消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷與防護(hù)措施.ppt

一 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷 1 生物性損傷2 銳器傷3 負(fù)重傷 1 生物性損傷在提供護(hù)理服務(wù)時 無論是患者還是護(hù)士的血液和深層體液 都應(yīng)視為具有潛在傳染性的液體 并加以保護(hù) 通過采取結(jié)合性保護(hù)措施 減少護(hù)士感染乙型肝炎病毒 HBV 丙型肝炎病毒 HCV 或HIV等的機(jī)會 一 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷 生物性損傷 2 銳器傷銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷 污染銳器的傷害是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素 銳器傷是一種由醫(yī)療銳器 如注射器針頭 縫針 各種穿刺針 手術(shù)刀 剪刀 等造成的意外傷害 3 負(fù)重傷負(fù)重傷是指護(hù)士由于職業(yè)關(guān)系經(jīng)常需要搬動重物 當(dāng)身體負(fù)重過大或用力不合理時 所導(dǎo)致的肌肉 骨骼或關(guān)節(jié)的損傷 一 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷 負(fù)重傷 二 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因 1 生物性職業(yè)損傷的原因 1 與針刺傷有關(guān)的操作 導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)暴露的主要原因是污染的針頭刺傷或其他銳器傷 針刺傷最容易發(fā)生在針頭使用后的丟棄環(huán)節(jié) 針刺傷 二 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因 2 接觸血液與體液的操作 處理工作臺面 地面的血液 體液時未先進(jìn)行消毒 而是直接擦洗 在進(jìn)行接觸血液 體液的操作時未戴手套 護(hù)士的手或衣服接觸血液或體液時 未及時采取有效的防護(hù)措施 特別是手部有損傷時 或發(fā)生意外時 如患者的血液 分泌物濺入護(hù)士的眼睛 鼻腔或口腔中 處理工作臺面 二 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因 3 意外損傷 在刷洗醫(yī)療器械時容易受傷 4 教育培訓(xùn)不夠 防護(hù)用品不到位 醫(yī)院未開啟安全防護(hù)教育 對新護(hù)士未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) 防護(hù)用品不足 因為被血液污染的針頭刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套 醫(yī)務(wù)人員接觸的血液量比未戴手套時可減少50 以上 未引進(jìn)具有安全防護(hù)功能的一次性醫(yī)療用品 3 負(fù)重傷的原因工作強(qiáng)度大 經(jīng)常接受搬運外來器械手術(shù)室器械等 護(hù)士的身體負(fù)荷過重 用力不合理或不當(dāng)及長時間站立工作 均可使腰部受損 導(dǎo)致職業(yè)性腰背痛 腰椎間盤突出病或下肢靜脈曲張等負(fù)重傷的發(fā)生 二 消毒供應(yīng)中心常見職業(yè)損傷的原因 1 生物性職業(yè)損傷的原因 1 與針刺傷有關(guān)的操作 導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)暴露的主要原因是污染的針頭刺傷或其他銳器傷 針刺傷最容易 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 接觸血液與體液的操作 處理工作臺面 地面的血液 體液時未先進(jìn)行消毒 而是直接擦洗 在進(jìn)行接觸血液 體液的操作時未戴手套 護(hù)士的手或衣服接觸血液或體液時 未及時采取有效的防護(hù)措施 特別是手部有損傷時 或發(fā)生意外時 如患者的血液 分泌物濺入護(hù)士的眼睛 鼻腔或口腔中 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 銳器傷的原因護(hù)士自我防護(hù)意識淡薄 護(hù)士對銳器傷的危害性認(rèn)識不足 缺乏防護(hù)知識的系統(tǒng)教育 是發(fā)生銳器傷不可忽視的重要原因 護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范 使用銳器操作時 粗心大意 技術(shù)不熟練及操作不規(guī)范等均極易造成銳器傷 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 意外損傷 在刷洗醫(yī)療器械時容易受傷 教育培訓(xùn)不夠 防護(hù)用品不到位 醫(yī)院未開啟安全防護(hù)教育 對新護(hù)士未進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn) 防護(hù)用品不足 因為被血液污染的針頭刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套 醫(yī)務(wù)人員接觸的血液量比未戴手套時可減少50 以上 未引進(jìn)具有安全防護(hù)功能的一次性醫(yī)療用品 3 負(fù)重傷的原因工作強(qiáng)度大 經(jīng)常接受搬運外來器械手術(shù)室器械等 護(hù)士的身體負(fù)荷過重 用力不合理或不當(dāng)及長時間站立工作 均可使腰部受損 導(dǎo)致職業(yè)性腰背痛 腰椎間盤突出病或下肢靜脈曲張等負(fù)重傷的發(fā)生 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 1 生物性損傷的預(yù)防措施 1 洗手 護(hù)士在接觸血液 分泌物及污染物品前后 無論是否戴手套都要洗手 2 避免直接接觸血液及污染物 護(hù)士應(yīng)常規(guī)實施職業(yè)性防護(hù) 防止皮膚 粘膜與血液及污染物接觸 常用的防護(hù)措施包括手套 口罩 護(hù)目鏡及隔離衣等 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 常用的防護(hù)措施包括手套 口罩 護(hù)目鏡及隔離衣1 戴手套 當(dāng)護(hù)士接觸被患者血液 體液污染物的物品和銳器時 均應(yīng)戴手套操作 護(hù)士手上有傷口時更應(yīng)注意 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 戴口罩或護(hù)目鏡 在處理被患者血液 體液污染的物品并有可能濺出的操作時 特別是管腔類物品 器械清洗時 應(yīng)戴口罩和護(hù)目鏡 3 穿隔離衣 在身體有可能被患者血液 體液污染的物品接觸時 應(yīng)穿隔離衣 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 防護(hù)措施 3 安全處理銳利器具 大多數(shù)銳器傷是可以預(yù)防的 因此 要嚴(yán)格按銳器操作規(guī)定處理針頭 手術(shù)刀等銳器 選用具有安全保護(hù)性裝置的用品 個人防護(hù)用品及銳器收集器 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 4 醫(yī)療廢物的處理 對使用過的一次性醫(yī)療用品和其他固體廢棄物 均應(yīng)放入雙層防水污物袋內(nèi) 密封并貼上特殊標(biāo)記 送到指定地點 并由專人焚燒處理 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 銳器傷的預(yù)防措施銳器傷防護(hù)的關(guān)鍵是建立銳器傷防護(hù)制度 加強(qiáng)安全教育 提高自我防護(hù)意識 使用安全工具 規(guī)范操作行為 做好預(yù)防接觸 完善防護(hù)措施等 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 1 強(qiáng)化與完善制度建設(shè) 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)和消毒隔離制度 執(zhí)行普及性防護(hù)措施 規(guī)范操作行為 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì) 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 戴手套與洗手 有可能接觸被患者血液 體液污染的器械 物品時必須戴手套 操作完畢脫去手套后立即洗手 必要時進(jìn)行手消毒 手部皮膚如有破損 在有可能接觸被患者血液 體液污染的器械 物品時必須戴雙層手套 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 3 規(guī)范操作 在進(jìn)行銳利器械 物品清洗時 光線要充足 按清洗操作規(guī)范進(jìn)行 防止被銳利器械 物品損傷 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 環(huán)境光線充足 4 糾正易引起銳器傷的危險行為 1 禁止用雙手分離污染的針頭和注射器 2 禁止用手直接接觸使用后的針頭 刀片等銳器 3 禁止直接接觸醫(yī)療廢物 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 5 加強(qiáng)護(hù)士的健康管理 護(hù)士在工作中發(fā)生銳器傷后 應(yīng)立即做好局部的處理 并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行再次處理 1 建立護(hù)士健康檔案 定期為護(hù)士進(jìn)行體檢 并接種疫苗 2 建立損傷后登記上報制度 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 3 建立銳器傷處理流程 4 建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系 追蹤傷者的健康狀況 5 積極關(guān)心受傷護(hù)士的心理變化 做好心理疏導(dǎo) 及時有效地采取預(yù)防補(bǔ)救措施 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 3 銳器傷的應(yīng)急處理流程 1 受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜 戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 處理傷口 立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液 但禁止在傷口局部擠壓按壓 以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象 將污染血液吸入血管 增加感染機(jī)會 用肥皂水清洗傷口 并在流動水下反復(fù)沖洗 采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的粘膜處 用75 乙醇或0 5 聚維酮碘 碘伏 消毒傷口 并包扎 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 3 即時填寫銳器傷登記表 并盡早報告部門負(fù)責(zé)人 預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科 4 評估銳器傷 根據(jù)患者血液中含有病原微生物的多少和傷口的深度 范圍及暴露時進(jìn)行評估 并做相應(yīng)處理 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 5 血液學(xué)檢測與處理原則 4 負(fù)重傷的預(yù)防措施 1 加強(qiáng)鍛煉 提高身體素質(zhì) 加強(qiáng)腰部鍛煉是預(yù)防負(fù)重傷的重要措施 鍛煉可提高抗體免疫力 肌肉的柔韌性 增加股關(guān)節(jié)活動度 防止發(fā)生負(fù)重傷 三 預(yù)防措施及應(yīng)急處理流程 2 保持正確的工作姿勢 在日常工作中 應(yīng)注意保持正確的身體姿勢 良好的身體自私不僅