xx市血防辦關(guān)于2014年度血吸蟲病防治工作情況的報(bào)告

血防辦關(guān)于 2014 年度血吸蟲病防治工作情況的報(bào)告 血防辦： 2014 年，我市血吸蟲病防治工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞血防“十二五”規(guī)劃，認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院及 血吸蟲病防治條例，以控制傳染源為重點(diǎn)，實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)，社會(huì)參與的工作機(jī)制，認(rèn)真扎實(shí)的開展了查滅螺、查治病、疫情報(bào)告、急感防護(hù)、晚血救治、健康教育、聯(lián)防聯(lián)控及農(nóng)業(yè)、水利、交通等血防綜合治理措施，建有 3 個(gè)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，繼續(xù)開展血吸蟲病各項(xiàng)監(jiān)測(cè)等工作，全面完成了本年度的各項(xiàng)血防工作任務(wù) ，有效鞏固了我市血吸蟲病防治成果?，F(xiàn)將 2014 年度我市血吸蟲病防治工作總結(jié)如下： 一、全市血吸蟲病流行基本情況 血吸蟲病流行于全市 9 個(gè)鎮(zhèn)（街辦） 89 個(gè)行政村，涉及人口 1956 年開展血吸蟲病防治工作以來， 重復(fù)計(jì)數(shù)），查出血吸蟲病人 40902 人（不重復(fù)計(jì)數(shù)），同時(shí)查出血吸蟲病牛 42732 頭。在歷屆黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全市人民的共同努力，我市先后于 1978年和 2000年分別達(dá)到“基本消滅血吸蟲病”、“傳播阻斷”防治階段性目標(biāo)。從 2001 年至今 進(jìn)入監(jiān)測(cè)鞏固期。 二、 2014 年血防工作任務(wù)完成情況 全年釘螺調(diào)查 8 個(gè)鎮(zhèn)、 37 個(gè)村，查出有螺鎮(zhèn) 3 個(gè)，有螺村 5 個(gè)，查出有螺面積 發(fā)現(xiàn)陽性釘螺；完成釘螺調(diào)查 年度任務(wù)數(shù) 2300 萬 完成藥物滅螺 物復(fù)滅面積 近 3 年釘螺復(fù)現(xiàn)環(huán)境春秋季各滅一次），占年度任務(wù)數(shù) 120 萬 全年救治晚血病人 13 人（新發(fā) 2 人，復(fù)治 11 人），臨床治愈 2人，好轉(zhuǎn) 8 人，救治后死亡 3 人。 全年開展人群查病 9 個(gè)鎮(zhèn)、 16 個(gè)村、 17407 人次（其中血檢 16087人、糞檢 1320 人），占年度任務(wù) 15512 人次的 查出血檢陽性 101 人，血檢陽性率 糞檢陽性率為 0。擴(kuò)大化療 7201 人，占年度任務(wù)數(shù) 6000 人的 120%。 全年開展羊查病 10806 只，普查耕牛 8672 頭，擴(kuò)大化療 8672 頭。 全年完成交通血防通村公路 30 公里，土地整理 畝，養(yǎng)殖滅螺 2000 畝，農(nóng)機(jī)購機(jī)補(bǔ)貼 940 萬元。 全年編印下發(fā)資料 40965 份，刷新墻體標(biāo)語 15 條，新建永久性警示牌 2 個(gè)，辦流動(dòng)宣傳欄 89 個(gè)，舉辦電視公益宣傳 4 臺(tái)（次） 。 三、主要工作情況 （一）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，科學(xué)制定監(jiān)測(cè)方案 為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市下達(dá)的血防工作任務(wù)，鞏固我市血防達(dá)標(biāo)成果，按照原衛(wèi)生部血吸蟲病預(yù)防控制工作規(guī)范 要求及省、 血防辦關(guān)于血防工作的相關(guān)精神，我市按照 釘螺監(jiān)測(cè)面積五年規(guī)劃（ 2011），將全年查、滅螺工作任務(wù)、防護(hù)崗工作職責(zé)以及省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)流行因素監(jiān)測(cè)、防治措施實(shí)施情況等指標(biāo)進(jìn)行了層層分解，督辦落實(shí)，確保了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。 （二）認(rèn)真落實(shí)晚血病人救治工作 今 年我市省確定納入晚血救治的對(duì)象共 13 人（新增 2 人、復(fù)治11 人），救治的 13 例晚血病人中， 8 例好轉(zhuǎn)出院， 2 例經(jīng)臨床治愈，2 例救治后因腹水、消化道出血死亡， 1 例救治后因肝性腦病、消化道出血死亡。 11 月上旬，根據(jù)省、市血防部門對(duì)晚期血吸蟲病救治工作的相關(guān)要求，市晚血病初篩專家組對(duì)我市今年晚血救治病人臨床路徑組織實(shí)施情況、晚血病人救治進(jìn)展情況、住院管理、資料管理、經(jīng)費(fèi)管理等情況進(jìn)行了自查，并同時(shí)初篩申報(bào) 2015 年晚血救治對(duì)象。 （三）扎實(shí)開展查、滅螺工作，認(rèn)真進(jìn)行滅效考核 自 3 月初血防專業(yè)隊(duì)開展查、滅 螺工作以來，市疾控中心血防科與兩個(gè)血防專業(yè)隊(duì)實(shí)行了全方位的對(duì)接，按照原衛(wèi)生部血吸蟲病預(yù)防控制工作規(guī)范的要求，對(duì)可疑環(huán)境和易感環(huán)境按照查全、查實(shí)、查細(xì)，實(shí)行環(huán)境責(zé)任制和績(jī)效工資制，對(duì)于查出的有螺地段，設(shè)立警示牌和告示牌，在當(dāng)?shù)劓?zhèn)、村的配合下，禁止村民在有螺地帶放牧，防止釘螺擴(kuò)散，同時(shí)做好藥物滅螺工作。藥物滅螺期間，疾控中心血防科全程指導(dǎo)，并適時(shí)進(jìn)行了滅效考核。 （四）積極開展人畜同步查治，強(qiáng)化質(zhì)量控制 為確保我市人群血吸蟲病查病工作的順利開展，市血防辦制定并下發(fā)了 2014 年人群血吸蟲病查病 工作的通知，成立了人群血吸蟲病查病工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市人群血吸蟲病查病工作的組織、協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。 9 月初，市、各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院組織了多個(gè)層次的技術(shù)培訓(xùn)，專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)一步明確了人群血吸蟲查病工作質(zhì)量控制方法和質(zhì)量控制指標(biāo)。 自 9 月中旬開展查治病工作以來，市血防辦和市疾控中心組織專業(yè)人員組成專班，深入到疫區(qū)村、組巡回對(duì)全市查病工作實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)督和控制，質(zhì)控內(nèi)容一是復(fù)核人群查病工作是否符合 2014 年人群血吸蟲病查病工作的通知要求；二是對(duì)每個(gè)鎮(zhèn)（街辦）隨機(jī)抽查 1 個(gè)流行村，每村 調(diào)查 30 名村民；三是在各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院檢驗(yàn)科現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核全部血檢陽性標(biāo)本和抽查陰性標(biāo)本 30 份，核查符合率，并對(duì)一定數(shù)量的糞檢玻片予以復(fù)核。質(zhì)控期間，全市共隨機(jī)抽取 9 個(gè)疫區(qū)村，走訪人數(shù) 284 人，查病原始記錄符合率及詢檢受檢率均達(dá) 100%；復(fù)核血檢標(biāo)本 358 份，其中陽性標(biāo)本 88 份，陰性標(biāo)本270 份，符合率分別達(dá) 100%；復(fù)核糞檢玻片 65 份，符合率達(dá) 100%。 （五）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，確保不發(fā)生急感和突發(fā)疫情 從 5 月 1 日起，按照國家、省、 對(duì)血吸蟲病疫情報(bào)告及信息管理的要求，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)實(shí)行了血吸蟲病急感周報(bào)并嚴(yán)格執(zhí)行了零報(bào)告制度，同時(shí)市疾控中心對(duì)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)、救災(zāi)防病信息報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的血吸蟲病病例、突發(fā)疫情及洪澇災(zāi)害相關(guān)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)生洪澇災(zāi)害的地區(qū)，迅速開展疫情、螺情監(jiān)測(cè)，掌握異動(dòng)情況，及時(shí)采取針對(duì)性的防控措施。自 2000 年以來，未發(fā)生本地感染的血吸蟲病急感病例及突發(fā)疫情。 （六）加強(qiáng)健康教育，不斷提高疫區(qū)群眾防病意識(shí) 通過電視、廣播、報(bào)紙、錄像、宣傳欄等多種形 式開展血防健康教育活動(dòng)，使疫區(qū)群眾普遍接受血吸蟲病防治知識(shí)教育，引導(dǎo)和幫助疫區(qū)群眾建立健康的生產(chǎn)、生活方式，提高防病意識(shí)和自我保護(hù)的能力。利用世界衛(wèi)生日、全國科普宣傳日、科技宣傳周活動(dòng)、行評(píng)義診等活動(dòng)，為疫區(qū)村民宣講血防條例、解答血防知識(shí)及血防政策，對(duì)全市中小學(xué)教師進(jìn)行培訓(xùn)，并錄制了 中小學(xué)教師血防知識(shí)培訓(xùn)教材，在 38 所疫區(qū)中小學(xué)開設(shè)了血防健康教育課，開展“四個(gè)一”活動(dòng)，形成了教師 學(xué)生 家長(zhǎng) 社會(huì)相互宣傳的教育機(jī)制。并以疾控中心網(wǎng)站為平臺(tái)，強(qiáng)化了全市血防健康教育工作。 （七）做好沮漳河水 系血防聯(lián)防聯(lián)控工作 沮漳河水系歷史上曾是血吸蟲病重疫區(qū)，歷史有螺段在我市近30 公里，血吸蟲病分布具有明顯的地域性，流行區(qū)水系相通、區(qū)域相鄰，釘螺極易擴(kuò)散，人員、牲畜流動(dòng)頻繁，極易造成血吸蟲病蔓延、疫情反彈甚至出現(xiàn)新疫區(qū)。加強(qiáng)沮漳河流域聯(lián)防聯(lián)控工作一直是我市血防工作的重點(diǎn)。按照省、市血防辦要求，我市先后制訂了沮漳河流域血防聯(lián)防聯(lián)控協(xié)議、沮漳河流域血防聯(lián)防聯(lián)控方案等，扎實(shí)開展“六個(gè)同步”，即：同步查滅螺、同步查治病和擴(kuò)大化療、同步開展疫情監(jiān)測(cè)、同步開展家畜管理、同步開展改水改廁、同步開展健康教育，互 通信息相互考核，共同推進(jìn)該水系血防綜合治理。經(jīng)過20 多年的跨流域綜合治理及聯(lián)防聯(lián)控工作，目前我市沮漳河流域僅七星臺(tái)鎮(zhèn)東林外灘尚存部分釘螺，自 2000 年至今未發(fā)生本地感染的急性病人。 （八）全面落實(shí)血防綜合治理各項(xiàng)措施 市血防辦積極加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利等部門聯(lián)系，認(rèn)真開展了洲灘禁牧、以機(jī)代牛、建沼氣池、改水改廁、人畜同步查治、養(yǎng)殖滅螺、土地整理等實(shí)施血防綜合治理措施，取得了顯著成效。 四、存在的主要問題 一是螺情存在反彈的因素沒有得到根本解決。我市實(shí)現(xiàn)傳播阻斷后，歷史有螺環(huán)境由于水網(wǎng)交叉密布 ，沼澤眾多，雜草叢生，殘存釘螺滅而不絕甚至復(fù)現(xiàn)； 二是綜合治理難度大。由于我市歷史屬血吸蟲病重疫區(qū)，又緊鄰重疫區(qū)荊州區(qū)、松滋市，疫情回升潛在的威脅不可低估，特別是我市董市鎮(zhèn)泰洲村螺情復(fù)雜，滅而不絕，反復(fù)再現(xiàn)。而 “以機(jī)代牛”、“整體推進(jìn)”等綜合防治措施僅憑我市實(shí)力難以達(dá)到預(yù)期效果，亟待上級(jí)部門大力支持； 三是經(jīng)費(fèi)投入還有待加強(qiáng)。我市血防工作的重點(diǎn)沮漳河外灘釘螺孳生環(huán)境難以得到徹底根治。每年春秋兩季我市投入大量人力、財(cái)力開展滅螺，但是每年汛期過后，仍然能發(fā)現(xiàn)釘螺。我們分析原因，主要是該河流汛期洪水在長(zhǎng) 江水流的頂托作用下，流速變緩、浸漫河灘，對(duì)岸荊州區(qū)釘螺隨船只和水上漂浮物轉(zhuǎn)移到我市境內(nèi)，落地繁殖，滅而不絕，反復(fù)再現(xiàn)。 五、 2015 年工作打算 2015 年，我們將繼續(xù)宣傳貫徹落實(shí)國務(wù)院及省政府血吸蟲病防治條例，按照省委、省政府對(duì)血防工作的整體部署和要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，進(jìn)一步貫徹“以控制傳染源”為主的綜合性防治策略，結(jié)合我市實(shí)際，一是要進(jìn)一步建立健全防控體系，完善工作機(jī)制，做到各盡其能、各司其職。二是強(qiáng)化措施，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)螺情、病情監(jiān)測(cè)，鞏固達(dá)標(biāo)成果。對(duì)所有易感環(huán)境和可疑環(huán)境開展延伸查螺，對(duì)所有血檢陽性疑似病例開展流行病學(xué)調(diào)查和市級(jí)復(fù)查。全市查螺面積按照防治技術(shù)規(guī)范要求為 2300萬 是要積極創(chuàng)造條件，擴(kuò)大“以機(jī)代?！备采w面；四是堅(jiān)持防治結(jié)合、分類管理、綜合治理、