衛(wèi)生部全國護士技能大賽理論考試題庫-50項護理技術(shù)操作.doc

1. 打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、 消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期 。 2. 打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當 4 小時更換。已打開的溶液有效使用時間是 24 小時。無菌盤有效期為 4 小時。 3.測腋溫的測量時間是 5-10 分鐘，測量口溫時間是 3 分鐘，測量肛溫時間是 3 分鐘。 4.測量血壓計時,協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與 心臟 同一水平。 5.尿潴留患者一次導出尿量不超過 1000 毫升，以防出現(xiàn) 虛脫 和 血尿 。 6. 使用簡易呼吸器時,氧流量應調(diào)節(jié)至 8-10 升/分，每次送氣 400600毫升，頻率 1012 次/分。 7.心外按壓時 ,按壓幅度應使胸骨下陷 4-5厘米 ；按壓時間:放松時間為 1:1 ；按壓頻率為 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸為 30：2 。 二、選擇題（每題1分，共20分） 1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E） A無菌操作前后。 B直接接觸患者前。 C直接接觸患者后。 D穿脫隔離衣前后。 E處理污染物品前 2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B） A不能夾取未滅菌的物品， B取遠處物品時，應當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用無菌鉗時不能低于腰部。 D標明打開日期及時間。 E不能夾取油紗布。 3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A） A脈搏短絀 B間歇脈 C洪脈 D奇脈 E速脈 4. 戴手套時的操作哪項不妥( D ) A未戴手套的手不可觸及手套的外面 B戴手套的手不可觸及未戴手套的手 C戴手套的手不可觸及另一手套的里面 D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應當立即再戴一只手套 E脫手套時，應翻轉(zhuǎn)脫下。 5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A） A名稱 B是否變質(zhì) C有效期 D是否渾濁 E瓶蓋有無松動 6. 使用無菌容器時，那種做法不妥(D) A不可污染蓋內(nèi)面 。 B不可污染 容器邊緣 。 C不可污染 容器邊緣 內(nèi)面。 D記錄開啟的年月日(日期、時間) E有效使用時間為24小時 7. 長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（ C ） A定人員、定部位、定體位、定血壓計。 B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。 C定時間、定部位、定體位、定血壓計。 D定方法、定部位、定體位、定血壓計。 E定時間、定部位、定體位、定病人。 8. 關(guān)于導尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D) A采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。 B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。 C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量 D臥床患者留置導尿管以保持局部干燥、清潔 E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量 9. 動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位510分鐘。( E ) A12分鐘 B24分鐘 C36分鐘 D48分鐘 E510分鐘 10. 預防過敏反應最重要的措施是( C ) A了解患者身體狀況 B詢問患者藥物過敏史 C藥物過敏試驗 D向患者解釋，取得患者配合 E觀察患者局部皮膚狀況 11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是( E ) A立即平臥 B氧氣吸入 C停止用藥 D注意保暖 E皮下注射腎上腺素 12. 皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。( B ) A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘 D25分鐘 E30分鐘 13. 為患者實施頭部降溫的主要目的。（D） A局部消腫， B減輕疼痛。 C限制炎癥擴散， D防止腦水腫 E減輕充血和出血， 14. 實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C) A幫助患者暴露擦浴部位 B按正確方法及順序擦浴 C頭部置熱水袋，足底部置冰袋 D隨時觀察患者病情變化 E擦拭完畢半小時后測量體溫 15. 心肺復蘇時胸外按壓的正確部位是：（A） A胸骨中下1/3處。 B胸骨中部1/3處 C胸骨下段1/3處 D胸骨右緣1cm處 E胸骨右緣2cm處 16. 接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E) A50100mmHg B80160mmHg C100180mmHg D100150mmHg E150200mmHg 17. 咽拭子標本采集法的是目的( A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。 B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。 C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。 D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。 E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。 18. 為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C) A100300ml B200400ml C300500ml D400600ml E500800ml 19. 對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應每（ B ）小時一次 A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 4小時 E 5小時 20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（ A ） A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體 B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護 C 增加翻身次數(shù) D防止局部繼續(xù)受壓 E受壓部位皮膚按摩 三、判斷題（每題2分，共20分） （）.護士洗手后 應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當每日消毒一次。（一用一消毒）。 ().對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸 (). 靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升) (). 實施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用， (). 心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。 （）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。 （）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。 （）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。 （就位后拉好護欄） （）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。（30分鐘） （）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。 四、簡答題（每題10分，共40分） （一）口腔護理的目的有哪些? (1)保持口腔清潔，預防感染等并發(fā)癥。 (2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。 (3)保證患者舒適。 （二）怎樣給一位昏迷患者插胃管? 為昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約 15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。 （三）怎樣指導患者進行氧氣吸入? 1.根據(jù)患者病情,指導患者進行有效呼吸。 2.告知患者不要自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量。 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫(yī)護人員。 4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。 （四） 測血糖時的注意事項有哪些? 1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。 2.確認患者手指酒精干透后實施采血。 3.滴血量。應使試紙測試區(qū)完全變成紅色。 4.避免試紙發(fā)生污染。 一、填空題 (每空0.5分)1、脈搏短絀的患者，測量脈搏時，應一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。2、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。3、為病人進行PICC置管時，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。4、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。6、無菌區(qū)是指經(jīng)過 滅菌 處理，而未被 污染 的區(qū)域。5、采集動脈血，進行血氣分析，是判斷患者氧合情況。6、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。7、為患者實施頭部降溫，可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。8、物理降溫時，應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。9、對做皮試的患者，應按規(guī)定時間由兩名護士觀察結(jié)果。10、肌內(nèi)注射時，應避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。12、如遇到PICC導管阻塞，嚴禁使用小于10毫升的注射器。13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。14、患者測口溫時應閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。15、高血壓的標準為成人收縮壓達到或超過160mmHg及舒張壓到達或超過95mmHg為高血壓。16、電復位的方式有同步電復律、非同步電復律、體外電復律、體內(nèi)電復律。17、正常人24小時尿量為1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三凹征包括：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、單選題1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療（D）A 12小時 B 4小時 C 36小時 D 48小時2、如患者帶有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米3、翻轉(zhuǎn)患者時，翻身角度不超過（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度4、胸腔閉式引流瓶應低于胸腔（D）A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪項不是光療的不良反應 (A) A 維生素缺乏 B 發(fā)熱 C 腹瀉 D 低血鈣 6、正常胎心率的范圍 （C）A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分7、如痰液較多，需要再次吸引，應間隔時間為 ( A 2-4分鐘 B 3-5分鐘 C 3-6分鐘 D 6-8分鐘8、下列哪項不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素 (A 休克 B 體溫過高 C 使用血管活性藥物 D 貧血9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法 （D）A 顱骨牽引 B 脊椎損傷 C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 D 以上均是10、給病人洗胃時，每次注入洗胃液 （C）A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）A 急腹癥 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱沖洗速度一般為（C）A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分13、吸痰時壓力應調(diào)節(jié)在 （B）A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱14、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分15、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動，需要休息（C）A 10分鐘 B 15分鐘 C 30分鐘 D 1小時16、皮下注射胰島素后，開始進食應在（B）A 10分鐘后 B 15分鐘后 C 30分鐘后 D 1小時后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 兩腭弓 B 咽 C 扁桃體 D 頰部18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）A 吸入性肺炎 B 結(jié)膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、動脈穿刺后，應垂直按壓穿刺部位（C）A 5分鐘 B 10分鐘 C 5-10分鐘 D 10分鐘以上20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）三、判斷題1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）2、打開的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。（）3、應用簡易呼吸器時，每次送氣400-600毫升。（）4、腦室引流袋懸掛高度應高于腦平面10-15（10-20）厘米。（）5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（）6、實施口對口人工呼吸時，送氣時間為1秒。（）7、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（）8、需要長時間約束者，每4（2）小時松懈約束帶一次并活動肢體。（）9、留取痰標本時，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。（）11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。（）12、輸血袋用后需低溫保存24小時。（）13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用強心甙類的藥物。（）14、傷寒患者灌腸量不能超過500毫升。（）15、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測量體溫。（）16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。（）17、暖箱濕度應保持在55-65%。（）18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應當重新結(jié)扎。（）19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應觸診孕婦脈搏作對比鑒別。（）20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應縮短翻身時間。（）四、簡答題 （每題5分）1、吸痰的注意事項有哪些？答：嚴格執(zhí)行無菌操作。觀察病情。選擇粗細適宜的吸痰管。插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。每次吸痰時間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠時，可配合扣擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。2、 判斷心肺復蘇的有效指征？答：心肺復蘇有效指征，包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮?。淮禋鈺r可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意識逐漸恢復、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；有小便出現(xiàn)；ECG檢查有波形改變。3、急性左心衰病人給氧時應注意的問題？答：給氧時應在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因為酒精可以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）。4、 抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應立即停止藥物注入 ，回抽漏于皮下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2%利多卡因封閉，局部冰袋冷敷612小時。局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。疼痛劇烈時用50%硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應及早切痂植皮。5、 嚴重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短？(無答案，按內(nèi)科書改)答：由于血紅蛋白量和紅細胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應，導致全身組織器官缺氧。機體對這種缺氧狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？答：意識突然喪失或伴有短陣抽搐；脈搏捫不到，血壓測不出；心音消失；呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘內(nèi)；瞳孔散大；面色蒼白兼有青紫。7、氣道內(nèi)吸引不當可引起哪些后果？答：氣道黏膜損傷。加重缺氧肺不張支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。8、靜脈采集血標本的原則？答：按照醫(yī)囑采集標本。采集前做好充分的準備。嚴格執(zhí)行查對制度。掌握正確采集標本的方法。及時送檢。一、填充題：1、肌內(nèi)注射應選擇合適的注射部位，避免刺傷 神經(jīng)和血管 ，避開 炎癥 、硬結(jié) 、瘢痕等部位。2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的 皮膚過敏實驗 、 預防接種 及 局部麻醉的前驅(qū)步驟 。3、如患者對皮試藥物有過敏史應禁止 皮試 ，皮試藥液要 現(xiàn)用現(xiàn)配 ，劑量要 準確 ，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。4、為患者實施頭部降溫，可以防止 腦水腫 ，并可降低 腦細胞的代謝 ，減少其 需氧量，提高 腦細胞對缺氧的耐受性 。 5、為患者實施局部物理降溫，可以減輕 充血 和 出血 ，限制 炎癥擴散 ，減輕 疼痛 。6、物理降溫時,應當避開患者的 枕后、 耳廓、 心前區(qū)、 腹部、 陰囊 及 足底 部位。 7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括： 開放氣道 、 人工呼吸、 胸外心臟按摩。8、口對口人工呼吸的方法：送氣時 捏住患者鼻子 ，呼氣時 松開 ，送氣時間為 1秒，見胸廓抬起即可。9、應用簡易呼吸器時，氧流量為 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣 400600毫升，頻率 1012次/分。10、胸外按壓部位： 胸骨中下1/3處；按壓幅度： 使胸骨下陷4-5厘米；按壓時間:放松時間= 1:1 ；按壓頻率: 100次/分 ；胸外按壓:人工呼吸= 30：2。二、是非題：1、臀大肌注射連線定位方法是取髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。 （錯） 2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。 （錯）3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準備是足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。 （對）4、 皮下注射可用于預防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗等。 （錯）5、皮下注射刺激性強的藥物必須少量、緩慢。 （錯）6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內(nèi)禁忌使用熱療。 （錯）7、使用冰袋、冰帽、化學制冷袋降溫時，必須觀察皮膚狀況，嚴格交接班。 （對）8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。 （對）9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2。 （對）10、胸外按壓的頻率：100次/分；簡易呼吸器按壓頻率：812次/分。 （錯）三、選擇題：1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準備是 （b ）（a） 上腿彎曲，下腿伸直 （b）下腿彎曲，上腿伸直（c） 兩腿伸直，足尖相對 （d）兩腿彎曲，放松2、除哪一項外是皮內(nèi)注射常用的方法。 （c）（a） 藥物過敏實驗（b）預防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟3、通過皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項外。 （d）（a） 預防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強的藥物4、皮下注射胰島素時，告知患者注射后正確開始進食時間。 （b）（a） 10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才能使用熱敷？ （d）（a） 8小時（b）12小時（c）24小時（d）48小時6、物理降溫時應當避開的部位除哪一項外？ （d）（a） 枕后 （b）心前區(qū) （c）腹部（d）手