第五章 呼吸.doc

第五章 呼吸 學 習 要 求一、掌握:1. 呼吸的三個環(huán)節(jié)：外呼吸（肺通氣、肺換氣）, 氣體運輸，內呼吸。2 肺通氣（1）實現(xiàn)肺通氣的結構和功能。肺泡：呼吸膜，表面活性物質及作用。胸廓。胸膜腔、胸內壓、胸內負壓的作用及氣胸。（2）肺通氣的原理。肺通氣的動力，呼吸運動，肺內壓的變化，胸內壓的變化。肺通氣的阻力，彈性阻力及非彈性阻力。（3）肺容量與肺通氣量：基本肺容積（潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、余氣量）、肺容量（深吸氣量）、功能余氣量、肺活量、時間肺活量、肺總容量）；肺通氣量（每分通氣量、每分最大通氣量、通氣儲量百分比、肺泡通氣量）；無效腔及其影響，氣體更新率。3 肺換氣與組織換氣（1）肺換氣的過程及其影響因素，通氣血流比值。（2）組織換氣的過程。4 氣體在血液中的運輸（1）O2的運輸方式：物理溶解和化學結合。（2）O2與血紅蛋白的結合特點，氧離曲線的特點、意義及其影響因素。（3）CO2的運輸方式：物理溶解和化學結合（HCO3的形式，氨基甲酸血紅蛋白的形式）。5 呼吸運動的調節(jié)（1）下位腦干對呼吸運動的調節(jié)。（2）呼吸的機械反射性調節(jié)：肺牽張反射。（3）化學因素對呼吸的調節(jié)：化學感受器、CO2、O2和H+對呼吸的影響。二、熟悉1 實現(xiàn)肺通氣的結構呼吸道及影響氣道阻力的因素。2 胸內負壓的形成原因。3 肺的順應性及順應性曲線。4 氣體交換的原理和影響氣體交換速率的因素。5 波爾效應及何爾登效應。6 CO2的解離曲線。三、了解1 呼吸的本體感受器反射。2 CO2如何以HCO3、氨基甲酸血紅蛋白的形式運輸?shù)摹?周期性呼吸。各 型 試 題 一、 選擇題A型題1肺通氣是指：A 肺與血液的氣體交換B外界環(huán)境與氣道間的氣體交換C肺與外界環(huán)境間的氣體交換D外界O2入肺的過程E肺內CO2出肺的過程2內呼吸是指：A肺泡和肺毛細血管血液之間的氣體交換B組織細胞和組織細血管血液之間的氣體交換C線粒體內外的氣體交換D細胞器之間的氣體交換E組織細胞之間的氣體交換3外呼吸是指：A肺通氣與肺換氣B機體與外界環(huán)境的氣體交換C肺與外環(huán)境進行氣體交換D肺泡與血液間進行氣體交換E肺泡內氣體不斷進行更新的過程4 用力呼吸的描述，不正確的是：A吸氣時肋間外肌收縮B吸氣時膈肌收縮C呼氣時肋間內肌收縮D吸氣時一些輔助吸氣肌也參與收縮E吸氣時為被動過程5肺通氣的原動力來自：A肺的舒縮運動 B肺的彈性回縮C呼吸肌的舒縮 D胸內負壓的周期性變化E肺內壓和胸內壓之差6平靜呼吸時肺內壓在下列哪一個時相中低于大氣壓？A吸氣初B吸氣末C呼氣初D呼氣末E停止呼吸時7肺泡與肺毛細胞血管血液之間的氣體交換是通過下列哪種結構實現(xiàn)的？A肺泡膜B呼吸膜C肺泡上皮和毛細血管內皮D肺泡上皮、毛細血管內皮、內皮基膜E上述各條均不正確8肺泡通氣量是指：A每分鐘進出肺的氣體量B進入肺泡能與血液進行交換的氣體量C盡力吸氣后所能呼出的氣體量D每次吸入或呼出的氣體量E無效腔的氣體量9肺內壓等于大氣壓是在：A吸氣初和呼氣初 B吸氣末和呼氣末C吸氣初和呼氣末 D吸氣末和呼氣初E以上都不是10胸膜腔內的壓力是由下列哪個因素形成的？A大氣壓非彈性阻力 B大氣壓肺回縮力C肺內壓跨肺壓 D肺內壓跨胸壁壓E大氣壓肺回縮力11胸膜腔內壓敘述，正確的是：A只有吸氣時低于大氣壓B呼氣時高于大氣壓C吸氣時和呼氣時均等于大氣壓D呼氣初胸內壓絕對值高于吸氣末E吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓12下列關于肺泡表現(xiàn)活性物質的描述錯誤的是：A維持肺泡的擴張狀態(tài) B降低肺泡表現(xiàn)張力C穩(wěn)定肺泡容積 D降低的順應性E由肺泡型細胞所分泌13新生兒肺泡表現(xiàn)活性物質缺乏，常見的病癥是：A肺栓塞 B休克肺C肺炎 D呼吸窘迫綜合征E肺泡蛋白質沉積癥14正常人緊閉聲門而用力呼氣時，胸內壓可達：A2.7kPa（20mmHg） B8.0kPa（60mmHg）C8.0kPa（60mmHg） D14.6kPa（110mmHg）E18.6kPa（140mmHg）15胸內壓是由下列哪個因素形成的？A肺氣壓非彈性阻力 B肺氣壓彈性阻力C肺氣壓彈性阻力 D肺氣壓肺回縮力E肺氣壓肺回縮力16維持胸內負壓的必要條件是：A吸氣肌收縮 B呼氣肌收縮C胸膜腔密閉 D胸廓擴張E呼吸道存在一定的阻力17有關肺通氣阻力的敘述，下列哪項是錯誤的？A肺通氣阻力可分為彈性阻力和非彈性阻力B彈性阻力包括肺的和胸廓的彈性阻力C非彈性阻力有氣道阻力、慣性阻力和粘滯阻力D平靜呼吸時非彈性阻力是主要因素，約占總阻力的70E彈性組織在外力作用下變形時，具有對抗變形和回位的傾向，稱為彈性阻力18在下列哪種情況下，肺的靜態(tài)順應性增加？A氣道阻力增加 B氣道阻力減小C肺彈性阻力增加 D肺彈性阻力減小E肺泡表現(xiàn)活性物質減少19下列關于表面活性物質的敘述，哪項是錯誤的？A主要成分是二棕櫚酰卵磷脂B由肺泡型細胞合成C有降低表面張力的作用D具有維持肺泡適當擴張狀態(tài)的作用E降低肺的順應性20表面活性物質減少將導致：A肺難于擴張 B肺彈性阻力減小C肺順應性增大 D肺泡內液體表面張力降低E小肺泡內壓小于大肺泡內壓21下列關于使呼吸道管徑變小的因素的敘述，哪一項是錯誤的？A跨壁壓減小 B呼氣時C副交感神經(jīng)興奮 D吸入氣中CO2含量增加E交感神經(jīng)興奮22呼吸功是指：A呼吸肌克服氣道阻力所作的功B呼吸肌克服慣性阻力所作的功C在呼吸過程中，呼吸肌為克服彈性阻力和非彈性阻力而實現(xiàn)肺通氣所作的功D在呼吸過程中，呼吸肌為克服彈性阻力而實現(xiàn)肺通氣所作的功E在呼吸過程中，呼吸肌為克服非彈性阻力而實現(xiàn)肺通氣所作的功23平靜呼吸時肺通氣耗能占全身總耗能量的3，劇烈運動時肺通氣增加，此時肺通氣耗能可占全身總耗能量的：A34 B59C1014 D1519E2024正常成人在平靜呼吸時，每次呼出吸進的氣量約為：A300350ml B400600mlC600700ml D500800mlE8001 000ml25評價肺通氣功能，下列哪個指標較好？A潮氣量 B功能余氣量C肺活量 D初吸氣量E時間肺活量26肺的順應性越大，表示：A肺的彈性阻力和肺的擴張度均小B肺的彈性阻力和肺的擴張度無變化C肺的彈性阻力大，肺的擴張度小D肺的彈性阻力和肺的擴張度均大E肺的彈性阻力小，肺的擴張度大27下列敘述中，哪項是正確的？A最大呼氣，所能呼出的氣體量稱為殘氣量B平靜呼氣末，在肺內殘留的氣體量稱功能余氣量C功能余氣量是最大呼氣末存留于肺中的氣體量D補呼氣量與功能余氣量兩者之和稱為殘氣量E殘氣量大小，可影響平靜呼氣基線位置28下列有關肺總容量的敘述，哪一項是錯誤的？A在不同個體、性別、年齡中有差異B與體型大小、運動鍛煉情況有關C是指肺所能容納的最大氣量D因體位變化而異E是肺活量和功能余氣量之和29關于每分通氣量的敘述，下列哪項是錯誤的？A是指每分鐘進或出肺的氣體總量B等于潮氣量與呼吸頻率的乘積C隨活動量的不同而有差異D與身材大小無關E隨性別、年齡不同而有差異30關于無效腔和肺泡通氣量下列敘述中哪項是不正確的？A生理無效腔等于肺泡無效腔與解剖無效腔之和B健康人平臥時的生理無效腔大于解剖無效腔C肺泡無效腔是由于血流在肺內分布不均所造成的D肺泡通氣量等于（潮氣量無效腔氣量）呼吸頻率E計算真正有效的氣體交換，應以肺泡通氣數(shù)量為準31每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于：A潮氣量呼吸頻率 B功能余氣量呼吸頻率C余氣量呼吸頻率 D無效腔氣量呼吸頻率E肺活量呼吸頻率32嘲氣量為500ml，呼吸頻率為12min，則肺泡通氣量約為：A3L B4LC5L D6LE7L33呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使：A每分通氣量增加 B肺泡通氣量增加C肺泡通氣量不變 D每分通氣量減小E肺泡通氣量減少34氣體擴散速率與：A擴散面積成反比B氣體溶解度成反比C氣體分子量的平方根成反比D分壓差成反比E擴散距離成正比35體內CO2分壓最高的是：A靜脈血液 B毛細血管血液C動脈血液 D組織液E細胞內液36CO2分壓由高至低的順序通常是：A組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣B組織細胞，靜脈血，呼出氣，肺泡氣C呼出氣，肺泡氣，靜脈血，組織細胞D呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血E組織細胞，呼出氣，肺泡氣，靜脈血37正常成年人安靜時，通氣血流比值的正常值是：A0.48 B0.64C0.84 D8.4E0.5838下列關于通氣血流比值的描述，哪一項是錯誤的？ A安靜時正常值為0.84B比值減少，意味著肺泡無效腔增大C肺尖部增大，可達3以上D肺下部減小E肺動脈栓塞時，比值增大39設某人的肺泡通氣量為7 500mlmin，呼吸頻率為20min，無效腔容量為125ml，每分心輸出量為5 000ml，他的通氣血流比值應是：A0.7 B0.8C0.9 D1.0E1.140正常人在直立時，肺尖部的通氣血流比值為：A 0.63 B 0.24C 0.84 D3E 0.4641下列哪一項不是呼吸膜的組成成分？A肺泡壁弱性纖維B含肺泡表面活性物質的液體分子層C肺泡上皮D毛細血管基膜E毛細血管內皮42氣體的肺擴散容量是指：A每分鐘氣體在肺部擴散的總量B氣體在1mmHg分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體的ml數(shù)C每平方米體表面積每分鐘氣體在肺部擴散的容量D基礎情況下，每分鐘氣體在肺部擴散的總量E氣體在0.133kPa（1mmHg）分壓差作用下，每平方米體表面積在肺部擴散的總量43下列關于肺擴散容量的敘述，哪項是不正確的？A是測定呼吸氣通過呼吸膜能力的一種指標B成年人的大于老年人的C直立體大于平臥位D運動時大于安靜時ECO2的大于O2的44決定氣體交換方向的主要因素是：A氣體在血液中的溶解度B氣體的分壓差C氣體的分子量D呼吸膜的通透性E氣體與血紅蛋白的親和力45下列可使氧離曲線右移的是：A CO2分壓升高 BH降低C pH值升高 D溫度降低E N2分壓升高46CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞牵篈物理溶解 B形成碳酸C形成碳酸氫鹽 D形成氨基甲酸HbE形成一氧化碳Hb47一克Hb可結合的氧量是：A 3.343.39ml B 2.342.39mlC 35ml D 1215mlE 1.34139ml48Hb氧飽和度的大小主要決定于：A血中Hb含量多少 B血中PN2大小C血中PCO2大小 D血中PO2大小E血液溫度高低49O2與CO2通過呼吸膜的擴散速率比較是：AO2CO2 BO2CO2 1倍CCO2O2 20倍 DO2CO2 2倍ECO2O2 2倍50若潮氣量為500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率為12min時，分分鐘肺泡通氣量等于：A 900ml分 B 1 800ml分C 3 600ml分 D 4 200ml分E 4 800ml分51若Hb含量為15克，而100ml靜脈血中氧含量為10ml，此時靜脈血中Hb的氧飽和度約為：A 10 B 20C 50 D 25E 9552關于氣體在血液中的運輸?shù)臄⑹?，下列哪項是錯誤的？A O2和CO2都以物理溶解和化學結合兩種形式存在于血液B O2的結合形式是氧合血紅蛋白C O2與Hb的結合反應快、可逆、需要酶的催化D CO2主要是以HCO3形式來運輸?shù)腅 CO2和Hb的氨基結合無需酶的催化53關于Hb與O2結合的敘述中，哪一項是不正確的？A 1分子Hb可以結合4分子O2B 100ml血液中，Hb所能結合的最大O2量稱為Hb氧含量C HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍色D Hb與O2的結合或解離曲線呈S形E Hb4個亞單位間有協(xié)同效應54Hb的氧緩沖功能主要與下列哪項有關？A波爾效應 B何爾登效應C氧離曲線形狀 DpH值E溫度55CO2通過呼吸膜擴散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2：A為主動轉運 B易通過呼吸膜C壓力梯度比較大 D分子量比O2大E在血中溶解度較大56CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞牵篈 物理溶解 B和H2O結合形成H2CO3C 形成HCO3 D形成HbCO2E 形成HbNHCOOH57何爾登效應是指：ACO2與Hb結合將促使O2釋放BCO2與Hb結合將抑制O2釋放CO2與Hb結合將促使CO2釋放DO2與Hb結合將抑制CO2釋放EO2與Hb結合將促使CO2結合58基本呼吸節(jié)律產生于：A脊髓 B延髓C腦橋 D間腦E大腦皮質59關于延髓呼吸相關神經(jīng)元的敘述，下列哪項是不正確的？A在吸氣相放電的為吸氣神經(jīng)元B在呼氣相放電的為呼氣神經(jīng)元C呼吸神經(jīng)元主要集中在背側和腹側兩組神經(jīng)核團內D背側與腹側呼吸組是基本呼吸節(jié)律產生的惟一部位E呼吸節(jié)律可能源于多個部位60關于呼吸中樞的描述，下列哪一項是錯誤的？A正常呼吸是在各級呼吸中樞的相互配合下進行的B脊髓是聯(lián)系上位腦和呼吸肌的中繼站C基本呼吸節(jié)律產生于延髓D長吸中樞位于腦橋中下部E大腦皮質對呼吸的調節(jié)是隨意呼吸調節(jié)系統(tǒng)61關于肺牽張反射的敘述，下列哪一項是正確的？A感受器位于肺泡壁B平靜呼吸時，參與人的呼吸調節(jié)C肺擴張反射的作用是切斷呼氣，轉入吸氣，加速呼氣和吸氣的交替D肺擴張與肺縮小反射的感受器相同E有種族差異，兔的最強，人的最弱62切迷家兔頸部雙側迷走神經(jīng)后使呼吸A變深變快 B變淺變快C變深變慢 D變淺變慢E無變化63關于外周化學感受器的敘述，下列哪一項是錯誤的？A是指頸動脈體和主動脈體B頸動脈體主要調節(jié)循環(huán)，主動脈體主要調節(jié)呼吸C頸動脈體含型細胞，又稱球細胞D頸動脈體中的型細胞數(shù)量少，沒有囊泡E能感受動脈血中O2、CO2、H的變化64關于中樞化學感受器的敘述，下列哪項是錯誤的？A位于延髓腹外側淺表部位B可以分為頭、中、尾三個區(qū)C頭端和尾端區(qū)都有化學感染性D生理刺激是CO2E不感受缺O(jiān)2的刺激65血液中CO2濃度對呼吸的調節(jié)主要是通過：A刺激延髓腹外側淺表部位B直接刺激呼吸中樞C刺激腦橋調整中樞D刺激脊髓動脈神經(jīng)元E牽張反射66低氧對呼吸的刺激作用是通過：A直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元B直接興奮腦橋調整中樞C外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應D刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞E直接刺激呼吸中樞67關于H對呼吸的調節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的？A動脈血H濃度增加，呼吸加深加快B通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞C刺激外周化學感受器，反射性地加強呼吸D腦脊液中的H才是中樞化學感受器的最有效刺激EH通過血腦屏障的速度很慢68缺O(jiān)2引起呼吸興奮，是通過：A直接刺激呼吸中樞B刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞C刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器D刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器E呼吸肌本體感受性反射活動69吸入氣中CO2濃度達20時，機體會出現(xiàn)：A呼吸淺快 B呼吸深快C呼吸抑制 D呼吸深慢E肺通氣量增大1倍以上70呼吸基本節(jié)律的產生部位是：A脊髓前角運動神經(jīng)元 B延髓呼吸神經(jīng)元C腦橋呼吸中樞 D下丘腦自主性中樞E大腦皮質71腦橋呼吸調整中樞的主要功能是：A限制吸氣相的時間 B激活延髓呼吸中樞C作為肺牽張反射的中樞 D形成基本的呼吸節(jié)律E接受迷走神經(jīng)傳入的信息72呼吸節(jié)律形成機制，目前較受重視的學說是：A延髓呼吸神經(jīng)元的交互抑制B呼吸中樞與呼吸調整中樞的相互配合C延髓內具有自律性細胞D吸氣切斷機制E延髓與脊髓的相互配合73中樞化學感受器最敏感的直接刺激物是：A腦脊液中的CO2 B血液中的CO2C腦脊腦中的H D血液中的HE腦脊液中的PO2降低74吸氣時：A胸內壓絕對值上升，跨壁壓變小，呼吸道管徑擴大B胸內壓絕對值上升，跨壁壓變小，呼吸道管徑變小C胸內壓絕對值下降，跨壁壓變小，呼吸道管徑擴大D胸內壓絕對值上升，跨壁壓變大，呼吸道管徑擴大E胸內壓絕對值下降，跨壁壓變小，呼吸道管徑變小75下列關于大腦皮質對呼吸運動調節(jié)的描述， 錯誤 的是：A對呼吸運動的隨意控制必須依賴于大腦皮質B大腦皮質通過控制低位腦干呼吸神經(jīng)元的活動而調節(jié)呼吸C在建立與呼吸有關的條件反射的過程中，大腦皮質起重要作用D在人類平時生活中，呼吸對環(huán)境的適應并不需要大腦皮質參與E言語與唱歌反映了大腦皮質對呼吸的控制作用76在肺水腫、肺充血等病理情況下，呼吸淺快的主要原因是激發(fā)了：A加壓反射 B肺牽張反射C中樞化學感受器活動 D肺縮小反射E外周化學感受活動77下列關于CO中毒的描述中， 錯誤 的是：A Hb與CO的親和力比O2大250倍B Hb與CO結合生成HbCOC CO中毒后病人出現(xiàn)嚴重缺氧，表現(xiàn)發(fā)紺D CO與Hb結合后，可阻止HbO2的解離E CO與Hb結合后，使Hb失去攜帶O2的能力78對氨基甲酸血紅蛋白的敘述，錯誤的是：A它為血液中CO2運輸?shù)囊环N形式B它僅運送CO2總量的7C它的形成不需酶參與，反應迅速，而且可逆D它形成數(shù)量的多少與Hb含O2量無關E它運送CO2量雖少，但排出CO2的效率卻較高79對肺循環(huán)特點敘述，錯誤的是：A肺和氣管有兩套血管系統(tǒng)B血壓低，阻力小C血容量變化大D正常時肺組織間隙無液體存在E肺血管平滑肌對缺氧不敏感80對肺的非彈性阻力敘述，錯誤的是：A它又叫呼吸道阻力B它與氣道半徑的2次方成反比C它增大時，可出現(xiàn)呼吸困難D它與氣體流速呈正相關E上呼吸道是產生呼吸道阻力的主要部位81對肺通氣與肺容量指標的敘述，錯誤的是：A每次吸入和呼出的氣量潮氣量B平靜吸氣末再盡力吸氣，所能增加的吸氣量叫補吸氣量C最大呼氣后，肺內殘留氣量叫殘氣量D平靜呼氣末，肺內殘留氣量叫功能殘氣量E肺總量由潮氣量、補呼氣量、補吸氣量和殘氣量組成82平靜呼吸的呼氣過程：A肺回縮力與胸廓的回位力大小相等，兩者方向相反B肺回縮力與胸廓的回位力大小相等，兩者方向相同C肺回縮力大于胸廓的回位力，兩者方向相反D肺回縮力小于胸廓的回位力，兩者方向相同E肺回縮力與胸廓的回位力均為零83在動物實驗中，在何位置橫斷腦干，呼吸立即停止，不再恢復？A中腦和腦橋之間 B中腦的上下疊體之間C腦橋和延髓之間 D大腦皮質和中腦之間E延髓和脊髓之間X型題1下列哪些因素使呼吸道平滑肌收縮？A迷走神經(jīng)興奮 B交感神經(jīng)興奮C組胺增多 D5-羥色胺增多E緩激肽增多2下列關于平靜呼吸的描述，哪些是正確的？A吸氣時肋間外肌收縮B吸氣時膈肌收縮C呼氣時呼氣肌收縮D呼氣時胸骨和肋骨回復原位E呼氣時膈肌和肋間外肌舒張3胸內壓：A指胸膜腔內的壓力B在呼吸暫停，呼吸道暢通時大氣壓相等C吸氣初低于大氣壓D呼氣初低于大氣壓E吸時，低于0mmHg，為負壓4肺回縮力來自：A胸內負壓B肺彈性纖維的回縮力C肺泡內液氣界面表面張力D氣道阻力E胸廓的彈性回位力5肺通氣阻力包括：A肺和胸廓的彈性阻力B氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力C平靜呼吸時非彈性阻力是主要因素D平靜呼吸時彈性阻力是主要因素，約占總阻力的90E胸內負壓6吸氣時：A胸內負壓的絕對值增大B肺彈性回縮力逐漸增大C肺泡單位面積表面活性物質含量減少D靜脈回流量減少E肺泡液層表面張力增大7胸內負壓的生理作用有：A使肺葉保持擴張狀態(tài)B在利于靜脈和淋巴液的回流C使肺能隨胸廓的擴大而擴張D減少呼吸時胸膜腔容積的變化E使胸膜的臟層和壁層緊緊貼在一起8表面活性物質：A是復雜的脂蛋白混合物B主要成分是四棕櫚酰卵磷脂C由肺泡型細胞合成并釋放D有加強表面張力的作用E可調整肺泡回縮力，有利于呼吸9肺泡表面活性物質的作用主要有：A提高肺泡表面的屏障作用B減少血管內水分漏出到肺泡C減少肺通氣量D降低肺泡表面張力E維持肺泡大小的穩(wěn)定性10有關肺泡表面活性物質特征的敘述，正確的是：A可降低肺泡表面張力B使肺的順應性增加C主要成分為二棕櫚酰卵磷脂D由肺泡型上皮細胞分泌E覆蓋在肺泡內層認面與肺泡上皮之間11下列哪種情況肺順應性降低？A氣道阻力增加B氣道阻力降低C肺彈性回縮力增大D肺彈性回縮力降低E肺泡表面活性物質減少12每分肺泡通氣量：A是每分鐘進出肺泡的氣體量B是每分鐘吸入肺泡，與血液進行氣體交換的新鮮氣體量C等于（潮氣量無效腔）呼吸頻率D與潮氣量的多少及呼吸頻率快慢有密切關系E當潮氣量減半，呼吸頻率加倍時，每肺泡適量減小13氣體通過呼吸膜擴散速率取決于：A該氣體分壓差高低 B該氣體溶解度大小C該氣體分子量大小 D呼吸膜厚度大小E氣體擴散距離遠近14時間肺活量：A是指最大吸氣后，從肺內能呼出的最大氣量B是潮氣量，補吸氣量，補呼氣量之和C也稱用力呼氣量D是評價肺通氣量的較好指標E正常人第1、2、3s未的時間肺活量分別為83、96、9915關于通氣血流比值：A是指每分肺通氣量與心輸出量之間的比值B正常成年人安靜時約為0.84C直立時肺尖部比值減小D比值減小時，發(fā)生功能性動-靜脈短路E比值增大時，造成肺泡無效腔增大16CO2在血液中運輸?shù)男问接校篈物理溶解 B和水結合形成碳酸C形成碳酸氫鹽 D形成氨基甲酸血紅蛋白E形成一氧化碳血紅蛋白17關于氧離曲線A是反映PO2與Hb氧飽和度關系的曲線B呈S形，是Hb變構效應所致C上段最陡，保證了運輸氧的安全性D中段較陡，可保證機體安靜時對氧的需求E下段代表O2的貯備18氧離曲線下段的特征及其生理意義是：A是坡度最陡的一段B PO2稍降，HbO2就可大量解離C代表O2貯備D O2的利用系數(shù)提高，是安靜時的10倍E保證了機體對氧的攝取的安全性19關于氧運輸?shù)臄⑹觯_的是：A以HbO2形式為主要運輸形式B Hb與氧的結合為氧化反應C在肺部PO2高，HbO2的量大D物理溶解量小，所以無多大作用E Hb與氧的結合不需酶的催化20關于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是：A化學結合的CO2主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白B CO2與Hb的氨基結合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應需酶的催化，速度較慢C從組織擴散進入血液的大部分CO2，在血漿內與水反應生成H2CO3D血漿內含有較高濃度的碳酸酐酶E氨基甲酸血紅蛋白形式運輸CO2效率較高21氧離曲線左移發(fā)生在：A血中pH值升高時B血液PCO2降低時C血液溫度降低時D紅細胞2，3二磷酸甘油酸濃度降低時ECO中毒時22血紅蛋白和氧的結合，特點為：A不需要酶的催化B在氧分壓較高的情況下，可迅速達到較高的飽和狀態(tài)C是可逆的氧合反應D受血液中CO2張力影響E在溫度升高時，其飽和程度增高23對中樞化學感受器敘述，正確的是：A存在于延髓呼吸中樞B對腦脊液中的氧張力的變化敏感C對血液中氫離子的濃度變化非常敏感D對腦脊液中氫離子的濃度變化非常敏感E動脈血中CO2張力增高，可間接刺激中樞化學感受器24下列關于牽張反射的描述中，哪些是正確的？A兔的牽張反射明顯B感受器存在于支氣管和細支氣管的平滑肌層C正常人平靜呼吸時，此反射對控制呼吸節(jié)律起重要的調節(jié)作用D傳入纖維在迷走神經(jīng)干中上行至延髓E該反射促使吸氣及時轉入呼氣25關于呼吸中樞的正確敘述是：A分布在大腦皮質、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位B支配呼吸肌的運動神經(jīng)元位于脊髓前角，所以可以認為節(jié)律性呼吸運動是在脊髓產生的C呼吸調整中樞位于腦橋上部，長吸中樞位于腦橋中下部D大腦質可在一定限度內隨意屏氣或加強加快呼吸E呼吸的基本中樞是延髓26關于頸動脈體的敘述正確的是：A含型細胞和型細胞B型細胞數(shù)量較多，有大量囊泡C可感受動脈血中PO2、PCO2或H濃度的變化D主要調節(jié)呼吸E可感受動脈血壓的變化27中樞化學感受器A位于延髓腹外側淺表部位B分為頭、中、尾三個區(qū)，三個區(qū)都有化學感受性C對血液中H濃度變化非常敏感D對腦脊液中O2分壓的變化敏感E非呼吸中樞神經(jīng)元本身28長管呼吸（動物實驗中，氣管插管連接一根0.51.0m長的橡皮管）時，呼吸加深加快的主要原因為A呼吸肌本體感受性反射加強B動脈血中PO2升高C動脈血中PCO2升高D氣道阻力增加E動脈血中pH值升高29運動時呼吸的變化及調節(jié)的正確敘述是：A運動開始，通氣量驟升，繼以較緩慢的升高，隨后達一穩(wěn)態(tài)水平B運動開始時通氣量驟升與條件反射有關C下丘腦的呼吸效應不是繼發(fā)于肌肉收縮引起的肌感受器傳入沖動所致，而是下丘腦本身的效應D在中度運動時動脈血pH、PCO2、PO2都保持于正常水平，所以運動時通氣逐漸緩慢地增加與體液刺激無關E運動停止后，通氣并不立即恢復到安靜水平30支氣管平滑肌的自主神經(jīng)遞質的受體是：A受體 B1受體C2受體 D M受體E N受體31安靜時，肺通氣血流比值為1，通常表明：A肺氣腫，余氣量增多 B肺通氣過度C有肺動靜脈短路 D肺血流量減少E肺的無效腔增大32胸膜腔具有下列哪些特點？A是一個密閉的潛在的腔B在呼吸時，胸膜腔的容積無變化C腔內只有少量漿液，使兩層膜粘在一起D平靜呼吸時，胸內壓始終是負值（相對于大氣壓）E某些生理情況下，胸內壓可為正值（相對于大氣壓三、名詞解釋1表面活性物質2胸內壓3肺內壓4跨肺壓5潮氣量6肺活量7時間肺活量（用力呼氣量）8功能余氣量9肺泡通氣量10生理無效腔11通氣血流比值12血紅蛋白氧容量13血紅蛋白氧含量14氧離曲線15肺牽張反射16肺的順應性17每分通氣量18最大通氣量19補吸氣量20肺擴散容量21吸氣切斷機制22波爾效應23中樞化學感受器24肺通氣25何爾登效應（Haldane effect）四、問答與論述題1什么是生理無效腔？當無效腔顯著增大時對呼吸運動有何影響？為什么？2胸內負壓是如何形成的？有何生理意義？3什么是肺泡表面活性物質？有何生理意義？4甲、乙兩人，其解剖無效腔均為150ml。甲進行深慢呼吸，潮氣量為1 000ml，呼吸頻率為8min；乙進行淺快呼吸，潮氣量為250ml，呼吸頻率為32min。分別計算兩人的每分通氣量和肺泡通氣量，并回答哪人的氣體交換效果好？為什么？5何謂肺換氣？影響肺換氣的主要因素是什么？6什么是氧離曲線？試分析曲線的特點和生理意義。7O2和CO2在血液中是如何運輸?shù)模?缺O(jiān)2和CO2蓄積對呼吸運動有何影響？為什么？9動物實驗中，切斷家兔雙側迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響？為什么？ 參 考 答 案一、選擇題A型題1C 2B 3A 4E 5C6A 7B 8B 9B 10E11E 12D 13D 14D 15D16C 17D 18D 19E 20A21E 22C 23A 24B 25E26E 27B 28E 29D 30B31D 32B 33E 34C 35E36A 37C 38B 39D 40D41A 42B 43C 44B 45A46C 47E 48D 49E 50D51C 52C 53B 54C 55E56C 57C 58B 59D 60D61E 62C 63B 64D 65A66C 67B 68C 69C 70B71A 72D 73C 74D 75D76B 77C 78D 79E 80B81A 82C 83EX型題1ACDE 2ABDE 3BCD 4BC5AB 6ABCE 7ABCE 8ACE9BDE 10ABCD 11CE 12BCDE13ABCDE 14CDE 15BE 16ACD17ABDE 18ABC 19ACE 20AE21ABCDE 22ABCD 23DE 24ABDE25ADE 26ACD 27AE 28ACD29ACDE 30CD 31BD 32ABCDE三、名詞解釋1表面活性物質：是由肺泡型細胞分泌的，以單分子層形式覆蓋于肺泡液體表面的一種脂蛋白。主要成分為二軟脂酰卵磷脂。主要作用是降低肺泡的表面張力。2胸內壓：指胸膜腔內的壓力。平靜呼吸過程中低于大氣壓。胸內壓肺內壓肺回縮力。3肺內壓：指肺泡內的壓力。呼吸過程中，肺內壓交替性的升降，吸氣相，肺內壓低于大氣壓，空氣入肺；呼氣相，肺內壓高于大氣壓，氣體出肺。4跨肺壓：指肺泡內壓與胸內壓之差。5潮氣量：指平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣體量。正常成人約400500ml。6肺活量：指用力吸氣后，再用力呼氣，所能呼出的氣體最大的量。正常成人男性約為3.5L，女性約為2.5L。7時間肺活量：用力吸氣后，再用力并以最快的速度呼氣，計算呼氣開始第1秒末、第2秒末和第3秒末呼出的氣量占肺活量的百分比。正常成人第1秒末約占肺活量的83，第2秒末占96，第3秒末為99。8功能余氣量：平靜呼氣末，肺內仍余留的氣體量。9肺泡通氣量：指每分鐘吸入肺泡，能與血液進行氣體交換的新鮮空氣量。肺泡通氣量（潮氣量解剖無效腔氣量）呼吸頻率。10生理無效腔：每次吸入的氣體，留在上呼吸道至呼吸性細支氣管前的氣體，不參與氣體交換，稱為解剖無效腔；進入肺內的氣體，也可因血流在肺內分布不均而未能進行氣體交換，這部分肺泡容量稱為肺泡無效腔。肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔。正常人平臥時生理無效腔大致等于解剖無效腔。11通氣血流比值：每分肺泡通氣量與每分肺血流量的比值。正常成人安靜狀態(tài)為0.84。12血紅蛋白氧容量：100ml血液中血紅蛋白能結合O2的最大量。13血紅蛋白氧含量：100ml血液中血紅蛋白實際結合的O2的量。14氧離曲線：反映血紅蛋白氧飽合度與血O2分壓關系的曲線。曲線呈特殊的“S”形。15肺牽張反射：由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。16肺的順應性：是衡量肺的彈性阻力的一個指標。肺的順應性(CL)肺容積的變化( V)/跨肺壓的變化(P)17每分通氣量：每分鐘吸入或呼出肺的氣體總量。正常成人安靜時約為68Lmin。18最大通氣量：盡力做深快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量。一般測量15秒，測得的值乘以4。正常成人每分約為70120L。19補吸氣量：平靜吸氣后，再用力吸氣所吸入的氣體量。正常成人約1 5002 000ml。20肺擴散容量：氣體在0.133kPa（1mmHg）分壓差下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數(shù)。21吸氣切斷機制：認為在延髓內存在著一組使吸氣終止的神經(jīng)元，它們在吸氣相后期放電，其作用是切斷中樞吸氣性活動，使吸氣終止轉入呼氣。22波爾效應：pH降低或PCO2升高，Hb對O2的親和力降低，反之，Hb對O2親和力增加。這種酸度對Hb氧親和力的影響稱為波爾效應。23中樞化學感受器：是指位于延髓腹外淺表部位，對局部腦脊液中H濃度或PCO2變化敏感的部位24肺通氣：肺與外界之間的氣體交換。25何爾登效應（Haldane efteet）：O2與Hb結合將促使CO2釋放，這一效應稱為何爾登效應四、問答與論述題1由于鼻、咽、喉、氣管、支氣管等呼吸道沒有氣體交換的功能，故這部分空腔叫解剖無效腔。進入肺泡的氣體，也可因血液在肺內分布不均而不能充分進行氣體交換。這部分不能與血液進行氣體交換的肺泡腔叫肺泡無效腔。解剖無效腔加上肺泡無效腔，合稱為生理無效腔。正常人生理無效腔大致等于解剖無效腔。當無效腔明顯增大時，可反射性引起呼吸運動加強。這主要是由于無效腔的增加，使肺泡通氣量下降，功能余氣量更新率降低。因而使肺泡氣PO2降低、PCO2升高，造成動脈血PO2降低、PCO2升高，反射性引起呼吸運動加強。PO2降低和PCO2升高都可引起呼吸運動加強，但以PCO2的作用為主，CO2對呼吸的刺激作用主要通過刺激中樞化學感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮，導致呼吸加深加快。也可刺激頸動脈體和主動脈體外周化學感受器，通過竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使呼吸運動加強。PO2下降主要是通過刺激外周化學感受器，引起呼吸中樞興奮。2胸內壓是指胸膜腔內的壓力。正常人平靜呼吸過程中胸內壓都低于大氣壓，故胸內壓又稱為胸內負壓。胸內負壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺，肺組織有彈性，在被動擴張時產生彈性回縮力，形成胸內負壓。嬰兒在發(fā)育過程中，胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快，造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內漿液分子的內聚力作用和肺的彈性，肺被胸廓牽引不斷擴大，肺的回縮力加大，因而胸內負壓增加。胸內負壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸內壓肺內壓肺的回縮力。胸膜腔內為負壓，有利于肺保持擴張狀態(tài)，不致于由自身回縮力而縮小萎陷。由于吸氣時胸內負壓加大，可降低中心靜脈壓，促進靜脈血和淋巴液的回流。3肺泡表面活性物質是由肺泡型細胞分泌的一種復雜的脂蛋白，其主要成分是二軟脂酰卵磷脂。以單分子層分布在肺泡液體分子表面，減小了液體分子之間的吸引力，降低了肺泡液-氣界面的表面張力。其生理意義如下：由于肺泡表面活性物質有降低肺泡液-氣界面的表面張力作用，減弱了表面張力對肺毛細血管中液體的吸引作用，避免了液體進入肺泡發(fā)生肺泡積液。由于表面活性物質的密度隨肺泡的半徑變小而增大，隨半徑的增大而變小，所以，小肺泡上表面活性物質密度大，降低表面張力的作用強，表面張力小，不致塌陷；大肺泡則表面張力大，不致過度膨脹。這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內得到均勻的分布。4 甲： 每分肺通氣量1 000ml8min8 000mlmin肺泡通氣量（1 000ml150ml）8min6 800mlmin 乙： 每分肺通氣量250ml32min8 000mlmin肺泡通氣量（250ml150ml）32min3 2000mlmin從以上計算可以看出，兩種呼吸狀態(tài)時雖然每分通氣量相同，但深慢呼吸時的肺泡通氣量明顯高于淺快呼吸時的肺泡通氣量，因此甲的呼吸（深慢呼吸）氣體交換效果好，而淺快呼吸時氣體交換效果差。其原因是：由于無效腔的存在，淺快呼吸時，潮氣量減少或功能余氣量增加，導致肺泡內氣體更新率降低，從而肺泡內PO2下降，PCO2升高，不 利于肺換氣的進行；淺快呼吸時肺泡通氣量明顯低于深慢呼吸時的肺泡通氣量，導致通氣血流比值下降，使部分血液得不到充分的氣體交換。5肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氣體交換的方向是：O2由肺泡向肺毛細血管凈擴散；CO2由肺毛細血管向肺泡凈擴散。影響肺換氣的因素有：（1）氣體的分壓差：氣體是從分壓高處向分壓低處擴散，因此，肺泡和血液中的氣體分壓差愈大，擴散愈快。（2）氣體分子量和溶解度：在相同條件下，氣體擴散速率與氣體的分子量平方根成反比，與氣體在溶液中的溶解度成正比。（3）擴散面積和距離：氣體擴散速率與擴散面積成正比，與擴散距離成反比。肺換氣是通過呼吸膜與血液進行氣體交換的，因此呼吸膜的面積和厚度的變化將直接影響氣體交換。（4）溫度：氣體擴散速率與溫度成正比。6氧離曲線是表示氧分壓Hb氧飽和度關系的曲線。曲線近似“S”形，可分為上、中、下三段。（1）氧離曲線的上段：曲線較平坦，相當于PO2由13.3kPa（100mmHg）變化到8.0kPa（60mmHg）時，說明在這段期間PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大，只要PO2不低于8.0kPa（60mmHg），Hb氧飽和度仍能保持在90以上，血液仍有較高的載氧能力，不致發(fā)生明顯的低血氧癥。（2）氧離曲線的中段：該段曲線較陡，是HbO2釋放O2的部分。表示PO2在8.05.3kPa（6040mmHg）范圍內稍有下降，H