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.2017特殊兒童語言康復14、輝輝，男，中度智力障礙，出生時無異常。在其生長發(fā)育過程中三歲時發(fā)現(xiàn)異常，表現(xiàn)為不會說話，多動，注意力不集中，不會用基本的語言表達自己的意愿，習慣用手勢表達。家里人對輝輝寵愛有加。輝輝入學時只會用單個字表達意愿:爸、媽、姐，例如:如果輝輝想爸爸(媽媽姐姐)了，就會拉著老師的手說:爸(媽姐)，需要老師意會他的用意。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)輝輝在構音時有異常，不會正確的發(fā)音，不會利用呼氣、吸氣之間的轉換來控制發(fā)音。輝輝先天舌頭稍短小，因此對輝輝發(fā)音器官的訓練尤為重要。請為該生設計一套治療方案。 窗體頂端首先，教師利用一些簡單的小游戲矯正學生的不正確發(fā)音。輝輝喜歡聞氣味，利用這一特點訓練學生吸氣，要求閉上嘴巴，用鼻子吸氣，聞一聞教師所準備物品的氣味。并讓學生指出。輝輝喜歡泡泡，利用其這一特點訓練學生的呼氣，泡泡如果想吹得又多又大呼氣必須均勻，要控制好呼氣的節(jié)奏，吹泡泡是呼氣與吸氣的有機結合。利用類似這樣的方式可以有效調節(jié)學生的呼吸，有助于其發(fā)音。 其次，根據(jù)學生的語言發(fā)展現(xiàn)狀，教師選擇教授學生一些簡單的疊音詞，如:爸爸媽媽姐姐奶奶星星等，利用學生已有的言語基礎可以使學生能夠順利達到目標要求，有助于建立學生的自信心，激發(fā)學生進一步跟隨教師進行語言學習。 再次，為了吸引學生學習興趣，教師利用學生喜歡吃的蘋果等食物進行非疊音詞的詞匯訓練，教師對輝輝進行一對一的語言訓練，與學生面對面而坐，讓輝輝看教師發(fā)音時的嘴型，讓學生模仿，逐漸強化學生發(fā)音將詞語發(fā)音標準化?，F(xiàn)在輝輝可以講:阿姨老師書包手機汽車等詞語。 總之，在對學生進行語言訓練要依據(jù)學生的實際情況，依據(jù)學生的興趣特點，制定可行的訓練方案，在對輝輝進行發(fā)音矯正訓練中，依照輝輝的已有語言基礎與興趣特點，制定了可行的方案，循序漸進的進行訓練。窗體底端15、嗓音障礙的常見原因并舉例說明。 嗓音障礙的原因可以區(qū)分為兩大類：第一類是器質性嗓音異常，其主要原因是器質性疾病造成喉部構造或功能的改變，如慢性炎癥、良性或惡性腫瘤、先天性構造異常、內分泌失調及神經(jīng)性疾病等所引起；第二類是機能性嗓音異常，其主要原因是嗓音濫用，或發(fā)聲時發(fā)聲器官過度緊張或不當用力所造成，如高聲喊叫、常常在吵雜的環(huán)境下大聲說話、過度地清喉嚨或咳嗽、音高不當、嗓音位置過低、呼吸肌肉群過度用力等。窗體底端16、聲母的發(fā)聲方法。 窗體頂端按阻礙的方式分為：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、邊音； 按聲帶是否顫動：濁音、清音； 按氣流的強弱（只在塞音和塞擦音中區(qū)別）：送氣、不送氣。窗體底端17、自閉癥有哪些核心表現(xiàn)？ 窗體頂端兒童自閉癥（又稱孤獨癥）是起屬于童年早期的一種嚴重的廣泛發(fā)育障礙。目前，國際上都統(tǒng)一的認為自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙(Pervasive Developmental Disorders，PDD)，一般發(fā)生在3歲之前，主要表現(xiàn)為兒童的社會化障礙(socializationhandicaps)、交流障礙(communication handicaps)和想象障礙(imagination handicaps)。窗體底端18、簡述聽覺氣傳導的過程。 窗體頂端聲源耳廓(收集聲波)外耳道(使聲波通過)鼓膜(將聲波轉換成振動)耳蝸(將振動轉換成神經(jīng)沖動)聽神經(jīng)(傳遞沖動)大腦聽覺中樞(形成聽覺)。窗體底端19、聲母按聲音的阻礙的方式分為哪幾種？ 窗體頂端塞音、擦音、塞擦音、鼻音、邊音。窗體底端20、語言障礙的分類方法。 窗體頂端語言要素分類法、Nelson分類法、主障礙類別分類法、病源學分類法。窗體底端21、口吃的病因及表現(xiàn)？ 窗體頂端口吃是指言語節(jié)律異常，多發(fā)生于兒童言語發(fā)育時期。病因不明，可能與大腦對言語器官的支配不協(xié)調、不正確的模仿、遺傳等因素有關。常表現(xiàn)為首字難發(fā)、語句中斷或語調重復，致說話不流暢。病情較重者，說話時伴有皺眉、面肌抽搐、擺動手臂等現(xiàn)象、講話時情緒常較緊張。 窗體底端22、什么是嗓音障礙，有何表現(xiàn)？ 窗體頂端嗓音障礙，又稱嗓音異常，發(fā)音障礙，指的是說話時嗓音的音質、音量、音調或彈性，異于同年齡、同性別、同文化團體中的其它人，或自覺有嗓音問題者。窗體底端窗體頂端是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。窗體底端23、構音障礙的表現(xiàn)是什么？ 窗體頂端是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變。窗體底端24、 智力落后：美國智力落后協(xié)會1983年（第八版）的定義 窗體頂端智力落后是指一般的智力功能明顯低于平均水平，同時存在適應行為方面的障礙，并發(fā)生在發(fā)育時期。窗體底端25、 ABA 窗體頂端ABA，即應用行為分析法，一種以分解目標、強化和輔助為原則，以回合式操作教學法作為具體操作法，以教師或兒童家長所組成的干預小組對孤獨癥兒童進行干預訓練的形式。強調將每一項要教的技能分成小的步驟，然后一步步地反復練習，使用提示幫助孩子做出正確的反應，并給與適當及時的獎勵與懲罰。窗體底端26、實詞 窗體頂端實詞包括名詞、動詞、形容詞、數(shù)量詞、代詞。窗體底端27、音位 窗體頂端音位是一個語音系統(tǒng)中能夠區(qū)別意義的最小語音單位，也就是按語音的辨義作用歸納出的音類。28、語言障礙 窗體頂端語言障礙實際上指的就是個體在運用語言的過程中所表現(xiàn)出的語言學知識系統(tǒng)達不到他的年齡應該達到的標準的狀況。語言障礙不僅包括個體在言語表達方面的缺陷，而且還包括在言語理解方面的缺陷。窗體底端29、 聾童吳某，男，1996年10月出生，藥物致聾，兩耳均為極重度聾，5歲雙耳配戴助聽器，在家里有母親訓練說話，上過兩年普通幼兒園，入學時年齡8歲，現(xiàn)在讀三年級，在班級里成績中等，口語能力較強，但遺忘性大。性格開朗，但脾氣倔強、任性，作業(yè)拖拉，粗心馬虎。請根據(jù)以上信息，為該聾童設計一套個別化聽力語言訓練方案。 窗體頂端針對吳某聽覺言語特點，我們認為首先應對吳某的助聽器進行調試，爭取讓中頻補償進入香蕉圖，如做不到，建議家長給孩子更換好一點的助聽器，并加強聽覺康復訓練，提高聽覺識別能力。其次，要進行言語技能訓練。主要是發(fā)音器官的放松訓練，特別要強化構音功能的訓練，包括舌、唇和頷的肌肉運動訓練，經(jīng)常做舌的刺激、舌的強化、舌的運動、唇的強化和運動訓練、下頜的咀嚼運動等。對一些發(fā)音不準的詞語，使用重讀療法進行矯治 1聽覺康復訓練 （1）聽覺定位訓練。（2）聽覺記憶訓練。（3）聽覺識別訓練。（4）聽覺理解訓練。 2言語技能訓練 （1）言語呼吸訓練 （2）放松訓練。 （3）降調訓練。（4）后位聚焦與鼻腔亢進的矯治。（5）強化構音功能的訓練。（6）重讀訓練。 3語言教育窗體底端30、口吃的治療方法。 窗體頂端口吃的治療方法包括言語反饋治療、言語流暢性訓練、心理治療、呼吸訓練、藥物治療、生物反饋訓練。窗體底端31、 構音的發(fā)聲過程。窗體頂端呼吸運動、喉頭運動、調音運動窗體底端 32、嗓音治療的原理。 窗體頂端幫助病患找出嗓音濫用及誤用的情形；減少嗓音濫用及誤用情形；建立最好的發(fā)聲狀況窗體底端33、兒童語言發(fā)展的后天環(huán)境論的幾個觀點。 窗體頂端模仿論、強化論和中介論窗體底端34、簡述聲母的發(fā)聲部位。 窗體頂端雙唇音、唇齒音舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面前音、舌面后音（舌根音)。窗體底端35、言語障礙的類型有哪幾種，請列出。 窗體頂端構音障礙、嗓音障礙、語暢障礙窗體底端36、 嗓音障礙的預防方法有哪些？請列出五條 窗體頂端嗓音障礙的預防：使用適當?shù)囊袅空f話；使用軟起聲說話；使用適當?shù)乃俣日f話；使用適當?shù)囊粽{說話；注意嗓音的休息；多喝溫開水，保持喉部的濕潤，以降低聲帶靠合時的摩擦力；避免吃刺激性的食物，如煙、酒、辣椒、咖啡、濃茶等；要有充足的睡眠，適當?shù)倪\動，以保持肌肉的放松及良好的聲帶彈性；感冒時要盡量減少聲帶的使用；注意說話時情緒的穩(wěn)定。窗體底端37、 口吃 口吃是指言語節(jié)律異常，多發(fā)生于兒童言語發(fā)育時期。病因不明，可能與大腦對言語器官的支配不協(xié)調、不正確的模仿、遺傳等因素有關。常表現(xiàn)為首字難發(fā)、語句中斷或語調重復，致說話不流暢。病情較重者，說話時伴有皺眉、面肌抽搐、擺動手臂等現(xiàn)象、講話時情緒常較緊張窗體底端38、嗓音障礙 嗓音疲勞本身不算疾病，但引起嗓音疲勞是有原因的，這些原因如果在嗓音發(fā)生疲勞后仍不去除，則成為嗓音疾病的病因。用嗓過度或發(fā)聲方法不當，或婦女月經(jīng)期，或在腦力、體力勞動強度較大而休息較少時連續(xù)用嗓，容易發(fā)生嗓音疲勞。39、構音障礙 窗體頂端是指由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變或構造的異常使發(fā)聲、發(fā)音、共鳴、韻律異常。表現(xiàn)為發(fā)聲困難、發(fā)音不準、咬字不清、聲響、音調及速率、節(jié)律等異常和鼻音過重等言語聽覺特征的改變窗體底端40、音素 窗體頂端從音色角度劃分出來的最小的語音單位窗體底端41、語言 窗體頂端廣義的語言是指能夠用來表達人類思想、感情，能夠與他人進行交流、溝通的工具。狹義的語言是指人們在交際時所使用的口語和書面語。窗體底端 42、功能性構音障礙的言語癥狀。 窗體頂端在正常語言發(fā)育中見到的構音錯誤：如kt，g d 等位置替代；構音點后移；側音化構音；聲母、韻母的歪曲、省略； 鼻咽腔構音窗體底端43、 一級智力殘疾（極重度）的標準。 Q值在20或25以下。適應行為極差，面容明顯呆滯；終生生活需全部由他人照料；運動感覺功能極差，如通過訓練，只在下肢、手及頜的運動方面有所反應。44、聾兒聽力評估的程序和內容。 窗體頂端聾兒聽力評估包括數(shù)量評估和功能評估。數(shù)量評估是初步確定聾兒聽力損失經(jīng)過助聽補償后的音頻感受范圍是否在正常人聽覺言語區(qū)域；功能評估包括自然環(huán)境聲響識別、語音識別（韻母、聲母、數(shù)字、聲調、單音節(jié)字詞、雙音節(jié)詞、三音節(jié)詞、短句以及選擇性聽取）。窗體底端45、聽力殘疾一級的標準。 窗體頂端聽覺系統(tǒng)的結構和功能方面極重度損傷，較好耳平均聽力損失91dBHL，在無助聽設備幫助下，不能依靠聽覺進行言語交流，在理解和交流等活動上極度受限，在參與社會生活方面存在極嚴重障礙窗體底端46、簡述聽覺形成的過程。 窗體頂端聽覺形成過程：外界聲波通過介質傳到外耳道，再傳到鼓膜。鼓膜振動，通過聽小骨傳到內耳，刺激耳蝸內的毛細胞而產(chǎn)生神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動沿著聽神經(jīng)傳到大腦皮層的聽覺中樞，形成聽覺。聲源耳廓(收集聲波)外耳道(使聲波通過)鼓膜(將聲波轉換成振動)耳蝸(將振動轉換成神經(jīng)沖動)聽神經(jīng)(傳遞沖動)大腦聽覺中樞(形成聽覺)。窗體底端47、簡述詞組的分類。 窗體頂端詞組包括聯(lián)合詞組、偏正詞組、動賓詞組、述補詞組、主謂詞組、同位詞組、連謂詞組、兼語詞組、方位詞組、介詞詞組、量詞詞組、“的”字結構、比況結構、“所”字結構窗體底端48、簡述韻母的分類。 窗體頂端普通話共有39個韻母，它們都有元音。韻母按內部結構分類：1)單元音韻母，包括舌面元音（7個）、舌尖元音（2個）、卷舌元音er。2）復元音韻母（13個），ai、ei、ao、ou、ia、ie、ua、uo、e、iao、iou、uai、uei(iou、uei在與聲母相拼時,省寫為iu、ui) 。3）鼻韻母，包括前鼻音韻母8個，后鼻音韻母8個。窗體底端49、患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征： 窗體頂端社交發(fā)展方面： 對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在； 與人缺乏目光接觸，未能主動與人交往，分享或參與活動； 在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性； 想象力較弱，極少通過玩具進行象征性的游戲活動。 溝通方面： 語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內容，速度，及音調異常； 對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難； 可能欠缺口語溝通的能力。 行為方面： 在日常生活中，堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規(guī)，并 且不斷重復一些動作； 興趣狹窄，會極度專著于某些物件，或對物件的某些部分或某些特定 形狀的物體特別感興趣。窗體底端50、 構音的發(fā)聲過程。 呼吸運動、喉頭運動、調音運動51、 案例分析個案A，出生于2003年8月，于2008年6月份進入特殊教育學?？祻蛯W前班，身體健康情況良好，但在感官覺發(fā)育達不到同齡水平，四肢力度不均衡。智力程度接近于中度智障，語言發(fā)展幾乎沒有，但是大人講的話他能聽懂一些，如：喊其姓名，讓其拿他知道的東西，讓其坐好自己的小板凳，但是讓其發(fā)音很困難，剛入學時只會說“媽媽”兩個字，而且沒有發(fā)音的動機。家庭環(huán)境:常年和母親一起生活，父親在外地工作，母親高中文化，在平時生活中多少還是能夠引導孩子的，在生活中經(jīng)常帶孩子出去玩，不管遇到什么即使孩子不明白的她都會告訴他“這是什么”。根據(jù)以上信息， 確定其語言訓練的基本原則。并為該生制定相應的語言訓練方案。窗體頂端一、語言訓練的原則： 1) 訓練方式要適應孩子的個體情況，要制定個別化訓練模式。2) 訓練內容要具有功能性，讓兒童學會后能夠應用到生活中。3) 訓練過程要漸進，特殊孩子的本身的能力決定了他們的學習進展，作為教師在訓練過程中一定要有足夠的耐心。二、訓練方法：言語治療的目的是促進交流能力的獲得或再獲得。通過治療人員給予某種刺激，使患者作出反應，正確的反應要強化（正強化），錯誤的反應要加以更正（負強化），反復進行可以形成正確反應，糾正錯誤反應。1、選擇強化物2、刺激后給予強化物。3、發(fā)音訓練3.1 嗓音練習。3.2 呼吸和共鳴的訓練。3.3 發(fā)音器官的訓練。首先, 患兒雙唇的延展度不夠，只會發(fā)“m”這個音，唇的訓練包括: 唇的力度訓練其次, 舌的訓練具體包括以下內容4、下頜訓練5、詞的訓練6、主動語言的訓練以上都是在教師的引導下患兒被動的發(fā)音，這樣的語言在日常生活中的意義不大，患兒會喊“阿姨”“媽媽”，但是不知道主動去喊，面臨這樣的情況我們采用了刺激法。當患兒想要拿到阿姨手里的食物時，阿姨只會用口型提示說/a ,yi/。窗體底端52、 兒童語言發(fā)展的后天環(huán)境論的幾個觀點。 模仿論、強化論和中介論。窗體底端53、語言發(fā)育遲緩的矯治的訓練的目標 窗體頂端語言發(fā)育遲緩的矯治的訓練的目標是希望患兒語言發(fā)育能達到正常水平，但通常卻因兒童的情況不同而目標有別，一般認為可有三種目標：改變或消除兒童的基本缺陷，使之達到正常水平。改善兒童的異常情況，根據(jù)其語言學上的基本缺陷，教會其特別的語言行為，使其盡量正?；?。根據(jù)兒童的能力，提供補償性的策略來學習語言及溝通技能窗體底端54、語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。 音準差、不會掌握語言表情技巧、學語遲緩、發(fā)聲困難、語言困難、失語癥、構音困難、口吃等 窗體底端55、語言發(fā)育遲緩的矯治的訓練的目標。 窗體頂端語言發(fā)育遲緩的矯治的訓練的目標是希望患兒語言發(fā)育能達到正常水平，但通常卻因兒童的情況不同而目標有別，一般認為可有三種目標：改變或消除兒童的基本缺陷，使之達到正常水平。改善兒童的異常情況，根據(jù)其語言學上的基本缺陷，教會其特別的語言行為，使其盡量正?；８鶕?jù)兒童的能力，提供補償性的策略來學習語言及溝通技能窗體底端56、 DTT的具體過程。 窗體頂端具體過程是由三環(huán)節(jié)組成：給孩子發(fā)出指令或要求；促使孩子對指令或要求的回答或作出反應；結果（對孩子的反應強化或提示加強化）。一個操作的這三個環(huán)節(jié)完成后，稍微停頓后再給出下一個指令（開始新的操作）。窗體底端57、 口吃的治療方法。 口吃的治療方法包括言語反饋治療、言語流暢性訓練、心理治療、呼吸訓練、藥物治療、生物反饋訓練窗體底端58、嗓音治療的原理 窗體頂端幫助病患找出嗓音濫用及誤用的情形；減少嗓音濫用及誤用情形；建立最好的發(fā)聲狀況窗體底端59、PECS的六個訓練階段 窗體頂端第一階段：以物換物 第二階段：擴展主動性 第三階段：辨認圖卡 第四階段：句式結構 第五階段：回應“你要什么？”的提問 第六階段：回應及主動評論窗體底端60、元音和輔音的區(qū)別。 窗體頂端1）受阻與否：輔音發(fā)音時氣流通過口腔和鼻腔受到阻礙；元音發(fā)音時氣流不受到阻礙。 2）響亮程度：除少數(shù)濁輔音以外，輔音發(fā)音時聲帶不振動。元音發(fā)音時聲帶一定振動，響亮； 3）緊張角度：輔音發(fā)音時，發(fā)音器官成阻的部位特別緊張。元音發(fā)音時，器官各部位保持均衡的緊張狀態(tài)； 4）氣流強弱：輔音發(fā)音時，氣流較強。元音發(fā)音時，氣流較弱；窗體底端61、智力落后兒童語言發(fā)展訓練措施： 窗體頂端加強智力落后兒童的語言聽力和言語運動器官的基本訓練是發(fā)展他們聽力的基礎。掌握一定數(shù)量的基本字詞是培養(yǎng)智力落后兒童聽、說、讀、寫能力的重要條件。適時進行句子訓練是提高智力落后兒童聽、說、讀、寫能力的措施。開闊眼界、豐富知識有利于智力落后兒童聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)。窗體底端62、聾和重聽的分級分類標準。 窗體頂端按聽力損失的程度可將聽力障礙分為聾和重聽兩種：聽力損失程度(dB，聽力級