05622臨床心理學資料筆記

1 臨臨 床床 心心 理理 學學 05622 一 小題 單選 1 分 25 25 分 填空 1 分 10 10 分 1 臨床心理學主要任務是應用心理學的原則和技術去幫助人們更好地適應來自各方面的壓力和困擾 解除心理上的挫折和痛苦 達到心身 健康 2 臨床心理學是心理學的一個分支學科 3 真正體現(xiàn)臨床心理學獨特性的是科欽所謂的 臨床態(tài)度 和 臨床取向 即臨床心理學工作者綜合來自臨床實踐和其他研究中的知識 努力去對某一個體進行評估 并最終理解和幫助他 4 臨床上使用的評估工具主要包括測驗 會談以及觀察技術 5 目前 臨床心理學家的工作中 心理治療是最普遍的 6 很多關于如何建立 維護好的職業(yè)聯(lián)系的認識都集中于相互的理解 7 科欽談到非臨床和臨床心理學家時 他指出思維方式即臨床的態(tài)度的不同是根本的區(qū)別 8 臨床心理學的正式出現(xiàn)是在 1896 年 9 科學心理學的正式出現(xiàn)是以馮特 1879 年在德國建立心理學實驗室為標志的 盡管心理學部分地根植于哲學 卻采用了在物理學和生物學 中的自然科學方法去建立其理論體系 通過觀察法和實驗法去研究人類行為 10 由于臨床心理學關注的是個體 因此它的出現(xiàn)必然是在對個體差異的認識和測量出現(xiàn)之后 11 系統(tǒng)地研究人們在細微心理特點上的差異則是 19 世紀初才開始的 12 臨床心理學之父是賴特納 韋特默 13 1896 年 韋特默創(chuàng)建了第一個心理診所 這是世界上第一個兒童指導診所 并成為臨床心理學產(chǎn)生的標志 14 從韋特默創(chuàng)立臨床心理學之始就對診斷非常重視 而且對任何技術或程序都很投入 其主要目的是幫助那些需要幫助的人 15 韋特默在 1909 年摒棄了 臨床心理學 這一概念而采用 系統(tǒng)培訓發(fā)展 一詞來命名這一領域 16 臨床心理學應把有利于社會改革作為職業(yè)目標之一 17 1924 年 APA 的臨床心理學分會建議臨床心理學家應在指定的學校獲心理學博士學位 18 1947 年 心理治療被引進臨床心理學家的訓練程序中 19 臨床心理學家花時間最多的是心理治療和診斷測驗 20 從 60 年代開始 團體治療逐漸發(fā)展起來 如交朋友小組 敏感性訓練小組等 21 目前臨床心理學中有兩個領域 即學校心理學和社區(qū)心理學 22 臨床心理學直接指向應用 23 20 世紀初 臨床心理學強調的是意識和欲望在行為改變中的作用 但弗洛伊德精神分析理論強調的是無意識動機 24 波靈對 臨床心理學螺旋式的發(fā)展 這一理論有著精辟的見解 他指出 一個有說服力的理論觀點不可避免地會伴有偏見和偏差 25 當代臨床心理學的理論與實踐主要由四方面的框架構成 心理動力學理論 學習理論 人本主義理論和認知理論 26 動力學的主要目標是通過使那些受壓抑的思想和感情轉變?yōu)橐庾R的東西來減輕病理上的癥狀 它是設計來使無意識的東西成為意識 以 及把那些原先受到壓抑的材料整合到完整的人格結構中去 27 行為理論治療方法的核心策略是將人們暴露在新的學習情境下 而這些情境可以修正過去適應不良的反應模式 治療者的任務是強化某 些偶發(fā)性的反應 這些反應通?？梢砸种撇±砩系陌Y狀或擴展患者的調節(jié)技能或應付方式 28 行為理論所關注的焦點在很大程度上是癥狀本身 而不是通過心理干預改善任何基本的潛在問題 29 與特殊規(guī)律的心理學相一致 現(xiàn)象學模型尋求認同個體由經(jīng)驗產(chǎn)生的獨特含義 30 治療的目標是自我的重新組織 成功的治療要解除價值條件 增加經(jīng)驗的開放性 以及擴展自我概念和經(jīng)驗之間和諧的程度 31 人本主義治療方法對臨床心理學最大的影響在于 它堅持認為生活中的問題可以被人格化 它是詢問當事人是如何自我實現(xiàn)以及如何在 與環(huán)境協(xié)調的過程中遭受失敗的 它所關注的是大多數(shù)人是如何去思考及感受的 32 動力學模型中常用的羅夏墨跡測驗 把墨跡界定為感性的認知情境 33 巴金特爾在 1987 年指出現(xiàn)象學方法是一種特殊規(guī)律的研究法 現(xiàn)象學的理論同樣能夠提高臨床經(jīng)驗 34 認知 現(xiàn)象學的治療傾向 明顯類似于艾利斯的合理情緒療法 合理情緒療法的基本假設是情緒的障礙及失調主要來自錯誤的信仰 2 而治療則包括當事人直接地修正這種信仰 他的工作被認為是在現(xiàn)象學理論中加入了認知的成分 35 大多數(shù)理論家多半采取了對各種理論兼容并包的態(tài)度 這種態(tài)度的集中表現(xiàn)就是所謂的 方法任選 途徑的出現(xiàn) 36 1924 年 APA 的臨床心理學分會提議臨床心理學家需有心理學博士學位和四年的實踐經(jīng)驗 這一建議也即目前一直很流行的 科學家 實踐者 培訓模型 37 二戰(zhàn)前 評估和測驗作為臨床心理學家的基本活動 并主要針對兒童和母親 38 臨床培訓的要點包括評估 研究和治療三個方面 39 二次大戰(zhàn)剛結束時 培訓程序中的實習一般安排在第三年進行 40 心理學博士學位培訓程序于 1968 年在美國伊利諾伊大學第一次出現(xiàn) 41 職業(yè)學校的優(yōu)勢在于所有的教學人員都只關注職業(yè)實踐而不關注科學研究 因此可以成為學生的更好的職業(yè)上的榜樣和導師 42 大多數(shù)職業(yè)學校的經(jīng)濟來源主要靠學費 43 過去的 20 年里臨床心理學家培訓的最突出的變化要算是向專業(yè)化方向的偏移 44 最具有戲劇性的專業(yè)化的轉型是一個被稱作是健康心理學 醫(yī)學心理學或行為醫(yī)學的領域 45 社區(qū)心理學被認為是臨床心理學的另一領域 盡管對該領域有許多的解說 但趨于一致的看法是 社區(qū)心理學是側重于社會水平上的分 析和旨在緩和社會危機的一種干預方式 46 心理健康的預防運動被視為社會心理疾病的第四次斗爭 47 法律中的心理學的作用迅速受到重視 出現(xiàn)了服務趨向和研究活動 然而培訓卻滯后了 48 四種較權威的測驗是 羅夏墨跡測驗 主題統(tǒng)覺測驗 TAT 韋氏成人智力量表 WAIS 明尼蘇達多相人格測驗 MMPI 49 臨床實踐的時間為 5 7 年 50 心理評估目的是全面理解個體的目前機能以及個體在出現(xiàn)某種問題之前的機能 51 1840 年在美國進行的人口普查中第一次正式把心理紊亂制成量表 52 DSM 不適合對兒童障礙的診斷 53 許多臨床心理學家在評價病人時主要依靠臨床會談 強調會談的間接技術 54 計算機輔助臨床會談的最早提議者之一是格瑞斯特 55 在正式會談開始之前 會談者應讓受談者了解會談的意義 激發(fā)他們的談話動機 56 回憶往事的技巧包括兩點 使用特殊的日期 節(jié)氣 天氣 或事件等線索 以別人的表現(xiàn)為線索 57 背景信息包括病人目前的生活情境和具體的困擾因素 目前的主管感受和存在的客觀問題 困擾的持續(xù)時間 初次出現(xiàn)困擾時的情境 以及這一問題對病人生活情境的影響等 58 測驗結果首先要報告的是有關智力機能方面的 特別是當實施了智力測驗是更要首先報告 59 預言是整個心理評估報告中最難寫的一部分 60 真正運用心理學測驗調查特定腦損傷對行為的影響的最早研究是在 1930 年和 1940 年后 61 米爾納的最偉大貢獻是她關于病人顳葉的特殊記憶物質的缺乏與手術中海馬組織被切除的量有關的令人信服的論證 62 中樞神經(jīng)系統(tǒng)由脊髓和顱骨內(nèi)的所有細胞組成 63 最初值定律是由威爾德首先發(fā)現(xiàn)并命名的 64 心理生理學評估在一般情況下更多地用于焦慮障礙以及各種心理病理學為基礎的障礙 65 因為精神分裂癥被認為是思維障礙 大多數(shù)有關精神分裂癥心理生理的研究關注各種大腦活動的測量 66 對精神分裂癥病人進行心理生理評定的重點在于測量腦功能 67 心理生理評估最早被用于評價系統(tǒng)脫敏治療的療效 68 評價一個心理學概念體系最重要的標準就是看它理論和技術發(fā)展的速度 可以理解的行為變異比例的增長速度 69 行為評估中最復雜 臨床意義最顯著的目標是對患者做出的機能分析數(shù)據(jù)的完整性 70 可能評價一種評價工具最重要的尺度是其測量某種構想的程度 71 內(nèi)容效度指評估結果反映目標構想的程度 72 構想效度中特別重要的是干預效度 73 自然觀察法的頻繁使用正是反映了該評估方法的特點 即它需要的推論最少 3 74 模擬觀察的方法類似自然觀察 75 關于自我監(jiān)控的另一個問題是準確性 即在自我監(jiān)控間隔期間自測結果反映目標行為的特性的程度 76 會談是一種最常應用但最少被研究的行為評估手段 因為它的多重功能 對于幾乎所有的評估 它都是必不可少的 77 關鍵事件取樣法較少應用 但可以對行為 環(huán)境關系有效地獲取數(shù)據(jù) 其方法是在自然環(huán)境中 在目標行為具有較高發(fā)生幾率的時間和 情境中對其作聲相記錄 78 操作法對于評估假設控制變量最為有力 79 在行為評估中 認知變量被認為具有加速促進的功能 80 心理治療是針對情緒問題的一種治療的方法 81 英國心理學家艾森克將心理治療的定義劃分為六個范疇 82 現(xiàn)代心理治療學者弗蘭克認為 心理治療是治療者和病人之間的交互作用 它是有計劃的 針對情緒問題的 也是可以吐露心聲的 83 領悟和改變所針對的是病人難以找到合理解釋的癥狀和緊張不安等等 84 在心理治療過程中如果病人沒有情緒性表現(xiàn) 治療的進展就難以實現(xiàn) 85 在心理治療中一般都包括病人與治療者之間的大量的對話 這是一種雙向的交流過程 86 有時如果病人的焦慮水平很高 可能需要服用鎮(zhèn)靜藥以幫助他們穩(wěn)定情緒 但藥物只是作為一種暫時性的手段 87 大多數(shù)心理治療的目標之一就是使病人成為一個有能力的人 88 行為治療能更有效地處理智力落后病人的行為問題 89 年輕的病人更容易接受心理治療 90 女性較少使用防御機制 91 第一次注意到治療者人格特點對心理治療效果產(chǎn)生影響的是弗洛伊德 92 在心理治療者的積極個人特點中 比較一致的看法是治療者對人的興趣和對病人的投入程度 以及感情移入的能力 在羅杰斯的理論中 還提出了治療者的熱情和誠懇的重要性 93 心理治療中最普遍的個體治療形式 即一對一的心理治療形式的特點 94 大多數(shù)集體治療都強調人際關系的重要性 并且都假定個人的適應不良包括人際關系的困難 95 婚姻治療者中的一個共同的主題就是都強調問題解決 96 家庭治療的基礎是系統(tǒng)理論 97 被指任的病人 往往是家庭中的男孩 98 按照精神分析的觀點 人的基本本能就是性與攻擊 99 焦慮癥的表現(xiàn)是一種飄溢不定的恐懼 而恐怖癥的表現(xiàn)是固定在某種特殊對象上的恐懼 100 歇斯底里的癥狀可能與病人的認同障礙有關 101 精神分析理論認為 小時侯的父母命令內(nèi)化以后就變?yōu)槌?102 精神分裂癥的自我退行到自戀期 這時的心理機能是不分化的 103 焦慮是神經(jīng)癥行為的共同因素 104 實驗性消退是指連續(xù)不受強化的行為逐漸減少其出現(xiàn)的頻率 105 治療者最好以授課的方式或討論的方式幫助病人了解什么是行為治療 106 沃爾甫把放松作為對抗焦慮的反應 107 與常識相反的一種逆條件作用原則的應用稱為外在壓抑 108 坦誠的一個主要成分就是表里如一 109 在貝克的理論中有幾個重要概念分別是 共同感受 自動化思維 規(guī)則 110 貝克進一步歸納了在認知過程中常見的認知歪曲的五種形式 隨意推論 過分概括化 選擇性概括 全或無 的思維方式 夸大或縮小 112 貝克用認知的觀點對癔癥和強迫癥進行分析 113 人類所追求的最高層次的整合就是自我實現(xiàn) 114 心理衛(wèi)生急診 包括自殺 人身攻擊 極端焦慮發(fā)作 異乎尋常的行為 以及毀壞財物的行為等 4 115 心理異常者更容易造成對自己的傷害而不是對別人的傷害 116 兒童期的三種特質 易發(fā)脾氣 遺尿癥以及對動物的冷酷 117 攻擊性病人與治療者的第一次接觸一般是在急診室中 118 干預的第一步也是最重要的水平就是與病人的言語交流 119 最低水平的身體限制就是力量的展示 120 身體限制的極端形式就是器械限制或隔離 121 在美國 做出自殺行為的男性是女性的 3 倍 自殺企圖的產(chǎn)生大多數(shù)是在人際關系出現(xiàn)障礙或其他嚴重的生活應激下 女性自殺的手 段經(jīng)常是服藥 男性的自殺方法經(jīng)常是更致命的 特別是用槍和炸藥 123 應付自殺的最為可行的方式是預防 124 由于神經(jīng)科學的進步 越來越多的技術可以用于探索活的人腦的解剖和功能的特征 腦成像技術 125 認知革命對整個心理學界產(chǎn)生了全面影響 而且認知科學的進展也為病理心理學研究提供了基本的工具和理論框架 126 社會支持有緩解應激的作用 或對各種困擾有預防作用 127 來自生活應激的文獻表明 抑郁癥發(fā)生之前 喪失性 的生活事件常常發(fā)生 128 評估心理治療策略強調的是治療結果的問題 或各種治療變量對最終治療效果的影響 129 勒溫是第一個提出明確的關于個人與情境相互作用理論的人 130 在臨床心理學中大部分研究的應用是在個體水平上進行的 131 所有有效的臨床知識都建立在系統(tǒng)觀察的基礎上 132 重復測量的使用比任何其他單個因素更有利于從個案中獲取知識 134 健康心理學的出現(xiàn)應歸功于心理學家與醫(yī)生的協(xié)作 135 行為醫(yī)學是關于發(fā)展行為科學知識和技術的一門科學 136 精神分析理論研究個性與疾病的關系 而心理生理學家則研究實驗室誘發(fā)的應激源與生理反應之間的關系 137 馬托拉佐強調初級預防 創(chuàng)造了 行為健康 的術語 138 吸煙是導致早夭和殘廢的最大的可以預防的原因 139 病態(tài)的肥胖最好手術治療 140 心血管疾病從本世紀 30 年代始一直是美國最大的導致早亡的疾病 141 最普遍的慢性疼痛的方式已不再是后背疼 而是頭疼 142 在提高服從性方面 普遍使用的一個策略是操作學習和認知社會學習理論 143 社區(qū)心理學研究心理學如何為社區(qū)心理健康運動做出貢獻 心理健康服務是廣義的 預防精神障礙的工作要走出醫(yī)院 到社會中去 144 社區(qū)心理學與公共衛(wèi)生有著密切的聯(lián)系 145 臨床心理學一向側重于對已形成的有礙健康的行為進行矯正 146 預防分為三種類型 初級預防 二級預防 三級預防 147 初級預防的目的是在社區(qū)內(nèi)消除尚未有機會影響人們行為的有害影響 降低精神疾病的發(fā)病率 因此初級預防不針對任何個人 148 阿拉木圖宣言 聲稱 到 2000 年世界上所有的人都將獲得衛(wèi)生保健 并明確表明對初級預防等社區(qū)心理衛(wèi)生工作的支持 149 老年人問題中以認知障礙最常見 約 60 150 經(jīng)典的社會支持干預的模型是相互支持團體 151 在美國公眾眼中 虐待兒童成了最突出的問題 152 一種觀點認為我們應嘗試各種面向個人的預防干預技術 而另一種觀點認為 實現(xiàn)初級預防的基本目標的關鍵是人們的有助感的達成 153 無助可能與工作和酗酒有關 154 我們看到大量的面向個人和以學校為基礎的干預項目 把主要的那些已經(jīng)處于失調危險中的人作為被試將成為趨勢 因此就形成了二 級預防 二 名詞解釋 3 分 5 15 分 1 臨床心理學臨床心理學 是一種應用心理學的原理和程序 對智力 情緒 心理及行為問題進行理解 預測和干預的職業(yè) 5 2 心理評估心理評估 心理評估可以確定疾病或心理障礙的影響因素 并對癥狀 心理困擾或行為問題做出診斷和解釋 3 診斷診斷 診斷的一般定義是仔細地調查事實以決定疾病的性質 4 個人反應定勢個人反應定勢 是指貫穿整個刺激狀態(tài)的個人生理反應模式的一致性 5 靈敏度 靈敏度 是指同一構想中各種不同成分精確反映變動的程度 6 自然觀察自然觀察 這是一種在自然環(huán)境中對行為進行系統(tǒng)監(jiān)測和記錄的方法 通常觀察者受過訓練并且不是該自然觀察中的典型部分 7 時間取樣時間取樣 即將觀察階段 如每周三次半小時段 分為簡單的間距 每節(jié) 15 秒 觀察者 為精確起見 至少 2 人 在每一間距中記錄 預先選擇和定義的行為 8 模擬評估模擬評估 是安排一種使得目標行為易于發(fā)生的測量情境 這尤其適用于觀察那些在自然環(huán)境中難以觀察到的低比率行為 9 情境模擬情境模擬 即在一個人為布置的情境中評估個體 如酒吧 游戲室 10 心理治療 心理治療 是指一系列用以改變?nèi)藗兊男袨?思想以及情感的方法 11 自我效能感自我效能感 即那些自信 覺得自己能做好 或自我感覺良好的人更容易表現(xiàn)出有效的機能 12 婚姻治療婚姻治療 婚姻治療中的 病人 是已婚的夫婦 即夫婦雙方同時參與治療過程 婚姻治療的重點是出現(xiàn)了障礙的婚姻關系 13 家庭治療家庭治療 可以被看做是一種旨在改善家庭機能或家庭中個體成員機能的 以改變家庭成員間交互作用為重點的心理治療 14 焦慮性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥 這種異常主要表現(xiàn)為坐立不安 激動 浮躁 極度緊張 失眠等 但又不知該如何改變 15 系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏就是一步一步逐漸地消除神經(jīng)癥性的反應 16 自殺自殺 是指任何旨在結束自己生命的有計劃的行動 17 生活應激 生活應激 它包括各種各樣的不幸的生活事件 18 治療組合策略治療組合策略 是指為提高治療的效果 通過增加成分來發(fā)展另一種治療方案 19 治療參量策略 是治療參量策略 是指改變治療的某些特殊成分以決定如何最大限度地造成治療性改變 通過治療緯度或參量被改變以發(fā)現(xiàn)實施治療的 最佳方式 20 治療過程策略治療過程策略 過程研究策略則探討治療的改變機制 以及治療過程中治療者和病人之間的交互作用問題 21 特質 個體差異 模型特質 個體差異 模型 特質論或說個體差異模型認為行為的基本決定因素是特質 即在行為中起決定作用的穩(wěn)定的潛在的素質或說 特質 22 特質特質 阿爾波特將其定義為以某種特殊的模式做出反應的行為趨向或心理傾向 23 系列內(nèi)設計的要素系列內(nèi)設計的要素 從組成一個時間序列的一系列數(shù)據(jù)點中提取出對其穩(wěn)定性 水平或趨勢的評價 24 健康心理學健康心理學 集心理學的專業(yè)知識 專門教育培訓及科學研究于一體 以促進健康 防治疾病 探求病因 確定與健康和疾病有關的 診斷和先前癥狀為目標 同時也要分析有關的衛(wèi)生策略 提出建議并促進其實現(xiàn) 25 應付科學 應付科學 即研究應付緊張的策略 以及在緊張性事件 社會支持 認知評估和健康狀況之間的關系 26 社區(qū)心理學社區(qū)心理學 目前已基本上獲得了獨立 它所關注的是社會群體和社區(qū)環(huán)境對個體行為的影響 27 流行病學 流行病學 探討的是引起疾病發(fā)生 傳播及引起患者生理和行為變化的因素 主要關心的是環(huán)境特征與特殊疾病的行為特征之間的關 聯(lián) 以及不同環(huán)境中的公害效應等 28 三級預防 三級預防 即通常所說的治療 對象為精神病患者 致力于把不利情境的持久性與破壞性降至最低 29 二級預防 二級預防 對象是那些 處于危險階段 但尚未形成確定癥狀的人們 它是針對那些目前尚未發(fā)生問題的人們的 30 守門員守門員 案例查找法案例查找法 在兩個項目中被成功利用的一種查找潛在病人的方法 31 守門員 守門員 是指那些在他們工作或社區(qū)活動中有機會去觀察那些實際上已有或可能會有問題的年老的人們 32 社會支持網(wǎng)絡社會支持網(wǎng)絡 個體的社會支持網(wǎng)絡是指那些持久的社會聯(lián)系 它把個體和建設性的資源聯(lián)系起來 以達到有效的個人適應 33 初級預防 初級預防 指提供一些能夠降低精神病發(fā)病率的干預項目 三 簡答 6 分 5 30 分 1 1 臨床心理學家的工作內(nèi)容 臨床心理學家的工作內(nèi)容 六個方面的工作 即評估 治療 研究 教學 咨詢和管理 1 心理評估 心理評估包括對個體信息的收集 2 治療 包括幫助人們更好地理解和解決困擾他們的心理問題 3 研究 臨床心理學家的研究取向是由他們所受的訓練和其從事研究的傳統(tǒng)決定的 6 4 教學 相當一部分臨床心理學的工作主要是進行教學活動 5 咨詢 臨床心理學家經(jīng)常為企業(yè)或組織中的各種問題提供咨詢和建議 這一活動實際上是對研究 評估 治療 和教學工作的綜合 6 行政管理 由于臨床心理學家的敏感性 人際技巧 以及研究成果等方面的特點 他們經(jīng)常成為很多組織的管理者人選 2 2 動力學模型的側重點 動力學模型的特點 動力學模型的側重點 動力學模型的特點 首先 動力學的理論是建立在推論過程的基礎上的 行為被解釋為人格結構的基本面貌以及與此相適應的動力學系統(tǒng)的特征 其次 動力學理論特別強調智能過程 并把它看作是人類機能的最高等級 第三 動力學的理論強調歷史過程 心理障礙被認為是一種充滿壓力的情形 3 3 行為模型的側重點 行為模型的特點 行為模型的側重點 行為模型的特點 首先 強調可觀察的過程 其次 這種理論重點放在行為過程上 而不是思維和情感 第三 行為主義者一直把注意力集中在與歷史無關的進程上 4 4 現(xiàn)象學模型的側重點 現(xiàn)象學模型的側重點 首先 行為被理解為當事人對事物的判斷 其次 現(xiàn)象理論學還包括情感的過程 第三 現(xiàn)象學理論也強調非歷史的過程 5 5 實習培訓有四個基本作用 實習培訓有四個基本作用 1 進一步提高對已有掌握技術應用的熟練程度 2 在心理病理學方面的實踐中受到潛移默化的影響 3 進一步發(fā)展學生客觀實際態(tài)度 4 使學生們認識其他科學領域的同行的思考方式和態(tài)度 6 6 臨床培訓中存在的問題臨床培訓中存在的問題 1 碩士水平培訓 2 評估技術培訓 3 繼續(xù)教育 4 臨床實踐中的過度疲勞及其他問題 7 7 精神病診斷的目的是什么 精神病診斷的目的是什么 其診斷的目的在于交流 干預和理解 1 必須允許心理醫(yī)生彼此交流所處理的心理障礙的情況 2 診斷的第二個目的是對病人的干預 3 診斷的第三個目的在于理解心理障礙的原因和過程 8 8 如何增強談話動機 如何增強談話動機 1 只有通過與受談者的交談 會談者才能了解其具體的問題和困難所在 這一點應詳細告訴受談者 2 其次是告訴受談者 坦率的談話本身就具有發(fā)泄和治療的作用 3 最后 會談者應及時對受談者的談話行為給以強化或鼓勵 9 9 如何減輕對會談的焦慮 如何減輕對會談的焦慮 1 談話內(nèi)容絕對保密 2 適當?shù)卣f明會談的方式 3 寬容與接納的態(tài)度 4 尊重對方的意見 10 10 成套測驗的優(yōu)缺點 成套測驗的優(yōu)缺點 成套測驗的優(yōu)點 所選樣本的功能范圍的相對較多的理解 促進了研究與臨床的結合 自動搜集同類所有病人的基本資料 有利 于技術人員的使用 成套測驗的缺點 在某些方面提供較多的信息 探索另一領域時卻得不到足夠的信息 其更大的缺點就是花費許多力量去獲得過多 7 的無用信息 最后缺點是常常沒有機會修改評估方法 以及時反映目前神經(jīng)心理學研究領域的快速發(fā)展 11 11 解釋心理生理過程的概念有哪些 解釋心理生理過程的概念有哪些 1 刺激反應的具體化 2 個人反應定勢 3 最初值定律 4 內(nèi)穩(wěn)態(tài) 5 習慣化 6 定向和防御反應 12 12 對心理病理學的心理生理學評估 對心理病理學的心理生理學評估 1 嬰兒期 兒童期 青春期通常出現(xiàn)的障礙 2 器質性精神病 3 精神分裂癥 4 情感性精神病 5 焦慮障礙 6 社交恐怖癥 7 創(chuàng)傷性應激后障礙 8 強迫沖動性障礙 9 人格障礙 13 13 有關兒童的大部分心理生理評估資料關注哪四個方面有關兒童的大部分心理生理評估資料關注哪四個方面 1 注意缺失且活動過度 多動癥 2 學習技能障礙 3 智力落后 4 兒童的認同障礙及精神分裂癥 14 14 行為評估的概念基礎 行為評估的概念基礎 1 社會 環(huán)境起因模型 2 互惠決定論 個人 環(huán)境相互作用模型 3 決定因素的暫時臨近性 4 情境決定的行為變異 5 多種起因和個體差異 6 建立在實證基礎上的控制論概念體系 15 15 行為評估的評價尺度 行為評估的評價尺度 一 適用范圍和功用 二 效度 三 靈敏度 四 誤差源 16 16 行為評估的方法行為評估的方法 1 自然觀察 2 模擬評估 3 參與觀察 4 自我監(jiān)控 5 行為評估會談 6 自陳方法 7 心里生理評估 8 其他評估方法 17 17 為什么在行為評估中經(jīng)常用到心理生理學評估 為什么在行為評估中經(jīng)常用到心理生理學評估 首先 人們認識到生理變化是許多行為問題中的重要因素 其次 行為分析者要治療越來越多的藥物 生理行為障礙 第三 影響心里生理反映的干預過程越來越多 第四 測量技術上的進步使得心理生理評估有更好的成本 效益比和適用性 第五 這種方法也符合行為概念體系假設 因為它可提供具體的 定量的數(shù)據(jù) 使用推論最少 18 18 沃爾培格關于心理治療的三大范疇 沃爾培格關于心理治療的三大范疇 沃爾培格把心理治療分成三個大的范疇 第一個稱為支持性方法 其主要目的是盡快幫助病人達到內(nèi)心的平衡以及擺脫神經(jīng)癥性的問題 支持性治療的技術包括指導 環(huán)境控制 8 興趣的外化 保證 建議 說服 情感發(fā)泄 第二個范疇稱為 帶有再教育目標的領悟 這類技術的目的是對意識水平上的態(tài)度和沖突的領悟 但領悟的程度尚未深入到無意識水平 這類技術中包括個人中心療法 各種形式的個體心理治療以及團體治療等 第三個范疇稱為 帶有人格重構目標的領悟 它與前兩類的主要區(qū)別在于它主要致力于病人的廣泛的 深入的領悟 其主要目的在于認識 和了解無意識中的沖突及其具體的防御反應的聯(lián)系 主要包括經(jīng)典精神分析理論 新弗洛伊德精神分析 以及其他的分析技術 19 19 心理治療的共同特點心理治療的共同特點 1 內(nèi)心世界 2 情緒釋放 3 兒童期 解釋 領悟 4 關系 5 降低焦慮 6 能力的獲得 7 自我效能 8 職業(yè)角色 20 20 心理治療的變量 心理治療的變量 1 病人的變量 2 治療者的變量 3 治療者與病人的交互作用 21 21 沃爾甫的治療理論 沃爾甫的治療理論 按照沃爾甫的觀點 行為治療就是根據(jù)學習原則削弱不適應性習慣 并加強適應性習慣 具體有以下三種原則是最主要的 1 逆條件作用 2 積極的重建條件作用 3 實驗性消退 22 22 系統(tǒng)脫敏法的步驟 系統(tǒng)脫敏法的步驟 第一步 深度的肌肉放松 第二步 建立焦慮的主觀量表 第三步 建立焦慮反應的等級 第四步 重新學習 23 23 促進病人心理成長的條件 促進病人心理成長的條件 在個人中心治療中 有三種主要的促進病人心理成長的條件 坦誠 無條件積極關注 感情移入性理解 24 24 貝克的認知治療方法 貝克的認知治療方法 1 識別自動化思維 2 識別認知性錯誤 3 真實性驗證 4 去中心化 5 抑郁或焦慮水平的監(jiān)控 25 25 對攻擊性病人 從事干預的工作人員應遵循的原則 對攻擊性病人 從事干預的工作人員應遵循的原則 1 表現(xiàn)沉著 2 提供真實的信息 3 使病人離開應激情境 4 建立明確 清楚的行動計劃 5 與親戚或朋友接觸 6 利用病人的個人資源 7 提供適 當?shù)慕ㄗh和指導 8 鼓勵行動 26 26 對攻擊性病人的急診處理 對攻擊性病人的急診處理 1 建立對情境的控制 2 其他人員是否在場 3 精神病人 神經(jīng)病人或藥物中都的病人可能聽不進對他們的口頭保證 4 當對暴力行為的控制 達成后 下面可以實施評估過程 27 27 影響自殺最主要的因素 影響自殺最主要的因素 1 倒霉 2 無助 3 絕望 28 28 評估心理治療的策略 評估心理治療的策略 1 治療記錄策略 2 治療分解策略 3 治療組合策略 4 治療參量策略 5 治療結果比較策略 6 病人和治療者變量 策略 7 治療過程策略 29 29 人格模型有哪些 人格模型有哪些 1 特質 個體差異 模型 2 心理動力學模型 3 情境模型 9 4 交互作用 互動 模型 30 30 三種醫(yī)患關系類型 三種醫(yī)患關系類型 1 積極主動的醫(yī)生和消極被動的患者 2 引導的醫(yī)生與合作的患者 3 互相參與的形式 31 31 為何給老年人提供心理衛(wèi)生服務困難 為何給老年人提供心理衛(wèi)生服務困難 1 心理或情緒問題可能被老年人及周圍的人忽視 2 他們往往存在一些社會和軀體的問題需要與心理衛(wèi)生問題一起處理 3 老年人傾向于住在與傳統(tǒng)心理衛(wèi)生服務地點相隔甚遠的地方或較少活動 4 老年人可能更不愿意尋求心理衛(wèi)生服務 32 32 當前流行的預防項目有那些 當前流行的預防項目有那些 1 嬰兒 兒童及母親的應付風格 2 對年幼兒童的長期充實項目 3 以小學為基礎的項目 4 升入中學和青春期的問題 5 與分居和離婚有關的項目 6 喪失親人時預防工作 四 論述 10 分 2 20 分 1 1 比較動力學模型和行為模型 比較動力學模型和行為模型 1 對心理障礙的理解不同 動力學模型認為早年的經(jīng)歷 壓抑 焦慮 潛意識 行為模型認為習慣習得 2 兩者的治療方式 理念不同 動力學模型強調的是意識化作用 行為模型通過行為過程 3 兩者目標不同 動力學的主要目標是通過使那些受壓抑的思想和感情轉變?yōu)橐庾R的東西來減輕病理上的癥狀 行為模型的目標是建立一個更加健康的行 為 4 兩者各自的側重點 特點不同 動力學模型的側重點 動力學模型的特點 首先 動力學的理論是建立在推論過程的基礎上的 行為被解釋為人格結構的基本面貌以及與此相適應的動力學系統(tǒng)的特征 其次 動力學理論特別強調智能過程 并把它看作是人類機能的最高等級 第三 動力學的理論強調歷史過程 心理障礙被認為是一種充滿壓力的情形 行為模型的側重點 行為模型的特點 首先 強調可觀察的過程 其次 這種理論重點放在行為過程上 而不是思維和情感 第三 行為主義者一直把注意力集中在與歷史無關的進程上 2 2 科學家科學家 實踐者實踐者 培訓模式的主要內(nèi)容 培訓模式的主要內(nèi)容 1 課程 學習一系列的基礎課程 包括統(tǒng)計與研究設計 行為的生物學基礎 發(fā)展心理學以及人格理論等 另外 臨床心理學的學生們還 要接受其他高級課程的培訓 包括臨床實踐的基礎以及處理實際臨床問題的技巧等 2 實習課程 實習的內(nèi)容包括評估 治療 會談 甚至包括對學校官員 社區(qū)機構 以及工業(yè)企業(yè)等的咨詢方法 3 研究 該模式要求學生具備研究能力 并積極參加研究項目 10 4 實習 實習是所有培訓程序中都包括的重要成分 它是學生們以前的臨床課程和實習課程的極點 5 合格考試 大多數(shù)的臨床培訓程序都要求學生通過及格考試 這是一種筆試 形式上可能因校而異 3 3 如何注意會談中提問的技巧 如何注意會談中提問的技巧 會談中的提問方式如果運用得好 也可以促進會談的順利進行 并且也能降低受談者的焦慮 1 逐步縮小問題的范圍 在會談開始時 會談者使用開放式提問 首先提出范圍較廣的問題 然后逐步縮小問題的范圍 這種技巧可以 避免突然問及核心問題而使受談者感到緊張 尷尬 不知如何回答是好 2 逐步提問 即首先討論與核心問題關系較小的問題 然后逐 步將討論的主題引向主要問題 最后才討論會談者所要關注的核心問題 3 嵌入提問法 即會談者把自己真正要問的問題放到一系列例行性提問中去 這樣即使被問到難為情的事情 受談者也會當做是例行性 提問而不會產(chǎn)生太大的顧慮 4 帶領式提問 有時候受談者會擔心他們對某些問題的肯定回答會帶來不利的后果 這時會談者應采用帶領式提問使對方覺得他們所討 論的問題并不是不好的 而是生活中普遍問題之一 5 按捺稍候提問法 即會談者在傾聽受談者的敘述時 可能會聯(lián)想到或發(fā)現(xiàn)一些可以進一步提問的內(nèi)容 但為了保持會談內(nèi)容的連貫性 或和諧的談話氣氛 會談者最好按捺住這些提問等受談者敘述完一個段落后再將這些問題提出 6 投射式提問 如果會談中問題的內(nèi)容牽涉到受談者對某些人的評價或批評 這時若直接提問 往往會使受談者感到難以啟齒 這時會 談者可以采用投射式提問 以減輕對方的焦慮 4 4 確保和促進會談流暢性的技巧 確保和促進會談流暢性的技巧 1 點頭和使用過渡性語言 在會談過程中 聽者的點頭動作表示他在傾聽 而且也同意他所講的內(nèi)容 2 重復受談者的某一段話或某幾個字 這種重復表明會談者已站在了受談者一邊 而且會談者也可以在重復的同時考慮對方所講內(nèi)容的 重要性 3 了解受談者的感受和看法 不論是診斷性會談還是治療性會談 都需要了解受談者對某一刺激或事件的情緒反應和看法 4 對所講內(nèi)容進行概括 在會談過程中會談者應聚精會神于對方的談話內(nèi)容 了解其表層和深層含義以及隱藏其后的態(tài)度 5 感情移入 有時受談者會嚴格控制自己的情緒 這時會談者可以替受談者講出他的情緒感受 6 給予鼓勵 安慰或保證 有些受談者在談了一段話后不知自己所講的是否對治療或診斷有用 他們也會用缺乏信心的眼光詢問會談者 7 反問 反問的談話技巧可以激發(fā)受談者的潛力 8 應付 沉默 的技巧 在會談進程中經(jīng)常會出現(xiàn)雙方都沉默不語的現(xiàn)象 會談者應對此進行適當?shù)奶幚?5 5 心理評估報告的格式 心理評估報告的格式 1 一般信息 心理評估報告的第一部分應注明實施評估者 以及被評估者的姓名 年齡 職業(yè) 婚姻及職業(yè)狀況 住址等 同時注明實 施評估的日期 2 要解決的問題 為了便于同行間的交流 在這一部分中要列出實施心理評估所要解決的問題有哪些 3 實施的測驗 問題提出之后 下一步要做的自然就是列出收集有關信息所用的程序 并根據(jù)評估的目的將測驗進行分組 4 背景信息 在這一部分中應包括的背景信息包括病人目前的生活情境和具體的困擾因素 5 行為觀察 在實施會談或測驗的過程中 應注意被評估者的行為表現(xiàn) 特別是那些與測驗結果的解釋和要解決的問題有關的行為 包 括被評估者參與測驗的愿望程度 注意的廣度 測驗中的停頓 以及不尋常的反應等 6 測驗結果的解釋 這是整個心理評估報告中最重要的內(nèi)容 即對測驗結果的解釋和概念化 盡管前面的部分也很重要 首先要報告的 是有關智力機能方面的測驗結果 第二方面要報告的結果應該是認知機能 特別是當評估中包括人格測量時更應如此 在這一部分的最后 可以報告被評估者的關系或與他人聯(lián)系的模式 7 測驗結果與生活歷史的整合 心理評估報告不應寫成一個一般性的結果描述 它應最大限度地體現(xiàn)被評估者的獨特性 8 總結與建議 這是心理評估報告的結論部分 主要有小結 診斷 預言 建議 6 6 心理治療的過程 心理治療的過程 一 最初的接觸 在治療開始時應首先向病人介紹心理治療門診的情況及其所能提供的幫助 這有助于促進病人的合作愿望和態(tài)度 向病 人解釋心理治療的時間安排 這時還應向病人說明幾個有關的問題 如治療者及門診其他工作人員的資格 收費情況 保密原則 以及如 11 果病人同時存在醫(yī)療問題該如何處理等 二 評估 如果病人同意按時前來應診 就應安排一次或幾次門診時間對病人的問題進行評估 三 治療的目標 評估資料確定后 治療者就可以和病人一起討論病人問題的實質以及在治療中需采取的措施 有些治療者稱這一階段為 治療目標的協(xié)商階段 四 治療的實施 當初步的治療目標確定之后 治療者就可以確定采用什么也的治療形式 如個人中心治療 行為治療或精神分析治