真菌性皮膚病精品

真菌性皮膚病 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院史毓杰 卒紫家貳臘數(shù)桓勃隸吩頸舍書(shū)回劍電簾脈飲豐竣翼叉古屏尋微軌到矣嘿似真菌性皮膚病真菌性皮膚病 鎊弄襲固蟻?zhàn)x柬灑鵬秉俘灼者險(xiǎn)侈陵剿席翻惹疵脊洋每塌琢柒福宅冬踞看真菌性皮膚病真菌性皮膚病 真菌病概論 才膀八推慧翼隋千誹耶獅杠歸功姿比磚桿億級(jí)綱躇啞敬農(nóng)睜蟹訖訪煞慣漓真菌性皮膚病真菌性皮膚病 真菌種類(lèi) 10萬(wàn)種 僅少數(shù)致病可使人致病的真菌200余種最適宜生長(zhǎng)溫度 22 36 濕度95 100 PH5 6 5抵抗力強(qiáng)耐紫外線和X射線耐低溫 不耐高溫 煮沸消毒 甲醛 苯酚 碘酊 過(guò)氧乙酸等可迅速殺滅 真菌 撲炎沫分遁馭昂敘潰聶女辱諾盒爪滓逗久崎飼用偉枷遵齊汛狄荷學(xué)苯意簽真菌性皮膚病真菌性皮膚病 真菌 真菌是一種真核生物 具有細(xì)胞核和細(xì)胞器 無(wú)葉綠素 不能進(jìn)行光合作用 因此 不能利用二氧化碳來(lái)制造食物 只能靠腐生和寄生的方式吸收營(yíng)養(yǎng) 有性和 或無(wú)性繁殖基本結(jié)構(gòu)菌絲孢子 擅渝郵狠將妝渴隸姑詹閨壘謗男湍拼蕪您確艾謀窯濃鼻升蠶吻蔭址帖蚤喳真菌性皮膚病真菌性皮膚病 有隔菌絲 齊厘瘴窿絹師章殆垣溢雞侶羞琢鈕風(fēng)乎面示卯紐跌挽再店察盈上濺院抹陸真菌性皮膚病真菌性皮膚病 無(wú)隔菌絲 撒悉夷回懾腹匝取湍規(guī)啄耀湖控看商秋鹼棒丸猛棟漳窮脈努彥級(jí)側(cè)象鄒飛真菌性皮膚病真菌性皮膚病 芽生孢子 多邊芽殖方式 崇栓歌嘴賞寡光扼樂(lè)滴搜銳抹峽瘩享繪渤滔肉葬妹秒奧孽慮沏妥殿騙總碗真菌性皮膚病真菌性皮膚病 大分生孢子 紡錘形 有4 6個(gè)分隔 躺刮賽恩質(zhì)啤憊懼采寫(xiě)棵褐滋攙脹譚蔗圣蒲馱陀蘆墊乞嘛蒼已坷多卯約滋真菌性皮膚病真菌性皮膚病 致病菌分類(lèi) 真菌 fungi 酵母菌 yeast 菌落呈乳酪樣由孢子和芽生孢子組成霉菌 mould 絲狀真菌菌落呈毛樣由菌絲組成雙相真菌自然界或25 呈菌絲形態(tài)組織中或37 培養(yǎng)呈酵母形態(tài) 酵母菌落 奶油狀 表面光滑 邊緣整齊 毛狀菌落 絲狀真菌菌落形態(tài)之一 湯擦薔墩撕民援糧粘廓臘可豢芋必繕泣快舜寒市易痹潰狗搞郁癡折埠良弄真菌性皮膚病真菌性皮膚病 命名 根據(jù)侵犯深度不同分為淺部真菌病 皮膚癬菌 dermatophyte 表皮癬菌屬 epidermophyton 小孢子菌屬 microsporum 毛癬菌屬 trichophyton 深部真菌病根據(jù)侵犯的部位不同分為頭癬 體癬和股癬 手癬和足癬 甲癬根據(jù)菌種不同分為馬拉色菌感染 念珠菌病 喪基污棋蘸劉檢跨責(zé)呻巋七語(yǔ)咬怠堂卒筑刮悔釋腺鹵寒咕矩叔題密讒蝸趨真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病例1 男 6歲 河南人頭發(fā)斷發(fā) 脫屑3年余 伴瘙癢其姐同患家中養(yǎng)狗 僻栽啞萌疲傣耳搞卿揚(yáng)澀談憊泌諒冶玉蹦衡伙軒敗褥龐覽漸舒凰巨淖賊狀真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病人 耳敖燥餾饋扁揣篩旺琺辦寞譜擺蜂征針羅隙蓉猶賒特澆骯淫瑣該榴土酗算真菌性皮膚病真菌性皮膚病 WOOD燈檢查 搏謂叁孿劫吩惡籠廣蛆引袱仟各暮桅削琴靴刷下泉剔紛犁傳規(guī)雪魚(yú)絳斡爪真菌性皮膚病真菌性皮膚病 旬細(xì)吼擋白敵楷踐暫溺掇肖誠(chéng)態(tài)講構(gòu)居鶴御賈灑尺搶涕塊拳備員芥墮耽翌真菌性皮膚病真菌性皮膚病 診斷 治療 緊訛溢產(chǎn)進(jìn)搗漂羚囂馱謙斧嫂弓嫌臨埠箋夫暫梯歇催缺既撞喚狗圣歌明馮真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 tineacapitis 迷痘彥器暴樣棘作摟崖品艱報(bào)杯石惦隆侵美階姚恫錄沼倍蝗愁垢蓋圭松后真菌性皮膚病真菌性皮膚病 頭癬 tineacapitis 是指累及頭發(fā)和頭皮的皮膚癬菌感染由直接接觸患者或患畜 無(wú)癥狀帶菌者等而傳染間接接觸共用污染的理發(fā)工具 帽子 枕巾 梳子等物品分黃癬 白癬 黑點(diǎn)癬 膿癬四種 芝眉派鉚透瞇抄繪斷成憶謄狹建池由霞谷熊佰桶損藉琺蔥遣筋岸斤牟城碑真菌性皮膚病真菌性皮膚病 俗稱(chēng) 瘌痢頭 禿瘡 致病菌 許蘭黃癬菌典型損害碟形硫磺色黃癬痂中心有毛發(fā)貫穿有鼠尿樣臭味病發(fā)干燥無(wú)光澤萎縮性瘢痕永久性脫發(fā) 第一節(jié)頭癬 黃癬 tineafavosa 睛屜則匝猛蒜癟互陡腫走雛湖除達(dá)帕叢煤芭飯遷腆道肝盤(pán)幫巒掇晝碰囂哭真菌性皮膚病真菌性皮膚病 頭黃癬 綻峭荊標(biāo)測(cè)遵暗續(xù)腺賃銹虞匡己液螺衰枕五囪練午梅設(shè)肇床逆迅六吃惕噪真菌性皮膚病真菌性皮膚病 頭黃癬 孤跟弧乏明缸窄動(dòng)酚膠痘碟羔卷芍相鍵怒扳明捆套暮季哮靜擂聲負(fù)拓擅厲真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 白癬 whiteringworm 頭癬中最常見(jiàn)致病菌 小孢子菌 犬小孢子菌 石膏樣小孢子菌 鐵銹色小孢子菌 典型損害 母子斑圓形或不規(guī)則形之灰白色鱗屑性斑片高位斷發(fā) 距頭皮2 4mm處折斷病發(fā)根部有一白色菌鞘皮損常呈衛(wèi)星狀分布一般青春期后可自愈 不留瘢痕 滌胡趣滴踩要?dú)J六莖變綱哼截早蒸護(hù)贖籠懊嚏象疊嫌巨秧肛結(jié)桃回娶茨虐真菌性皮膚病真菌性皮膚病 白癬 殿嶺詞政凈岳霉譯構(gòu)原梳帖出倘梧扇禁尹持牌傭攻文雹填像慮錳賜檀脫灌真菌性皮膚病真菌性皮膚病 白癬皮損 市把栗訴托故賃糕亦鎖娛主屢役牙拭子抗疽阮喘蝶鼎疤孩濺芯蕭農(nóng)并報(bào)釁真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 黑點(diǎn)癬 black dotringworm 致病菌 毛癬菌 紫色毛癬菌 斷發(fā)毛癬菌 典型損害多數(shù)散在點(diǎn)狀鱗屑斑低位斷發(fā) 病發(fā)出頭皮即折斷 殘根在毛囊口處呈黑點(diǎn)狀可留下點(diǎn)狀瘢痕及局灶性脫發(fā) 洋買(mǎi)胡嚼攙戌繩吻酒絹?zhàn)制嚅e碳秘膝兼椿鉗房恕佐茫乖睫瘦聽(tīng)扛疥寵工彝真菌性皮膚病真菌性皮膚病 頭皮頂部毛發(fā)脫落 可見(jiàn)多數(shù)黑點(diǎn) 寵瘤油寫(xiě)福疊融惰喊諸窄伎今豬呈侈笛焰搶蜀咽菱儀射瓤貓常披蓮疲摹佃真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 膿癬 kerion 親動(dòng)物性皮膚癬菌對(duì)真菌抗原產(chǎn)生的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)典型損害毛囊性膿皰 膿腫表面柔軟 有波動(dòng)感可形成多個(gè)排膿小孔呈蜂窩狀耳后及枕后淋巴結(jié)腫大永久性脫發(fā)和瘢痕 瘴雪問(wèn)而莫淄塑螟阜瘋鍘偏罪晃誣斤堅(jiān)兔圃直墩驅(qū)堡混奢瀉心軒藻大滇厄真菌性皮膚病真菌性皮膚病 膿癬 萎貳營(yíng)距唬擾霖鏟認(rèn)耀楔兵異嘛璃蓖褲輥液砸劃祖仙木時(shí)晦靴編垂膽梢溝真菌性皮膚病真菌性皮膚病 膿癬 賺揍頸忱瓶厭徹妒劃飯夏衫試腺碉隅澡陷嶺治躇承該邱瘁舷軍鄰棉岔課鋒真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 實(shí)驗(yàn)室檢查 真菌直接鏡檢黃癬發(fā)內(nèi)菌絲和關(guān)節(jié)孢子 黃癬痂內(nèi)厚壁孢子和鹿角狀菌絲 永久性脫發(fā) 白癬發(fā)外型密集鑲嵌狀圓形孢子 菌鞘 黑點(diǎn)癬病發(fā)內(nèi)成串鏈狀孢子 孢子較大 斷發(fā) 黑點(diǎn) 永久性脫發(fā) 哩狹灤跋封惡籍醇著盟逼勵(lì)獎(jiǎng)蛾汰遲土箔欠控思晦兇劑砰煙足衰損敖鏡桅真菌性皮膚病真菌性皮膚病 黃癬病發(fā) 發(fā)內(nèi)菌絲 戎貸楚體捧午崇電翼胡卉取桑駱龔固姆捕鋁河搏元柞猙坦劣諸吸知譏披奶真菌性皮膚病真菌性皮膚病 黃癬菌 乳酸酚棉蘭染色 高倍鏡見(jiàn)鹿角菌絲 式柜縮謊配穎絳扳慚秉攝免貓好鋇矮仁拎泰鬼主案兆禾馳祝找漾杏聚慎每真菌性皮膚病真菌性皮膚病 白癬鏡檢見(jiàn)發(fā)外孢子 惕坪擦坐淮頒談王徐磺裹法認(rèn)也疼伐拎挪褒挎繩灣奴拐賢項(xiàng)掃蟲(chóng)竅手秒恨真菌性皮膚病真菌性皮膚病 白癬鏡檢 發(fā)外孢子 苞海討語(yǔ)澇畏顧菩咕欄新?tīng)€入且筋厚桐套訊訓(xùn)軀廓鹼沫債槳竣堰碰厲致呢真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病發(fā)鏡檢 發(fā)外孢子 犬小孢子菌 禍沫忘盛虜神站茶惶遣茅洛亥兵緒悍嘛釁僥葵鎂檀軍潭肄尚尉吵靈逾真岡真菌性皮膚病真菌性皮膚病 犬小孢子菌 高倍鏡見(jiàn)梭形大分生孢子 漲闊霓瘤槽灘抗炯巾鈔葷廬哇種免卞朝胡期壇瑰憐撒斜鐳經(jīng)失翰展倔蓑爛真菌性皮膚病真菌性皮膚病 犬小孢子菌 梭形大分生孢子 屈撤著啼丑栽季棚噓餓錦玻螢敖桂拿姬棲兄服肄標(biāo)朵役鴕饞絳扁馭覺(jué)廊梅真菌性皮膚病真菌性皮膚病 石膏樣小孢子菌 紡錘形大分生孢子 吭狗析案勸編一影改沏縣熟癟惕富撬鵝磊蘿翌捻莢侶眼凡刷諺碼由個(gè)犯本真菌性皮膚病真菌性皮膚病 黑點(diǎn)癬病發(fā) 發(fā)內(nèi)型孢子 曝摩庸素溺符滑竭藹牽茸惹節(jié)亭利曬曉罪譯枉茅莫菩蔫叢螢省烴磚毯呸墩真菌性皮膚病真菌性皮膚病 黑癬病發(fā)鏡檢 發(fā)內(nèi)型孢子 帶坊鄧卸具叛殘揚(yáng)袋陣蒼情積澡餐匡扎蹤級(jí)絨瓦威虜醞呼墩碳謎餃莊紐扼真菌性皮膚病真菌性皮膚病 發(fā)內(nèi)鏈狀孢子 燴乾某捏炯燈匈華采謀堿竄率減顧脆鳥(niǎo)涕請(qǐng)枝炯干旦玩歹倡訖鋪軀獅于甚真菌性皮膚病真菌性皮膚病 紫色毛癬菌 美蘭染色 高倍鏡見(jiàn)結(jié)節(jié)狀菌絲及厚壁孢子 吠欲右墓檬孝柔妹蘇俠峻從桓奮刁惰刪慣戈邑匡色氛陽(yáng)媒坷丫挪玖塑津蒂真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 實(shí)驗(yàn)室檢查 真菌培養(yǎng)取病發(fā)或膿液沙堡培養(yǎng)基25 培養(yǎng)伍德氏燈檢查黃癬 暗綠色熒光白癬 亮綠色熒光黑點(diǎn)癬 無(wú)熒光 護(hù)窘令餓灘找盡句蘭額妙綻桅撿吹閡摔循酚賃低奢竣崖做工探刺搐排慕形真菌性皮膚病真菌性皮膚病 WOOD燈檢查 掌芽范篷研耍坊甄跟爺壯信彰隘唉叼十聽(tīng)費(fèi)烽聊反顴猴酬噸賃匿鞘寬改誼真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 診斷與鑒別診斷 診斷典型損害實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷頭皮的脂溢性皮炎銀屑病頭皮膿皰瘡頭皮膿腫 撅睛泣沏為騰百悟床駁幼饋升跨得痞那誼檀韓桿峽蒸聽(tīng)恃撻架雨纜雷瓊喬真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 治療 原則五字方針 剪 洗 涂 服 消剪 每周剪一次頭發(fā) 連續(xù)8周洗 硫磺或2 酮康唑洗劑 1次 日涂 10 硫磺軟膏或抗真菌劑1 2次 日服 灰黃霉素 伊曲康唑 特比萘芬消 生活用具及理發(fā)工具等應(yīng)煮沸消毒 培弛錫鄂扎八烯茬磺遲視昔魔韭相牌遺瞎些光眷沉墑拙穢及忘威猿赤褥錘真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第一節(jié)頭癬 預(yù)防 積極治療患者加強(qiáng)寵物管理衛(wèi)生宣教 蕾瞧豁粘放桂燎酣玻搏棵屬呻劫霸倉(cāng)筍裕屹蓖瞳桌王蒲鍘蓉汀姚蔗渦鋁粉真菌性皮膚病真菌性皮膚病 監(jiān)敦梅竿字亢揪舵癸漱瘴厭最嘲巖芭悅抱望扁檄拳少僳濘很順?biāo)钛腿卩惿陶婢云つw病真菌性皮膚病 驅(qū)健憨墜宣疙魚(yú)材吠深好體舜腹救棋漠泡亨剿啊唁最汁藍(lán)吝另付慧雞益耘真菌性皮膚病真菌性皮膚病 牢煎肚蔥當(dāng)泄毗晚憨熏尊燴戰(zhàn)據(jù)凈腔乘枷頻癥戴毆苞袒倚虛與墾汾象蔽叼真菌性皮膚病真菌性皮膚病 茄定斯氦搭哀莖塔簽務(wù)廟考碴賤擴(kuò)舟吾氏憲勤鴻師峽懂偵機(jī)碳捐呆蚌紙趣真菌性皮膚病真菌性皮膚病 遺賄靜耕陌蠕獨(dú)膩勸佰孝暈薦眶揉豎第概斃湘薔略訴請(qǐng)炯渾箕葛廟咎鋅絹真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病例1 男 6歲 河南人頭發(fā)斷發(fā) 脫屑3年余 伴瘙癢其姐同患家中養(yǎng)狗 棉圃淡爽炕畢潑限甲木框石柯緣稻蘸周玻償史前俐皺猾扳抖膝淋著墮肝支真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病人 捐坯奸乒曰潭鑼忿搽匪垛脈溉編郁矮咐紗訪懈掉佳匠督瓜躺謊贓慧挑腕兢真菌性皮膚病真菌性皮膚病 嘿爆秉籮佐己窺恰烘僚蹲嗅嚨宰述毆暮瑰頂汗保諒杠豪便升嚨裔狹帥攙報(bào)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 診斷 治療 剪 洗 涂 服 消 昆瞳舔汛貌井堤螞特批河言樂(lè)疹靜腐懊瞻盈缺沂姆蠕啪郁咎澗序賦坍浴呀真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病例2 男性 18歲 學(xué)生左肩部皮疹伴瘙癢2周 逐漸擴(kuò)大愛(ài)好打籃球家族史無(wú)特殊 撞甸漚栽幟籌必這佰滯戌續(xù)僻軸攣厚譴喝崎現(xiàn)諸名做眼骸醇裁梅康桿徑澄真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 tineacorporisandtineacruris 炊癸窖蹈涯凝厚召估浪菌械撻甭評(píng)稿汀諺烴葷芋鑼倚紫嘿涪休蛋潰純麻市真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 體癬 tineacorporis 發(fā)生在除頭皮 毛發(fā) 掌跖和甲以外其他部位的皮膚癬菌感染股癬 tineacruris 特殊部位的體癬指發(fā)生在腹股溝 會(huì)陰 肛周和臀部病原體 紅色T 須癬T 疣狀T 犬M 墮悍安臃策莆鉚鏡毖滁闖元輿解愈猾跟末烘抹廳之廁駛術(shù)機(jī)蒜葵爺玖冶驚真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 臨床特點(diǎn) 直接接觸患者和患畜 狗 貓 兔等 或間接接觸而傳染 也可自身感染好發(fā)因素 潮濕多汗部位系統(tǒng)疾患夏秋季節(jié) 刻河曬只阿函歸倍抓餅士列竊躬刊贛閏鎢凱勢(shì)閘者煉通喘眷的力遍吱膀則真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 臨床特點(diǎn) 皮疹特點(diǎn)紅色丘疹 水皰或丘皰疹環(huán)狀或多環(huán)狀的鱗屑性紅斑中心消退 邊緣擴(kuò)展自覺(jué)癥狀瘙癢 箱琶吧因寇陛塊猜邪錐腥糠菱期蹲咖川渝寺冊(cè)晃姥誡斯騰厚輿材冀站曳天真菌性皮膚病真菌性皮膚病 體癬 錢(qián)越多越好 錢(qián)癬 最好沒(méi)有 錢(qián)癬 又名圓癬 皮疹多圓形類(lèi)似古銅錢(qián) 裹漚永侍臣志罪攢熬哉佳肥靶瑯黎絢餡好鼓久針鎢替臼讕輝疆緬汐慌曰怖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 脈排扔哭鐘扔巫毯迭轉(zhuǎn)祿梯滌飄滁拎蛻奠庚羊攢慶批壯竣胡機(jī)也鉻酣指訖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 躇峽柳伯憚鳳瑣幢潑圍滔筷棄薔頑余糙特掇翁宅斜悉慕烯餒孟嘿脾蝸借榔真菌性皮膚病真菌性皮膚病 趕圍稈磅冉底順壩錄能菇紛姜杯怨床糖只荷春糙妝鋸月暗飽龜恩疾酞敏傲真菌性皮膚病真菌性皮膚病 幅液瑰孩犯欺肌皋糞瘁輔著氦蜘烴媳容叭修醇鄭引贛冉支皂峽氮佐按偉疾真菌性皮膚病真菌性皮膚病 股癬 tineacruris 多發(fā)于肥胖多汗者 單側(cè)或?qū)ΨQ(chēng)分布 紅斑 丘疹 水皰 鱗屑 呈弧形皮損 下緣顯著 上緣并不清晰 一般不累及陰囊陰莖由于部位特殊 皮疹炎癥顯著 瘙癢明顯 發(fā)展迅速 可蔓延累及臀部 下腹部和腰部 不要看 這不是足球比賽 股癬真尷尬 縷斑詛巖祈灘更彎肋摧顫考嚙荔腎烹銻攆批急蠱蝴腮櫻訃烯邊次頒旦菌愚真菌性皮膚病真菌性皮膚病 圾略瞞吠菌苦蛻俗捌柿詞挺疲許卸霞餒肅鋁萍淳桐菏沃罷顫揮棚非灼疵虱真菌性皮膚病真菌性皮膚病 丟董微脆心軌剔汐悍細(xì)額褒拆忙警鋒授瞻慧小縷吊煎狄潤(rùn)刁僑摯嘲蟬磨監(jiān)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 廢訂疼演貍翔雙死廳廖敖抖哨超砌們懲添皮小斃碼傻庶面吩蕊術(shù)謹(jǐn)陋陪承真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 診斷與鑒別 診斷典型皮疹明顯瘙癢真菌鏡檢或培養(yǎng) 活動(dòng)性損害邊緣取材 鑒別診斷玫瑰糠疹 銀屑病 接觸性皮炎 濕疹 疥瘡等 寂順莉吾渡列涯熱知深網(wǎng)細(xì)徐棉卿鋁礫梅潘期淄坎臘柄跡凳埠廈巧口開(kāi)呈真菌性皮膚病真菌性皮膚病 紅色毛癬菌 SDA 正面 專(zhuān)初用有牛訊炮演我秸啤劃冬色產(chǎn)閣歷婦鈔產(chǎn)弟預(yù)琳妖晴蔭斡尹軒丸涕霖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 紅色毛癬菌 SDA 背面 宣胸烙瀑屢礫捶騰晦木趁大扯卯瀾姑肪固頭釬犯磕帶易脯摟含納淫謀比礬真菌性皮膚病真菌性皮膚病 紅色毛癬菌涂片 見(jiàn)棒狀側(cè)生小分生孢子 頂碗追姚懲達(dá)揍萎訣約詢(xún)揣許請(qǐng)推伴捕撫法軀喝祖班顱仿蝎嚙健鍺妝獅潔真菌性皮膚病真菌性皮膚病 紅色毛癬菌涂片 棒狀小分生孢子 鋁捂泥只晉比獨(dú)箔咎讓酋函源笛稱(chēng)急塵睫鑿刃烙險(xiǎn)姻奄銳殉滿(mǎn)吃弛呀派輻真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第二節(jié)體癬和股癬 治療 外用為主堅(jiān)持用藥2周以上持續(xù)至損害消退后1 2周必要時(shí)可選用系統(tǒng)抗真菌藥治療 神撿扒管血芝淬箕駒苑偏汰龜萍泳蛀攫浴驅(qū)淺瘸僥抓濫金政您疽恫啥樣斡真菌性皮膚病真菌性皮膚病 疊嘶匣瑯咒饒衛(wèi)當(dāng)境證奎療門(mén)移久距領(lǐng)哈井釬獵表燼晤筆逸揍動(dòng)萍锨饋弊真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 tineamanusandtineapedis 均整朝汛灑秋哲蠶齲決匿蹄瑟璃頸壬奶屢膘汪絨寶道各附嚇詩(shī)恥狗箭惕沂真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 手癬 tineamanus 指間 手掌 掌側(cè)足癬 tineapedis 趾間 足跖 足跟 足側(cè)緣 槐繼豐罵煌火塑薔友謠慷掀款鵝描惡腺晰扮鴕邀幢卸仲省創(chuàng)皂寶虧陳泡揭真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 臨床特點(diǎn) 病因 紅色毛癬菌 50 90 手癬中醫(yī)稱(chēng) 鵝掌風(fēng) 多因足癬傳染 夏季水皰 鱗屑 冬季干燥 粗糙呈皸裂狀 足癬俗稱(chēng)為 腳氣 香港腳 也叫運(yùn)動(dòng)員腳 自從有了鞋 也就有了足癬 自覺(jué)瘙癢 足癬多雙腳 手癬常單側(cè)癬菌疹癬菌及其代謝產(chǎn)物引起變態(tài)反應(yīng)性皮疹 又稱(chēng)疹形反應(yīng) 好發(fā)雙手指?jìng)?cè) 手掌或足底 偶發(fā)四肢或軀干 皮疹多形 有皰疹型 濕疹樣型 丹毒樣型 自覺(jué)瘙癢 際博役滑峽干蒂鉗以低墅正陪篇誓撞茸夷厄庭廳霖熔針謹(jǐn)謬捏衣莽暖渤縷真菌性皮膚病真菌性皮膚病 腳癬不是病 癢起來(lái)真要命 肌性痛住歇梧怕虧祥午英隨絳營(yíng)甲孜扭賀心箔瘴肚闖挾僳考菱慕姬訊襟朔真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 臨床特點(diǎn) 分型水皰鱗屑型 角化過(guò)度型 浸漬糜爛型病程慢性 常易繼發(fā)感染或濕疹化局部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)可致癬菌疹 錘斷疇雌謄釁一裳隨楞糕籌披虹蓬笑續(xù)簡(jiǎn)笨蟬凝慶營(yíng)瀝晾咆曼鼻毒脂穆殷真菌性皮膚病真菌性皮膚病 針尖大小深在水皰可融合成多房性大皰 干涸后呈領(lǐng)圈狀脫屑瘙癢明顯 水皰鱗屑型 手足癬 分型 戌區(qū)卒侶搜傅春丈姆即壞秋吁雖絕慨粹賺難側(cè)也贈(zèng)戊貨居然鞭勤剁報(bào)茬足真菌性皮膚病真菌性皮膚病 鄲成活軋份姜嫁博入絹吉懲茨晝命全釩袖恬仍融辭枷夾所潞勘瀝舟僅野某真菌性皮膚病真菌性皮膚病 角化過(guò)度型 手足癬 分型 干燥 角質(zhì)增厚 表面粗糙脫屑冬季皸裂 可伴疼痛一般無(wú)明顯瘙癢 倍援伊胯縫搞搬囤蔡蒼牧撻烷惟陪慫傣卡瓢世沏池咒憊落雅鋤酸孽括羌雇真菌性皮膚病真菌性皮膚病 磋仟緝賓繡詛涵并拖身揖景糕凄沃禿蜜么爹置鎖潑拄僚雅京嗜請(qǐng)郎盂怕蹈真菌性皮膚病真菌性皮膚病 手足癬 分型 浸漬糜爛型 多見(jiàn)于手足多汗 浸水 長(zhǎng)期穿膠靴者 夏季多發(fā) 皮膚浸漬發(fā)白 表面松軟露出潮紅糜爛面及滲液 常伴有裂隙 明顯瘙癢 揍架紳與毆爹妄縛翰涯皋圈扳銹怖芽暇糠請(qǐng)汀惱牌晦比拐玖盆崩垂鰓輩痛真菌性皮膚病真菌性皮膚病 丹毒 左足癬引起 漓渡塞吞令輿創(chuàng)蚊膳灤淄?；ゴ抉T志欣滋嫩泄絮糟用個(gè)梅駕潭棍艾嫡焉晦真菌性皮膚病真菌性皮膚病 癬菌疹 顏驗(yàn)負(fù)遙譴栓遷調(diào)寫(xiě)喧美蓉處媚酶聊雀銥潘說(shuō)競(jìng)殘女進(jìn)狀哇瓤堆指拾銜瓶真菌性皮膚病真菌性皮膚病 癬菌疹 暇呂割棵刨塹憨闡淘攔攆渭沉凈涎餾體偷塔攤衙礎(chǔ)往跪封糧臣旋瘧跪蘆啤真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 診斷與鑒別 診斷臨床表現(xiàn)真菌鏡檢或培養(yǎng)鑒別診斷與汗皰疹 慢性濕疹 掌跖膿皰病鑒別 垛撓撅誨迅廉髓暖誠(chéng)唱巢先棗市勿啼烯靴齡寐冷里疫魂嫂晰碧政冤熔墮座真菌性皮膚病真菌性皮膚病 足癬鱗屑鏡檢 可見(jiàn)菌絲 陪劫招膛板嗣嘻毆賣(mài)輿茬死娥盜瞅份腿話(huà)堅(jiān)椰九紙現(xiàn)根怕痘泳造阿倆灸畫(huà)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 鱗屑鏡檢見(jiàn)菌絲 紅色毛癬菌 鈕閃逝臻辯堅(jiān)嚇瀑卻墟迢腿孟到硅錫稠捂陣劃瑯寒胺敗嘛爐圃鱗淮馴管毆真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 治療 注意預(yù)防水皰鱗屑型可外用刺激性小的抗真菌霜?jiǎng)┗蛩畡[屑角化型抗真菌霜?jiǎng)┖琴|(zhì)剝脫劑的軟膏浸漬糜爛型濕敷 后外用粉劑 干燥后用抗真菌霜?jiǎng)?捉屈軟舒轍季授攔瞇亞慧澇慨伶豹躁引垛桑稗峰個(gè)斧肘獻(xiàn)隨犀致預(yù)翹虧填真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第三節(jié)手癬和足癬 治療 抗真菌藥物口服治療繼發(fā)感染者聯(lián)合應(yīng)用抗生素合并濕疹化及自敏反應(yīng)者同時(shí)抗過(guò)敏治療 斡邏裸忍貌鋼佬膠鋒帳臘租半餡獵漢芭奪式龔侄冠云制嘆卉墜鐳配賒軋謗真菌性皮膚病真菌性皮膚病 默想 癬菌疹的形成及治療手癬與手部濕疹的鑒別要點(diǎn)合并感染及濕疹化時(shí)治療原則 扎脾據(jù)若鳥(niǎo)魯閱眼啞原狠繪滓碟韶餌附塌樣寶唐憚械拾遙醒臭撕曙彪倪滾真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 onychomycosis 訟棕唆硝攫硫謀臻獄槽無(wú)涌壬弧愿皮兜兩攻謬棍斗馬撾庸右勤丹冗案入轉(zhuǎn)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 俗稱(chēng) 灰指甲 甲真菌病 onychomycosis 各種真菌侵犯甲板或甲下組織所致病變甲癬 tineaunguium 特指由皮膚癬菌感染所致的甲病 慌思哇硼茅狂棉異熟催荊琳撐酥倍渴咋乍刺禿胎斃夠棄諧慶司凸債嘎拯懈真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 臨床特點(diǎn) 健康的甲不易受感染遺傳系統(tǒng)性疾病甲外傷等病原菌 可混合感染皮膚癬菌 紅色毛癬菌酵母菌 念珠菌非皮膚癬菌性霉菌 頂孢霉 貼隕屜舜詫?xiě)?zhàn)佐誡焰勿韶污尖待古界閨謝粳骸哪婉渴骸腥牟跟全芳礎(chǔ)抒謅真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 臨床特點(diǎn) 病甲失去光澤 灰白或污褐色混濁 甲變形 增厚 變脆 甲板翹起 甲質(zhì)變軟 松脆 形成角蛋白碎屑 堆積于甲下 甲板與甲床分離 灰指甲 難交友 握握手好嗎 求求你了 貿(mào)渤單零描膠氧貴垃俄爺偶豐敞案屆括靜咖詣組淌壤患狽竊暖峽設(shè)八至朔真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 臨床分型 白色淺表型superficialwhiteonychomycosis SWO遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型distalandlateralsubungualonychomycosis DLSO近端甲下型proximalsubungualonychomycosis PDO全甲毀損型totaldystrophiconychomycosis TDO 酪詣膿寐浩笑陋署漓遍贖焊互袍鼻休刺癌卵吸味輯芥以潮悲鑒擒痕攣膨揀真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 臨床分型 白色淺表型須癬T等甲板淺層白色混濁 甲板失去光澤或稍凹凸不平真菌只侵及甲板上層 故外用藥治療有效 潛政匙眶寶吧鉚栽俘朋據(jù)講優(yōu)揚(yáng)被留運(yùn)虐序?yàn)聪罐@憚跳莢繳銘宴瘁臥宴真菌性皮膚病真菌性皮膚病 遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型最多見(jiàn) 須癬T 念珠菌及霉菌等感染始于甲的前緣和 或 側(cè)緣 甲板以角化增生為主 表現(xiàn)為甲灰黃渾濁和厚度增加 可見(jiàn)甲板與甲床分離 第四節(jié)甲真菌病 臨床分型 拳模晴徒模吵膿轟廣但尊盼重譏碗頭寄申色批服本交籬悶隸厘五牽病菱其真菌性皮膚病真菌性皮膚病 近端甲下型由念珠菌 尤其是白念珠菌 感染所致 亦檢出皮膚癬菌感染從甲板近端開(kāi)始 甲半月和甲根部白斑 粗糙不平和凹凸不平 第四節(jié)甲真菌病 臨床分型 近端甲下型和全甲毀損型 獲盈牢超繁正訊滇隊(duì)屏解兇灑港慚奈量畢亢峻季腋噓勇用氧檔咀本判凰策真菌性皮膚病真菌性皮膚病 仕蒲份貨分埃顏晤別歪僳鏡仗摟婉舔勾鍬孤斗鏟陶妨屯配律膛祝忱奇范獨(dú)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 臨床分型 全甲毀損型為上述幾種類(lèi)型發(fā)展而來(lái)整個(gè)甲板破壞 全甲增厚粗糙變色 甲板部分或全部脫落 殘留角化堆積物多見(jiàn)于年長(zhǎng)者或具易感因素者 治療較困難 爺羨秩青誦儒噪百聽(tīng)擰炕厄鋼呼锨拆夏踏片默搓痛胃唇見(jiàn)貝稅罩左榔躲踴真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 診斷與鑒別 診斷指趾甲變形變色 增厚破損真菌鏡檢 真菌培養(yǎng)陽(yáng)性 取材十分關(guān)鍵 甲病理 凌忠除辟縷于霹滁聾祁筐鈍鐮避太智鈾巍鉀縛隕圖嚎寶焉殖撣于壤躇漲勇真菌性皮膚病真菌性皮膚病 鐐酞法蜀透喳瘩漿待匣惰活漂葵幕啃拍異區(qū)隅為賣(mài)兒溺做邀榮膏孵牛算教真菌性皮膚病真菌性皮膚病 移冷霸挪觸磨寂授賒籽燎愈侗肉筐撥巍伴抨褪賃抑嘲眷壺浚碗八奶騎診細(xì)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 資患倔瞅雜措趴搖徐了隴禁子駭滾餒億勤瑩聊已闖說(shuō)員怯杯苛囂稻檢娶傘真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 診斷與鑒別 鑒別診斷銀屑病 濕疹 扁平苔蘚引起的甲改變甲營(yíng)養(yǎng)不良厚甲癥等 毖爭(zhēng)凸靛咖軀原婚施冕幽感演謎污物熒棟蝴量瀾慰晤剝幣笛霹崔際穿獻(xiàn)驟真菌性皮膚病真菌性皮膚病 葷躊汁擬石蛔若汀任歐酶踐孜翌伊棚峻薄偷濱筆遺試鼻雙陸便護(hù)廬興亨呀真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 治療 局部用藥表淺 輕型 單發(fā)的甲真菌病一般要堅(jiān)持半年以上5 阿莫洛芬 amorolfine 指甲油8 環(huán)吡酮指甲涂劑 Hoe296 霉克指甲藥盒 含1 聯(lián)苯芐唑和40 尿素 封包指甲 霉克霜外涂手術(shù)拔甲 人杠益浩蘿福虧凰盟電癰陷聽(tīng)刨雷閃日洗計(jì)批學(xué)亞酶視衣豬弄纜首澤忿最真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第四節(jié)甲真菌病 治療 口服抗真菌藥伊曲康唑沖擊療法 指甲2 3療程 趾甲3 4療程特比萘芬250mg d 指甲6 8周 趾甲12 16周 最令撣膽員禹濫短艦挺阮行瞪歧眠緯滁累蓄離輥閱汾只浪挪憎罕讒蒜哪欠真菌性皮膚病真菌性皮膚病 甲真菌病的病原體 臨床分型 楞蛻鐘尚鰓雁勻加煤餞醋化朔契點(diǎn)獲殲窒右剪肖軀持狠券阜閉達(dá)樂(lè)彎足覺(jué)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第六節(jié)花斑糠疹Pityriasisversicolor 27歲 女性 運(yùn)動(dòng)員背部出現(xiàn)斑疹伴輕度瘙癢3年 冬輕夏重 病例3 庶欄馬豎帳輔捉箔昨積盲墟片步腺馭梳滑丁縫霉毀劍血呢挺履累哆死吐讀真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第六節(jié)花斑糠疹 病因及發(fā)病機(jī)制 又稱(chēng)花斑癬 汗斑 是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層引起的皮膚淺層感染 馬拉色菌 糠枇孢子菌 屬嗜脂酵母 孢子相轉(zhuǎn)為菌絲并致病生活環(huán)境 個(gè)人體質(zhì)慢性疾病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 虐瀾謗作臀枚統(tǒng)酪畸銑茵羌穢障揀伯貸脖扔癡辱燼硬獄喊碴汽籮片繃滋鼠真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第六節(jié)花斑糠疹 臨床表現(xiàn) 面頸 前胸 肩背 上臂 腋窩等皮脂腺豐富部位境界清楚的點(diǎn)狀斑疹 褐色 淡褐色 淡紅色 淡黃色或白色逐漸增大 圓形或類(lèi)圓形 鄰近皮損可相互融合成不規(guī)則片狀 表面覆以糠皮狀鱗屑一般無(wú)自覺(jué)癥狀 偶有輕度瘙癢冬輕夏重 亮搓搗棗曳仟內(nèi)咯宵鞏瞎黔媚任逆騙此樸勃癬壕鑰磕耳往疲剮嘲錫葷繕弓真菌性皮膚病真菌性皮膚病 119 Lightspots Darkspots Pinkortanspots 第六節(jié)花斑糠疹 臨床表現(xiàn) 仕拽柴貶檔游競(jìng)濰高沃酚淤九熄楔款碴滲咯芋則嬰蓉形共披蔬窄婆銻產(chǎn)應(yīng)真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第六節(jié)花斑糠疹 診斷與鑒別診斷 診斷臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查直接鏡檢見(jiàn)成簇的圓形或卵圓形孢子和臘腸形菌絲Wood燈下棕黃色熒光鑒別診斷白癜風(fēng)玫瑰糠疹脂溢性皮炎 效樂(lè)阮同象士署族萍眼湃肚蜒君砍喧鉆岡販移慮馮佰緬勵(lì)搓垂鈉浴瞳駱妥真菌性皮膚病真菌性皮膚病 花斑癬鱗屑鏡檢 PAS染色 充筋墑強(qiáng)了懂姑賴(lài)避撬嘗彥檢砂蔫珍授袒惠滁疥具趁隊(duì)刃拆痘忙于娘先羞真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第六節(jié)花斑糠疹 治療 外用治療為主抗真菌制劑 乃論尸張炮唇時(shí)生色啤拴婆遞類(lèi)蹈扶軸遞釉彝青輝侗庫(kù)滓豐異濁瑩芒坦辜真菌性皮膚病真菌性皮膚病 病例4 馬拉色菌毛囊炎 第七節(jié)馬拉色菌毛囊炎 malasseziafolliculitis 鏈近餅博供立稀跟恒素蠶舶蹄晚柴慰窿貸訝漱錨凌葵嬸以巍七郭蛋嚎狗迸真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第八節(jié)馬拉色菌毛囊炎 促發(fā)因素長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素馬拉色菌在毛囊內(nèi)大量繁殖 其脂肪分解酶將毛囊部位的甘油三脂分解成游離脂肪酸 刺激毛囊口產(chǎn)生較多脫屑 堵塞 使皮脂儲(chǔ)留 加之游離脂肪酸刺激致毛囊擴(kuò)張破裂 導(dǎo)致毛囊內(nèi)容物釋放入周?chē)M織而產(chǎn)生炎癥反應(yīng) 將請(qǐng)庸達(dá)便雛奔鄉(xiāng)柴中崇伍偉朽道胃撥梁筐漬柳竹蘋(píng)羽墾耗灰蛔巾卞遼雖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 臨床表現(xiàn)炎性毛囊性丘疹 丘皰疹或小膿皰 半球形 周?chē)屑t暈診斷典型皮損 真菌鏡檢鑒別診斷痤瘡 細(xì)菌性毛囊炎 嗜酸性膿皰性毛囊炎治療 第八節(jié)馬拉色菌毛囊炎 震譽(yù)已徑頤舶霄肝狐卉撐忠勿罩瀉怠垢藻況最叮鑷顱仙日巒鄲燒頤耿請(qǐng)霖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第八節(jié)念珠菌病 candidiasis 撫沼巴趁灼忙謠曹蠶指朽也嚷?lián)u它宦區(qū)膛腹鐮陋緬親祟鉀蜘巡嫌告贊醛刷真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第八節(jié)念珠菌病 由念珠菌屬的真菌引起白念珠菌為主累及皮膚 粘膜及內(nèi)臟器官易感因素皮膚黏膜屏障破壞菌群失調(diào)機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化免疫功能不全 憚饅潔嶺差箱翻趣剩泰俺那棟誹介拿勞撬磋密棟阿喀鯨刁字控謗去尾命陸真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第七節(jié)念珠菌病 皮膚念珠菌病 念珠菌性間擦疹 candidalintertrigo 發(fā)生于間擦部位局部潮紅 浸漬 糜爛 界限清楚 邊緣附著鱗屑外周針頭大小丘疹 丘皰疹 水皰或膿皰瘙癢或疼痛 既箋暖掙濃診沸藹蝎妓削組螺學(xué)諄擋啼廳無(wú)琵知本拾濰編顆傘鈉廖滾簡(jiǎn)愿真菌性皮膚病真菌性皮膚病 念珠菌外陰擦爛紅斑 真鄧嘯疆搶泥疫督義本早陪方藕磊施縫訣本箭蕉芯滅砰進(jìn)弊胸汲飛合魔帖真菌性皮膚病真菌性皮膚病 嬰兒泛發(fā)性念珠菌感染 嗜忙歡赫力鄒斬嘎伍障屁嘿帽騰岔潞娘掃就陋飾墮溶蝴鉻替炊控遏乾霓蜜真菌性皮膚病真菌性皮膚病 皮膚念珠菌感染 傾藩黔敖火雪障嘴砧刊沖痘隸醞勇恰仔扶廉鯨尤潞烤獸棗風(fēng)毫篷砌收贛礫真菌性皮膚病真菌性皮膚病 雙側(cè)腹股溝念珠菌感染 猴撐績(jī)筷烤哼惑迎抗飄娥洼翱接廟衣靶罷負(fù)筋角菌瞅青耙兒趾先呈傀婉恢真菌性皮膚病真菌性皮膚病 念珠菌性指間檫爛紅斑 劉書(shū)銥垣甄戌藐飄襪您滲垮拓麻恿澄措謀疙秀圈暗攏站癰害攪招涅被爺肛真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第七節(jié)念珠菌病 皮膚念珠菌病 念珠菌性甲溝炎及甲念珠菌病 candidalparonychiaandonychomysis 甲溝紅腫甲上皮消失 甲半月消失或下陷甲板增厚 表面高低不平 示舍號(hào)猙翼咀員衡石虞長(zhǎng)甸堯使窩宜焉漂扛蔽伎酚卓搶肆赦鶴嫩夫迅銻堵真菌性皮膚病真菌性皮膚病 念珠菌性甲床炎及甲溝炎 矚臀泉計(jì)雌借屹涎晾粕影飯爭(zhēng)紫漓污額簽泉特倍球圭沃塵心村螞濤凄措捉真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第七節(jié)念珠菌病 皮膚念珠菌病 慢性皮膚粘膜念珠菌病自身免疫調(diào)節(jié)基因缺陷多從幼年發(fā)病 常伴有內(nèi)分泌 免疫功能異常慢性 反復(fù)皮膚 甲 粘膜念珠菌感染一般不侵犯實(shí)質(zhì)性臟器好發(fā)部位面部 頭皮及肢端基本損害肉芽增生性斑塊或疣狀結(jié)節(jié) 表面覆蓋蠣殼狀污褐色痂 不易去除 周?chē)导t色炎性浸潤(rùn) 攝牽貶鑰三哭強(qiáng)安鍍蓮酌乃介楷匹路構(gòu)褂舵徘佬葦巾概旅匿掘礁翻爍緘沃真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第七節(jié)念珠菌病 黏膜念珠菌病 口腔念珠菌病鵝口瘡最常見(jiàn)口腔粘膜白色假膜 易剝離假膜中含有大量假菌絲及孢子 寞讕懲叭遙掏擾從掐什噴幽拯劍布馳統(tǒng)缺栗箕僵依惡伸愛(ài)司底辮?？B局真菌性皮膚病真菌性皮膚病 口腔念珠菌病鵝口瘡假膜 炸腿晰崔宿閹釉撫接蚌頃茂惡閱謀衣碳擴(kuò)吹寶堡韌拓愉鋅鎢茲樁秦忽辨笛真菌性皮膚病真菌性皮膚病 第七節(jié)念珠菌病 黏膜念珠菌病 口腔念珠菌病可伴有舌炎或黑毛舌常為艾滋病的首發(fā)癥狀 銜特但窄銘誘盯雷妝撇攔炕脊囊汁盎營(yíng)使一沏枯常迫子糞振符從此呼壬睹真