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文檔簡介
試題庫案例分析題(共50題)1.2001年11月某出租車司機張某在某保險公司為出租車投保了車輛損失險和第三者責任險。投保一個月后,張某駕駛出租車行駛到北二環(huán)路安定門橋附近時,前機蓋在行駛中突然翻動,機蓋與前風擋玻璃相撞,造成前機蓋和前風擋玻璃損壞。在緊急情況下,司機張某采取制動,又致使該車左前部與道路中央護欄相撞,造成前保險杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板等損壞。事故發(fā)生后,經(jīng)交通事故科民警現(xiàn)場查勘,認定張某負全部責任,自負修車費用,并賠償護欄損壞修復(fù)費用。張某就有關(guān)花費要求保險公司賠償。試問,保險公司應(yīng)賠償張某哪些損失?依據(jù)是什么?2.桑塔納2000轎車,非營運,保險價值15萬,初登日期98年6月,2005年5月投保,盜搶險保險金額為9萬元,2005年8月丟失,提供材料有縣級以上公安部門出據(jù)的車輛盜搶未破案證明,車輛報停手續(xù),行駛證原件,駕駛證復(fù)印件,購車發(fā)票原件、車鑰匙3把。計算賠付。若盜搶險保險金額為5萬元,計算賠付。(按年折舊)3.案情簡介:2002年8月,某市多日連降大雨。加拿大某國際公司駐該市代表處的代表因公務(wù)回國,由司機王某駕車送他到機場。行至一立交橋底時,前方因發(fā)生交通事故導(dǎo)致道路堵塞。此時,暴雨剛下過不久,雨水還不斷的向橋底部匯集,沒過了王某的汽車底盤。為及時趕上班機,并盡快擺脫困境,王某打著發(fā)動機想將車開道地勢較高的路面。豈料此時積水已較深,發(fā)動機啟動過程中,有部分積水被吸入汽缸,導(dǎo)致曲軸連桿折斷。該車已投保了車輛損失保險,于是被保險人向保險公司就發(fā)動機的損壞提出了索賠申請。問:作為保險公司的理賠人員,您應(yīng)如何處理客戶的索賠并說明理由?4.被保險人王某將自己的轎車在某保險公司購買了車輛損失保險,保險期限為2004年1月11日至2005年1月10日。2005年1月9日上午8:30保險公司接到王某的報案,稱:1月8日王駕駛轎車夜間11:30在市區(qū)環(huán)城路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾,貨車已趁夜色逃逸,目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午10時,受保險公司委派,查勘定損人員隨即趕到修理廠,發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損,需更換保險杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件,預(yù)計費用1萬元;經(jīng)修理廠對該車作進一步拆檢后發(fā)現(xiàn),發(fā)動機因過熱已嚴重損壞,需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件,這部分修理費用為4.2萬元。問:作為保險公司的查勘定損人員,您應(yīng)如何處理客戶的索賠?5.2003年11月25日晨,徐某駕駛一輛捷達行駛到一彎路時,由于天冷路滑,徐某在借道超車時駛?cè)肽嫘?,與迎面而來的拖拉機相遇,拖拉機司機張某當即向右打輪避讓捷達,致使拖拉機側(cè)翻造成受損、一名乘客重傷及張某輕傷的交通事故,合計損失達2.3萬元,徐某的車安然無恙。經(jīng)公安交通管理部門裁定:徐某在此次交通事故中負全部責任。徐某駕駛的捷達己投保車輛損失險和第三者責任險,事故處理結(jié)案后,徐某持保險單,以“第三者責任損失”為由向保險公司索賠,遭到拒賠,雙方遂引起糾紛。主張拒賠的理由如下:保險車輛并未發(fā)生意外事故,不存在給第三者造成損失的前提條件。即使按第三者責任立案,由于兩車未發(fā)生碰撞,故第三者的損失屬于間接損毀,而非直接損毀,因此拒賠。主張賠付的理由如下:張某因緊急避險造成的損失,是由引起險情的被保險人徐某的行為直接導(dǎo)致,理應(yīng)由徐某承擔責任。雖然未發(fā)生碰撞,第三者的損失仍可認定為直接損毀。試對以上爭論進行分析。6.駕駛員介紹:7月5日10點10分,駕駛員駕駛一輛旅行車沿某市環(huán)線快速路由南向北行駛,車輛行至輔道入口處,由于標的車左前方車輛突然向右變道想進入輔道,標的車駕駛員緊急剎車并向右打方向躲避,導(dǎo)致車輛撞在護欄上,右前輪脫落,駕駛員又向左急打方向,導(dǎo)致車輛撞到另一邊的護欄,最后停在路的中間,雙氣囊全爆,駕駛員受輕傷。請問此案現(xiàn)場查勘的具體操作方法及注意事項。7.客戶報案稱:6月18日20點左右,駕駛員駕駛一輛別克轎車行駛在鄉(xiāng)間公路,在轉(zhuǎn)彎時由于車速過快,方向沒有把握好,車掉入路邊溝中,并被大樹擋住。假如你是查勘人員,請問如何完成本次事故的現(xiàn)場處理。8.張某將其私有捷達車先后向某市6家保險公司投保了車輛損失保險,每家保險金額均為10萬元,而該車的實際價值為10萬元。后來,張某伙同6家保險公司的內(nèi)部工作人員,策劃制造該車因駕駛不慎造成嚴重碰撞事故,車輛幾乎報廢,分別從各家保險公司騙取高額保險賠償金,合計達50多萬元,事后張某與幾名保險公司內(nèi)部人員私分該款。而車輛駕駛?cè)藛T是張某雇傭的民工,受傷雖然嚴重,但事先簽訂協(xié)議,以5萬元完全了結(jié),互不打擾。不久,此事敗露,被公安機關(guān)立案偵破。請對該案例進行評析。9.田某駕駛東風牌單軸掛車從家門口倒車,當其倒車到彎路口時,與代某駕駛的摩托車發(fā)生碰撞。事故造成代某重傷及摩托車損壞。交通部門裁定:田某負事故主要責任,代某負事故次要責任。田某為自己的車在保險公司投保了第三者責任險。保單注明第三者責任險責任限額為20萬,但沒有具體說明主車和掛車分別的保險金額。該起事故責任由掛車引起,只根據(jù)保單無法確知到底是主車和掛車三者險保險金額總和為20萬元,還是分別是20萬元。因此在保險公司內(nèi)部出現(xiàn)兩種不同意見:一種意見認為應(yīng)以10萬元為掛車的保險金額;另外一種意見認為應(yīng)以20萬元為保險金額。當時的機動車輛保險條款規(guī)定為:“掛車投保后與主車視為一體。發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。保險人對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限?!蹦阕鳛楸kU公司的理賠人員,認為應(yīng)哪種意見比較合理,并闡述理由。10.某日,駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一石子,石子高速飛出擊中路邊行人李某一眼,致其重傷,被送醫(yī)院治療,花費15000元。經(jīng)交通事故處理部門認定,雙方均不負責任,李某經(jīng)傷殘鑒定為4級傷殘。由于該車投保了10萬元的第三者責任險,并且損失較大,王某在收到責任認定書后,立即向保險公司報告,并就李某的治療費用提出索賠申請。保險公司受理此案后,就如何處理產(chǎn)生了幾種不同意見:一種意見認為保險公司應(yīng)拒賠。理由是保險車輛本身既沒有碰撞,也沒有傾覆,沒有和第三者發(fā)生任何接觸,因此,保險車輛本身沒有發(fā)生“意外事故”。在保險車輛沒有發(fā)生意外事故的情況下,不構(gòu)成第三者責任保險的保險責任。另外一種意見認為保險公司應(yīng)賠付,理由是保險車輛本身雖然沒有和第三者發(fā)生直接接觸,但由于壓飛石子造成了對第三者的損害,因此無論對于被保險人還是第三者來說,這種情況都屬于意外事故,由于該事故是由于保險車輛的原因造成的,應(yīng)當屬于保險條款所指的“意外事故”,保險人應(yīng)當負賠償責任。當時車險條款關(guān)于第三者責任險的規(guī)定為:“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。”你作為保險公司的理賠人員,認為應(yīng)哪種意見比較合理,并闡述理由。如果保險公司需要賠償,請進一步分析應(yīng)如何賠償。11.徐某駕駛捷達行駛到一彎路時,由于天冷路滑,在借道超車時駛?cè)肽嫘?,與迎面開來的農(nóng)用車相遇,農(nóng)用車司機田某當即向右打方向避讓,由于速度較高且轉(zhuǎn)向較快,導(dǎo)致農(nóng)用車側(cè)翻,造成車輛損壞、一名乘客重傷及司機田某輕傷的交通事故,合計損失2.3萬元,而徐某的捷達車卻安然無恙,只是徐某被嚇出了一身冷汗。經(jīng)公安交通管理部門裁定:徐某在此次交通事故中負全部責任。徐某駕駛的捷達車己投保車輛損失險和第三者責任險,事故處理結(jié)案后,徐某持保險單向保險公司索賠,要求從第三者責任險中賠償農(nóng)用車方的損失。而保險公司根據(jù)當時的機動車輛保險條款中第三者責任險保險責任的規(guī)定:“被保險人在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償?!北kU公司堅持本案中保險車輛并未發(fā)生意外事故,不存在給第三者造成損失的前提條件,即使按第三者責任立案,由于兩車未發(fā)生碰撞,故第三者的損失屬于間接損毀,而非直接損毀,因此拒賠。雙方遂引起糾紛。請對該案進行評析。12.某運輸公司為新購買的一輛130型載貨汽車投保了車輛損失險。一日,司機蔡某去送貨,行至某國道一直行路段,準備超越前方一農(nóng)用車時,迎面駛來一奔馳轎車。由于當時130型載貨汽車速度較快,轉(zhuǎn)向時司機用力過猛,導(dǎo)致轉(zhuǎn)向直拉桿頭頸部突然斷裂,造成與奔馳轎車相碰撞的重大交通事故。不僅該車受損、駕駛員蔡某受傷,而且奔馳轎車損壞,車上1人死亡、2人重傷,事故發(fā)生后經(jīng)交通事故處理部門認定,130貨車負事故全部責任,賠償對方所有損失。運輸公司考慮到該車購買了車輛損失險,于是就自家車的損壞向保險公司提出索賠,保險公司通過查勘,認定事故原因為轉(zhuǎn)向直拉桿頭頸部突然斷裂所致,作為新車出現(xiàn)此問題屬于質(zhì)量問題,保險公司不負責賠償。運輸公司不服,上訴至法院。法院經(jīng)委托鑒定,獲得“質(zhì)量不合格”的結(jié)論,判原告敗訴。請對該案進行評析。13.翟某為自己的桑塔納轎車購買了車輛損失險。后來,隨著新車型的出現(xiàn),他有了換車念頭,而此時朋友郎某想購一輛二手車,雙方商談后確定成交。郎某向翟某支付購車款后,翟某將汽車鑰匙給了郎某,讓他先試開幾日,然后再去車管部門辦理過戶手續(xù)。沒想到,尚未來得及過戶,郎某開車就發(fā)生碰撞,造成保險杠、大燈、轉(zhuǎn)向燈、翼子板、發(fā)動機罩等損壞。事故發(fā)生后,郎某立即找到翟某,希望能幫忙找個地方修車,此時,翟某想到自己購買了車損險,遂向保險公司提出索賠。保險公司在了解了事情經(jīng)過后認為,碰撞屬于車損險責任范圍,但由于翟某已將標的車輛轉(zhuǎn)賣郎某,對車輛失去了保險利益,翟某未按保單要求通知保險公司并辦理批改,保險合同已隨之終止,對于車輛的損失,保險公司不予賠償。翟某認為,雖然自己把車交給了郎某,但該車并未辦理過戶,不構(gòu)成保單所說的“轉(zhuǎn)賣”,自己仍是車主,發(fā)生損失后有權(quán)向保險公司主張賠償。雙方對此產(chǎn)生爭議。請分析保險公司應(yīng)否賠償事故損失。14.某物流公司司機李某駕駛解放牌貨車在山路上行駛,忽遇路面滑坡,車輛順勢滑至坡下30余米處,所幸李某沒有受傷。李某小心翼翼地下車,發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑,就從工具箱中取出千斤頂,想把車的前部頂起以防繼續(xù)下滑。就在李某操作千斤頂時,車輛忽然下滑,李某躲閃不及,被車輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后,物流公司迅速向保險公司報案,并提出索賠請求。保險公司核賠時發(fā)現(xiàn)該車只投保了車輛損失險,遂告知物流公司對于李某的傷殘費用不負賠償責任。物流公司認為,李某是在對車輛施救過程中受的傷,其傷殘費用應(yīng)屬于“施救費”,應(yīng)屬車損險賠付范圍,并申請在車輛修復(fù)金額之外單獨計算予以賠償。保險公司拒絕了物流公司的請求,物流公司遂向法院起訴。請分析保險公司是否應(yīng)賠償李某的傷殘費用。15.單某為自己的奧迪購買了車輛損失險。他駕車外出行至一維修路段時,車底部被亂石托起,便停車檢查,未發(fā)現(xiàn)異常,便繼續(xù)前行。行駛了約3km左右,該車自動變速器連續(xù)幾次發(fā)沖,并出現(xiàn)檔位不清現(xiàn)象,單某隨即停車,向保險公司報案,保險公司要求將車拖至修理廠。修理廠檢查發(fā)現(xiàn):該車自動變速器外部受損,內(nèi)部多個調(diào)整墊片與軸承燒結(jié),滑閥箱燒損,需更換變速箱總成,修理費預(yù)計達2.1萬元。車修好后單某拿著各種費用單據(jù)向保險公司索賠,保險公司拒絕賠償全部損失。保險公司認為,變速箱內(nèi)部燒結(jié)是由于發(fā)生保險事故后,單某采取措施不當繼續(xù)行駛所致,屬擴大損失,而對擴大的損失保險公司不予賠償。單某認為,車輛在行駛中被亂石托起后自己曾停車檢查,并未發(fā)現(xiàn)車輛受損,作為一名普通司機,不能判斷出已經(jīng)發(fā)生了保險事故,只有通過車輛能否繼續(xù)行駛才能判斷車輛是否出事故,保險公司應(yīng)賠償全部損失。雙方協(xié)商未果,單某訴至法院。請對法院的判決結(jié)果進行分析預(yù)測。16.某個體戶張某在保險公司為自己的大貨車購買了一份機動車輛保險,保險期限一年,并按期交齊了全部保險費。簽訂保險合同半年之后,其雇員李某駕駛投保的大貨車,在城鄉(xiāng)結(jié)合部某路段發(fā)生交通事故,李某看到左右無人便離開了現(xiàn)場。交通事故處理部門在處理交通事故時,認定李某的離開現(xiàn)場是“破壞現(xiàn)場證據(jù),使此道路交通事故責任無法認定,李某負事故全部責任”。經(jīng)交通事故處理部門調(diào)解,作為車主的張某與受害人達成賠償協(xié)議,賠償83000多元損失后,向承保的保險公司請求賠付,保險公司以機動車事故性質(zhì)符合免責條款為由拒絕賠償。索賠遭拒后,張某向法院起訴。法院根據(jù)我國保險法第十八條之規(guī)定:“保險合同中規(guī)定有關(guān)保險人責任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”,認為既然保險單位不能提出證據(jù)證明履行了“告知義務(wù)”,雙方對“肇事逃逸免賠”理解不一,就可以推定保險單位沒有向張某明確說明過,因此此項免責條款不能發(fā)生法律效力,保險單位應(yīng)賠償張某已經(jīng)向受害人賠償?shù)?6000多元損失。請對法院的判決進行分析。17.王某與趙某為朋友,2000年10月王某從公司辭職后,開始個體經(jīng)營。開業(yè)之初,由于缺乏流動資金,王某向趙某提出借款,并愿意將自己的桑塔納轎車作為抵押,以保證按時還款。趙某覺得以汽車作為抵押,自己的債權(quán)較有保證,同時為以防萬一,趙某要為車輛購買保險,王某表示同意,2000年10月,雙方到保險公司投保了車損險,并且投保人和被保險人一欄中,都寫了趙某的名字。2001年初,王某駕車外出,途中因駕駛不慎發(fā)生翻車,車輛遭到嚴重損壞,幾乎報廢,王某也身受重傷。得知事故后,趙某向保險公司提出了索賠,認為該車的事故屬于保險責任,保險公司應(yīng)當賠償。保險公司認為盡管該車的損失屬于保險責任,但是被保險車輛并非趙某所有或使用的車輛,趙某對于車輛沒有保險利益,根據(jù)保險法第十二條的規(guī)定,保險合同無效,保險公司應(yīng)退還趙某所交的保費,不承擔賠償責任。雙方產(chǎn)生爭議。請分析保險公司是否應(yīng)對趙某進行賠償。18.2000年1月2日,張某將其私有解放牌汽車向某縣保險公司投保了足額車輛損失險和第三者責任險,車輛損失險保險金額為5萬元,保險期為1年。同年3月6日,該車在途經(jīng)鄰縣一險要處時墜入懸崖下一條湍急的河流中,該車駕駛員(系張某堂兄)隨車遇難。事故發(fā)生后,張某向縣保險公司報案索賠。該縣保險公司經(jīng)過現(xiàn)場查勘,認為地形險要,無法打撈,按推定全損處理,當即賠付張某人民幣5萬元;同時聲明,車內(nèi)尸體及善后工作保險公司不負責任,由車主自理。到12月10日,張某看到堂兄尸體及采購貨物的2800元現(xiàn)金均在車內(nèi),就將殘車以3500元的價格轉(zhuǎn)讓給鄰縣的王某,雙方約定:由王某負責打撈,車內(nèi)尸體及現(xiàn)金歸張某,殘車歸王某。12月13日,殘車被打撈起來,張某和王某均按約行事。保險公司知悉后,認為張某未經(jīng)保險公司允許擅自處理實際所有權(quán)已轉(zhuǎn)讓的殘車是違法的,遂成糾紛。請對該案進行分析。19.2000年,王某在行車途中不慎撞傷行人丁某,造成丁某腿部骨折,住院二星期,費用一共花了3200元,醫(yī)生囑咐半年后還須拔除內(nèi)釘,約需800元。交警判定:丁某違反交通規(guī)則橫穿馬路,負主要責任,王某車速過快,負次要責任。王某任務(wù)在身,想盡快了結(jié)此案,也出于對丁某的同情,在交警主持調(diào)解下,表示愿意承擔其中的70%,賠給丁某2800元,丁某自負30%。 事后,王某向保險公司提出索賠2800元。保險公司了解事故情況后,扣除免賠率5%,只賠付王某1520元。王某忿忿不平。你作為保險公司的員工,請給予王某正確的解釋。20.李某購買了一輛新車,按新車購置價在某保險公司(以下簡稱保險公司)投保了車輛綜合險并附加盜搶險。一個月后,李某的車停在自家院內(nèi)不慎被盜。保險公司按保險金額免賠20%后賠付給李某。一年后,該車被公安機關(guān)查獲。李某發(fā)現(xiàn)該車已破舊不堪,提出不要該車,但向保險公司索要免賠的20%賠款。當時適用的機動車輛全車盜搶險對失竊車的賠償是這樣規(guī)定的:“保險人賠償后,如被盜搶的保險車輛找回,應(yīng)將該車輛歸還被保險人,同時收回相應(yīng)的賠款。如果被保險人不愿意收回原車,則車輛的所有權(quán)益歸保險人?!蓖瑫r,保險法第四十四條規(guī)定:“保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額相等于保險價值的,受損保險標的的全部權(quán)利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權(quán)利?!蹦阕鳛楸kU公司的員工,請根據(jù)條款和保險法規(guī)定對此事進行處理。21.保險車輛在行駛過程中,機蓋掀起,造成保險車輛損失,是否屬于保險責任?家庭自用車輛損失保險條款承保的保險車輛行駛中,機蓋掀起,風擋和機蓋受到損壞。問:是否屬于碰撞保險責任、原因、損失如何賠付?22空氣清新劑或液體打火機發(fā)生爆炸致車損壞,是否屬于保險責任?駕駛員遺留在車內(nèi)的液體打火機受太陽照射“爆炸”,將保險車輛儀表臺炸壞,被保險人提出索賠。問:是否賠付、原因、是否免賠23保險車輛被他人惡意砸壞,或天線等車上零部件被人損壞,是否構(gòu)成保險責任?某支公司用家庭自用汽車損失保險條款承保的車輛,在保期內(nèi)被保險人將車輛停在一住宅小區(qū)內(nèi),被人故意將車輛砸壞。問:是否屬于碰撞責任、是否賠付、單獨劃痕單獨玻璃是否賠付?24.根據(jù)所給的報案單及現(xiàn)場事故照片,請分析以下內(nèi)容。(1)本次事故發(fā)生的真實原因估計有哪幾種可能?(在下列原因中的可能項目中劃“”)(墜落物、追尾、正面碰撞、側(cè)面碰撞、傾覆、擦劃、其他)(2)簡單分析事故形成過程以及保險責任界定。(3)根據(jù)資料照片,列出損失項目,并認定換、修、待定項目(填寫下表)(4)確定相關(guān)工時項目,并根據(jù)當?shù)毓r及工時費標準,確定工時費總額(填寫下表)。損失項目工時項目(指工時量)換件項目修理項目待定項目噴漆項目輔料(含氟、液、油等)拆裝工時鈑金工時噴漆工時其他工時合計當?shù)毓r費單價: 所需工時費總額:事故照片1事故照片2事故照片3事故照片4事故照片525損壞道路交通設(shè)施該如何賠償?某核定載重25噸的載貨汽車載貨24噸在高速公路上發(fā)生單方事故,除車輛自身損失外,還導(dǎo)致一處護欄被撞壞,需支付維修費600元,罰款400元,共計1000元;路面被泄漏的機油無損80米,每米需支付清污費10元,罰款5元,共計1200元;另外,事故發(fā)生地導(dǎo)致路面塌陷,被索賠800元。假設(shè)不考慮免責比率,保險公司應(yīng)該賠付多少錢的第三者損失?26車輛碾壓卵石傷害第三者的理賠案例某日,駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石,卵石高速飛出擊中路邊行人李某一眼,將李致重傷,被送醫(yī)院治療,共花費15000元。經(jīng)公安交通事故處理部門認定,雙方均不負責任,李經(jīng)傷殘鑒定為4級傷殘。由于該車投保了20萬元的第三者責任險,并且損失較大,王某在收到責任認定書后,立即向保險公司告之,并就李某的治療費用提出索賠申請。試分析你對該案例的理賠看法。27發(fā)動機拖底的理賠案例某日,一保戶報案稱自己駕駛牡丹牌廂式貨車(采用492Q汽油機)為一建筑工地送料時,途中不慎拖底,發(fā)動機已不能運轉(zhuǎn),請保險公司查勘。查勘人員趕到現(xiàn)場以后,發(fā)現(xiàn)牡丹牌廂式貨車已經(jīng)陷在施工現(xiàn)場的坑內(nèi),前橋及發(fā)動機與地面全面接觸,將汽車牽引出坑后,檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)動機油底殼大面積變形且向內(nèi)塌進,但沒有發(fā)現(xiàn)機油泄漏的現(xiàn)象。搬動曲軸時,根本無法轉(zhuǎn)動,只好送汽車維修廠拆解后再認定。經(jīng)汽車維修廠的維修人員拆解發(fā)動機后認定:油底殼變形但沒有斷裂;曲軸與曲軸瓦,連桿與連桿軸瓦粘連抱死;瓦片合金摩擦層燒蝕流化;曲軸與連桿座、瓦蓋均燒成藍色;機油泵與機油泵集濾器的連接部位斷裂脫落;其它機件沒有變形、燒蝕、損壞的現(xiàn)象。經(jīng)詢問,駕駛員承認當車陷落坑內(nèi)后發(fā)動機沒有及時熄火,而且,為了使汽車能夠爬出陷坑,進行了幾次低擋大油門的操作,直至發(fā)動機突然滅車,再打起動機時,就只有起動機的運轉(zhuǎn)聲,發(fā)動機根本無法轉(zhuǎn)動。無奈之下,只好找保險公司報案。試分析該案例是否屬于保險責任?應(yīng)該賠付哪些費用?為什么?28變速器拖底的理賠案例一保戶報案稱他們公司的寶馬530i轎車在某飯店下邊道時不慎拖底,自動變速器底部有液壓油泄漏。現(xiàn)在,車已被拖進維修站,請保險公司派員查勘定損。查勘定損人員趕到維修站后,在向駕駛員了解情況時,感覺駕駛員談吐清楚,沒有酒后駕車之嫌疑。維修站值班人員介紹本單位內(nèi)部有規(guī)定,自動變速器只有專業(yè)的維修人員才能拆檢,其它人員一概不允許插手。查勘定損人員與保戶一起來到出險現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)飯店的停車場在邊道上,邊道與道路落差較大。在飯店停車管理人員的指引下,發(fā)現(xiàn)事故車輛停放的邊道臺階上有明顯刮痕,痕印很深、很新,并有油點,沿著車輛行走的方向有斷續(xù)油點。飯店停車場管理人員介紹說,寶馬車駛離停車場時,前輪偏離了專為車輛駛下臺階而準備的活動三角架才造成拖底,不然不可能發(fā)生這樣的事故。第二天, 查勘定損人員與保戶一同去維修站,對自動變速器的損壞情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)變速器油底殼有嚴重拖痕,并有10cm左右的裂痕,有一個米粒大小的孔洞,變速器殼體沒有發(fā)生斷裂或變形。但維修工提示變速器輸出軸轉(zhuǎn)不動,懷疑內(nèi)部有問題。解體變速器后發(fā)現(xiàn),變速器離合器、制動器嚴重燒蝕變形,鋼片、摩擦片粘連在一起,行星輪及架、齒圈燒蝕,閥體、變速器殼體內(nèi)部也有不同程度損壞。總體來說,變速器損壞嚴重,已無修復(fù)價值。據(jù)駕駛員本人介紹:吃飯后開車下邊道時感覺前輪突然落地,底部傳來刮碰響聲,下車查看時,沒有發(fā)現(xiàn)什么異常,車也能正常運轉(zhuǎn),以為沒什么事,便將車上幾位領(lǐng)導(dǎo)送回家,回單位進入車庫才發(fā)現(xiàn)車底漏油。因第二天單位還有急事用車,趕緊將車送到維修站,請他們夜間修好。沒想到快到維修站時,汽車就無法開動了,最后找人幫忙才推進維修站的,飯店到維修站累積行駛大約5060公里路。試分析該案例是否屬于保險責任?應(yīng)該賠付哪些費用?為什么?29雨天進水晴天壞,應(yīng)該如何理賠?一輛美日牌轎車在行駛過程中,因汽車發(fā)生輕度的正面碰撞而向保險公司報案,要求查勘。將車拖至修理廠,拆解發(fā)動機后發(fā)現(xiàn),第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。經(jīng)對車主詳細了解得知,該車曾在三天前強行涉水,導(dǎo)致當場熄火,車主在將積水進行簡單清理并更換空氣濾清器后,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,就繼續(xù)使用。試分析該起事故的損壞原因,并說明應(yīng)該賠付的損失項目。30修理不當,擴大損失,如何理賠?一輛克萊斯勒“君王”牌轎車涉水時,因發(fā)動機進水而自然熄火。車主非常愛惜自己的汽車,未進行任何企圖激活發(fā)動機的操作,并及時向保險公司報了案。查勘人員來到現(xiàn)場后,調(diào)來拖車將汽車拖至修理廠。修理工首先將發(fā)動機上的火花塞全部拆下,然后轉(zhuǎn)動曲軸清理發(fā)動機內(nèi)的積水。在轉(zhuǎn)動的過程中,感覺阻力太大,于是通過馬達,強行轉(zhuǎn)動曲軸。轉(zhuǎn)完后不久,發(fā)現(xiàn)車底有漏出的機油。這一現(xiàn)象被車主清晰地看到了,立即指出責任不在自己,要求保險公司賠付可能造成的損失。拆解之后,發(fā)現(xiàn)汽缸果然被搗破。試分析該起案例應(yīng)該如何賠付?31車輛長期被泥石流困住無法脫險,應(yīng)如何處理?某地林業(yè)局將一輛越野吉普車向當?shù)乇kU公司投保了車輛損失險和第三者責任險。在保險期限內(nèi),該局工作人員駕駛該車赴林區(qū)檢查工作,途中忽遇泥石流,長達兩公里多。由于路段出現(xiàn)坍塌,造成前進受阻,所幸汽車和車上人員都安然無恙,但汽車被泥石流困住,無法開出。車上人員只好選擇棄車,步行而歸。脫離險區(qū)后立即向承保的公司報案,要求對汽車進行施救處理。但由于險區(qū)路段根本無法通行,施救工作無法展開。由于當?shù)赜昙緛砼R在即,如不及時施救,本來完好的汽車將完全有可能被雨水、泥石沖刷浸泡致?lián)p。另外,受阻路段至少要在兩個月以后才能修復(fù),而該車的保險期限距滿期日已不足一個月,車主非常著急。試分析應(yīng)該如何處理該起案例?32人工直流供油引起的火災(zāi)一輛老款面包車在行駛途中起火燒損。車主報案稱:汽車在行進過程中撞上了路邊的一顆樹而導(dǎo)致起火?,F(xiàn)場查勘得知:路邊那棵樹被撞程度較輕,車前保險杠的變形也不算嚴重,但水箱已經(jīng)損壞,路面也沒有發(fā)現(xiàn)汽車制動的痕跡。打開發(fā)動機蓋子后發(fā)現(xiàn):發(fā)動機周圍的可燃物已全部化為灰燼,鋁合金制成的化油器已全部熔化,前輪輪胎已部分炭化,但輪胎與地面接觸部分的炭化程度并不是最輕的。查勘人員分別詢問同車而行的其他乘員,得知路途中駕駛員曾經(jīng)兩次修理過化油器。試分析應(yīng)該如何處理該起案例?33自用車變?yōu)闋I運車如何賠付廣東一漁農(nóng)董先生(車主)駕駛自己的“金杯”牌面包車去廣州辦事。辦完自己的事情以后,在加油站加完油正準備開車往回走,兩個身材高大的男人湊上前說:“老哥,我們有些貨,想麻煩您給順道拉到天平架去,我們給你付運費,保證讓你滿意”。還沒等老實厚道的董先生反應(yīng)過來是怎么回事,這兩個人就自作主張上了車。董先生說不清楚是在什么心態(tài)的驅(qū)使下,就開車拉著兩人上了路。當車行駛到市郊時,其中一哥男子從腰間拔出尖刀,頂在董腰間,說“我們是搶車的,你下車吧”。另外一個男子掄動拳頭三下五除二將董先生打出了車外。幸運的是,董先生被隨后趕到的巡警救起,沒有受到進一步的傷害,但汽車卻被歹徒搶走了。董先生趕緊報案、報險。試分析應(yīng)該如何處理該起盜搶汽車的案例?34車輛被盜后造成的損失理賠案某單位一輛桑塔納轎車在有效保險期內(nèi)于飯館門前被盜。因盜車人駕車技術(shù)不熟練,再加上心里緊張,在飯館拐彎處與一輛富康轎車相撞,致使雙方車輛嚴重受損,并造成對方車上一名乘客重傷。經(jīng)交警認定,盜車人負全部責任,但因盜車人暫無經(jīng)濟賠償能力,公安部門讓該車車主墊付。被保險人墊付后,即向保險公司提出索賠。試分析應(yīng)該如何應(yīng)對該起案例?35交警調(diào)解,甲方駕貨(汽車方)由于疏忽和超寬、超載原因碰撞乙方行人,承擔主責(原因是超寬、超載引起的),乙方行人承擔次責。甲方汽車損失自負,乙方行人損失:醫(yī)藥費6000元,護理費17元*50天=850元,住院伙食補貼15元*50天=750元,誤工費17元*100天=1700元,十級殘補6280元*20年*10%=12560元,交通費500元,財物損壞300元,考慮傷者今后勞動能力受到損失,補助10年計6280元,共計:28940元。由甲方承擔90%,乙方承擔10%。經(jīng)保險公司定損,汽車修理費為3000元,該車于2007今年二2月投保,交強險、營業(yè)性車損險10萬元(保險價值10萬元),第三者責任10萬元,不計免賠率(含車損、三責),請算一下甲車方的賠款。36王某于2006年7月2日為其一輛1997.10.10產(chǎn)的桑塔納2000車投保了交強險,家庭自用車損險13萬,第三者責任險10萬元,車上人員責任險每座1萬元。同年8月2日,該車由于單方交通事故碰被撞后起火全部燒毀,王某認為他投保了13萬,理應(yīng)賠償13萬,并請教了律師,您作為內(nèi)行,對這一事件,應(yīng)當如何對你的保戶作答復(fù)?37老趙一直是安全行駛,沒有處理事故的經(jīng)驗。2007今年4月續(xù)保不久,且僅投保交強險。老趙請小李幫忙駕駛拖拉機搞運輸,在同年6月5日發(fā)生了因避讓自行車將拖拉機翻入稻田中的事故,拖拉機的柴油流了一地,駕駛員受傷。經(jīng)交警調(diào)解有以下幾項損失要求老趙承擔:小李醫(yī)藥費4000元,護理費480元,誤工費960元,一次性補償800元,拖拉機損壞1000元,農(nóng)田污染賠償500元。您認為可以列入保險第三者責任賠償范圍的有那幾項?合計多少?你怎樣對老趙作解釋?382006年11月20日8時許,小王接95518指令及時達到了出險現(xiàn)場,勘察了現(xiàn)場,基本認為是出險車輛為避橫穿行人,右駕方向,撞在了隔離墩上,車損較大,而且地上倒著一輛自行車,聽路人介紹,該車在避讓過程中,碰到了旁邊的騎車人,傷者已被交通警送往醫(yī)院,小王在處理交警處了解到,該車駕駛員并未報案,也未送傷者去醫(yī)院,到目前為止人還出現(xiàn)。報案人為車輛所有權(quán)人。小王采取了以下步驟:(1)拍了現(xiàn)場照片,并對事故車進行了初步定損,記錄了看得到的更換件和修理件;(2)打電話給報案人,要求17時前,駕駛員必須將駕駛證、行駛證拿來給小王核對;(3)告知報案人“車拖至修理廠打開后,再通知我”,并留下了電話號碼;請您點評小王做得是否正確完整。39、定損員小劉接到一個
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