飲食護(hù)理技術(shù)ppt課件.ppt

飲食護(hù)理技術(shù) 織金縣人民醫(yī)院護(hù)理部 副主任護(hù)師 陳佳鳳 1 織金縣人民醫(yī)院 概述 飲食和健康與疾病有非常重要的關(guān)系 合理的飲食可以保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育 維持機(jī)體各種生理功能 促進(jìn)組織修復(fù) 提高機(jī)體免疫力 因此 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需要 飲食習(xí)慣 為其制定合理的飲食計(jì)劃 以促進(jìn)患者盡快康復(fù) 2 織金縣人民醫(yī)院 第一節(jié) 醫(yī)院飲食 3 織金縣人民醫(yī)院 普通飲食可選一般食物 軟質(zhì)飲食軟飯 面條 切碎煮熟的菜肉等 半流質(zhì) 流質(zhì)飲食 泥 沫 粥 面條 羹等 流質(zhì)飲食 乳類(lèi) 菜汁 果汁等 醫(yī)院基本飲食 4 織金縣人民醫(yī)院 基本飲食普通飲食 消化功能正常 無(wú)飲食限制 病情較輕或恢復(fù)期患者 軟質(zhì)飲食 消化功能差 咀嚼不便 低熱 消化道手術(shù)恢復(fù)期的患者 半流質(zhì)飲食 口腔及消化道疾病 體弱 手術(shù)后患者 流質(zhì)飲食 口腔疾患 各種大手術(shù)后 急性消化道疾患 高熱 危重 全身衰竭者 5 織金縣人民醫(yī)院 治療飲食高熱量飲食 熱能消耗較高的患者 如甲亢 結(jié)核 膽道疾患 體重不足患者 高蛋白飲食 高代謝性疾病 如燒傷 結(jié)核 貧血 甲亢 低蛋白血癥 孕婦 低蛋白飲食 限制蛋白質(zhì)的攝入者 如急性腎炎 尿毒癥 肝昏迷等患者 6 織金縣人民醫(yī)院 治療飲食高熱量飲食 熱能消耗較高的患者 如甲亢 結(jié)核 膽道疾患 體重不足患者 高蛋白飲食 高代謝性疾病 如燒傷 結(jié)核 貧血 甲亢 低蛋白血癥 孕婦 低蛋白飲食 限制蛋白質(zhì)的攝入者 如急性腎炎 尿毒癥 肝昏迷等患者 低脂肪飲食 肝膽胰疾患 高脂血癥 動(dòng)脈硬化 冠心病 肥胖癥及腹瀉者 低膽固醇飲食 高膽固醇血癥 高脂血癥 動(dòng)脈硬化 高血壓 冠心病患者 低鹽飲食 心臟病 急慢性腎炎 肝硬化腹水 重度高血壓患者 無(wú)鹽低鈉飲食 同低鹽飲食 用于水腫較重患者 高纖維素飲食 便秘 肥胖癥 高脂血癥 糖尿病患者 少渣飲食 傷寒 痢疾 腹瀉 腸炎 食管胃底靜脈曲張 咽喉部及消化道手術(shù) 7 織金縣人民醫(yī)院 試驗(yàn)飲食隱血試驗(yàn)飲食 用于大便隱血試驗(yàn)的準(zhǔn)備 以協(xié)助診斷有無(wú)消化道出血 肌酐試驗(yàn)飲食 用于協(xié)助檢查 測(cè)定腎小球的慮過(guò)功能 尿濃縮功能試驗(yàn)飲食 用于檢查腎小球的濃縮功能 甲狀腺131I試驗(yàn)飲食 用于測(cè)定甲狀腺功能 膽囊B超檢查飲食 用于需行B超檢查有無(wú)膽囊 膽管 肝膽管疾病患者 8 織金縣人民醫(yī)院 第二章 患者的飲食護(hù)理一 飲食教育 護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食種類(lèi)的解釋和指導(dǎo) 二 進(jìn)食環(huán)境 進(jìn)食環(huán)境應(yīng)清潔 整齊 空氣新鮮 氣氛輕松愉快 三 患者準(zhǔn)備 在進(jìn)食前 護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作 四 鼓勵(lì)患者進(jìn)食 鼓勵(lì)協(xié)助患者進(jìn)食 對(duì)不能自行進(jìn)食者 予喂食 五 特殊問(wèn)題處理 及時(shí)處理進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)的特殊問(wèn)題 如惡心 嘔吐 嗆咳 六 及時(shí)整理 及時(shí)清理食物殘?jiān)?整理床單位 協(xié)助患者洗手 漱口或做口腔護(hù)理 保持餐后的清潔舒適 9 織金縣人民醫(yī)院 第三章 特殊飲食護(hù)理 10 織金縣人民醫(yī)院 一 胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) EN 是采用口服或鼻飼等方式經(jīng)胃腸道提供能量及營(yíng)養(yǎng)素的支持方式包括 鼻飼法 要素飲食和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵 11 織金縣人民醫(yī)院 鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi) 從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物 水分和藥物的方法 目的 昏迷 口腔疾患 不能張口 病情危重 早產(chǎn)兒 拒絕進(jìn)食者以鼻胃管供給食物和藥物 以維持患者的營(yíng)養(yǎng)需要 12 織金縣人民醫(yī)院 要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品 含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分 特點(diǎn)是無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程即可直接被腸道吸收和利用 提供熱能及營(yíng)養(yǎng) 可通過(guò)口服 鼻飼 經(jīng)胃或空腸造瘺口滴注的方法提供給患者 要素飲食口味欠佳 口服時(shí)可在其中添加適量調(diào)味料 13 織金縣人民醫(yī)院 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵是一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注系統(tǒng) 以電腦控制的一套完整 封閉 安全 方便的系統(tǒng) 14 織金縣人民醫(yī)院 二 胃腸外營(yíng)養(yǎng)是按照患者的需要 通過(guò)周?chē)o脈或中心靜脈輸入患者所需的全部能量及營(yíng)養(yǎng)素 包括氨基酸 脂肪 各種維生素 電解質(zhì)和微量元素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法 15 目的 各種原因引起的不能從胃腸道攝入營(yíng)養(yǎng) 胃腸道需要充分休息 消化吸收障礙以及存在超高代謝的患者 可保證熱量及營(yíng)養(yǎng)素的攝入 從而維持機(jī)體新陳代謝 促進(jìn)患者康復(fù) 分類(lèi) 部分胃腸外營(yíng)養(yǎng) PPN 和全胃腸外營(yíng)養(yǎng)兩種 用法 輸注方法有全營(yíng)養(yǎng)液輸注及單瓶輸注兩種 16 禁忌癥胃腸道功能正常 能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)用時(shí)間不超過(guò)5天 伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂 酸堿平衡 出凝血功能紊亂或休克時(shí)暫緩所用 已進(jìn)入臨終期 不可逆昏迷等不宜應(yīng)用 17 并發(fā)癥機(jī)械性并發(fā)癥 在中心靜脈置管時(shí)引起氣胸 皮下氣腫 血腫等 感染性并發(fā)癥 無(wú)菌操作不嚴(yán)格 營(yíng)養(yǎng)液污染及長(zhǎng)期置管引起穿刺部位感染 代謝性并發(fā)癥 輸注速度 濃度不當(dāng)或突然停用可引起糖代謝紊亂 肝功能損害 長(zhǎng)期用可引起腸粘膜萎縮 膽汁淤積等 18 注意事項(xiàng)配制營(yíng)養(yǎng)液過(guò)程中注意無(wú)菌操作 營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)儲(chǔ)存于4 冰箱內(nèi) 超過(guò)24小時(shí)不宜使用 輸液袋 導(dǎo)管處敷料每24小時(shí)更換一次 觀察局部皮膚 輸液過(guò)