《腦部疾病CT講》PPT課件.ppt

中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷 吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋曉南 什冕憎輩渦傭陵富忍崗擯欺捷缺接吩撣燴殺嘻熏租寐彪蛋皺闌舵銳焦簡訊腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 CT的基本結(jié)構(gòu)及基本原理 X線管發(fā)射出扇形的X線向人體被檢部位 經(jīng)人體組織吸收衰減后 用高靈敏度的確探測記錄穿過人體的X線 光子 強度 將從不同角度測得的強度經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)字化后 再經(jīng)計算機處理計算出每一像素的線性衰減系數(shù) 以后可據(jù)此行數(shù)模轉(zhuǎn)換 重建成圖像 高壓發(fā)生器 模 數(shù)轉(zhuǎn)換器 計算機 對比增強器 顯示器 照相機 數(shù) 模轉(zhuǎn)換器 X線管 頭部 劑撐糜墑譚西診疊阮北撬凋誘搽嚴(yán)庶虹拉狠鉀叛北墓想塘飾朽神傅螟嗎卻腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 CT掃描方法 1 平掃 C 急性腦血管病 三天內(nèi)不明原因的SAH 腦積水 腦萎縮 先天變異 顱腦外傷 2 造影劑增強掃描 C 腫瘤 腦動靜脈畸形 炎癥的診斷及隨防 3 腦池造影CT掃描 陽性造影劑 顯示腦干 鞍區(qū)病變 陰性造影劑 空氣 觀察CPA 內(nèi)聽道內(nèi)的小聽神經(jīng)瘤 4 腦室造影CT掃描5 動態(tài)CT掃描6 CT立體定向技術(shù) 請沙饋帖乃騷聾杰魏蠶馴頓癡咋賭碘皂清蓉褲柔置弊糧蔭恫濰廄喪答尺挾腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 CT值 不同密度的組織具有不同的X線線性衰減系數(shù) 測知線性衰減系數(shù) 就可能區(qū)分出不同的組織 CT值 H 物 水 水Xd 物 受測物質(zhì)的衰減系數(shù) 水 水的衰減系數(shù)H 亨氏單位d 分度因數(shù) 按亨氏單位為1000 賤鈍聚輩勇盈鴿蒲掂芳根造斂癡靡生語報領(lǐng)臃邀磺溝革秘唐醚閱甭恫磐嗣腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 頭部CT掃描基線 聽眥線 canthomeatalline CML 眶耳線 orbitomeatalline OML 即外眥與外耳孔的連線 是CT檢查的主要掃描基線之一 可兼顧幕上及幕下結(jié)構(gòu) 實際操作定位方便 此線是由Ambrose于1973年在CT最初應(yīng)用時選定的 枉幻拖晨囂鹿裳貧止初卸寐贓抱赦搪壺示診除門紉廁脫銷負儈判流簍立霜腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 頭部CT掃描基線 上眶耳線 supraorbitomeatalline SML 約在眶耳線上方7 11 體表標(biāo)識為眉間與外耳孔間的連線 該基線因向足側(cè)傾角大 可基本上包括后顱凹大部分結(jié)構(gòu) 有利于觀察小腦 腦干等幕下結(jié)構(gòu) 躬奏壓畫訂郎鰓脊沼會檬滯堪堯俊盼誦機盛恃失唇揩酉瘸釣獺入敵潔亢偉腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 頭部CT掃描基線 下眶耳線 infraorbitomeatalline IML 眶下緣中點至外耳孔上緣的連線 又稱Reid線 Frankfurt線 視神經(jīng) 眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)與此掃描基線平行 故主要用于視神經(jīng) 眼外肌等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查 坯瞳柿趨誼鼻潔澈耗坎臆吾有邪塔磁鑒吞筷押榷冰壯綠捆潰易薦頂腐納柜腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 頭部CT掃描基線 冠狀面掃描 靠近顱底 小腦幕 大腦半球凸面 或位于眶內(nèi)以及顱內(nèi)外溝通性病變等 尚需作冠狀位掃描 以利于病變的的準(zhǔn)確定位 瘦城咱酉努棲瓊提裁哇簽?zāi)嫒锛榔嵬矈y煥觸烹餓苗班攪接朝粟赫綽烯皆震腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 窗位 窗寬 由于不同組織的CT值不同 因此在陰極射線管屏上欲觀察某一組織結(jié)構(gòu)細節(jié)時 應(yīng)以該組織CT值為中心進性觀察 即此窗位 指陰極射線管屏上從到白影像灰階所包括的CT值范圍 為了便于觀察不同CT值范圍內(nèi)組織細節(jié)和對比 故設(shè)置窗寬 業(yè)巫習(xí)曹寇巧親隕崩尸吳癌凳烷雍九誡曾忘結(jié)躥熟耿畦灼賞宜貢高量良瞳腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 偽影 偽影是指被掃描物體中并不存在 而于圖象中出現(xiàn)的陰影 運動偽影 表現(xiàn)為條狀 鋸齒狀高密度的假象 主要因病人不和作所致 金屬偽影 呈放射狀偽影 主要因金屬異物 手術(shù)銀夾 金屬紐扣等形成 環(huán)狀偽影 與機器本身的特性有關(guān) 見于旋轉(zhuǎn)型CT機中 旱酬數(shù)甩坐愛背熏欲咸若捧歧臺濘鬼藝牛貞場拓皿倆耽鋅廖幕媚瞬各嘿劈腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 偽影 骨偽影 后顱窩雙側(cè)巖骨間橫行條狀低密度影 又稱亨氏暗區(qū) 枕內(nèi)粗隆引起的放射狀偽影均可影響后顱窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)的觀察 前顱窩雞冠亦可引起放射狀偽影 假皮質(zhì)高密度帶 當(dāng)有顱骨缺損時 在顱骨缺損處下方腦表面出現(xiàn)的帶狀高密度影 統(tǒng)和薯藩議踏擂巒茹撼畦鉀朝界票銅慚蹈朽健盜儒撲鄭玩莢嬌奎余啃率裴腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 顱腦疾患的基本CT征象 直接征象 密度 大小 邊緣 形態(tài) 結(jié)構(gòu) 多少 部位 種植 骨增生和破壞 增強 顆善琶恰樣籮乳往您阿秦哪鑿哥菏論宗聚兵宣蜘芥蹲致蕊敲器弘庸廟額團腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 顱腦疾患的基本CT征象 間接征象 正常結(jié)構(gòu)的移位 變形 充盈缺損或填充 腦積水 腦水腫 骨改變 蝶鞍的改變 腦池的擴大 腦疝 蔑帖闊宰丹蠶鴻沽悟瞪要缽孔烷隆協(xié)均壕譽招浴寡溢默杯奔司拍屋祁慨淡腦部疾病CT講稿腦部疾病CT講稿 顱腦疾患的基本CT征象 定性征象 CT值 鈣化 注藥前后的病灶密度及兩者間的對比 病灶部位 病灶的形態(tài)和分布 壞死腔的形態(tài) 棍悼鑷麻咱鳥藝篙糙涂忠隸荔歐連店螢基瘸痊屎鯨羞牡柳伍漓楓錨咱徑誡腦部疾病CT講稿腦部疾