麻醉科質量與安全管理指標統(tǒng)計分析表.doc

麻醉科質量與安全管理指標統(tǒng)計分析表（月份）序號指標內容同期比變化趨勢1科室運行（一）（1）總收入：_元；去年同期收入：_元。（2）科室支出：_元；去年同期支出：_元。（3）藥占比：_；科室考核線：_。2科室運行（二）（1）全身麻醉例數(shù)：_；去年同期麻醉例數(shù)：_。（2）神經阻滯麻醉例數(shù)：_；去年同期神經阻滯麻醉例數(shù)：_。（3）硬膜外局部麻醉例數(shù)：_；去年同期硬膜外局部麻醉例數(shù)：_。（4） 麻醉醫(yī)師去門診實施無痛胃鏡麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5） 麻醉醫(yī)師去門診實施無痛人流麻醉例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）由麻醉醫(yī)師實施心肺復蘇治療例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）進入麻醉復蘇室例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（8）離開麻醉復蘇室時Steward評分4分的例數(shù)：_。3醫(yī)療質量與安全（一）（1）麻醉中發(fā)生未預期的意識障礙例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（2）麻醉中出現(xiàn)氧飽和度的重度降低例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（3）全麻結束時使用催醒藥物例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（4）麻醉中因為誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5）麻醉意外死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）其他非預期的相關事件例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）手術安全核查率：_% 目標值：100%。（8）麻醉死亡率_% 目標值:0.02%。（9）麻醉術前、術后訪視率：_% 目標值：100%。4醫(yī)療質量與安全（二）（1）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（2）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（3）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（4）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（5）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（6）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（7）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（8）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（9）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（10）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（11）ASA-級例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。（12）ASA-級死亡例數(shù)：_；去年同期例數(shù)：_。5院感染質量監(jiān)測指標（1）手衛(wèi)生洗手依從性：_ 目標值：95%。（2）手衛(wèi)生洗手正確性：_ 目標值：95%。（3）無菌技術操作正確率：_% 目標值：100%。6其他指標分析及整改措施：（主要針對存在問題或超標指標進行分析）本月科室質量與安全管理指標中超標的指標有_其他指標均控制在核定標準內。1、 _指標分析:存在問題：改進措施：2、 _指標分析：存在問題：改進措施：科主任（簽名）_ 質控員（簽名）_ 填表日期：_年_月_日備注：1、此表自2017年6月1日開始使用。2、數(shù)據來源有兩種方式：科室自行統(tǒng)計收集指標信息中心調取數(shù)據。3、此表每月29日前由科內質控員填寫完成，電子版上報質控科，紙質版科室