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天津市梅江健康體檢中心體檢評估報告一、體檢評估情況2007年12月、2008年11月貴單位已連續(xù)兩年在我中心體檢。體檢項目選擇、參檢人數(shù)和員工組成每次有所不同。兩年體檢結(jié)果相比較,從貴單位整體上看今年超重率、高血壓、血脂異常、糖尿病與空腹血糖增高的比例和去年相比較有明顯降低;由于超重率的降低,脂肪肝的比例必然低于去年。以上情況說明,我們員工去年體檢以后重視了體重、血壓、血脂和血糖的管理。但是目前還有3項指標仍然都高于社會人群發(fā)病率。所以說,上述身體狀況的幾項最基本指標仍然要繼續(xù)給予高度的關(guān)切。分析原因,上述問題考慮除了與參加體檢的員工年齡較小有關(guān)(今年平均年齡為34.32歲,45歲的占17.58%,最大年齡62歲)外,還與員工的過去和現(xiàn)在的不良的生活方式有密切聯(lián)系,如工作壓力較大、體育鍛煉較少、久坐而少活動、膳食不盡合理、社會應(yīng)酬較多等。以上各項都是代謝問題,如果一個人同時有三項增高,即給予一個特定的診斷,稱為代謝綜合征。代謝綜合征是生活方式病,是不良生活習慣的結(jié)果,其核心是胰島素抵抗?;即x綜合征的主要危險,是如果不進行治療,將要會發(fā)展為冠心病、心腦卒中,甚至猝死。有的學者將其通俗的稱為死亡四重奏,可見其危險性。所以,在身體基本素質(zhì)的維護和治療問題上,我們要求員工做到 五達標: 體重達標:理想體重的標準是體重指數(shù)2224,要達到這個目標必須節(jié)制飲食、積極鍛煉身體;(體重指數(shù)體重kg/身高) 血壓達標:130/85mmHg,這個標準不隨年齡增長而變化;高血壓者須堅持服藥、規(guī)律用藥、終生用藥,使血壓保持在 130/85mmHg以下,糖尿病者要使血壓保持在120/75mmHg以下。 血盾達標:總膽固醇5.170mmol/1(有心血管病危險因素者達標值要更低);甘油三脂1.7lmmol/l;LDLl00120mg/dl;高脂血癥一般來講在飲食管理的基礎(chǔ)上,如須用藥也是終生的。 血糖達標:空腹血糖(5.6mmol/1;糖尿病者必須堅持用藥,未達到糖尿病水平的高血糖者(糖調(diào)節(jié)受損)起碼也要執(zhí)行糖尿病的飲食和運動管理。 生活方式達標:堅持健康的生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合征的最基本的措施。即合理膳食、適當運動、戒煙戒酒、心理平衡(WHO維多利亞宣言)。今年除婦科、男科以外排在前五位的疾患是超重與肥胖占41.51%、痔瘡(包括內(nèi)、外、混合痔)占23.34%、脂肪肝占20.91%、屈光不正(包括雙眼屈光不正、左眼屈光不正、右眼屈光不正)占20.01%、血脂異常占10.61%。分析原因可能與我們的職業(yè)工作特點有關(guān),如勞動強度較大、休閑活動較少、姿勢體位不良、飲食油膩較大、辦公室小環(huán)境污染等?;加屑膊。瑧?yīng)堅持規(guī)范的治療,保持臟器功能良好。 另外,婦科存在問題較多,今年子宮肌瘤25人,占女員工的11.11%,比去年增加15人;乳腺增生的64人,占女員工的28.45%,比去年增加48人;1例乳腺腫塊1例乳頭內(nèi)陷應(yīng)及時復(fù)查;宮頸炎的23人,占女員工的10.22%,比去年減少11人。她們應(yīng)及時治療和堅持國家要求的每年一次婦科普查。男科主要是前列腺增生的較多,今年有4人,占男員工的381%,他們?nèi)缬邪Y狀應(yīng)及時治療。對員工中的乙肝患者的認識問題,其雖然是傳染病,但目前認為只是經(jīng)血液和體液傳播以及垂直傳播,而不是經(jīng)食物傳染。我國是乙肝大國,只要肝功正常、公務(wù)員法規(guī)定必須錄用,不得歧視。二、治療與復(fù)查項目 每個員工健康狀況和疾病有所不同,治療和復(fù)查項目必然也有不同。但是作為單位,可把有常見病與多發(fā)病特別是生活方式疾病的員工作為健康管理的重點,進行分類管理。比如高血壓者在血壓達標的基礎(chǔ)上,應(yīng)每半年檢查一次心腦腎有無受累的情況;糖尿病者在血糖控制達標的基礎(chǔ)上每三個月抽靜脈血復(fù)查一次空腹和餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白;每半年監(jiān)測一次有無糖尿病臟器和系統(tǒng)合并癥。血脂異常者在血脂達標的基礎(chǔ)上每三個月檢查一次血脂全項。冠心病和腦血管病者除堅持服藥和有應(yīng)急準備外,應(yīng)每半年??茝?fù)查一次心臟和供血情況。慢性乙型肝炎者每三個月檢查一次肝功;每半年檢查一次乙肝兩對半和DNA,了解病毒復(fù)制情況。對于有肝、膽、腎、乳腺、前列腺、婦科等臟器的占位病變(如囊腫、結(jié)石、息肉、肌瘤、血管瘤、增生、脂肪肝等等)者均應(yīng)堅持最少半年一次的影象學復(fù)查,觀察有無增大、加重或癌變。對超重與肥胖者(一般 60歲以下)須減重(減肥)定期每月稱體重,通過節(jié)食與運動,要求每月減輕體重24斤,直至達標。三 我們的建議1.正確認識健康體檢,儲蓄健康。 要使員工明了健康體檢不僅僅是發(fā)現(xiàn)疾病,而是身體保健、自我管理的必要前提和手段。健康體檢的目的,是使每個人自覺控制和干預(yù)引起疾病或加重疾病的危險因素,不間斷進行身體維護,這才是我們健康體檢的根本目的,一些單位雖然多次體檢,但是單位總體健康水平得不到改善的現(xiàn)象,實際上是員工對健康體檢認識的偏差造成的,體檢后對自己的身體沒有引起警覺,依然故我,不注意生活方式的轉(zhuǎn)變和調(diào)整,不按時進行疾病的規(guī)范化治療和復(fù)查,勢必造成身體狀況每況愈下的結(jié)果。2.定期進行健康教育,提高健商?,F(xiàn)代企業(yè),以員工建筑在健康基礎(chǔ)上的工作熱情、工作效率為主的無形資產(chǎn)已經(jīng)占據(jù)了企業(yè)資產(chǎn)的主要部分,企業(yè)管理者的健康是最重要的無形資產(chǎn)。因此,要不間斷地對員工包括領(lǐng)導進行健
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