酸鋰B 馬普替林C 氯丙嗪D 氟哌啶醇49. 氯丙嗪降溫特點包括 ( )A 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈B 不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫C 臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉D 作為人工冬眠，使體溫、代謝及耗氧量均降低50. 氯丙嗪可阻斷的受體包括( )A DA受體B 5HT受體C M膽堿受體D a腎上腺素受體E 甲狀腺素受體51. 對抑郁癥有效的藥物有( )A 氯丙嗪B 氯普噻噸C 米帕明D 舒必利E 碳酸鋰52. 氯丙嗪的錐體外系反應有( )A 急性肌張力障礙 B 遲發(fā)性運動障礙C 靜坐不能D 帕金森綜合癥53. 苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反應有效？( )A 急性肌張力障礙B 體位性低血壓C 靜坐不能D 帕金森綜合癥54. 與氯丙嗪抗精神病作用機制有關的DA神經(jīng)通路有（ ） A 中腦邊緣葉通路B 黑質(zhì)紋狀體通路C 結節(jié)漏斗通路D 中腦皮質(zhì)通路 簡答題1 簡述氯丙嗪的藥理作用與臨床應用。2. 簡述三環(huán)類抗抑郁藥物的藥理作用與臨床應用。問答題1. 從作用原理角度解釋吩噻嗪類的不良反應產(chǎn)生的機理。2. 試述氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及作用部位和機理3. 試比較氯丙嗪與乙酰水楊酸對體溫調(diào)節(jié)的影響及其應用有何不同？參考答案選擇題【A1型題】1-5：ABBDD；6-10：BCDCC；11-15：DACBD；16-20：DCABD；21：C【A2型題】21-25：ACCC【B型題】26-30：AEBCD；31-35：BACDE 【C型題】36-40：DACBB；41-43：CAD【X型題】44：BD；45：ACD； 46：ABD；47：ABC；48：ACD；49：ABCD；50：ACD；51：BCD；52：ABCD；53：ACD；54：AD簡答題1略（詳見教材）2略問答題1 略（詳見教材）2中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用及作用部位和機理：1）抗精神病作用：阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)通路的D2受體，可迅速控制興奮躁動，繼用藥可使幻覺，妄想，躁動消失，恢復理智；2）鎮(zhèn)靜作用:阻斷腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)側(cè)枝上的a受體；3）鎮(zhèn)吐作用：作用部位因劑量不同而不同，小劑量阻斷CTZ的D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞；4）影響體溫調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機體體溫隨環(huán)境溫度的高低而升降；5）影響內(nèi)分泌系統(tǒng)：阻斷結節(jié)漏斗部的多巴胺能神經(jīng)通路的D2受體，是催乳素分泌增加，引起乳房腫大及泌乳。同時抑制性腺激素分泌，引起排卵延遲；6）錐體外系反應：作用于黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路；7）其他：氯丙嗪還能加強中樞抑制藥的作用3作用機制不同，氯丙嗪對下丘