醫(yī)療廢物管理制度(匯編)

鹽源縣速康醫(yī)院鹽源縣速康醫(yī)院 醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理制度 匯編 匯編 鹽源縣速康醫(yī)院鹽源縣速康醫(yī)院 編制編制 2017 年度年度 醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù) 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 的規(guī)定 醫(yī)療衛(wèi)生 機構應當建立 健全醫(yī)療廢物管理制度 確保醫(yī)療廢物的安全管理 結(jié)合實際情況 特制定本院醫(yī)療廢物管理制度 一 醫(yī)療廢物院感科管理制度一 醫(yī)療廢物院感科管理制度 1 各部門應當根據(jù) 醫(yī)療廢物分類目錄 見附 3 及時分類收 集醫(yī)療廢物 2 醫(yī)院 醫(yī)療廢物暫存處 應設置明顯的警示標識和防滲漏 防鼠 防蚊蠅 防蟑螂 防盜以及預防兒童接觸等安全措施 貯存 設施 設備應當定期消毒和清潔 3 運送人員應每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物 用防滲漏 防遺撒 并標有明顯的專用醫(yī)療廢物標識的專用運送車 輛 按照規(guī)定的時間和路線運送至 醫(yī)療廢物暫存處 轉(zhuǎn)運車輛 和工具使用后應在指定地點及時清洗和消毒 4 從事醫(yī)療廢物收集 運送 貯存 處置等工作的人員 必須 按要求加強衛(wèi)生防護 防止受到健康損害 5 科室管理人員應與專職收集人員做好內(nèi)部交接 暫存處管理 員應做好對外交接工作 資料至少保存 3 年 6 各部門及 醫(yī)療廢物暫存處 應采取有效措施 防止醫(yī)療廢 物流失 泄漏 擴散 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散 應立 即按應急預案報告 處理 7 禁止任何部門和個人轉(zhuǎn)讓 買賣醫(yī)療廢物 禁止在運送過程 中丟棄醫(yī)療廢物 禁止在非貯存地點傾倒 堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī) 療廢物混入其他廢物和生活垃圾 二 醫(yī)療廢物分類收集制度二 醫(yī)療廢物分類收集制度 1 各科室應按照 醫(yī)療廢物分類目錄 見附件 3 將廢物分置 于相應的包裝袋或容器內(nèi) 2 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物及放射 性廢物不得混合收集 3 銳器放入銳器盒 其余醫(yī)療廢物均放入黃色專用包裝袋 4 病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋包裝 5 批量的過期 淘汰 變質(zhì)的廢棄一般性藥品 以及廢棄的麻 醉 精神 放射性 毒性等藥品極其相關廢物 由藥劑科回收 報 藥監(jiān)局統(tǒng)一處理 并登記保存?zhèn)洳?6 化學性廢物中批量的廢化學試劑 廢消毒劑交由專門部門處 置 7 含有汞的體溫計 血壓計等交設備科報廢 8 病原體的培養(yǎng)基 標本和菌種 毒種保存液等高危險廢物 首先在檢驗科分類收集點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理 每 鍋進行化學監(jiān)測并做好記錄 資料保存 3 年 然后按感染性廢物 收集處理 用雙層垃圾袋 9 傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 包括生活垃 圾 應當使用雙層黃色包裝袋 并及時密封 按感染性廢物處理 三 醫(yī)療廢物交接管理制度三 醫(yī)療廢物交接管理制度 嚴格遵守 醫(yī)療廢物管理條例 執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度 一 醫(yī)院內(nèi)部收集交接規(guī)定 1 各部門應定人或定班負責與廢物收集人員進行交接 2 當專職收集人員到達各部門時 部門管理人員應將完好無損 的包裝袋 否則就加一層包裝 交給專職收集人員 當面稱重量 填寫記錄單 內(nèi)容包括日期 垃圾名稱 科室 重量等內(nèi)容 貼在 包裝外 交接時 專職人員必須檢查包裝袋或容器的標識 標簽及封口是否 符合要求 有無滲漏等情況 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至 醫(yī)療廢物暫存處 3 交接時應填寫交接三聯(lián)單 內(nèi)容包括 日期 科室 種類 重量或數(shù)量 交接時間等 4 三聯(lián)單填寫后 由雙方核對確認后簽名 交接單由收集人員 提供 一式三份 一份由產(chǎn)生部門留存 一份交醫(yī)院感染管理科 一份由暫存處管理員保存 資料保存 3 年以上 5 專職收集人員另外登記一份 每日作全院各類廢物統(tǒng)計 月 底總計 二 離院交接規(guī)定 在每次醫(yī)療廢物交給市指定單位時 應填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 按規(guī)定登記醫(yī)療廢物的來源 種類 重量 交接時間 車牌號 并 有雙方簽名 月底將第一聯(lián)和第二聯(lián)交醫(yī)院感染管理科 由醫(yī)院感 染管理科將保存 3 年以上 四 醫(yī)療廢物暫存管理制度四 醫(yī)療廢物暫存管理制度 1 專職人員應嚴格執(zhí)行 醫(yī)療廢物管理條例 2 每天使用專車 專用工具 走指定路線 及時收集各科室產(chǎn) 生的醫(yī)療廢物 并按照類別分置于有明顯警示標識和警示說明的防 滲漏 防銳器穿透的專用包裝袋或密閉容器內(nèi) 3 不得露天存放醫(yī)療廢物 五大類醫(yī)療廢物分開放置 醫(yī)療廢 物暫時貯存時間不得超過 2 天 4 做好防鼠 防蚊蠅 防蟑螂 防盜以及預防兒童接觸等安全 措施 5 醫(yī)療廢物不得買賣 不得交給無許可證的單位或個人 必須 密閉存放 6 地面 墻面 垃圾筒每日用 1000PPM 有效氯拖 擦二次 每 天使用后的運送工具和車輛必須及時進行消毒和清潔 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn) 運出去后 及時對貯存地點 設施及時進行清潔和消毒處理 保持 暫存處室內(nèi)外環(huán)境清潔 7 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度 每日對全院的醫(yī)療廢物進 行分類統(tǒng)計 月底總計并留存?zhèn)洳?8 禁止在非收集地點 非暫存處傾倒 堆放醫(yī)療廢物 禁止醫(yī) 療廢物混入其他廢物和生活垃圾 9 暫存處不得帶入或存放與處置無關的用品及個人生活用品 禁止吸煙 飲食 五 醫(yī)療廢物管理培訓制度五 醫(yī)療廢物管理培訓制度 1 所有醫(yī)務人員包括工勤人員都應當接受醫(yī)療廢物管理知識的 培訓 以提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識 2 從事醫(yī)療廢物分類收集 運送 暫時貯存 處置等工作的人 員和管理人員 應掌握廢物管理相關法律和專業(yè)技術 安全防護以 及緊急處理等知識 3 醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求 1 掌握國家相關法律 法規(guī) 規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定 熟悉本院制定的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度 工作流程和工作要 求 2 掌握醫(yī)療廢物分類收集 運送 暫時貯存的正確方法和操作 程序 3 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識 專業(yè)技術 職業(yè)衛(wèi)生安全 防護等知識 4 掌握在醫(yī)療廢物分類收集 運送 暫時貯存及處置過程中預 防被醫(yī)療廢物刺傷 擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施 5 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散和意外事故情況時的緊 急處理措施 6 6 醫(yī)療廢物內(nèi)部運送管理制度醫(yī)療廢物內(nèi)部運送管理制度 1 運送人員在轉(zhuǎn)運前檢查包裝或容器的標識 標簽及封口是否 符合要求 不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地 2 運送人員每天在上午 8 30 9 30 下午 4 30 5 30 用專用 工具醫(yī)療廢物運送至集中暫存地點 3 運送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏 遺撒 運送人員做好自我防護 4 每天運送工作結(jié)束后對運送工具進行清潔和消毒 七 醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護管理制度七 醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護管理制度 1 教育職工提高對醫(yī)療廢物管理的認識 2 對從事收集 運送 處置等人員進行培訓 3 掌握相關法律 法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度 4 掌握專業(yè)技術 安全防護 工作流程 工作要求和緊急處理 知識 5 對從事工作人員和管理人員配備必要的防護用品 定期體檢 必要時進行免疫接種 6 工作中被銳器刺傷時 按銳器刺傷處置要求進行處理 八 醫(yī)療廢物發(fā)生流失 泄漏和意外事故報告制度八 醫(yī)療廢物發(fā)生流失 泄漏和意外事故報告制度 1 一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散時 應當立即報告醫(yī)院 管理部門 醫(yī)院感染管理科 綜合保障部 分管院長 節(jié)假日報行 政總值班 2 醫(yī)院管理部門在接到報告后應當在 24 小時內(nèi)報告衛(wèi)生局 環(huán) 保局 調(diào)查處理工作結(jié)束后 應將調(diào)查處理結(jié)果報告衛(wèi)生局和環(huán)保 局 3 因醫(yī)療廢物管理不當導致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康損 害 需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時 應當 在 12 小時內(nèi)向衛(wèi)生局 環(huán)保局報告 并根據(jù) 醫(yī)療廢物管理條例 的規(guī)定 采取相應緊急處理措施 4 發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的 事故有可能發(fā)生時 應當按照 傳染病防治法 及有關規(guī)定報告 并采取相應措施 5 發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散和意外事故時的緊急處理措 施 確定流失 泄漏 擴散的醫(yī)療廢物的類別 數(shù)量 發(fā)生時間 影響 范圍及嚴重程度 6 組織有關人員盡快按照應急預案 對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏 擴 散的現(xiàn)場進行處理 7 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時 應當盡可能減少對病 人 醫(yī)務人員 其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響 8 采取適當?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及受污染的區(qū)域 物品 進行消毒或者其他無害化處置 必要時封鎖污染區(qū)域 以防擴大污 染 9 對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時 消毒工作從污染最輕區(qū) 域向污染最嚴重區(qū)域進行 對可能被污染的所有使用過的工具也應 當進行消毒 九 醫(yī)療廢物的獎懲制度九 醫(yī)療廢物的獎懲制度 1 各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定 做好醫(yī)療廢物的 分類收集 登記 包裝 貯存工作 凡有下列情節(jié)之一者 按醫(yī)院 獎懲條例處理 1 對醫(yī)療廢物未按要求進行分類收集的 包裝袋不符合要求的 2 對醫(yī)療廢物未進行登記或者未保存登記資料的 3 醫(yī)療廢物存放地點 設備不符合衛(wèi)生要求的 2 各科室和責任人必須按本辦法的相關規(guī)定 做好防護工作 凡有下列情節(jié)之一者 按醫(yī)院獎懲條例處理 1 未按要求加蓋密封運送醫(yī)療垃圾的 2 收集 運送過程中未按要求作好個人防護的 3 各科室和責任人必須按照本辦法的相關規(guī)定 做好醫(yī)療廢物 生活垃圾的管理處置工作 凡有下列情節(jié)之一者 按醫(yī)院獎懲條例 處理 1 將醫(yī)療垃圾混入其他垃圾和生活垃圾的 2 對傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 未按醫(yī)療廢 物進行管理和處置的 4 醫(yī)院廢物一律由綜合保障部統(tǒng)一處理 任何科室和個人不得 私自處置和倒賣 凡私自處置和倒賣醫(yī)療垃圾的 按醫(yī)院獎懲條例 處理 構成犯罪的 依法追究刑事責任 十 醫(yī)療廢物管理辦法及要求十 醫(yī)療廢物管理辦法及要求 一 醫(yī)療廢物分類收集方法 一 醫(yī)療廢物分類收集方法 1 各科室應按照 部門醫(yī)療廢物分類收集操作流程 見 附 4 醫(yī)療廢物分類收集規(guī)章制度 醫(yī)療廢物貯存規(guī)章制度 醫(yī)療廢物交接管理制度 及其他規(guī)章制度管理醫(yī)療廢物 2 每次治療護理后產(chǎn)生的廢物 應由產(chǎn)生廢物的人直接根據(jù) 醫(yī)療廢物分類目錄 及時分類 并按照類別分置于專用包裝袋或 容器內(nèi) 醫(yī)療廢物分類目錄 見附 3 3 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當 使用雙層包裝物 并及時密封 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn) 生的生活垃圾 使用雙層包裝袋 按感染性廢物處理 4 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物 針劑丟入銳器盒 中 但應當在標簽上注明 5 化學性廢物如過氧乙酸 戊二醛等 可灌入原來的空桶中 外面貼上標簽 6 批量的含有汞的體溫計 血壓計等交設備科報廢 無汞的破 碎體溫計丟入銳器盒 7 損傷性廢物直接放入銳器盒 二 特殊科室醫(yī)療廢物處理方法 二 特殊科室醫(yī)療廢物處理方法 1 病理科 病理性廢物均放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝袋中 嚴防遺失 2 藥劑科 將近失效藥物性廢物放入專用包裝袋中 嚴防遺失 3 檢驗科 一次性使用玻璃涂片放入銳器盒中 嚴防遺失 4 化學性廢物 大量的危險化學性廢物均放入專用桶中 嚴防 遺失 交有關單位處理 某些可燃性的可采用焚化處理 含大量鹵 代有機溶劑的不能焚化處理 也可采用化學法處理 但不能排入 下水道系統(tǒng) 也不能采取封存或填埋方法處理 三 內(nèi)部運送的管理及要求 三 內(nèi)部運送的管理及要求 1 專職收集人員每天 2 次到各科室將醫(yī)療廢物運送至 醫(yī)療廢 物暫存處 2 必須使用防滲漏 防遺撒 無銳利邊角 易于裝卸和清潔的 專用運送工具 3 每天在規(guī)定時間內(nèi)使用專車 走指定路線 使用專用加蓋容 器 乘專用電梯到達各科室暫存點收集醫(yī)療廢物 4 專職人員收取廢物時 應當檢查有無中文標識 封口是否符 合要求 5 雙方交接人員應嚴格執(zhí)行 醫(yī)療廢物交接管理制度 6 防止在運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散 一旦發(fā) 生 應立即按應急預案報告 處理 7 禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物 禁止在非貯存地點傾倒 堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾 8 專職人員在工作時必須穿戴防護用品 如口罩 帽子 手套 袖套 膠鞋 9 醫(yī)療廢物運回暫存處后 感染性廢物 損傷系性廢物和其他 醫(yī)療廢物分別定點放置 10 每次轉(zhuǎn)運后車輛和容器必須及時清洗和消毒 并做好記錄 資料保存 3 年 11 暫存處的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后 應及時將暫存地點 設施及 時進行清潔和消毒 四 專用包裝和容器的管理及要求 四 專用包裝和容器的管理及要求 1 包裝袋標準 包裝袋不得使用聚氯乙烯 PVC 塑料為制造 原料 聚乙烯 PE 包裝袋正常使用時不得滲漏 破裂 穿孔 最 大容積為 0 1m3 大小和形狀適中 便于搬運和配合周轉(zhuǎn)箱 桶 盛狀 如果使用線型低密度聚乙烯 LLDPE 或低密度聚乙烯與線型 低密度聚乙烯共混 LLDPE LDPE 為原料 其最小公稱厚度應為 150 m 如果使用中密度或高密度聚乙烯 MDPE HDPE 其最小 公稱厚度應為 80 m 包裝袋的顏色為黃色 并有盛裝醫(yī)療廢物類 型的文字說明 如盛裝感染性廢物 應在包裝袋上加注 感染性廢 物 字樣 包裝袋上應印制醫(yī)療廢物警示標識 2 利器盒標準 利器盒整體為硬制材料制成 密封 以保證利 器盒在正常使用的情況下 盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏 利器盒一 旦被封口 則無法在不破壞的情況下被再次打開 利器盒能防刺穿 其盛裝的注射器針頭 破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒 滿 盛裝量的利器盒從 1 5m 高處垂直跌落至水泥地面 連續(xù) 3 次 利器 盒不會出現(xiàn)破裂 被刺穿等情況 利器盒易于焚燒 不得使用聚氯 乙烯 PVC 塑料作為制造原材料 利器盒整體顏色為黃色 在盒體 側(cè)面注明 損傷性廢物 利器盒上應印制醫(yī)療廢物警示標識 3 周轉(zhuǎn)箱 桶 標準 周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料 防液體滲漏 可一次性或多次重復使用 多次重復使用的周轉(zhuǎn)箱 桶 應能被快 速消毒或清洗 周轉(zhuǎn)箱 桶 整體為黃色 外表面應印 噴 制醫(yī) 療廢物警示標識和文字說明 箱體箱蓋設密封槽 整體裝配密閉 箱體與箱蓋能牢固扣緊 扣緊后不分離 表面光滑平整 無裂損 不允許明顯凹陷 邊緣及端手無毛刺 澆口處不影響箱子平置 不 允許 2mm 雜質(zhì)存在 箱底 頂部有配合牙槽 具有防滑功能 五 醫(yī)療廢物暫存設施 設備管理及要求 五 醫(yī)療廢物暫存設施 設備管理及要求 1 醫(yī)療廢物暫存處遠離醫(yī)療區(qū) 食品加工區(qū) 人員活動區(qū)和生 活垃圾存放場區(qū) 方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具 車輛的出入 2 有嚴密的封閉設施 設專職人員管理 防止非工作人員接觸 醫(yī)療廢物 3 分設清潔區(qū) 醫(yī)療廢物堆放區(qū) 4 有防鼠 防蚊蠅 防蟑螂和預防兒童接觸的安全設施 5 防止?jié)B漏和雨水沖刷 避免陽光直射 6 貯存設施設備易于清潔和消毒 墻面貼瓷磚 地面有地磚 地面有地漏通往污水處理系統(tǒng) 7 設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和 禁止吸煙 飲食 的警示 標識 六 醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護及要求 六 醫(yī)療廢物工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護及要求 1 從事醫(yī)療廢物收集 運送 貯存 處置等工作的人員 必須 掌握相關法律和專業(yè)技術 安全防護以及緊急處理等知識 2 從事上述工作的人員必須配備必要的防護用品 防護用品破 損時 應當及時予以更換 3 在接觸醫(yī)療廢物時 必須穿戴工作衣 口罩 帽子 手套 膠鞋等防護用品 防止醫(yī)療廢物接觸身體 4 進行清洗和消毒工作時 必須加穿防水飯單 袖套 5 每次工作結(jié)束后 應當及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行 消毒和清洗 6 所有接觸醫(yī)療廢物的工作人員自覺做好個人防護 七 專職人員收集廢物標準程序 七 專職人員收集廢物標準程序 1 醫(yī)療