放射防護管理規(guī)章制度

1 7 放放射射防防護護管管理理規(guī)規(guī)章章制制度度 江陰市東方女子醫(yī)院江陰市東方女子醫(yī)院 二二 00 五年九月五年九月 2 7 目目 錄錄 1 放射防護管理組織機構(gòu) 2 放射防護安全管理委員會職責(zé) 3 放射科主任職責(zé) 4 放射科醫(yī)師職責(zé) 5 放射安全操作規(guī)章制度 6 醫(yī)用診斷 X 射線放射防護管理制度 7 放射工作人員管理規(guī)章制度 8 劑量監(jiān)測規(guī)章制度 9 放射事故處理 應(yīng)急處置規(guī)章制度 3 7 江陰市東方女子醫(yī)院放射防護管理規(guī)章制度江陰市東方女子醫(yī)院放射防護管理規(guī)章制度 1 放射防護管理組織機構(gòu) 江陰市東方女子醫(yī)院成立放射防護管理委員會 成員組成如下 主任 沙匡 行政院長 副主任醫(yī)師 成員 宋傳營 放射科主任 主治醫(yī)師 2 放射防護安全管理委員會職責(zé) 院放射防護安全管理委員會在院長領(lǐng)導(dǎo)下 具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護管理工作 具體職責(zé)如下 一 負(fù)責(zé)對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查 并經(jīng)常檢查各種制度 防護措施落實 情況 二 組織實施放射防護法規(guī) 經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí) 三 組織放射防護知識的宣傳 并對有關(guān)人員進(jìn)行防護知識的教育 四 會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故 并對有關(guān)人員提出處理意 見 五 負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢 3 放射科主任職責(zé) 1 在院級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下 負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療 教學(xué) 科研 預(yù)防及行政管理工作 2 制定并組織和實施本科工作計劃 實行對常規(guī) X 線統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理 經(jīng)常督促檢 查 按期總結(jié)匯報 3 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工 保證對病員進(jìn)行及時診斷 4 定期主持集體閱片 實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī) X 線讀片制度 審簽重要的診斷報 告 參加臨床會診和對疑難病癥的診斷治療 經(jīng)常檢查放射診斷 治療 投照質(zhì)量 5 經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系 征求意見 改進(jìn)工作 6 學(xué)習(xí) 引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù) 開展科學(xué)研究 承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)任務(wù) 搞好下級 4 7 醫(yī)師的培訓(xùn)工作 7 組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 經(jīng)常檢查防護情況和 設(shè)備使用與保養(yǎng)情況 嚴(yán)防差錯事故 及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故 保障醫(yī)療安 全 8 制定本科人員輪換 值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動 外出進(jìn)修制度 9 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核 提出升 調(diào) 獎 懲意見 10 審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷 4 放射科醫(yī)師職責(zé) 1 在醫(yī)院放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作 2 負(fù)責(zé) X 線診斷和技術(shù)操作工作 按時完成診斷報告 3 負(fù)責(zé)本科的機器安裝 修配 檢查 保養(yǎng)和管理 督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī) 程和安全規(guī)則 4 掌握 X 線機的一般原理 性能 使用及投照技術(shù) 做好防護工作嚴(yán)防差錯事故 5 參加會診和臨床病歷討論會 加強與臨床科室密切聯(lián)系 不斷提高診斷符合率 5 放射安全操作規(guī)章制度 一 全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護規(guī)定 盡量縮短時間 增加距離 使用屏蔽 避 免不必要的照射 降低照射劑量 二 操作開機前應(yīng)穿戴好防護用品 如鉛帽 鉛圍裙 鉛眼鏡 鉛手套等 照射時 鉛房門必須關(guān)閉 三 在機房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌 并經(jīng)常檢查聯(lián)鎖裝置功能是否正常 加強對機房外非有關(guān)人員防護管理工作 四 積極開展放射防護劑量監(jiān)測工作 包括個人劑量監(jiān)測和工作環(huán)境監(jiān)測 并針對 監(jiān)測結(jié)果分析原因 及時改進(jìn)防護措施 五 工作人員工作時間不得佩帶金屬飾品 如耳環(huán) 戒指 項鏈等 六 盡量減少透視下的骨插管 骨折整復(fù) 示教 取異物等次數(shù)與時間 必要時采 用點射 盡量減少暴光時間 控制個人受照劑量 5 7 七 禁止濫用放射線 對孕婦特別是妊娠前三個月 嬰兒 兒童盡量避免使用 八 在現(xiàn)有條件下 盡可能使放射部門建筑物的防護設(shè)施符合規(guī)定要求 新建筑物 一定要按規(guī)定設(shè)計 施工 檢查合格后方可使用 6 醫(yī)用診斷 X 射線放射防護管理制度 一 放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī) 標(biāo)準(zhǔn) 接受定期健康體檢 個人 劑量監(jiān)測和防護知識培訓(xùn) 持 放射工作人員證 上崗 二 放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù) 提高放射防護意識 工作時必須采取時間 距離防護措施 穿戴個人防護用品 嚴(yán)格掌握 X 線檢查適應(yīng)癥 避免一切不必要的 照射 三 放射工作人員在透視前必須做好暗適應(yīng) 在不影響診斷質(zhì)量的前提下 應(yīng)盡可 能采用 高電壓 低電流 厚過濾和小視野 進(jìn)行工作 四 X 線攝影時 工作人員須根據(jù)使用的不同管電壓更換附件加濾板 并在鉛室等防 護設(shè)施內(nèi)暴光 五 X 線檢查中 其他人員不得進(jìn)入機房 當(dāng)受檢查者確需他人扶攜時 除對扶攜者 采取相應(yīng)的防護措施外 還要對受檢者的非透照部位進(jìn)行屏蔽防護 六 嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥 非特殊需要 不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢 查 七 放射工作人員要經(jīng)常檢查 X 線機 工作指示燈等設(shè)備 使其處于最佳工作狀態(tài) 機房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物 八 有專 兼 職放射防護管理人員 要建立健全射線裝置使用 維護 監(jiān)督監(jiān)測 等檔案 7 放射工作人員管理規(guī)章制度 一 準(zhǔn)備參加放射工作的人員 必須進(jìn)行體檢 不適合者不得參加 二 根據(jù)省防疫站及有關(guān)部門要求 每年組織放射人員進(jìn)行體檢 并將檢查情況記 入個人健康檔案 三 建立放射人員健康檔案 四 放射保健休息期間 不得接觸放射線 6 7 五 放射人員每季進(jìn)行一次血常規(guī)檢查 必要時可做全面體檢 以保證工作人員身 體健康 六 不適合做放射工作的人員 如 18 歲以下 孕婦或其它情況可酌情調(diào)換工作 或 者根據(jù)情況給以減少接觸 短期脫離等處理 七 放射人員的勞保措施 按國家勞保部門和有關(guān)部門的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行 八 及時送事故受射人員到醫(yī)療衛(wèi)生防護單位進(jìn)行劑量測定 視受照劑量和損傷情 況 做出相應(yīng)的處理 并記入本人保健檔案 8 劑量監(jiān)測規(guī)章制度 一 凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測 二 監(jiān)測儀須戴在 工作服 左胸前 嚴(yán)禁隨意打開 不戴 三 工作結(jié)束后 不允許將劑量儀放置工作間 應(yīng)遠(yuǎn)離工作場所 放置辦公室 四 不允許將劑量儀放置工作臺進(jìn)行大劑量長時間照射 也不允許工作時不佩帶劑 量儀 一經(jīng)發(fā)現(xiàn) 從嚴(yán)處理 四 保管好個人劑量儀 損壞 丟失劑量儀賠償損失 200 元 9 放射事故處理 應(yīng)急處理規(guī)章制度 放射設(shè)備在診斷運行過程中 工作人員一定要堅守崗位 密切觀察源運行狀態(tài) 并注意紅 黃 綠燈變化情況 如有異常情況應(yīng)立即關(guān)機 一旦發(fā)現(xiàn)放射事故應(yīng)采 取以下措施 一 所有工作人員 患者 陪侍人員均須迅速 全部撤離現(xiàn)場 并在安全地帶設(shè)立 警戒人員 以防其他人誤入 二 立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)維修人員 及時排除故障 事故嚴(yán)重者要向衛(wèi)生 公 安 環(huán)保部門報