2011年廣東省公務(wù)員考試申論真題及解析.pdf

給人改變未來的力量 2011年廣東省公務(wù)員錄用考試 申論 試卷 滿分100分時限120分鐘 一 注意事項一 注意事項 1 本次申論考試分題本和答題紙兩部分 題本提供有關(guān)資料及問題 答題紙供 你作答時使用 2 考生姓名 準(zhǔn)考證號務(wù)必填寫在答題紙密封線內(nèi)指定位置 答題紙上不準(zhǔn)做 與答題無關(guān)的標(biāo)記符號 注意 所有作答都必須填寫在答題紙指定位置上 否則無 效 3 用藍(lán)色 黑色墨水筆 簽字筆 或圓珠筆作答 要求書寫清楚 卷面整潔 4 本次申論試卷共有3個問題 總時限為120分鐘 二 給定資料二 給定資料 材料1 隨著工業(yè)革命的發(fā)展 職業(yè)病開始受到人們的關(guān)注 工業(yè)革命初期 與機器生 產(chǎn)物品和過程相關(guān)的職業(yè)病及傳染病流行 到了20世紀(jì) 世界各地合成生產(chǎn)了許多 有機化合物 包括農(nóng)藥 醫(yī)藥 石油化工產(chǎn)品等 出現(xiàn)了多種急 慢性化學(xué)中毒和 職業(yè)性腫瘤等新問題 隨之 許多發(fā)達(dá)國家又興起了以原子能 高分子化合物和電 子計算機為標(biāo)志的第三次工業(yè)革命 不僅X射線 原子能 高頻 微波 紅外線等技 術(shù) 還有其他新原料 新化學(xué)物質(zhì)和高科技等被應(yīng)用于生產(chǎn) 隨之出現(xiàn)勞動方式的 變化 帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題 所謂職業(yè)病 在我國是指企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動 中 因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 中華人 民共和國職業(yè)病防治法 規(guī)定 職業(yè)病必須具備四個條件 1 患病主體是企業(yè) 事 業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者 2 必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的 3 必 須是因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的 4 給人改變未來的力量 必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病 材料2 目前 我國從煤炭 冶金 化工 建筑等傳統(tǒng)工業(yè) 到汽車制造 醫(yī)藥 計算 機 生物工程等30多個新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害 估計有2億勞動者在從 事勞動的過程中不同程度遭受職業(yè)病危害 新中國成立至2009年底 全國已累計報 告職業(yè)病七十二萬多例 其中塵肺病六十五萬多例 僅2009年 全國報告職業(yè)病病 例數(shù)較上一年增加了31 9 我國已進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期 防治工作形 勢十分嚴(yán)峻和緊迫 我國職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵 急慢性化學(xué)中毒 職業(yè)腫瘤 職業(yè)傳 染病等10大類115種 職業(yè)病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產(chǎn)中常見職業(yè)病危害因 素達(dá)133種 我國各類企業(yè)中 中小企業(yè)占90 以上 吸納了大量勞動力 特別是農(nóng) 村勞動力 農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧 返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在 職業(yè)病危 害問題已經(jīng)成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題 職業(yè)病危害也突出地反 映在中小企業(yè) 尤其是一些個體私營企業(yè)中 北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心開展的職業(yè)病調(diào)查報告顯示 職業(yè)病患者中最 大的群體為塵肺病患者 占70 2 其次為職業(yè)中毒群體 占19 1 主要為苯 中毒 鎘中毒 鉛中毒 塵肺病和有些化學(xué)中毒等慢性職業(yè)病潛伏期較長 一旦發(fā) 病往往難以治療 病死率高 以塵肺病為例 潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至十多年 塵肺 病患者肺部已經(jīng)發(fā)生纖維化 無法再復(fù)原 只能采取治療措施延緩病情進(jìn)展 而慢 性苯中毒會對脊髓產(chǎn)生不可逆的損害 嚴(yán)重時將導(dǎo)致再生障礙性貧血 甚至白血病 近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病 正己烷中毒 三氯甲烷中毒 二氯乙烷中毒 鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件造成了惡劣的社會影響 義聯(lián)的調(diào)查報告還顯示 職業(yè)病患者從開始生病 到身體出現(xiàn)病征 經(jīng)歷的時 間一般為6年 其中在3年內(nèi)就出現(xiàn)病征的達(dá)到32 3 據(jù)統(tǒng)計 煤礦企業(yè)的采掘工 人患病率達(dá)到13 1 也正是因為如此高的患病率 使得職業(yè)病案例常以群體形式 爆發(fā) 2010年5月華北某市關(guān)閉煤礦后 該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數(shù)超過500人 河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中 涉及職業(yè)病患者119人 而義聯(lián)關(guān)注的力奇珠寶 給人改變未來的力量 首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中 矽肺患者人數(shù)也高達(dá)76人 材料3 近年來 隨著IT 生物醫(yī)藥 微電子等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展 職業(yè)病危害 因素也不再局限于傳統(tǒng)的粉塵 重金屬范疇 而是出現(xiàn)了噪聲 微波 高頻 電磁 輻射等多元化趨勢 專家表示 電磁輻射如果超過安全標(biāo)準(zhǔn)可能影響人們的心血管 系統(tǒng) 表現(xiàn)為心悸 失眠 心搏血量減少 白細(xì)胞減少 免疫功能下降等 如果裝 有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環(huán)境中 就會影響心臟起搏器的正常使用 而長期面對電腦視屏或是手機視屏 還可能對人們的視力帶來不良影響 由于眼睛 對電磁輻射很敏感 過高的電磁輻射污染會引起視力下降 白內(nèi)障等 根據(jù)衛(wèi)生部 世界衛(wèi)生組織 國際非電離輻射防護(hù)委員會等權(quán)威部門提供的詳 實數(shù)據(jù) 電磁輻射對11大類職業(yè)人群存在潛在危害 這些行業(yè)包括 普遍使用計算 機網(wǎng)絡(luò)和機群的金融證券行業(yè) IT行業(yè) 電磁波強度很大的電力和通信行業(yè) 民航 鐵路 采用高頻理療設(shè)備的醫(yī)療行業(yè) 大量使用儀器儀表設(shè)備的科研行業(yè)等 現(xiàn)代 化辦公設(shè)備相當(dāng)普及的白領(lǐng)和金領(lǐng)人士也難逃電磁輻射 衛(wèi)生部日前透露 我國職 業(yè)病種類已經(jīng)由1957年的14種擴(kuò)大到現(xiàn)在的115種 50年增加了7倍 而且由于職業(yè) 病更新速度加快 電腦綜合癥等層出不窮的新職業(yè)病還沒有納入法定職業(yè)病范圍 50年來廣東的職業(yè)病疾病譜發(fā)生了巨大變化 上世紀(jì)60年代初 廣東職業(yè)病主 要是稻田皮炎 70年代是有機磷農(nóng)藥中毒 當(dāng)時該病病死率很高 80 90年代職業(yè) 病以塵肺為主 90年代后主要是塵肺病與中毒 之后 主要是塵肺 中毒 噪音及 震動引起的職業(yè)病 從1998年以來 廣東新發(fā)現(xiàn)了17種職業(yè)病 其中9種在國內(nèi)首次 發(fā)現(xiàn) 這17種中有兩種是新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病 包括鉻鼻病和職業(yè)性甲醇中毒 這兩種 職業(yè)病雖然在國家的職業(yè)病目錄中 但是在國內(nèi)目前還很少見 近年來高新技術(shù)產(chǎn) 業(yè)的迅速發(fā)展帶來的新興職業(yè)病在廣東地區(qū)也有較突出的表現(xiàn) 材料4 2008年10月至2009年7月 位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建 中國 科技有限公司 以 下簡稱聯(lián)建科技 開始在其供貨商美國蘋果公司的建議下使用價錢更便宜 清潔效 果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進(jìn)行擦拭顯示屏作業(yè) 正己烷是一種化學(xué)溶劑 它的揮發(fā)速度比酒精快 擦拭玻璃的效果也比酒精好 但是具有一定的毒性 會通 給人改變未來的力量 過呼吸道 皮膚等途徑進(jìn)入人體 長期接觸可導(dǎo)致人體出現(xiàn)頭痛 頭暈 乏力 四 肢麻木等慢性中毒癥狀 嚴(yán)重的會損害周邊神經(jīng)系統(tǒng) 并延至脊髓 導(dǎo)致肌肉萎縮 癱瘓 甚至死亡 2010年2月下旬 聯(lián)建科技百余名員工正己烷中毒 當(dāng)時數(shù)據(jù)顯示 在整個 正 己烷中毒事件 中 直接或間接涉及2742名員工 共有134人受影響 聯(lián)建科技一位 負(fù)責(zé)人承認(rèn) 使用正己烷來代替酒精擦拭顯示屏 主要是因為正己烷比酒精揮發(fā)速 度快 如果按照酒精揮發(fā)速度只有正己烷的1 4計算 使用酒精擦拭一個月的產(chǎn)量僅 75萬 90萬個 比使用正己烷少生產(chǎn)225萬 270萬個 聯(lián)建科技監(jiān)管部門蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局稱 聯(lián)建科技于2008年9月進(jìn)行了職業(yè)危 害申報 但并未申報使用正己烷 2008年10月 公司在大量使用正己烷后 也始終 未向園區(qū)安監(jiān)局作變更申報 因此 至2009年7月底 園區(qū)安監(jiān) 衛(wèi)生部門未將該公 司作業(yè)場所正己烷濃度監(jiān)督監(jiān)測納入年度計劃中 直至事發(fā)后調(diào)查組在對生產(chǎn)現(xiàn)場 的空氣進(jìn)行抽樣檢測后發(fā)現(xiàn) 揮發(fā)性極強的正己烷在空氣中堆積 嚴(yán)重超過了國家 規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn) 員工們在沒有有效防護(hù)的情況下工作 時間一長 整個車間內(nèi)的 許多員工慢性中毒 蘇州工業(yè)園區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局認(rèn)為 正是聯(lián)建科技違規(guī) 違法使用有毒化學(xué)溶劑 忽視現(xiàn)場的職業(yè)危害防治與員工的防護(hù) 造成了這起中毒 事故 2 材料5 2010年3月 一份源自國家煤礦安全監(jiān)察局 中華全國總工會 中國職業(yè)安全健 康協(xié)會的 煤礦職業(yè)危害防治調(diào)研技術(shù)報告 以下簡稱 報告 預(yù)測 按全國煤 礦265萬接塵人員 塵肺病現(xiàn)患率為7 72 死亡率為3 24 測算 每年我國僅煤炭 塵肺病患者的死亡人數(shù)至少6000人 這個數(shù)字還不包括地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦 報告 顯示 煤礦井下粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo) 1983年至2008年 煤塵最高濃度 范圍198 3420毫克 立方米 超過國家標(biāo)準(zhǔn)49 5 855倍 平均濃度范圍7 6 60 毫克 立方米 超標(biāo)1 9 15倍 雖然 2000年后趨于穩(wěn)定 但仍超過國家職業(yè)衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)1 9 4 9倍 煤礦粉塵濃度超標(biāo) 煤礦工人職業(yè)健康體檢率低 漏檢率高 非國有重點煤礦 特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)健康工作基本處于空白 在這樣的企業(yè)里 給人改變未來的力量 工作 煤礦職業(yè)遭遇塵肺病是在劫難逃 調(diào)研組的一位成員說 絕大部分地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)病防治主體責(zé)任和管理職能沒有落實 沒有開展職業(yè)危害防治工作 參與調(diào)研的中國職業(yè)安全健康協(xié)會負(fù)責(zé)人表示 大多 數(shù)煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視 僅以煤礦企業(yè)集團(tuán)為例 92 9 的企業(yè)未制定 職業(yè)危害防治工作規(guī)劃 85 7 的企來未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的管理 企業(yè)領(lǐng) 導(dǎo)的管理不到位 與此同時 調(diào)研還發(fā)現(xiàn) 57 1 的企業(yè)簽訂勞動合同時未履行告知義務(wù) 使職 工對所從事工作產(chǎn)生的職業(yè)危害知之甚少 缺乏自我防護(hù)意識 不能正確使用個體 防護(hù)用品和使用防降塵設(shè)施 絕大部分企業(yè)對職業(yè)病防治的法規(guī)和相關(guān)知識的宣傳 培訓(xùn) 教育力度不夠 粉塵是煤礦企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場存在的主要職業(yè)危害 但許多企業(yè)對粉塵日常監(jiān)測不 規(guī)范 7 1 的煤炭企業(yè)集團(tuán)沒有進(jìn)行日常監(jiān)測 90 以上煤礦雖然進(jìn)行了日常監(jiān)測 但其中有三分之一使用儀器不當(dāng) 不能真實反映作業(yè)場所粉塵危害情況 許多企業(yè) 為自身利益 只重視崗前體檢和離崗體檢 在崗職工的平均體檢率為60 8 最低 為32 2 退休職工體檢率更低 64 3 的煤炭集團(tuán)沒按照規(guī)定對退休工人進(jìn)行體 檢 此外 企業(yè)普遍存在職業(yè)病診斷漏診的問題 平均漏診率為3 72 漏診率最 高達(dá)20 材料6 今年28歲的張海超原本有一個溫暖的家庭 夫妻恩愛 女兒乖巧 但生活從2007 年8月開始轉(zhuǎn)變 這年 他感覺身體不適 還有咳嗽 胸悶癥狀 一直以感冒治療 10月份 張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查 顯示雙肺有陰影 但不能確診 病情 意識到病情嚴(yán)重的張海超到河南省人民醫(yī)院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南 胸科醫(yī)院等省會各大醫(yī)院就診 幾家醫(yī)院均告訴他患上了 塵肺 并建議到職業(yè)病 醫(yī)院進(jìn)一步診治 塵肺 對張海超而言不亞于晴天霹靂 常年在耐火廠打工的他對這個病有所耳 聞 知道是一種難治的職業(yè)病 從2004年8月到2007年10月 我在鄭州振東耐磨材 料有限公司打工 車間里有很多粉塵 張海超說 被醫(yī)院診斷為 塵肺 后 他就懷 給人改變未來的力量 疑是在公司打工期間得的這個病 鄭州振東耐磨材料有限公司 以下簡稱為振東公司 位于張海超家不遠(yuǎn)處的新 密市曲梁鄉(xiāng)境內(nèi) 以生產(chǎn)耐火磚為主 張海超在該公司打工期間 歷經(jīng)雜工 破碎 壓力機三個工種 這三個工種都會接觸到粉塵 為了確診 2009年1月 張海超到了北京 隨后的近一個月 他先后在北京協(xié)和 醫(yī)院 中國煤炭總醫(yī)院 北京朝陽醫(yī)院 北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診 得出 的結(jié)論也為 塵肺病 但是 張海超就診的上述各大醫(yī)院 因為不是法定的職業(yè)病 診斷機構(gòu) 這些醫(yī)院在出具的診斷結(jié)論中只能用 疑似塵肺 和 不排除塵肺 等表述 但可以肯定的是 因為做了肺切片檢查 上述醫(yī)院均排除了肺結(jié)核和癌變的可能 按照 職業(yè)病防治法 的有關(guān)規(guī)定 職業(yè)病的診斷要由當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診 斷的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行 且前提是要用人單位出具職業(yè)史 既往史 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 復(fù)印件 職業(yè)健康檢查結(jié)果 工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測 評價資料等多種 證明 張海超從北京回來后 就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診 但由于振 東公司拒絕出具診斷所需材料 張海超并沒有如愿 隨后 在歷經(jīng)了多次上訪甚至 和振東公司發(fā)生沖突后 由新密市領(lǐng)導(dǎo)和信訪局協(xié)調(diào) 張海超才得以在2009年5月12 日去鄭州市職業(yè)病防治所進(jìn)行診斷 在此過程中張海超也了解到 早在2007年1月振 東公司為職工安排的體檢中 他的肺已經(jīng)出現(xiàn)了問題 體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下 過復(fù)查通知 但他本人卻一直沒有收到 張海超認(rèn)為企業(yè)私自扣押復(fù)查通知 影響 了自己的早期治療 對此 振東公司一位負(fù)責(zé)人承認(rèn)復(fù)查通知書確實未送達(dá)張海超 本人 解釋的原因是 當(dāng)時單位辦公樓搬遷 場面比較亂 把復(fù)查通知弄丟了 2009年5月25日 張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果 讓他難以接受 的是 診斷結(jié)果不是塵肺病 建議按照肺結(jié)核進(jìn)行治療 張海超無法接受這一診斷 結(jié)果 他把多家醫(yī)院的診斷結(jié)果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生 但沒有得到認(rèn)同 按照現(xiàn)行法律法規(guī) 鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的新密 市信訪局和用人單位振東公司也只認(rèn)同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)果 因此張海 超索賠又遇到了困難 給人改變未來的力量 根據(jù)現(xiàn)行的法律規(guī)定 張海超如對鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結(jié)論不服 還可 以申請鑒定以及再鑒定 申請對象是當(dāng)?shù)氐氖屑壱约笆〖壭l(wèi)生行政部門 由后者組 織職業(yè)病診斷鑒定委員會進(jìn)行鑒定 然而 2009年6月9日上午 當(dāng)他帶著鑒定需要 的六七千塊錢 向別人借的 還有申請材料 去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定 工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不可能誤診 讓鑒定機構(gòu)推翻原來的結(jié)論是 不好辦的 聽到這樣的勸說 張海超對于鑒定失去了信心 直接去了鄭州大學(xué)第一 附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗肺手術(shù) 手術(shù)前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺 再動手術(shù)沒有必要 也很 危險 但張海超仍舊強烈要求醫(yī)院為他做手術(shù) 術(shù)后的肺檢結(jié)果為 肺組織內(nèi)大量 組織細(xì)胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化 2009年7月1日 張海超因為支付不了醫(yī) 療費不得不出院 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著 塵肺合并感染 的診斷 于是 農(nóng)民工張海超為了維權(quán)而 開胸驗肺 的新聞就這樣發(fā)生了 開胸驗肺 事件被曝光之后 中央以及各省市多家媒體關(guān)注 報道此事 全國 總工會也派來工作人員對此事進(jìn)行了調(diào)查 衛(wèi)生部 河南省衛(wèi)生廳對此事高度關(guān)注 張海超事件 還引起了新密市黨委 政府的重視 并表示 將盡快給當(dāng)事人一個滿意 答復(fù) 之后 張海超的維權(quán)道路似乎順暢了許多 2009年7月15日 鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復(fù)診 而且復(fù)診時不需企 業(yè)提供證明 7月27日 鄭州市 張海超事件 協(xié)調(diào)處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人稱 經(jīng)職 業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史 現(xiàn)有能收集到的影像學(xué)資料和追蹤到的多家醫(yī)療機 構(gòu)就診內(nèi)容進(jìn)行了縝密科學(xué)的診斷復(fù)診 診斷其患有塵肺病 2009年9月16日 張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000 元 從索賠時間上看 張海超從知道病情到獲得賠償經(jīng)歷了2年多時間 而按規(guī)定程 序完成索賠過程的時間要長得多 同為振東公司工人的張喜才2006年11月即被診斷 為塵肺二期 但還沒有走完整個工傷認(rèn)定程序 就已經(jīng)去世了 依據(jù) 職業(yè)病調(diào)研 報告 中所列的繁瑣工傷處理程序 比如申請索賠的全部法律程序共19個 正常走 完可達(dá)1149天 也就是三年多時間 如果再加上確認(rèn)勞動關(guān)系和職業(yè)病鑒定所需的 給人改變未來的力量 時間 最長將達(dá)1701天 也就是四年半多時間 但是現(xiàn)實中所需要的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出 了理論上可計算的時間 就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言 在提出診斷申請的患者中 48 的人 曾經(jīng)因為材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構(gòu)拒絕受理過 這其中 因為缺少勞動合同 職業(yè)史證明而被拒絕的共達(dá)到83 材料7 我國 職業(yè)病防治法 規(guī)定 勞動者被診斷患有職業(yè)病 用人單位參加工傷社 會保險的 其醫(yī)療和生活保障主要由工傷保險基金支付 依據(jù)該條規(guī)定 塵肺病患 者趙先生獲得了賠償 但對結(jié)果不滿意 趙先生患病前月薪5000元 患病后根據(jù)當(dāng) 地的規(guī)定只獲得了133596元的一次性賠償 如果按月領(lǐng)取 累積到60歲其領(lǐng)取到的 賠償總額應(yīng)為76萬余元 而且如果不選擇領(lǐng)取一次性待遇 他的工傷保險關(guān)系不會 被注銷 還可以報銷其后續(xù)的醫(yī)療費用 但可惜的是 他在領(lǐng)取賠償金時 相關(guān)部 門并未告知其可以選擇按月領(lǐng)取 甚至告訴他 如果不及時領(lǐng)取一次性待遇 以后 可能一分錢也拿不到 對于珠寶廠工人小羅來說 趙先生的獲賠已令人羨慕 小羅在某珠寶廠打工時 患上塵肺病 并獲得了勞保部門認(rèn)可的職業(yè)病診斷證明 確認(rèn)為矽肺三期 且被認(rèn) 定為工傷 由于小羅打工十年來 從未與公司簽訂勞動合同 公司也沒給他買過工 傷保險 因此無法獲得賠償 他所在的地區(qū) 這種情況很普遍 一項針對職業(yè)病工 人的調(diào)查顯示 僅有46 8 的職業(yè)病工人由其所在單位購買了工傷保險 小羅無法獲取工傷賠償 無奈之下只好繼續(xù)與工廠協(xié)商 要求給予其他補助 但最終沒有如愿以償 按規(guī)定 企業(yè)應(yīng)當(dāng)從生產(chǎn)成本中列支職業(yè)病防治經(jīng)費 以四 川某煤業(yè)公司為例 每年投入預(yù)防和治療職業(yè)病的基金超過100萬元 該公司對長期 從事采掘業(yè)患塵肺病的13名職工全面安排肺灌洗 二 三期以上塵肺進(jìn)行住院和門 診治療 除享受國家社保定期傷殘津貼外 該公司分別每月增發(fā)80元 120元補助 但是 像該公司這種做法的是少數(shù) 大部分企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本 減少了對職業(yè) 病防治工作的投入 甚至沒有設(shè)立該項經(jīng)費 同樣難以獲得賠償?shù)倪€有老馮 老馮是最早一批來自四川的珠寶工人 2000年 工廠組織體檢 老板說他有肺結(jié)核 回老家休養(yǎng)2年后 咳嗽 胸悶越來越厲害 去 成都的醫(yī)院檢查 才知是矽肺 并且已到二期 于是老馮拿著診斷結(jié)果向工廠索賠 給人改變未來的力量 工廠拒絕賠償 根據(jù)當(dāng)?shù)匾粍t新規(guī)定 職工離開職業(yè)病發(fā)生單位2年內(nèi)被診斷 鑒定 為患職業(yè)病的 其在被診斷 鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請 勞動保 障行政部門應(yīng)當(dāng)受理并作出工傷認(rèn)定 由工傷保險基金或用人單位支付相關(guān)待遇費 用 但是有人認(rèn)為 這個規(guī)定貌似保護(hù)了職業(yè)病工人 實際上是會產(chǎn)生維權(quán)障礙 老馮說 職業(yè)病潛伏期長 很多不止2年 現(xiàn)在工廠的態(tài)度讓他感到很無助 據(jù)調(diào)查 在職業(yè)病五至十級患者中 34 4 被用人單位非法解除了勞動關(guān)系 對于他們來說 這無疑是雪上加霜 因為按照法律規(guī)定 他們不享受工傷保險基金 支付的每月傷殘津貼 無法按月從單位領(lǐng)取到傷殘津貼或者工資 但他們?nèi)匀恍枰?持續(xù)不斷的治療 一旦病情惡化 職業(yè)病患者仍難逃晚景凄涼 家貧人亡的結(jié)局 材料8 在美國 沒有由政府專門設(shè)立的職業(yè)病鑒定機構(gòu) 法律規(guī)定對職業(yè)病的診斷可 以由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生 甚至家庭醫(yī)生進(jìn)行 健全的醫(yī)院保險和行政司法制度成為 確保勞動者權(quán)益的關(guān)鍵 美國通過立法把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動者醫(yī)療保 險體系 同時接受政府勞動部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁 德國擁有相當(dāng)完備的社會福利保險制度 職業(yè)病的預(yù)防 認(rèn)定和賠償也被納入 法定強制保險體系管理 德國 意外事故保險法 規(guī)定 職業(yè)病原則上按照工傷賠 償 負(fù)責(zé)賠償?shù)氖敲嫦蛩狡髥T工的各家同業(yè)工傷事故保險聯(lián)合會和為公共事業(yè)職工 設(shè)立的意外事故保險 職業(yè)病認(rèn)定的主要依據(jù)為 職業(yè)病條例 有些疾病盡管未被 職業(yè)病條例 列出或并不滿足該條例規(guī)定的條件 亦可被意外事故承保單位認(rèn)定 為職業(yè)病 稱為 類職業(yè)病 巴西職工所患疾病是否被認(rèn)定為職業(yè)病 在2007年以前必須由社保部門專門指 定的鑒定醫(yī)師出示證明 凡是 重復(fù)性勞動損傷 或由有毒物質(zhì)造成的呼吸道疾病等 都自動被認(rèn)定為職業(yè)病 以更好地保障患上職業(yè)病的勞動者的權(quán)利 并規(guī)定勞動者 所在企業(yè)必須證明他們?yōu)槁殬I(yè)提供的工作條件不會造成某類疾病 國外發(fā)達(dá)國家經(jīng)過200多年的努力 工傷事故已經(jīng)得到有效遏制 職業(yè)安全問題 已得到較好解決 職業(yè)衛(wèi)生已經(jīng)成為這一領(lǐng)域的重點工作 越來越走向高度專業(yè)化 逐步形成了防止職業(yè)健康傷害的三位一體 工程技術(shù) 個體防護(hù)和精細(xì)管理 的綜 給人改變未來的力量 合格局 例如美國 依據(jù) 職業(yè)安全與衛(wèi)生法 在國家層面上成立了3個永久性機構(gòu) 職業(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察局 職業(yè)安全與衛(wèi)生復(fù)審委員會 職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所 針 對最危險的工作場所和傷害率與職業(yè)病發(fā)生率高的企業(yè) 實施3種不同的監(jiān)管計劃 加強執(zhí)行計劃 特別工地關(guān)注計劃 國家重點計劃 歐洲 日本等國家也紛紛仿效 美國的做法形成了本國的職業(yè)病監(jiān)管體系 材料9 國家職業(yè)病防治規(guī)劃 2009 2015 為我國職業(yè)病防治工作制定了詳細(xì)的發(fā) 展目標(biāo) 到2015年 新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8 5 下降到5 以內(nèi) 基本 控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生 硫化氫 一氧化碳 氯氣等主要急性職業(yè)中 毒事故較2008年下降20 主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制 基本消除急性職業(yè)性放 射性疾病 存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人 勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90 以上 用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到80 以上 工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo) 識設(shè)置率達(dá)到90 以上 工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70 以上 粉塵 毒物 放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80 以上 職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008 年提高20 以上 嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處達(dá)到100 監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全 監(jiān)管能力 不斷提高 對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強 勞動者工傷保險覆蓋率達(dá)到90 以上 職業(yè) 病患者得到及時救治 各項權(quán)益得到有效保障 2011年3月6日 全國總工會副主席張鳴起在十一屆全國人大四次會議記者會上 透露 中華人民共和國職業(yè)病防治法 的修改已經(jīng)列入了全國人大今年的工作計劃 職工罹患職業(yè)病后 診斷難 鑒定難 賠償難等問題將在修改當(dāng)中給予解決 張鳴 起認(rèn)為 要減少職業(yè)的侵害 目前除了需要修改法律 完善規(guī)定外 更重要的是將 此前法律法規(guī) 規(guī)章和政策落實到位 衛(wèi)生部部長陳竺在2011年全國衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會上說 衛(wèi)生 部正在研究 十二五 期間將食品安全 職業(yè)病防治 飲用水安全領(lǐng)域內(nèi)的若干重大 公共衛(wèi)生問題納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 陳竺說 衛(wèi)生部已將食品污染物監(jiān) 測 職業(yè)病防治的一些工作列入了深化醫(yī)改項目 由中央財政給予支持 他同時表 示 擬將食品安全 職業(yè)病防治 飲用水安全也納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目 給人改變未來的力量 三 申論要求三 申論要求 得分評卷人 一 請根據(jù)材料1 3 用不超過300字的篇幅 概括出我國現(xiàn)階段 職業(yè)病發(fā)病的特點 30分 要求 概括準(zhǔn)確 條理清晰 語言流暢 方格略 得分評卷人 二 請根據(jù)材料6 用不超過200字的篇幅 分析說明 張 海超事件 中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因 20分 要求 分析全面 思路清晰 語言流暢 得分評卷人 三 請針對材料所反映的問題 僅限所給的材料 以 加強我國 職業(yè)病防治工作 為題 寫一篇800字左右的策論文章 50分 要求 結(jié)構(gòu)完整 條理清晰 行文流暢 措施全面 針對性強 具有可操作性 方格略 給人改變未來的力量 20112011年廣東省公務(wù)員錄用考試 申論 試題參考答案年廣東省公務(wù)員錄用考試 申論 試題參考答案 一 答案提示 一 答案提示 我國現(xiàn)階段職業(yè)病發(fā)病的特點有 1 從職業(yè)病發(fā)病宏觀背景來看 1 發(fā)病范圍擴(kuò)大 不僅存在于傳統(tǒng)行業(yè) 很 多新興產(chǎn)業(yè)亦存在 2 發(fā)病人數(shù)增多 進(jìn)入職業(yè)病高發(fā)期 3 多集中于中小企 業(yè) 尤其是個體私營企業(yè) 4 病種增加 更新速度加快 出現(xiàn)新的還未納入法定 范圍的職業(yè)病及目前少見的職業(yè)病 5 危害因素增多 不再局限于傳統(tǒng)的粉塵 重金屬范疇 而呈多元化趨勢 2 從職業(yè)病發(fā)病具體表現(xiàn)來看 1 患病率高 常以群體形式爆發(fā) 2 潛伏 期長 一旦發(fā)病難以治愈 病死率高 3 發(fā)病病例尤以粉塵和職業(yè)中毒所占比例 為重 4 發(fā)病后易傷及人體各個系統(tǒng) 對人體造成不可逆損害 二 答案提示 二 答案提示 導(dǎo)致 張海超事件 中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有 1 現(xiàn)行法律法規(guī)要求職業(yè)病的診斷必須到當(dāng)?shù)匾婪ǔ袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機 構(gòu)進(jìn)行 其他醫(yī)院的診斷不具效力 2 醫(yī)療機構(gòu)對職業(yè)病的診斷 需用人單位出具多種相關(guān)證明材料 而用人單 位為推卸責(zé)任 常拒絕出具診斷所需材料 延誤患者診斷 3 對依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)的診斷結(jié)果未建立科學(xué)的鑒定