北京中醫(yī)藥大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《內(nèi)科學(xué)》第3次作業(yè).docx

內(nèi)科學(xué)第3次作業(yè)您本學(xué)期選擇了“內(nèi)科學(xué)”，以下是您需要提交的作業(yè)。說明：本次作業(yè)的知識(shí)點(diǎn)為：3，發(fā)布時(shí)間為2016-4-11，您從此時(shí)到2016-6-8前提交均有效。A型題：請(qǐng)從備選答案中選取一個(gè)最佳答案* 1. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心肌炎的體征 1分A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.竇性心動(dòng)過速C.舒張期奔馬律D.心臟擴(kuò)大E.心律失常* 2. 高血壓病最常見的死亡原因是 1分A.腎功能不全B.高血壓危象C.心力衰竭D.動(dòng)脈粥樣硬化合并冠心病E.急性腦血管病* 3. 診斷病毒性心肌炎最有意義的檢查是 1分A.末梢血白細(xì)胞升高B.血沉增快C.CPK及其同功酶活性增強(qiáng)D.C反應(yīng)蛋白E.血清中病毒中和抗體滴度增高4倍以上* 4. 治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)首選 1分A.卡托普利B.尼群地平C.地爾硫卓D.硝普鈉E.硝苯地平* 5. 治療自發(fā)性心絞痛伴心動(dòng)過緩禁用的藥物是 1分A.硝酸異山梨酯B.丹參片C.阿司匹林D.硝酸甘油E.普萘洛爾* 6. 下列檢查中，對(duì)診斷急性病毒性心肌炎最有意義的是 1分A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血沉增快C.血CPK-MB增高D.心電圖改變E.心臟X線檢查異常* 7. 風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥是 1分A.充血性心力衰竭B.心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.肺部感染E.急性肺水腫* 8. 減輕心臟前負(fù)荷應(yīng)選擇 1分A.酚妥拉明B.肼肽嗪C.氫氯噻嗪D.氨茶堿E.洋地黃* 9. 洋地黃中毒所致室性早搏，治療應(yīng)首選 1分A.普萘洛爾B.奎尼丁C.苯妥英鈉D.普羅帕酮E.普魯卡因胺* 10. 梗死前心絞痛表現(xiàn)中，哪項(xiàng)特點(diǎn)與透壁性心肌梗死不同 1分A.胸痛不能以硝酸甘油緩解B.嚴(yán)重心律失常C.胸骨后疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D.心電圖未見病理性Q波E.脈壓增大* 11. 下列哪項(xiàng)不符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn) 1分A.常侵犯大關(guān)節(jié)，呈游走性、對(duì)稱性B.炎癥消退后功能完全恢復(fù)C.X線檢查可有關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄D.急性期可有紅、腫、熱、痛E.抗鏈球菌溶血素“O”600單位* 12. 下列哪種情況最宜用洋地黃 1分A.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速B.快速心室率的房顫伴心功能不全C.甲亢伴心動(dòng)過速D.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水E.肺心病伴心功能不全* 13. 診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是 1分A.嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺B.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C.兩肺干濕羅音D.嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰E.心率快* 14. 下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥 1分A.心臟破裂B.乳頭肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤* 15. 對(duì)診斷慢性左心功能不全最有意義的表現(xiàn)是 1分A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.呼吸困難D.左房增大E.肺動(dòng)脈段突出* 16. 導(dǎo)致心肌收縮力降低的主要病因是 1分A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病B.肺動(dòng)脈高壓C.心肌缺血D.各種原因的心肌疾病E.主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全* 17. 治療左心衰竭時(shí)通常禁用 1分A.呋噻咪B.嗎啡C.普萘洛爾D.氨茶堿E.地西泮* 18. 急性心肌梗死應(yīng)用鏈激酶或尿激酶，其作用在于 1分A.溶解冠狀動(dòng)脈的血栓B.調(diào)節(jié)離子代謝C.改善疏通心肌微循環(huán)D.促進(jìn)心肌能量代謝E.促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)* 19. 急性肺水腫時(shí)，首選的治療是 1分A.地高辛口服B.洋地黃毒甙口服C.洋地黃葉口服D.呋塞咪肌注E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K靜注* 20. 患者，男性，40歲，突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次/分，律不齊，心電圖示“房顫”，治療首選 1分A.奎尼丁B.普萘洛爾C.毛花甙CD.利多卡因E.呋噻米* 21. 診斷心肌梗死最有意義的心電圖特征是 1分A.寬而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降* 22. 血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)理是 1分A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善心肌供氧C.降低心臟的前后負(fù)荷D.降低心肌耗氧E.減慢心率* 23. 患者，男性，42歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心室率140次/分，律絕對(duì)不齊，首選治療是 1分A.普萘洛爾B.維拉帕米C.毛花甙CD.胺碘酮E.普羅帕酮* 24. 下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)宜用嗎啡 1分A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制E.急進(jìn)性高血壓伴昏迷* 25. 患者，女性，48歲，二尖瓣狹窄伴房顫，室率160次/分，首選治療是 1分A.利尿劑以減輕前負(fù)荷B.硝普鈉擴(kuò)張血管C.毛花甙C控制室率D.積極改善缺氧E.二尖瓣分離術(shù)以解除機(jī)械梗阻* 26. 硝普鈉治療心功能不全的作用機(jī)理是 1分A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷D.心搏出量增加E.加強(qiáng)心肌收縮力* 27. 患者，男性，46歲，有風(fēng)濕性心臟病史，輕微體力活動(dòng)即心悸、氣短，因而體力活動(dòng)明顯受限，其心功能為 1分A.心功能2級(jí)B.心功能3級(jí)C.心功能4級(jí)D.心功能1級(jí)E.心功能1級(jí)伴阻塞性肺氣腫* 28. 右心功能衰竭不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 1分A.上腹脹滿B.頸靜脈怒張C.肝大D.下肢可凹性水腫E.肺底濕羅音* 29. 3患者，女性，快速房顫，在用洋地黃治療后，心率變慢而整齊，最好的處理是 1分A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.維拉帕米E.胺碘酮* 30. 患者，女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄，合并心房顫動(dòng)，常見的并發(fā)癥是 1分A.心源性腦缺血綜合征B.動(dòng)脈栓塞C.心室顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯* 31. 治療病毒性心肌炎時(shí)，下述哪項(xiàng)不合適 1分A.充分休息，安靜臥床B.靜點(diǎn)極化液C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可用起搏器E.有心衰時(shí)可小量用洋地黃* 32. 下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重 1分A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚性心肌病D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈高壓* 33. 心絞痛發(fā)生的典型部位是 1分A.胸骨體下段之胸骨后B.胸骨體上中段之胸骨后C.心尖區(qū)D.心前區(qū)向左臂外側(cè)放射E.劍突下方B型題：下列每組題有多個(gè)備選答案，每個(gè)備選答案可以使用一次或重復(fù)使用，也可以不選，請(qǐng)選擇正確答案A.雜音于左側(cè)臥位聽診最清楚 B.雜音于吸氣末時(shí)增強(qiáng) C.雜音于前傾坐位聽診最清楚 D.雜音于活動(dòng)后減輕 * 1. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí) 1分ABCD* 2. 二尖瓣狹窄時(shí) 1分ABCDA.心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音 B.肝頸靜脈回流征陽性 C.左心室肥大 D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律 E.粘液性水腫 * 3. 提示右心功能不全的表現(xiàn)是 1分ABCDE* 4. 提示左心功能不全的表現(xiàn)是 1分ABCDEA.左心室前負(fù)荷加重 B.右心室后負(fù)荷加重 C.肺循環(huán)阻力增加 D.心肌收縮力明確減弱 E.左心室后負(fù)荷加重 * 5. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 1分ABCDE* 6. 急性心肌梗死 1分ABCDEA.心尖部收縮期雜音 B.奇脈 C.心尖部第一心音亢進(jìn) D.槍擊音 E.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音 * 7. 二尖瓣關(guān)閉不全 1分ABCDE* 8. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 1分ABCDEA.增加心肌需氧量的因素誘發(fā)