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文檔簡介
婦產科四部觸診法腹部四部觸診法檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。第一步:檢查者兩手置于宮底部,手測宮底高度,根據(jù)其高度估胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。后以兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部分,若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔軟而寬且形態(tài)不規(guī)則。第二步:檢查者雙手掌置于腹部左右兩側,輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體在活動。第三步:檢查者右手拇指與其他4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭還是胎臀,左右推動以確定是否銜接。若胎先露部任可以左右移動,表示尚未銜接入盆,若不能被推動,則已銜接。第四步:檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側,沿骨盆入口向下深按,進一步核實胎先露部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時,一手可順利進入骨盆入口,另手則被胎頭隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側;面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側。
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