生理學(xué)試題庫 B.doc

第六章體溫【習(xí)題】一、名詞解釋1.體溫 2.基礎(chǔ)代謝 3.溫?zé)嵝猿龊?.行為性體溫調(diào)節(jié) 5.體溫調(diào)定點 6.蒸發(fā)散熱7.能量代謝 8.食物的熱價 9.食物的氧熱價10.呼吸商 11.非蛋白呼吸商 12.基礎(chǔ)代謝率二、填空題1.體溫通常是指_。2.相對恒定的體溫是進行_代謝和維持_的重要條件。3.在體溫的常測部位中，以_溫最高，_溫最低。4.常溫下，安靜機體的主要散熱方式是_。當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，機體的主要散熱方式是_。5.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是_和_。6.人體的主要散熱器官是_。7.蒸發(fā)散熱可分為_和_兩種。8.出汗可分為_和_兩種。9.出汗是反射性活動，其基本中樞位于_；體溫調(diào)節(jié)中樞位于_。10.小汗腺受_神經(jīng)支配，其節(jié)后纖維為_纖維。11.不顯汗與汗腺分泌無關(guān)，它是通過_來實現(xiàn)的。12.致熱原能使下丘腦的“調(diào)定點”水平_。13.醛固酮能_汗腺導(dǎo)管對NaCl的重吸收。14.外周溫度感受器一部分在_，另一部分在_。15.體溫調(diào)節(jié)的整合中樞位于_。16.當(dāng)下丘腦熱敏神經(jīng)元的興奮性下降時，體溫調(diào)定點_。17.女子體溫在排卵后期_，這種變動可能與血中_水平變化有關(guān)。三、判斷題1.基礎(chǔ)代謝率是人體正常情況下的最低代謝率。( )2.人在清醒、安靜狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。( )3.正常人體的基礎(chǔ)代謝率處于經(jīng)常的波動之中，這是因為人體的產(chǎn)熱和散熱過程在不斷發(fā)生變化。( )4.環(huán)境溫度很低時，人體不存在蒸發(fā)散熱。( )5.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，蒸發(fā)散熱就成了散熱的唯一方式。( )6.人體在安靜狀態(tài)下，室溫20時的主要散熱方式有輻射。( )7.當(dāng)環(huán)境溫度變化時，體表溫度可隨之發(fā)生相應(yīng)的波動。( )8.小汗腺受交感神經(jīng)支配，其節(jié)后纖維為膽堿能纖維，末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。( )9.女子體溫在排卵前升高，在排卵后降低，故女子體溫隨月經(jīng)周期而變化。( )10.體溫的穩(wěn)定全靠機體產(chǎn)生熱量來維持。( )四、各項選擇題(一)單項選擇1.正常人的直腸溫度、腋窩溫度和口腔溫度的高低應(yīng)當(dāng)是( )A.口腔溫度腋窩溫度直腸溫度B.直腸溫度口腔溫度腋窩溫度C.直腸溫度腋窩溫度口腔溫度D.腋窩溫度口腔溫度直腸溫度2.人體體溫晝夜節(jié)律變化中，體溫最低的時間是( )A.上午810時 B.下午34時C.清晨26時 D.夜間1012時3.女性月經(jīng)期中，體溫最低的時間是( )A.行經(jīng)期 B.排卵前 C.排卵后 D.排卵日4.人體腋下溫度正常值是( )A.36.037.4 B.36.737.7C.36.937.9 D.37.537.65.影響能量代謝最重要的因素是( )A.環(huán)境溫度 B.進食C.精神、情緒 D.肌肉活動6.勞動或運動時，機體主要產(chǎn)熱器官是( )A.肝臟 B.腦 C.心臟 D.肌肉7.當(dāng)環(huán)境溫度等于或超過體溫時，機體的主要散熱方式是( )A.輻射 B.傳導(dǎo)和對流C.發(fā)汗蒸發(fā) D.不顯性發(fā)汗8.給高熱病人使用乙醇擦浴是( )A.增加輻射散熱 B.增加傳導(dǎo)散熱C.增加蒸發(fā)散熱 D.增加對流散熱9.給高熱病人作用冰帽或冰袋的作用是( )A.增加輻射散熱 B.增加傳導(dǎo)散熱C.增加蒸發(fā)散熱 D.增加對流散熱10.中樞溫度敏感神經(jīng)元較多的部位在( )A.視前區(qū)-下丘腦前部 B.下丘腦后部C.大腦皮層運動區(qū) D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)11.決定體溫調(diào)定點的部位在( )A.下丘腦 B.大腦皮層C.下丘腦后部 D.視前區(qū)-下丘腦前部12.人體感受外界環(huán)境溫度降低刺激的主要感受器是( )A.中樞冷敏神經(jīng)元 B.皮膚熱感受器C.中樞熱敏神經(jīng)元 D.皮膚冷感受器13.當(dāng)環(huán)境溫度高于30時，人體基礎(chǔ)代謝率的變化是( )A.降低 B.升高C.先升高后降低 D.不變14.食物特殊動力效應(yīng)最高的物質(zhì)是( )A.糖 B.脂肪 C.蛋白質(zhì) D.混和食物15.當(dāng)下丘腦溫度升高時，熱敏神經(jīng)元放電頻率的變化是( )A.減少 B.不變 C.增加 D.先增加后減少16.下列哪種物質(zhì)，既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)( )A.二磷酸腺苷 B.三磷酸腺苷C.磷酸肌酸 D.葡萄糖17.以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量來衡量，下述哪項不是影響能量代謝的因素( )A.體重 B.環(huán)境溫度C.蒸發(fā)散熱 D.精神緊張程度18.測定基礎(chǔ)代謝率要求的基礎(chǔ)條件不包括下列哪一項( )A.空腹 B.無體力活動和精神緊張C.環(huán)境溫度1825 D.深睡狀態(tài)19.下列哪個部位不存在中樞溫度感受器( )A.PO/AH B.小腦 C.中腦 D.下丘腦20.患下列哪種疾病時，基礎(chǔ)代謝率明顯升高( )A.糖尿病 B.紅細胞增多癥C.阿狄森綜合征 D.甲狀腺功能亢進21.關(guān)于三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝，下述哪項是錯誤的( )A.只有將能量轉(zhuǎn)移至ATP，才能為組織活動所利用B.人體在不作外功的情況下，所消耗能量全部轉(zhuǎn)化為熱能C.蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化和體外燃燒時所產(chǎn)生的能量相等D.人體所需總能量的70以上來自糖的分解22.關(guān)于體溫生理性變異的敘述，以下哪項是錯誤的( )A.幼兒高于成人，新生兒易波動B.劇烈運動可使體溫升高12C.清晨26時最低D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高(二)多項選擇1.女性月經(jīng)周期中，體溫的變化有( )A.排卵前較高 B.排卵后降低C.排卵前較低D.排卵后升高 E.行經(jīng)期高2.安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是( )A.心臟 B.腎臟 C.腸 D.腦 E.肝臟3.當(dāng)蒸發(fā)成了唯一散熱途徑時，是因為( )A.環(huán)境溫度低于體溫 B.環(huán)境溫度高于體溫C.環(huán)境溫度等于體溫 D.精神緊張時E.與環(huán)境溫度無關(guān)4.某病人受到致熱原的作用體溫升至39，在此情況下( )A.機體產(chǎn)熱量一直大于散熱量B.機體產(chǎn)熱量小于散熱量C.體溫升高時，產(chǎn)熱量大于散熱量D.維持高熱階段時，產(chǎn)熱量大致等于散熱量E.產(chǎn)熱量與散熱量變化不明顯5.中樞溫度感受器的分布比例為( )A.熱敏神經(jīng)元多 B.熱敏神經(jīng)元少C.冷敏神經(jīng)元多 D.冷敏神經(jīng)元少E.冷、熱敏神經(jīng)元相等6.近年來發(fā)現(xiàn)視前區(qū)-下丘腦前部是( )A.控制產(chǎn)熱活動的中樞部位B.控制散熱活動的中樞部位C.控制產(chǎn)熱和散熱活動的中樞部位D.對體溫調(diào)節(jié)起整合作用的部位E.只存在熱敏神經(jīng)元而不存在冷敏神經(jīng)元7.汗液與血漿成分相比較( )A.氯化鈉濃度低于血漿 B.葡萄糖濃度幾乎為零C.脂類濃度相等 D.尿素氮高于血漿E.蛋白質(zhì)濃度為零8.影響體溫發(fā)生生理性變動的因素有( )A.環(huán)境溫度 B.測量時間C.性別 D.體重E.年齡9.影響能量代謝的因素有( )A.肌肉活動 B.環(huán)境溫度C.食物特殊動力效應(yīng) D.精神活動E.體溫10.在環(huán)境溫度低于20時，人體散熱的方式主要有( )A.輻射 B.傳導(dǎo)C.對流 D.不感蒸發(fā)E.汗液蒸發(fā)11.刺激下丘腦后部的產(chǎn)熱中樞，可引起( )A.骨骼肌緊張性增強 B.發(fā)生寒戰(zhàn)C.交感神經(jīng)興奮 D.腎上腺素分泌增加E.產(chǎn)熱增加12.人在寒冷環(huán)境中的反應(yīng)有( )A.皮膚血流量減少 B.皮膚溫度降低C.代謝降低 D.甲狀腺激素分泌減少E.兒茶酚胺分泌增加13.引起出汗的因素有( )A.環(huán)境溫度升高 B.情緒激動C.交感神經(jīng)興奮 D.精神緊張E.注射乙酰膽堿14.使得汗液蒸發(fā)加快的因素有( )A.環(huán)境溫度高 B.環(huán)境溫度低C.空氣濕度大 D.空氣濕度小E.空氣對流速度快15.恒溫動物生理性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)主要表現(xiàn)( )A.溫?zé)嵝园l(fā)汗 B.寒顫C.皮膚血流量增加或減少 D.寒冷時蜷曲身體E.伸展肢體促進散熱五、簡述題1.人體體溫臨床上常用的測量部位有哪些?其正常值各是多少?2.根據(jù)散熱原理，如何給高熱病人降溫?3.簡述人體的散熱器官和散熱方式。4.什么是食物特殊動力效應(yīng)?正常情況下三種營養(yǎng)物質(zhì)的特殊動力效應(yīng)各為多少?六、論述題1.試述人體體溫相對恒定的原理。2.為什么發(fā)熱病人常伴有寒戰(zhàn)反應(yīng)?【參考答案】一、名詞解釋1.體溫是指機體深部的平均溫度。2.人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝，即在清醒而又極端安靜狀態(tài)下，室溫保持在2025，排除肌肉活動，食物和精神緊張等影響時的能量代謝。3.由溫?zé)嵝源碳ひ鸬暮瓜俜置凇?.機體在不同溫度環(huán)境中的姿勢和行為對體溫的調(diào)節(jié)。5.由視前區(qū)/下丘腦前部(PO/AH)溫度敏感神經(jīng)元的活動所決定的體溫恒定水平。6.指通過蒸發(fā)水分而帶去熱量的一種散熱方式。它分為顯汗和不顯汗兩種。7.指伴隨著物質(zhì)代謝過程中所發(fā)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用過程。8.1g營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化或在體外燃燒時放出的熱量。其中，糖為17.5 kJ；脂肪為39.75 kJ；蛋白質(zhì)體內(nèi)17.99 kJ、體外23.43 kJ。 9.氧化某營養(yǎng)物消耗1L氧所釋放的熱量。其中，糖20.92 kJ；脂肪19.66 kJ；蛋白質(zhì)18.83 kJ。10.指同一時間內(nèi)體內(nèi)釋放的CO2量和攝入O2之比(CO2/O2)。其中，糖為1；脂肪為0.71；蛋白質(zhì)為0.8。11.指機體在同一時間內(nèi)糖和脂肪混合氧化時生成的CO2量與耗O2量的比值。12.指在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時間內(nèi)每平方米體表面積的能量代謝(單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝)。二、填空題1.機體深部平均溫度2.新陳生命活動3.直腸腋窩4.輻射蒸發(fā)5.肝臟腦6.皮膚7.顯汗不顯汗8.溫?zé)嵝猿龊咕裥猿龊?.下丘腦下丘腦10.交感膽堿能11.體表蒸發(fā)12.上移13.促進14.皮膚粘膜15.下丘腦16.升高17.升高孕激素三、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.四、各項選擇題(一)單項選擇1.B 2.C 3.D 4.A 5.D 6.D 7.C8.C 9.B 10.A 11.D 12.D 13.B 14.C15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.D 21.C22.D(二)多項選擇1.CD 2.DE 3.BC 4.CD5.AD 6.CD 7.ABE 8.ABCE9.ABCDE 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABE13.ABCDE 14.ADE 15.ABCDE五、簡述題1.腋下溫度：36.037.4；口腔溫度36.737.7；直腸溫度：36.937.9。2.利用冰袋或冰帽給高熱病人的降溫(傳導(dǎo)散熱)；注意通風(fēng)，降低室溫(對流散熱)；用乙醇擦身(蒸發(fā)散熱)；降低室溫，增加輻射散熱。3.散熱器官主要是皮膚，另外還有其他排泄器官(如腎)借排泄活動散發(fā)少部分熱量。散熱方式有：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)(不顯性蒸發(fā)和發(fā)汗)。環(huán)境溫度低于皮膚溫時，可借輻射、傳導(dǎo)、對流和不顯性蒸發(fā)散熱；環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，可借蒸發(fā)散熱。4.進食后機體產(chǎn)熱量比正常情況下額外有所增加，叫食物特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)為30，而糖和脂肪則為46。六、論述題1.體溫相對恒定有賴于體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱過程的動態(tài)平衡；產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)食物分解代謝；散熱方式有四種，輻射、傳導(dǎo)和對流是物理性散熱方式，安靜狀態(tài)下以輻射散熱為主，當(dāng)環(huán)境溫度等于或超過皮膚溫度時，則蒸發(fā)成為唯一散熱途徑；體溫調(diào)節(jié)是反射活動。感受器分為外周溫度感受器(皮膚、粘膜與內(nèi)臟，以冷感受器為主)和中樞溫度感受器(下丘腦，以熱敏神經(jīng)元為主)，當(dāng)環(huán)境溫度改變后通過感受器，將信息傳入體溫中樞(下丘腦)，然后通過傳出神經(jīng)作用于產(chǎn)熱和散熱系統(tǒng)，使體溫適應(yīng)溫度變化而恒定；人類還存在有行為性調(diào)節(jié)來保持體溫恒定。2.某些疾病引起發(fā)熱時，由于細菌生長和組織破壞所產(chǎn)生的致熱原，可以使視前區(qū)-下丘腦前部與調(diào)定點有關(guān)的熱敏神經(jīng)元的閾值升高，使調(diào)定點上移，而機體的溫度通常需要一段時間才能達到調(diào)定點水平，在此之間體溫低于調(diào)定點溫度。由于調(diào)定點上移，下丘腦后部產(chǎn)熱中樞興奮加強，骨骼肌出現(xiàn)不隨意收縮，并伴有寒冷感覺稱為寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)開始后，產(chǎn)熱過程明顯加強，加上散熱減弱，體溫逐漸上升，直到體溫升高到新的調(diào)定點水平后，產(chǎn)熱和散熱出現(xiàn)新的平衡，寒戰(zhàn)終止。第七章 腎臟生理【習(xí)題】一、名詞解釋：1.腎小球濾過率 2.腎小球濾過分數(shù)3.腎小球有效濾過壓 4.腎小管重吸收5.排泄 6.腎糖閾7.球管平衡 8.水利尿二、填空題1.腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的單位是_，它由_和_兩部分組成。2.供應(yīng)腎單位血液的兩套毛細血管網(wǎng)是_和_。3.皮質(zhì)腎單位的主要功能是_和_。4.交感神經(jīng)興奮時，腎血管_。5.濾過分數(shù)是指_與_的比值。6.Cl-在_為主動重吸收。7.在遠曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_的調(diào)節(jié)。8.腎小管和集合管有分泌_，_和_的作用。9.酸中毒時H的分泌_，H+Na+交換_，K+Na+交換_，導(dǎo)致血K+_。10.血管升壓素由下丘腦_和_分泌，并在_釋放入血。11.血管升壓素分泌的主要刺激是_和_的改變。12.醛固酮由_分泌，能促進遠曲小管和集合管對_的重吸收和對_的排出。13.醛固酮的分泌主要受_和_的調(diào)節(jié)。14.腎小管上皮細胞分泌H過程中，需要_的參加。15.影響腎小球濾過的因素包括_，_，_。16.機體的排泄途徑有_，_，_和_。17.腎臟的主要功能有_，_和_。18.尿生成的基本步驟為_，_和_。19.腎小球有效濾過壓_。20.糖尿病人的多尿?qū)儆赺利尿。21.腎臟內(nèi)與腎內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)的感受器是_和_。22.腎外髓部高滲梯度形成的主要原因是_；內(nèi)髓部高滲梯度形成則與_和有關(guān)。23.排尿反射的初級中樞在_。24.正常人動脈血壓保持在_范圍時，腎血流量保持相對恒定。25.排尿反射的傳出神經(jīng)是_和_。26.水利尿時，引起血管升壓素釋放減少的感受器是_。27.尿液的濃縮主要是小管液在通過集合管時完成，其關(guān)鍵因素是_和_的作用。28.交感神經(jīng)興奮時，膀胱逼尿肌_，尿道內(nèi)括約肌_。三、判斷題1.排泄是指將機體代謝的產(chǎn)物，包括食物殘渣等排出體外的過程。( )2.近曲小管對水的重吸收量很大，對終尿量的調(diào)節(jié)作用也最大。( )3.終尿中的K主要來源于腎小球的濾過。( )4.HCO3-重吸收與H分泌有關(guān)，主要以CO2的形式吸收入腎小管上皮細胞內(nèi)。( )5.一般血壓變動范圍內(nèi)，正常人腎血流量依靠自身調(diào)節(jié)維持相對恒定。( )6.由腰髓發(fā)出的腹下神經(jīng)興奮時，可使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松弛，促使排尿。( )7.Na在髓袢升支細段是被動重吸收。( )8.近球小管對H2O的重吸收是等滲性重吸收，與人體是否缺水無關(guān)。( )9.腎小球有效濾過壓腎小球毛細血管血壓(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)。( )10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。( )11.當(dāng)尿中出現(xiàn)葡萄糖時，尿中糖的濃度為腎糖閾。( )12.大量飲清水后尿量增多的主要原因為血漿膠體滲透壓降低。( )13.血管升壓素是由神經(jīng)垂體合成、貯存和釋放的。( )14.腎小管對NH3的分泌和H分泌有相互促進作用。( )15.遠曲小和集合管的H+Na+交換和NaK交換有相互抑制作用。( )16.循環(huán)血量增多時，腎素分泌增多，使血中血管緊張素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( )17.排尿反射是正反饋調(diào)節(jié)。( )18.醛固酮能促進近曲小管對Na重吸收和K的分泌。( )四、各項選擇題(一)單項選擇1.近髓腎單位的主要功能是( )A.產(chǎn)生腎素 B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na和Cl- D.釋放血管升壓素2.有關(guān)腎的內(nèi)分泌功能，下列哪項是錯誤的( )A.分泌前列腺素 B.分泌腎素C.分泌腎上腺素 D.分泌促紅細胞生成素3.致密斑的主要功能是( )A.直接釋放腎素顆粒B.引起入球小動脈收縮C.直接感受入球小動脈收縮D.感受流經(jīng)遠曲小管的NaCl濃度變化4.在一定血壓范圍內(nèi)腎血流量保持相對穩(wěn)定主要靠( )A.神經(jīng)調(diào)節(jié) B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié) D.多種調(diào)節(jié)5.交感神經(jīng)興奮時，腎血流量( )A.不變B.減少C.增多D.先減少后增多6.重吸收葡萄糖的部位是( )A.近端小管 B.髓袢升支細段C.集合管 D.髓袢升支粗段7.關(guān)于腎小球的濾過，下述哪項是錯誤的( )A.出球小動脈收縮，原尿量增加B.血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少C.腎小囊內(nèi)壓升高，原尿量減少D.腎小球濾過面積減小，原尿量減少8.不論終尿是稀釋尿還是濃度縮尿，哪一段小管液始終是低滲的( )A.近曲小管 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.遠曲小管9.關(guān)于抗利尿激素，下述哪項是錯誤的( )A.由神經(jīng)垂體釋放B.使遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性加大C.血漿膠體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器增加分泌D.大靜脈和心房擴張時，抗利尿激素分泌減少10.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)( )A.近球細胞 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.遠曲小管和集合管11.腎糖閾的正常值為( )A.89 mmol/L B.910 mmol/LC.1011 mmol/L D.1112 mmol/L12.血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過量( )A.增多 B.減少 C.不變 D.先減少后增多13.正常成年人的腎小球濾過率為( )A.80 ml/min B.100 ml/minC.125 ml/min D.150 ml/min14.腎小管中重吸收能力量強的部位是( )A.近端小管 B.遠端小管C.髓袢細段 D.集合管15.關(guān)于排尿反射，下述哪項不正確( )A.排尿反射的基本中樞在骶髓B.排尿時陰部神經(jīng)抑制C.副交感神經(jīng)興奮膀胱逼尿肌D.交感神經(jīng)興奮膀胱逼尿肌16.注射去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是( )A.腎小球毛細血管血壓明顯下降B.血漿膠體滲透壓升高C.囊內(nèi)壓升高D.濾過膜通透性減小17.在兔急性實驗中，靜注20葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是( )A.腎小球濾過率增加B.腎小管液中溶質(zhì)濃度增加C.尿道外括約肌收縮D.血漿膠體滲透壓升高18.陰部神經(jīng)興奮時( )A.膀胱逼尿肌收縮 B.膀胱括約肌收縮C.尿道外括約肌收縮 D.尿道內(nèi)括約肌收縮19.關(guān)于腎素，下列哪項是錯誤的( )A.它是由近球細胞分泌的B.流經(jīng)致密斑的小管液Na濃度升高時，可刺激它分泌C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌。D.入球小動脈血壓下降時，可刺激它分泌20.損毀視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)什么變化( )A.尿量增加，尿高度稀釋 B.尿量增加，尿濃縮C.尿量減少，尿高度稀釋 D.尿量減少，尿濃縮21.引起血管升壓素分泌最敏感的因素是( )A.循環(huán)血量減少 B.疼痛刺激C.血漿膠體滲透壓升高 D.血漿晶體滲透壓增高22.合成血管升壓素的主要部位( )A.腦垂體 B.神經(jīng)垂體C.下丘腦 D.下丘腦視上核23.血管升壓素對腎臟的作用是( )A.抑制腎小球的濾過作用B.增加遠曲小管和集合管對水的通透性C.減少腎血流量D.促進腎小管對Na的重吸收24.促進醛固酮分泌的主要因素是( )A.血Na升高 B.血K降低C.腎素 D.血管緊張丌頡糧K)25.醛固酮對遠曲小管和集合管的作用是( )A.促進Na的重吸收和對K的排泄B.促進K重吸收和對Na的排泄C.促進Na重吸收，抑制K排泄D.促進K重吸收，抑制Na排泄26.濃縮尿液的主要部位在( )A.集合管 B.遠曲小管 C.髓袢 D.近曲小管27.腎小管實現(xiàn)排酸保堿作用最主要是通過( )A.尿酸排出B.H的分泌和H+Na+交換C.K的分泌和K+Na+交換D.銨鹽排出28.下列不屬腎臟功能的是( )A.生成尿液 B.分泌醛固酮C.參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡D.與酸堿平衡調(diào)節(jié)密切相關(guān)29.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是( )A.血漿膠體滲透壓降低B.醛固酮分泌減少C.腎小球濾過率增加D.血管升壓素分泌減少(二)多項選擇1.皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)和功能特點是( )A.腎小球較小 B.髓袢較長C.入球小動脈比出球動脈粗D.球旁細胞含腎素顆粒較多E.出球小動脈分出直小血管2.與腎小球濾過有關(guān)的因素是( )A.有效濾過壓 B.濾過膜通透性C.濾過膜總面積 D.腎血流量E.腎小囊膠體滲透壓3.腎臟的生理功能有( )A.生成尿液，排泄大量代謝終產(chǎn)物B.參與調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.分泌腎素D.分泌血管升壓素E.參與調(diào)節(jié)酸堿平衡4.腎臟血液供應(yīng)特點有( )A.血流量大B.腎髓質(zhì)的血流量占90以上C.正常情況易受全身動脈血壓影響D.腎小球毛細血管血壓高E.腎小管周圍毛細血管血壓低5.在腎小管和集合管中完全或絕大部分被重吸收的物質(zhì)有( )A.Na、K、Cl- B.H2OC.尿素 D.肌酐E.葡萄糖6.下列哪些物質(zhì)在近球小管能主動重吸收( )A.Na B.KC.Cl- D.葡萄糖E.水7.關(guān)于腎小管分泌氫離子，下述哪幾項是正確的( )A.分泌的H是細胞代謝的產(chǎn)物B.與Na存在HNa交換C.與腎小管液中HCO3-結(jié)合生成H2CO3D.不影響NH3的分泌E.碳酸酐酶活性增加，H的分泌減少8.與大量飲水引起尿量增多的因素有( )A.有效循環(huán)血流量增多B.血漿膠體滲透壓下降C.血漿晶體滲透壓下降D.血管升壓素分泌釋放減少E.醛固酮分泌減少9.大量失血引起尿量減少是因為( )A.循環(huán)血量減少 B.腎小球濾過率減少C.醛固酮分泌增多D.血管升壓素分泌釋放增多E.發(fā)汗量增多10.以下哪些屬于主動重吸收( )A.腎臟對水的重吸收B.近曲小管對Na的重吸收C.近曲小管對Cl-的重吸收D.近曲小管對葡萄糖的重吸收E.近曲小管對K的重吸收11.正常尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)哪些物質(zhì)( )A.氯化鈉 B.氯化銨C.葡萄糖 D.蛋白質(zhì)E.尿素12.對尿量調(diào)節(jié)作用較大的激素有( )A.ADH B.PTHC.T3、T4 D.醛固酮E.胰島素13.循環(huán)血量減少時，反射引起血管升壓素釋放增加的感受器是( )A.頸動脈竇壓力感受器B.左心房及腔靜脈處容量感受器C.下丘腦滲透壓感受器D.延髓化學(xué)感受器E.頸動脈體化學(xué)感受器14.以下哪些屬于滲透性利尿( )A.大量飲水使尿量增多B.糖尿病患者的多尿C.靜滴20甘露醇D.靜滴5葡萄糖1000 mlE.靜滴生理鹽水15.下述有關(guān)血管升壓素的敘述，哪些是錯誤的( )A.它是由神經(jīng)垂體合成的激素B.可增加遠曲小管和集合管對水的通透性C.血漿晶體滲透壓降低可使它的分泌減少D.循環(huán)血量減少，血管升壓素分泌減少E.血管升壓素使尿量減少16.機體在酸中毒時表現(xiàn)為( )A.腎小管H的分泌增加B.HCO3-重吸收減少C.H+Na+交換增強D.K+Na+交換也增強E.血鉀濃度降低17.用家兔進行“影響尿生成因素”的實驗結(jié)果中，錯誤的是( )A.靜注大量生理鹽水，尿量增加B.靜注1：10000去甲腎上腺素0.5 ml，尿量增加C.靜注速尿，尿量增加D.靜注垂體后葉素2 U，尿量增加E.靜注20葡萄糖5 ml，尿量增加18.腎臟內(nèi)調(diào)節(jié)腎素分泌的感受器有( )A.間質(zhì)細胞感受器B.入球小動脈壁的牽張感受器C.腎小囊臟層的壓力感受器D.致密斑感受器E.遠曲小管感受器19.與血漿比較，終尿中缺乏的物質(zhì)有( )A.蛋白質(zhì) B.Na C.K D.Cl- E.葡萄糖20.對抗原尿生成的因素有( )A.腎小球毛細血管血壓 B.血漿膠體滲透壓C.血漿晶體滲透壓 D.腎小囊膠體滲透壓E.腎小囊囊內(nèi)壓21.機體在大失血應(yīng)急情況下調(diào)節(jié)腎血流量的主要神經(jīng)、體液因素有( )A.交感神經(jīng) B.副交感神經(jīng)C.前列腺素 D.腎上腺素E.血管緊張素原22.調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管重吸收的激素主要有( )A.去甲腎上腺素 B.血管緊張素C.血管升壓素 D.甲狀腺素E.醛固酮23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特點是( )A.6570重吸收 B.100重吸收C.借載體擴散D.與Na重吸收耦聯(lián)進行E.重吸收沒有限度24.Na在近曲小管重吸收的方式主要是( )A.H-Na交換 B.K-Na交換C.以泵漏方式主動重吸收D.與HCO3-耦聯(lián)重吸收E.生成銨鹽25.調(diào)節(jié)血管升壓素合成和釋放的因素有( )A.血漿晶體滲透壓 B.循環(huán)血量C.交感神經(jīng) D.迷走神經(jīng)E.血漿膠體滲透壓26.由腎臟生成，與調(diào)節(jié)動脈血壓有關(guān)的活性物質(zhì)有( )A.腎素 B.血管緊張素原C.促紅細胞生成素 D.前列腺素E.維生素D327.促進球旁細胞分泌腎素的因素有( )A.動脈血壓下降 B.循環(huán)血量減少C.腎小球濾過Na量減少D.交感神經(jīng)興奮 E.腎上腺素分泌增多28.有關(guān)水利尿的敘述是( )A.大量飲水后使血漿晶體滲透壓降低B.對滲透壓感受器刺激減弱C.ADH合成與釋放減少D.尿量增加E.生理意義是維持機體水與滲透壓平衡29.腎臟產(chǎn)生的活性物質(zhì)有( )A.腎素 B.前列腺素C.羥化維生素D3 D.醛固酮E.促紅細胞生成素30.影響腎小管重吸收的因素有( )A.腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度 B.腎小管上皮細胞功能C.腎小球濾過率 D.血管升壓素E.醛固酮31.腎小管參與機體酸堿調(diào)節(jié)的活動過程包括( )A.分泌H和H+Na+交換B.分泌NH3和生成銨鹽C.分泌K和K+Na+交換D.排出HCO3- E.以上都是32.關(guān)于醛固酮的敘述正確的是( )A.由腎上腺髓質(zhì)分泌B.促進遠曲小管和集合管對Na的重吸收和對K的排泄C.循環(huán)血量減少，促進其分泌D.血鉀濃度升高，使其分泌減少E.血鈉濃度降低，使其分泌增加33.促進血管升壓素合成釋放的因素有( )A.血漿晶體滲透壓升高 B.循環(huán)血量減少C.動脈血壓下降 D.疼痛刺激E.情緒緊張34.排尿過程是( )A.膀胱內(nèi)尿量增加，內(nèi)壓升高，刺激膀胱壁牽張感受器B.傳入沖動傳至脊髓排尿中樞C.上傳至大腦皮層產(chǎn)生尿意D.環(huán)境適合排尿時，盆神經(jīng)興奮，腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)抑制E.膀胱收縮，括約肌舒張，尿液排出五、簡答題1.何謂腎小管重吸收?影響因素有哪些?2.簡述尿液生成的基本過程。3.何謂腎小球濾過率?正常值是多少?4.腎素由哪里分泌?它對機體水鹽平衡如何調(diào)節(jié)?5.簡述血管升壓素的來源、作用和分泌調(diào)節(jié)因素。6.何謂球管平衡?有何生理意義?7.何謂滲透性利尿及水利尿?8.簡述大量出汗引起尿量減少的機制。9.簡述影響腎小球濾過的因素及腎臟疾患時出現(xiàn)蛋白尿的可能原因?！緟⒖即鸢浮恳?、名詞解釋1.指單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 ml/min。2.指腎小球濾過率與腎血流量的比值。正常成年人約為19。3.指腎小球濾過作用的動力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過壓腎小球毛細管血壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)。4.腎小管小球濾過形成的超濾液(原尿)，在其流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管的管壁上皮細胞，重新回到腎小管周圍毛細血管血液中去的過程。5.指機體把新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，以及攝入體內(nèi)過量的有用物質(zhì)(如水和無機鹽)、藥物、異物等，經(jīng)由血液循環(huán)，從不同排泄器官排出體外的生理過程。6.尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。正常值為910 mmol/L(160180 mg)。7.不論腎小球濾過率增多或減少，近端小管的重吸收率始終占濾過率的6570，稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球濾過的增減而出現(xiàn)大幅度變動。8.大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因為飲水量增多，血漿晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。二、填空題1.腎單位 腎小體 腎小管2.腎小球毛細血管網(wǎng) 腎小管周圍毛細血管網(wǎng)3.生成尿液 分泌腎素4.收縮5.腎小球濾過率 腎血漿流量6.髓袢升支粗段7.血管升壓素8.H+ K+ NH39.增多 增多 減少 升高10.視上核 室旁核 神經(jīng)垂體11.血漿晶體滲透壓 循環(huán)血量12.腎上腺皮質(zhì)球狀帶Na+ K+13.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)血鉀、血鈉濃度14.碳酸酐酶15.濾過膜通透性和濾過面積 腎小球有效濾過壓 腎小球血漿流量16.肺臟 皮膚 消化道 腎臟17.排泄 維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定 內(nèi)分泌18.腎小球的濾過 腎小管和集合管的重吸收 腎小管和集合管的分泌19.腎小球毛細血管血壓(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)20.滲透性21.入球小動脈壁的牽張感受器 致密斑感受器22.髓袢升支粗段主動重吸收NaCl 尿素再循環(huán) 髓袢升支細段的NaCl向組織間液擴散23.脊髓骶段24.10.724.0 kPa(80180 mmHg)25.盆神經(jīng)的傳出纖維 陰部神經(jīng)26.滲透壓感受器27.腎髓質(zhì)高滲狀態(tài) 血管升壓素28.松弛 收縮三、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 四、各項選擇題(一)單項選擇1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B8.D 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D22.D 23.B 24.D 25.A 26.A 27.B 28.B29.D(二)多項選擇1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD13.AB 14.BC 15.AD 16.AC17.BD 18.BD 19.AE 20.BE21.AD 22.CE 23.BD 24.AC25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC 32.BCE33.ABCDE 34.ABCDE五、簡答題1.腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管管壁上皮細胞重新回到血流的過程。影響腎小管重吸收的因素有：小管液中溶質(zhì)的濃度，溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多；腎小球濾過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的6570；腎小管上皮細胞的功能狀態(tài)；激素的作用，血管升壓素釋放增多時，可促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。2.腎臟生成尿液的基本過程是：腎小球的濾過作用，血液流經(jīng)腎小球時，除血細胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿；腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液；腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物質(zhì)并最終形成終尿。3.單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液(原尿)的總量為腎小球濾過率。正常成年人約為125 ml/min，故24 h超濾液總量可達180 L。4.由腎臟的球旁細胞分泌。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減少時，球旁細胞分泌的腎素增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素，進而轉(zhuǎn)變成血管緊張素，再轉(zhuǎn)變成血管緊張素。血管緊張素和都有促進腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的作用，從而促進腎小管的保Na、保H2O和排K作用，使循環(huán)血量得以恢復(fù)，血中Na、K比例得以保持。5.血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束神經(jīng)纖維的軸漿運輸?shù)缴窠?jīng)垂體，在此貯存并釋放入血。其作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。調(diào)節(jié)其分泌的因素有：血漿晶體滲透壓的變化；循環(huán)血量的變化。6.正常情況下，有論腎小球濾過率增加或減少，腎小管的重吸收率始終是濾過率的6570，此現(xiàn)象稱球管平衡。其產(chǎn)生與近端小管對Na的恒定比率重吸收有關(guān)。其生理意義在于使尿量不致因腎小球濾過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。7.因小管液溶質(zhì)濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使血管升壓素合成和釋放分減少，遠曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿。8.汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。大量出汗使機體有效循環(huán)血量減少，引起：a.對心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，腎小管對H2O重吸收增加，尿量減少；b.腎內(nèi)入球小動脈內(nèi)血流量減少，對入球小動脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起血漿醛固酮增多，增加遠曲小管和集合管對Na、H2O的重吸收，尿量減少。9.影響腎小球濾過的因素主要有下列三個方面。腎小球濾過膜的通透性和面積：當(dāng)通透性改變或面積減少時，可使尿液的成分改變和尿量減少。腎小球有效濾過壓改變：當(dāng)腎小球毛細血管血壓顯著降低(如大失血)或囊內(nèi)壓升高(如輸尿管結(jié)石等)時，可使有效濾過壓降低，尿量減少。如果血漿膠體滲透壓降低(血漿蛋白明顯減少或靜脈注射大量生理鹽水)，則有效濾過壓升高，尿量增多。腎血流量：腎血流量大時，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。腎臟疾患時出現(xiàn)蛋白尿的機制：一方面是濾過膜機械屏障作用降低，以致部分大分子的血漿蛋白不能受阻而濾過。另一方面可能是濾過膜各層所覆蓋的涎蛋白減少，靜電屏障作用降低，使帶電荷的血漿蛋白容易通過濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。第八章 內(nèi)分泌生理【習(xí)題】一、名詞解釋1.激素 2.應(yīng)激反應(yīng) 3.垂體門脈系統(tǒng)4.生長素介質(zhì) 5.靶細胞 6.促垂體區(qū)7.允許作用 8.第二信使 9.月經(jīng)周期二、填空題1.激素按其化學(xué)本質(zhì)可分為_和_兩大類。作為藥物應(yīng)用時_激素可被消化酶分解，故不易口服；_激素不被消化酶分解，故可口服。2.激素的傳遞方式有_、_和_。大多數(shù)激素的傳遞方式是_。3.甲狀旁腺激素是由_分泌的激素，它主要調(diào)節(jié)血中_和_的濃度。4.甲狀腺激素主要以_的形式貯存于_中。5.幼年時期缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致_，而成年人缺乏甲狀腺激素將導(dǎo)致_。6.甲狀腺分泌的激素，以_為主，而活性以_為高。7.血鈣增高，甲狀旁腺素分泌_；血磷升高，甲狀旁腺素分泌_。8.胰島素由胰島_分泌，其主要生理作用是_、_和_。9.胰島素缺乏，組織對糖的利用_，血糖_。10.腺垂體分泌四種促激素，它們是_、_、_、_。11.鹽皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)_分泌，糖皮質(zhì)激素由腎腺皮質(zhì)_分泌，性激素可由腎上腺皮質(zhì)_和_分泌。12.糖皮質(zhì)激素分泌受腺垂體分泌的_控制。腎上腺髓質(zhì)分泌活動受_控制。13.糖皮質(zhì)激素使血糖_，肝外組織蛋白質(zhì)_，脂肪_。14.下丘腦分泌的各種調(diào)節(jié)性多肽，通過_運送到_，調(diào)節(jié)_的分泌。15.神經(jīng)垂體釋放的激素是_和_。16.腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)_支配，并受ACTH和_的調(diào)節(jié)。17.生長素對代謝的作用是促進蛋白質(zhì)的_，加速脂肪的_，_葡萄糖的利用，使血糖_。