長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥.doc

精品文檔1、 長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及護(hù)理需長(zhǎng)期臥床患者，無(wú)法起床活動(dòng)，身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織，容易產(chǎn)生很多相關(guān)并發(fā)癥，導(dǎo)致最終治療失敗。1.壓瘡皮下組織及血管數(shù)量減少，組織再生能力差，長(zhǎng)期臥床，局部組織因受壓、受剪切力和摩擦力，很容產(chǎn)生壞死、潰爛、感染。保持床單元清潔干燥平整，保持患者皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身（2小時(shí)/次），避免拖、拉、推，避免久坐，使用氣墊床，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期使用胃管、吸氧管的患者預(yù)防管道壓瘡。2.墜積性肺炎呼吸功能減退，肺活量減少，加上長(zhǎng)期臥床，痰液積聚，咳出困難，易引起墜積性肺炎。鼓勵(lì)患者多做深呼吸，或主動(dòng)按胸，輕叩背部，鼓勵(lì)咳嗽排痰。多飲水，勤翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽，必要時(shí)予以霧化吸入。3.泌尿系感染長(zhǎng)期臥床，由于精神因素和膀胱氣化不利，前列腺增生等原因，易引起泌尿系感染。要鼓勵(lì)病人多飲水以增加排尿，必要時(shí)藥物排尿，每日消毒（消毒液）2次，可行腹部按摩或插導(dǎo)尿管，排尿排便后及時(shí)擦洗，勤換內(nèi)衣褲、穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲，前列腺增生的患者遵醫(yī)囑用藥。4.下肢深靜脈血栓、肺栓塞肺栓塞多與下肢動(dòng)脈血栓有關(guān)。多做肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，多做肢體的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。5.便秘長(zhǎng)期臥床的病人腸蠕動(dòng)減慢、排便不習(xí)慣、食物發(fā)酵產(chǎn)氣、呻吟吞入的氣體等使腸道膨脹，腹脹也比較常見(jiàn)，只有保持樂(lè)觀情堵，適當(dāng)給予消食如山楂、陳皮、蜂蜜等及富含粗纖維的食物、多飲水、適當(dāng)攝入植物油，亦可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩或熱敷，可緩解腹脹和便秘、必要時(shí)予開(kāi)塞露或緩瀉劑，避免用力排便。氣管異物的急救處理 團(tuán)塊或異物堵塞咽喉或氣管引起的窒息，稱(chēng)氣管異物，多發(fā)生于老年人和小孩。造成氣管堵塞的異物一般有：肉團(tuán)、湯圓、豆子、花生、瓜子、紐扣、錢(qián)幣、果凍、餅干、藥片等，80%的人，氣管異物發(fā)生在家中，一旦發(fā)生氣管異物，要及時(shí)搶救處理，如搶救得當(dāng)，可使大部分病人脫離危險(xiǎn)。家庭急救措施包括：1. 如果病人意識(shí)清楚，可采用立位或坐位，搶救者在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊610次（注意不要傷其肋骨）；昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。如果一次無(wú)效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。2. 如果發(fā)生氣道異物時(shí)，旁邊無(wú)人，或即使有人，病人往往已不能說(shuō)話(huà)呼救，病人迅速必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清楚的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢(shì)，下巴抬起，使氣道變直，然后用拇指關(guān)節(jié)頂住上腹部心窩部位，另一只手的手掌