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文檔簡介
精品醫(yī)療安全(不良)事件報告制度與工作流程一、為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療安全(不良)事件,確?;颊甙踩?,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定特制定醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件報告制度。二、本制度所稱醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。三、醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度4個等級。 1、級事件(警告事件) 非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別: (1)一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件,造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。(2)重大醫(yī)療安全事件:造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙;造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。 (3)特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件:造成3人以上重度殘疾或死亡。2、級事件(不良后果事件) 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 3、級事件未造成后果事件 雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。 4、級事件(隱患事件) 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤未形成事實。四、報告原則及時間 一般不良事件要求24h-48h內(nèi)報告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告,報告原則為自愿性、主動性、非懲罰性和保密性。 級和級事件屬于必須報告范疇,報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例國發(fā)198763號、衛(wèi)生部重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002206號以及衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定執(zhí)行。 、級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。一般發(fā)生在2個工作內(nèi)上報五、根據(jù)醫(yī)療安全(不良)時間所屬類別不同,劃分是一個類別(一)診治問題:包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。(二)不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、要不不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。(三)意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。(四)輔助診查問題:包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、標(biāo)本采集時機(jī)錯誤、標(biāo)本儲存錯誤、標(biāo)本丟失或破損、標(biāo)識錯誤、時機(jī)管理錯誤、造影劑過敏反應(yīng)等。(五)手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。(六)醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。(七)藥品:用藥速度、用法或途徑錯誤、用藥計量、核對、調(diào)劑、與說明書不一致、發(fā)藥時錯誤、過期藥、細(xì)菌污染、藥袋破損、藥品丟失等。(八)器械:操作失控、設(shè)置錯誤、條件設(shè)置錯誤、停止運行、修理狀態(tài)、漏電/觸電、未接到、未定期檢修、未行計量監(jiān)測、違反操作規(guī)程等。(九)傳染病、院內(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。(十)職業(yè)暴露。(十一)其它非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。六、依據(jù)事件類別明確不同接受報告部門,由醫(yī)務(wù)科最后收集匯總各類別報告。(一)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)不良事件報告醫(yī)務(wù)科。(二)潛在可能發(fā)生糾紛及已有糾紛的同時上報醫(yī)務(wù)科。(三)護(hù)理不良事件上報護(hù)理部。(四)感染相關(guān)不良事件上報院感科。(五)藥品不良事件上報藥劑科。(六)器械不良事件上報設(shè)備科。(七)房屋設(shè)施等不良事件上報院辦。(九)服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報院辦。(十)社會治安安全不良事件上報保衛(wèi)科。(十一)職業(yè)危害事件上報院感科。上述部門按照分管職能科室在接到上報信息后按照相關(guān)規(guī)定及流程,在規(guī)定的時限內(nèi)進(jìn)行處置,每季度醫(yī)務(wù)科牽頭進(jìn)行匯總、評估和分析、提出持續(xù)改進(jìn)措施并責(zé)成相關(guān)部門督查落實。七、報告形式(一)書面報告(二)緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果,如:意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等緊急情況使用。(三)在書面或電話報告基礎(chǔ)上由各職能科室相關(guān)責(zé)任人再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,內(nèi)網(wǎng)填寫醫(yī)療安全(不良)時間報告表,郵箱發(fā)送到:醫(yī)務(wù)科機(jī)關(guān)郵箱。八、報告及處理流程(一)當(dāng)發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人填寫書面醫(yī)療安全(不良)事件報告表(見附件),記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容。(二)職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。(三)涉及藥械不良事件、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。(四)以上處理結(jié)果醫(yī)療安全(不良)事件報告表最后統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)科備案,醫(yī)務(wù)科匯總不良事件向相關(guān)衛(wèi)生行政上報,每季度匯總網(wǎng)絡(luò)上報醫(yī)療安全(不良)事件報告系統(tǒng),并建立醫(yī)療安全(不良)事件數(shù)據(jù)庫。九、不良事件報告上報的責(zé)任人為發(fā)生科室的主任/護(hù)士長,發(fā)現(xiàn)不良事件的當(dāng)事人有義務(wù)告知并配合科室的報告員進(jìn)行不良事件報告;職能科室要指定專人具體負(fù)責(zé)不良事件的收集、匯總及處置。十、獎罰辦法 (一)鼓勵自行報告,對III級和IV級事件當(dāng)事人主動報告且積極整改者,可免于處罰,并按照每件次20元對上報人給予獎勵。對于I級和II級事件當(dāng)事人主動報告且積極整改者,若非責(zé)任事故視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰;對非當(dāng)事人積極進(jìn)行上報者按照每件次100- 1000元給予獎。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者按醫(yī)院相關(guān)制度另行重獎。(二
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