患者出入院護理

精品文檔 1歡迎下載 患者出入院護理患者出入院護理 入院護理入院護理 接到入院處通知后 準備床單位 一般病人 暫空床 危重患者 鋪橡膠單和中單 急診手術患者 麻醉床等 危重患者和急診手術患者需準備急救用物 情景對話 情景對話 1 1 病人進入病區(qū)后病人進入病區(qū)后 護士 護士 你好 請問有什么需要嗎 病人 病人 你好 我已經(jīng)辦好入院手續(xù)了 這是我的入院證和手續(xù) 請問我住哪個床 護士 護士 好的 稍等 我為你查詢一下 王女士你好 我就是你的責任護士 張麗 以后你有什么需要都可以找我 你的床位號是 45 床 我?guī)闳?請跟我來 病人 病人 謝謝你 張老師 護士 護士 這就是你的床位 45 床 如果你現(xiàn)在不累的話 我先為你介紹一下你鄰床的病友 這是李女士 這是楊女士 她們跟你都是一個主管醫(yī)生負責 病人 病人 李女士你好 楊女士你好 以后請多多關照 護士 護士 王女士 你的醫(yī)生是陳醫(yī)生 請你先坐下休息一下 我去通知你的醫(yī)生過來 2 2 半小時后半小時后 護士 護士 王女士你好 現(xiàn)在我會為你測一個血壓和體溫等 不過 你現(xiàn)在心情好像比剛才差 了 心事重重的 有什么我可以幫助你的嗎 病人 病人 醫(yī)生說我需要做手術 有手術風險 我有些擔心 護士 護士 是這樣啊 是的 做手術的確有一定的風險 你有這種擔心是很正常的 你的病友 陳女士 手術前也跟你一樣很擔心 但是 如果手術是必要的治療手段的話 我們不妨鼓 起勇氣面對 多了解一些手術相關的內容 多做一些對您手術和恢復有益的事情 病人 病人 哦 那我可以做什么呢 護士 護士 當然 最首要的一點就是 擔心和焦慮并不能幫助你康復 保持積極的心態(tài)更有益 于手術和術后的恢復哦 病人 病人 哈哈 你說的好像有些道理 我會努力試試的 謝謝 護士 護士 稍后你還可以跟你的病友交流一下 陳女士就是已經(jīng)做完了手術 不妨聽聽她有些 精品文檔 2歡迎下載 什么心得呢 病人 病人 嗯 是的 光擔心有什么用啊 那我們先做我們該做的事情吧 護士 護士 那我現(xiàn)在先給你測血壓 體溫和體重等 病人 病人 好的 護士 護士 王女士 你的血壓和體溫等基本正常 請坐 接下來 我會向你詢問疾病相關的問 題 和做一些體格檢查 病人 病人 好 3 3 體格檢查過后體格檢查過后 護士 護士 王女士 接下來我會帶你參觀熟悉一下病房的環(huán)境 并介紹一下病房的環(huán)境 制度 和注意事項等 病人 病人 好的 4 4 入院宣教過后入院宣教過后 護士 護士 王女士 你還有什么不明白的地方嗎 病人 病人 請問 我明天就可以做手術了嗎 護士 護士 嗯 你的術前檢查在入院服務中心已經(jīng)做了 已經(jīng)具備了手術條件 一會兒醫(yī)生 來看過你以后 就會給你開具其他的術前醫(yī)囑 例如合血 做抗生素皮試等 然后醫(yī)生會 聯(lián)系手術室為你預約手術間 具體結果可能要到下午才能知道 到時候我們會通知你的 我還會過來跟你講一下術前的注意事項 病人 病人 好的 那謝謝了 護士 護士 好的 如果你遇到了疑問 可以隨時咨詢我或者其他醫(yī)護人員 病房內也張貼了相 介紹內容 介紹內容 床單位 相關設備使用方法 病區(qū)環(huán)境 工作和作息時間 規(guī)章制度 安全 教育 常規(guī)標本留取方法 時間和注意事項 主管醫(yī)生 責任護士 護士長 護工 保潔 查房時間 9 00 16 00 值班醫(yī)生 治療時間 探視時間 門禁 探視時間 門禁 床單位 床 搖柄 床擋 桌子 凳子 床頭設施 呼叫器 床頭燈 負壓 吸氧 插座 電器 燈開關 廁所等 護士站 辦公室 治療室 電梯 安全通道 開水房 微波爐 意見簿 便民袋 膳食 病房禁煙 酒 注意安全 貴重物品 防滑 精品文檔 3歡迎下載 關的入院介紹 你有空的話可以了解一下 一般患者入院護理 一般患者入院護理 一 迎接新患者 1 以熱情的態(tài)度迎接患者至指定的病室床位 并妥善安置患者 2 向患者做自我介紹 說明護理人員將為患者提供的服務及護理人員的工作職責 3 向患者介紹鄰床病友 扶患者上床休息等 二 通知負責醫(yī)生診查患者 必要時協(xié)助 三 為患者測量體溫 脈搏 呼吸 血壓和體重 必要時測量身高 四 通知營養(yǎng)室為患者準備膳食 五 入院護理評估 按護理程序收集患者的健康資料 進行健康評估 了解患者的身 體情況 心理需要和健康問題 六 填寫住院病歷和有關護理表格 護理病歷首頁護理病歷首頁 生命體征單 生命體征單 1 1 入院時間或轉入時間 電子病歷 生命體征 其他數(shù)據(jù) 日期 時間 發(fā)生事件為 入院 2 首次首次體溫 脈搏 呼吸 血壓 體重 大便 電子病歷 生命體征 選擇入院時間后面的時間點 enter 錄入 壓瘡危險因素評估表 壓瘡危險因素評估表 14 14 分為高危 分為高危 12 12 分要填寫分要填寫 難免壓瘡申請表難免壓瘡申請表 跌倒跌倒 墜床危險因素評估表 墜床危險因素評估表 4 4 分為高危分為高危 3 準備各種標示卡貼于床頭警示 并向患者和家屬介紹相應注意事項 藥物過敏壓瘡高危 接觸隔離跌倒高危 4 填寫患者入院登記本 診斷卡 患者一覽表 床頭卡 以上均為手工填寫 七 介紹病區(qū)環(huán)境 規(guī)章制度 床單位 相關設備使用方法 常規(guī)標本留取方法 時 精品文檔 4歡迎下載 間和注意事項 八 執(zhí)行入院醫(yī)囑和給予緊急護理措施 急診患者的入院護理急診患者的入院護理 一 通知醫(yī)生 接到電話通知后 立即通知相關醫(yī)生做好搶救準備 二 準備急救器材和藥品 如搶救車 氧氣 呼吸機 吸引器 輸液器具等 三 安置患者 安置在床單位 四 配合搶救 五 詢問病史 出院護理出院護理 出院前的護理出院前的護理 醫(yī)生已經(jīng)進行預出院處理 床位圖中變?yōu)榉奂t色 開具出院醫(yī)囑 停止第二日所有醫(yī) 囑 護士工作 1 通知患者及家屬 告知出院日期 協(xié)助做好出院準備 2 健康教育 根據(jù)病情和康復現(xiàn)在 告知出院后在休息 飲食 用藥 功能鍛煉和 定期復查方面的注意事項 必要時提供書面材料 3 注意患者情緒 特別是病情無明細好轉 轉院 自動出院的患者 進行有針對性的 安慰和鼓勵 增進患者康復信心 自動出院的患者需在出院醫(yī)囑上注明 自動出院 并要 求患者或家屬簽名 4 征求患者對醫(yī)療 護理等各項工作的意見 出院當日的護理出院當日的護理 1 執(zhí)行出院醫(yī)囑 1 執(zhí)行已停止醫(yī)囑 電子病歷 2 在各種相關護理病歷資料中注明出院日期和簽名 跌倒 墜床評估表 病人轉歸 已患壓瘡登記表 病人轉歸 精品文檔 5歡迎下載 3 撤去 患者一覽表 中的診斷卡和床尾卡 4 出院帶藥 藥方發(fā)回或按醫(yī)囑到藥方領取 發(fā)放給患者并進行用藥知識指導 5 填寫出院日期和實踐 電子病歷 生命體征 其他數(shù)據(jù) 日期 時間 發(fā)生事件為 入院 2 進行患者出院病歷記錄 電子病歷 3 檢查各種護理病歷單 未打印者需打印 整理病歷 交病案室 護理病歷首頁護理病歷首頁 生命體征單生命體征單 護理記錄續(xù)頁護理記錄續(xù)頁 壓瘡危險因素評估表壓瘡危險因素評估表 已患壓瘡登記表已患壓瘡登記表 跌倒跌倒 墜床危險因素評估表墜床危險因素評估表 PICCPICC 記錄單記錄單 出入量記錄出入量記錄 4 賬單處理后 將患者電子病歷信息更新 出院 5 協(xié)助患者清理用物 歸還寄存物品 收回患者所借用品 進行消毒處理 6 協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù) 根據(jù)患者病情 步行護送或平車 輪椅送患者出院 出院后的處理出院后的處理 患者離床后方可整理床單位 1 處理出院患者床單位 撤去污被服 放入護理車下層 送洗衣服清洗消毒 消毒液擦拭床旁桌椅和床 一次性用物根據(jù)醫(yī)療垃圾的分類進行處理