XX市XX區(qū)急救中心可行性研究報(bào)告.doc

.;.第一章總論一、項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目名稱：XX市XX區(qū)急救中心建設(shè)項(xiàng)目（二）項(xiàng)目建設(shè)地址：位于XX市XX區(qū)三龍大道東側(cè)“到勞處”XX市XX區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)（三）項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模：新建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積275平方米，配置急救車2輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)備；配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計(jì)算機(jī)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)等工程。（四）項(xiàng)目總投資：本工程項(xiàng)目總投221萬(wàn)元，項(xiàng)目建設(shè)資金擬申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金及地方配套資金辦法解決。擬申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金121萬(wàn)元，占總投資的54.75%；地方配套資金100萬(wàn)元，占總投資的45.25%。（五）項(xiàng)目建設(shè)單位：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院（六）項(xiàng)目建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：林健敏二、可行性研究報(bào)告編制依據(jù)及范圍（一）編制依據(jù)1、中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（年月日）2、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā) 200213號(hào)）3、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知（國(guó)辦發(fā)【2003】82號(hào)）4、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部編制的農(nóng)村急救體系建設(shè)方案5、急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年）6、XX省壯族自治區(qū)發(fā)展改革委社會(huì)處、衛(wèi)生廳規(guī)劃財(cái)務(wù)處關(guān)于編報(bào)農(nóng)村急救體系2011年建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知（2011年5月20日）7、XX市十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（草案）8、XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2009-2012）9、XX市XX區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于編寫XX市XX區(qū)急救中心建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的委托書（二）研究范圍本可行性研究報(bào)告研究XX市和XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展目標(biāo)；根據(jù)XX市和XX區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，對(duì)XX市XX區(qū)急救體系建設(shè)進(jìn)行了研究和預(yù)測(cè)，提出合理的建設(shè)規(guī)模和建沒內(nèi)容，根據(jù)建設(shè)條件對(duì)項(xiàng)目的選址、總平面布置、公用工程、消防、環(huán)境保護(hù)等方面進(jìn)行分析，根據(jù)建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容進(jìn)行了投資估算，并制定了資金籌措方案和融資分析，進(jìn)行了項(xiàng)目的社會(huì)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)分析等。三、項(xiàng)目提出的背景和必要性（一）項(xiàng)目提出的背景黨的十七大將提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。隨著全面建設(shè)小康社會(huì)的推進(jìn)，衛(wèi)生事業(yè)將與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。基層衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來(lái)，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題突出，必須引起黨和政府的高度重視。急救體系是公共衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，也是黨委、政府展示執(zhí)政能力的重要窗口之一。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)，提高應(yīng)急救治能力，對(duì)于保障群眾健康，體現(xiàn)社會(huì)公平正義，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有著重要意義。XX市XX區(qū)位于XX市區(qū)西部。行政區(qū)域面積377.74平方公里。轄長(zhǎng)洲鎮(zhèn)、倒水鎮(zhèn)、大塘街道辦事處、興龍辦事處，共37個(gè)村（社區(qū)）居委會(huì)，625個(gè)村（居）民小組。2010年年末人口14.77萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口9.88萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.9%。全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值17.87億元，其中第一產(chǎn)業(yè)增加值2.15億元，第二產(chǎn)業(yè)增加值12.38億元，第三產(chǎn)業(yè)增加值3.34億元。農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值3.78億元，工業(yè)總產(chǎn)值60.33億元。全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成額54億元。商品出口總額9403萬(wàn)美元。實(shí)際利用外資1965萬(wàn)美元。財(cái)政一般預(yù)算收入3.12億元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入116970元。農(nóng)村居民人均純收入5238元。目前，XX市XX區(qū)城區(qū)居民的健康問(wèn)題，主要利用XX市區(qū)的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，農(nóng)村居民主要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。XX區(qū)存在醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)不健全，綜合救治能力差，不能滿足群眾急救需求。為能夠及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各類重大突發(fā)公共事件，逐步建成一個(gè)適合區(qū)情、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的急救服務(wù)體系，滿足居民群眾日益增長(zhǎng)的急救服務(wù)需求，提出了XX市XX區(qū)急救中心建設(shè)項(xiàng)目。（二）項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、項(xiàng)目建設(shè)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的體現(xiàn)。XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著城區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展取得了較好成績(jī)，按照初級(jí)保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在一些急需解決的問(wèn)題。主要體現(xiàn)在醫(yī)療急救基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，醫(yī)療器械得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的要求，與人民群眾對(duì)醫(yī)療急救的需求不相適應(yīng)。本項(xiàng)目的建設(shè)將進(jìn)一步完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，增加急救醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，建立健全醫(yī)療急救中心，有利于保障居民群眾的健康和生命安全。是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的體現(xiàn)。2、項(xiàng)目建設(shè)是改變區(qū)域就醫(yī)條件，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要。本項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹國(guó)務(wù)院“醫(yī)療體制改革方案”中“堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)?！钡幕驹瓌t，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性為宗旨，為居民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。本項(xiàng)目建成后，將進(jìn)一步完善城區(qū)人民醫(yī)院的功能，充分發(fā)揮急救功能，有利于建立健全基層急救體系，解決群眾“看病遠(yuǎn)”、“看病難”的問(wèn)題，更好地為人民群眾提供服務(wù)，改變區(qū)域就醫(yī)條件，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要。3、項(xiàng)目建設(shè)有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。急救體系建設(shè)，通過(guò)多種形式的醫(yī)療服務(wù)為群眾排憂解難，使基層衛(wèi)生人員與人民群眾建立起新型醫(yī)患關(guān)系，有利于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。積極做好急救中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，有利于密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安。4、本項(xiàng)目建設(shè)符合XX市總體規(guī)劃。近年來(lái)，XX市XX區(qū)建設(shè)日新月異，城區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善，作為現(xiàn)代化的城區(qū)，急救體系建設(shè)是必不可少的。為此，XX區(qū)委、區(qū)政府十分重視，決心花大力氣搞好XX區(qū)急救中心建設(shè)，為XX市XX區(qū)人民提供較好就醫(yī)環(huán)境。四、項(xiàng)目單位概況XX市XX區(qū)人民醫(yī)院由XX市人民醫(yī)院組建。人民醫(yī)院為國(guó)家公立大型三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，醫(yī)院始建于1924年，經(jīng)歷了80多個(gè)春秋，現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)為一體的大型綜合性三級(jí)醫(yī)院。醫(yī)院肩負(fù)著XX市300多萬(wàn)市民的保健醫(yī)療工作，是XX市的醫(yī)療中心。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚、專業(yè)齊全、優(yōu)勢(shì)突出、設(shè)備先進(jìn)?，F(xiàn)有職工人數(shù)745人；衛(wèi)生技術(shù)人員570人。其中，高、中級(jí)技術(shù)職稱260人。擁有萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備222臺(tái)(件)，包括先進(jìn)的大、小C型臂x光機(jī)、CT、X一刀、超聲刀、直線加速器、日立高頻800毫安胃腸X光機(jī)、西門子1000毫安X光機(jī)、奧林巴斯電子胃鏡、德國(guó)徠卡外科手術(shù)顯微鏡、惠普全數(shù)字彩色多普勒B超診斷儀、美國(guó)經(jīng)顱多普勒、日本光電視頻腦電圖、丹迪肌電圖誘發(fā)電位儀、日立大型自動(dòng)生化儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、各個(gè)臨床學(xué)科的內(nèi)鏡診斷治療系統(tǒng)、產(chǎn)科中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等精良設(shè)備。掌握一批先進(jìn)和有特色的醫(yī)療技術(shù)，如腔道泌尿外科技術(shù)、心臟、血管、腫瘤等疾病的介入治療、骨外科斷肢(指)再植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等腔鏡外科微創(chuàng)技術(shù)等。醫(yī)院設(shè)臨床科室、醫(yī)技科室5 5個(gè)，神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、骨科是市重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科；心血管、消化內(nèi)科，神經(jīng)外科、胸外科、肛腸科、婦、產(chǎn)科、兒科在市里具有較大優(yōu)勢(shì)，微創(chuàng)治療、腦卒中(腦中風(fēng))治療、骨外科治療、泌尿外科治療、心血管介入治療技術(shù)水平在桂東南地區(qū)處于領(lǐng)先水平。醫(yī)院同時(shí)也是突發(fā)事件緊急救助中心之一。醫(yī)院目前承擔(dān)全國(guó)、自治區(qū)、市級(jí)科研項(xiàng)目共55項(xiàng)，獲得科研進(jìn)步獎(jiǎng)21項(xiàng)。2005年醫(yī)院獲得以微創(chuàng)外科為載體的XX市人才小高地稱號(hào)。醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念和意識(shí)，尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理透明，為患者提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。作為XX市享有較高聲譽(yù)的醫(yī)院，XX市人民醫(yī)院榮獲各種國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、系統(tǒng)級(jí)榮譽(yù)數(shù)不勝數(shù)。1986年及2005年分別獲得“全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)，首批被評(píng)為全國(guó)和自治區(qū)的“衛(wèi)生文明先進(jìn)集體”，是自治區(qū)和XX市“雙文明建設(shè)先進(jìn)單位”和“衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)”單位，2005年醫(yī)院又榮獲全國(guó)“巾幗文明崗”稱號(hào)，是全國(guó)衛(wèi)生部授予的“愛嬰醫(yī)院”。;.第二章 社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃XX市位于西江上游，是潯江、桂江、西江三江交匯處，與粵港澳一水相連，交通便捷，區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯，基礎(chǔ)設(shè)施日臻完善。自2003年3月經(jīng)市轄區(qū)行政區(qū)域調(diào)整后，現(xiàn)轄三縣一市三城區(qū)，面積12588平方公里，其中市區(qū)面積1097.2平方公里；2010年末全市人口約326萬(wàn)人，其中市區(qū)人口約50萬(wàn)人。近年來(lái)，隨著水陸空立體大交通格局的逐步形成，未來(lái)幾年XX市將接軌珠三角，融入北部灣，努力構(gòu)建成為泛珠三角與泛北部灣交匯節(jié)點(diǎn)上的樞紐城市和西江億噸黃金水道的中心城市，建設(shè)區(qū)域性加工制造基地、物流基地、商貿(mào)基地、旅游休閑基地。XX市及XX區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀及規(guī)劃如下： 1、XX市及XX區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀 近年來(lái)XX市深入開展“項(xiàng)目攻堅(jiān)年”、“服務(wù)企業(yè)年”、“招商引資年”和“工作落實(shí)年”活動(dòng)，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，奪取了抗災(zāi)救災(zāi)的重大勝利，保持了經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的良好勢(shì)頭，有效保障和改善了民生，各項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)全面超額完成年度目標(biāo)任務(wù)，勝利完成“十一五”規(guī)劃。2005至2010年五年來(lái)，我市實(shí)現(xiàn)了地區(qū)生產(chǎn)總值、人均生產(chǎn)總值、全部工業(yè)總產(chǎn)值、工業(yè)增加值、財(cái)政收入、全社會(huì)固定資產(chǎn)投資、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、金融機(jī)構(gòu)存款余額、城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款余額“十個(gè)翻番”，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階，向全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)又前進(jìn)了一大步。2010年，全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值528億元，比上年增長(zhǎng)16%，總量排全區(qū)第5位；財(cái)政收入56.1億元，增長(zhǎng)40.1%，增速排全區(qū)第3位；財(cái)政收入占GDP比重由2009年的9%提升到10.5%，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量明顯提高。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由2009年的15.4:55.1:29.5調(diào)整為13.3:58.2:28.5, 工業(yè)在經(jīng)濟(jì)中的主導(dǎo)地位進(jìn)一步增強(qiáng)。全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成468億元，比上年增長(zhǎng)41.8%；農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值完成120億元，比上年增長(zhǎng)7.2%。工業(yè)總產(chǎn)值實(shí)現(xiàn)868億元，比上年增長(zhǎng)40%。XX市XX區(qū)總?cè)丝?47707人，其中農(nóng)業(yè)人口98798人，占中人口數(shù)的67%，2010年區(qū)內(nèi)生產(chǎn)總值14.94億元，同比增長(zhǎng)16.55%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入15540元，同比增長(zhǎng)11.47%；農(nóng)民人均現(xiàn)金收入4994元，同比增長(zhǎng)10.76%，全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)呈現(xiàn)加快發(fā)展的良好勢(shì)頭2、XX市及XX區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃“十二五”期間，XX市將實(shí)施富民強(qiáng)梧科學(xué)發(fā)展三年計(jì)劃。隨著國(guó)家實(shí)施“西江航運(yùn)干線擴(kuò)能工程”、西江經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)等政策措施的深入實(shí)施，我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快轉(zhuǎn)型，工業(yè)化跨入中期階段，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)入了加速發(fā)展的新階段。按照“十二五”規(guī)劃建議和富民強(qiáng)梧科學(xué)發(fā)展三年計(jì)劃提出的目標(biāo)任務(wù)，把握好科學(xué)發(fā)展的主題和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式這條主線，堅(jiān)持在轉(zhuǎn)變中加快發(fā)展，在發(fā)展中加快轉(zhuǎn)變，走好經(jīng)濟(jì)發(fā)展“三步棋”，唱響城市建設(shè)“三部曲”，全面實(shí)施富民強(qiáng)梧科學(xué)發(fā)展三年計(jì)劃。 “十二五”時(shí)期XX市經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)：全市生產(chǎn)總值超千億元，年均增長(zhǎng)12%，財(cái)政收入超百億元，年均增長(zhǎng)15%以上，五年全社會(huì)固定資產(chǎn)投資累計(jì)完成3600億元，年均增長(zhǎng)15%，社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到30億元，年均增長(zhǎng)15%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為9：60：31，其中工業(yè)增加值的比重達(dá)到55%。工業(yè)化率達(dá)6.1。XX區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)：緊緊圍繞“抓發(fā)展、促鞏固”這條主線，繼續(xù)按照“工業(yè)主導(dǎo)、項(xiàng)目拉動(dòng)、商貿(mào)繁榮、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展”的工作思路，爭(zhēng)取區(qū)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)16%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)10%；農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)%，力爭(zhēng)10%；人民生活明顯改善，社會(huì)事業(yè)顯著加強(qiáng)，生態(tài)建設(shè)成效突出，改革開放不斷深化。二、XX市及XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃根據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)資料，2010年年末，全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)407個(gè)（不含村衛(wèi)生室），其中醫(yī)院28個(gè)、衛(wèi)生院64個(gè)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床8633張，其中醫(yī)院5834張、衛(wèi)生院病床2253張；共有衛(wèi)生技術(shù)人員11562人，其中職業(yè)醫(yī)師（含職業(yè)助理醫(yī)師）3731人，注冊(cè)護(hù)師、護(hù)士4243人。疾病預(yù)防控制工作加強(qiáng)，全市共有疾病預(yù)防控制中心5個(gè)。進(jìn)一步鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，全年全市參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有224.16萬(wàn)人，比上年增加了13.19萬(wàn)人，增長(zhǎng)6.3%，新農(nóng)參合率為90.0%。去年市中醫(yī)院完成整體遷移至XX區(qū)新興二路新址，形成一所特色彰顯的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。與此同時(shí)，市人民醫(yī)院將遷址至XX區(qū)三龍片區(qū)，目前籌建工作進(jìn)展順利，各項(xiàng)建設(shè)工作正按部就班地投入。 按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，結(jié)合XX市“十二五”期間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)和方向，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論為指導(dǎo)，綜合運(yùn)用公共衛(wèi)生循證決策機(jī)制，著力完善公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)救治能力建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制和緊急醫(yī)療救援體系水平。到2015年基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)XX市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、適應(yīng)居民健康需求和承受能力相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。完善XX市的急救體系，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急救網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對(duì)城區(qū)日常救護(hù)的院前急救工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法；落實(shí)食品安全綜合協(xié)調(diào)工作；基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民；基本藥物制度初步建立；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全；基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破；明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性；有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)；切實(shí)緩解“看病難、看病貴”。XX區(qū)政府將繼續(xù)深化醫(yī)療改革，落實(shí)增加區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、項(xiàng)目建設(shè)的基本思路本項(xiàng)目建設(shè)將貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(國(guó)務(wù)院令347號(hào))及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃、中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見等文件的精神，執(zhí)行XX市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年計(jì)劃綱要、XX市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，根據(jù)XX市農(nóng)村急救體系的現(xiàn)狀，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，將發(fā)展和完善農(nóng)村急救體系作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決公共衛(wèi)生安全問(wèn)題的重要舉措，使農(nóng)村急救網(wǎng)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，為農(nóng)村群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和方便、快捷、有效的院前急救服務(wù)。為在“十二五”期間基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的新型農(nóng)村急救體系奠定基礎(chǔ)。二、項(xiàng)目建設(shè)的基本目標(biāo)本項(xiàng)目將嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)農(nóng)村急救體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)置要求，以及當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，改變?nèi)屑本荣Y源總量不足，基層網(wǎng)絡(luò)不健全，不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求的現(xiàn)狀，本項(xiàng)目建設(shè)將逐步改變農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛不足等狀況，初步構(gòu)建功能完善、反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救服務(wù)能力，基本滿足農(nóng)村居民急救服務(wù)需求。三、項(xiàng)目建設(shè)的主要業(yè)務(wù)功能本項(xiàng)目要建立快速、高效、安全的緊急醫(yī)療救援中心，形成“高效、快捷、及時(shí)、安全”的急救醫(yī)療服務(wù)，以最大限度地保障日常急救和突發(fā)公共事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件）中傷患者及時(shí)、有效的救治。緊急醫(yī)療救援體系為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的疾病、人員傷害而提供服務(wù)；通過(guò)提供緊急或非緊急的救護(hù)車服務(wù)，降低可避免的死亡率、傷害、疼痛和痛苦；努力成為廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療應(yīng)急救援和快捷、方便、高效的特殊急診服務(wù)的重要選擇方式。四、建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容（一）建設(shè)規(guī)模的確定由于資金缺乏等原因，XX區(qū)長(zhǎng)期以來(lái)缺乏對(duì)急救中心和急診科建設(shè)的投入，醫(yī)療急救體系建設(shè)比較落后，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾無(wú)法享受到基本的醫(yī)療急救服務(wù)。大部分基層醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠標(biāo)準(zhǔn)，裝備老化、不足現(xiàn)象突出。各級(jí)醫(yī)院急診科普遍存在搶救場(chǎng)地狹小和搶救流程、建設(shè)布局不合理，搶救、監(jiān)護(hù)設(shè)備老化、不足等問(wèn)題。部分農(nóng)村地區(qū)院前急救車車況差，急救車輛醫(yī)療設(shè)備不配套，尤其缺少必要的設(shè)備，如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器、小型急救器械、急救專用擔(dān)架和專用轉(zhuǎn)運(yùn)車床等；一些基層醫(yī)院甚至缺乏一些必備的搶救、監(jiān)護(hù)儀器，極大的限制了XX區(qū)醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展和搶救醫(yī)療水平的提高，目前XX區(qū)人民醫(yī)院尚未有急診業(yè)務(wù)用房，XX區(qū)各醫(yī)院現(xiàn)好沒有急救車，各類醫(yī)療急救設(shè)施遠(yuǎn)跟不上發(fā)展要求，因此，加快農(nóng)村急救急救中心建設(shè)勢(shì)在必行。根據(jù)關(guān)于編報(bào)農(nóng)村急救體系2011年建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知的標(biāo)準(zhǔn)：急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)以200平方米為基數(shù)，服務(wù)人口每增加10萬(wàn)人增加75平方米。XX區(qū)現(xiàn)有人口15萬(wàn)人，按要求業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積應(yīng)達(dá)到275平方米，故XX區(qū)人民醫(yī)院確定新建急診業(yè)務(wù)用房275平方米，并配置急救車車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)施，是比較合理的。（二）建設(shè)規(guī)模新建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積275平方米，配置急救車2輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)備。（三）主要建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目主要新建急救中心業(yè)務(wù)用房，配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計(jì)算機(jī)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)等工程。主體工程：包括建筑物的構(gòu)筑與砌體、室內(nèi)外裝修等工程。配套工程：改造室內(nèi)外給排水系統(tǒng)、消防安全系統(tǒng)、配電及照明系統(tǒng)、通訊和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、避雷系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)等工程。1給水系統(tǒng)：主要包括建筑物的室內(nèi)、外供水管網(wǎng)，以及與業(yè)務(wù)用房外供水管網(wǎng)的連接。2排水系統(tǒng)：包括室內(nèi)外雨水管（渠）和污水管（渠）的建設(shè)。3消防安全系統(tǒng)：包括室內(nèi)外消防栓、消防滅火器等。4配電及動(dòng)力照明系統(tǒng)：主要包括配電系統(tǒng)、動(dòng)力系統(tǒng)（抽風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等用電設(shè)施）、日常照明系統(tǒng)。5通訊和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)改造：主要包括樓內(nèi)、外通訊和樓內(nèi)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。6通風(fēng)系統(tǒng)：主要包括各室內(nèi)排氣、抽排煙等。7避雷系統(tǒng)：主要建設(shè)構(gòu)筑物防雷接地網(wǎng)絡(luò)。8.供氧系統(tǒng)：主要建設(shè)從中心氧庫(kù)至急救中心的供氧系統(tǒng)。（四）主要建設(shè)內(nèi)容匯總表主要建設(shè)內(nèi)容匯總表見表3.1。表3.1 主要建設(shè)內(nèi)容匯總表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量備注1主體工程新建急救中心業(yè)務(wù)用房275框架結(jié)構(gòu)，位于門診住院綜合大樓首層2配套工程2.1給水系統(tǒng)項(xiàng)12.2排水系統(tǒng)項(xiàng)1含室內(nèi)外雨水管和污水管2.3消防安全系統(tǒng)項(xiàng)12.4配電及動(dòng)力照明系統(tǒng)項(xiàng)12.5通訊和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)項(xiàng)12.6通風(fēng)系統(tǒng)項(xiàng)12.7避雷系統(tǒng)項(xiàng)12.8供氧系統(tǒng)項(xiàng)1（五）設(shè)備購(gòu)置根據(jù)關(guān)于編報(bào)農(nóng)村急救體系2011年建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的通知的標(biāo)準(zhǔn)，本項(xiàng)目需要新購(gòu)置一批搶救設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備及救護(hù)車等醫(yī)療急救設(shè)施（具體見表3.2）。表3.2 XX區(qū)急救中心項(xiàng)目新購(gòu)設(shè)備情況表序號(hào)儀器設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量備注一急救車車載設(shè)備1出診箱個(gè)2包括藥品、血糖測(cè)試儀、血壓計(jì)、聽診器、手電筒、體溫計(jì)、止血鉗、叩診錘糖水鹽水等2氣動(dòng)急救呼吸機(jī)臺(tái)2進(jìn)口3手提多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀臺(tái)24車載氧氣瓶個(gè)215升5氣囊面罩呼吸器臺(tái)26折疊式擔(dān)架付27車式擔(dān)架付28外傷箱（紗布、 頸托、夾板、繃帶等）只29手持或腳踏吸引器只210便攜式心電圖機(jī)臺(tái)211微型醫(yī)用氧氣瓶個(gè)22升12自動(dòng)除顫儀臺(tái)213鏟式擔(dān)架付214小型急救器械套215車載通訊系統(tǒng)套2二指揮調(diào)度設(shè)備16有線、無(wú)線通訊系統(tǒng)套117數(shù)字交換系統(tǒng)套118數(shù)字錄音系統(tǒng)（應(yīng)設(shè)雙機(jī)熱備份）套119UPS應(yīng)急電源系統(tǒng)套120急救信息系統(tǒng)（包括三字段信息、地理信息系統(tǒng)）套121GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)（可以僅有導(dǎo)航定位功能）套122車輛洗消設(shè)備套123LED條屏顯示系統(tǒng)套124視頻監(jiān)控系統(tǒng)套1三急救車25急救車輛2第四章 施工場(chǎng)址及建設(shè)條件一、場(chǎng)址選擇（一）場(chǎng)址選擇的基本要求根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃，參考綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（JGJ49-88），結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，該項(xiàng)目場(chǎng)址選擇應(yīng)滿足的基本要求如下：1、場(chǎng)址的選擇應(yīng)符合XX市發(fā)展的總體規(guī)劃要求和土地利用總體規(guī)劃。2、為方便使用，節(jié)省投資，應(yīng)考慮充分利用城市現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施；交通方便，應(yīng)與車站、碼頭等有便捷的聯(lián)系。附近有供水排水、供電、通訊等現(xiàn)成公用設(shè)施。3、能有整潔、安靜的環(huán)境，避免環(huán)境污染，最好能和附近的自然景色相結(jié)合。4、應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)，并遠(yuǎn)離高壓走廊及其設(shè)施。5、要有足夠和較完整的面積，以便統(tǒng)籌安排建筑物、道路和綠化，并應(yīng)考慮醫(yī)院今后發(fā)展的余地。6、宜緊靠主要交通干道，便于車輛迅速出發(fā)。(二）場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀1、場(chǎng)址位置XX市XX區(qū)急救中心項(xiàng)目選址位于在建的XX區(qū)人民醫(yī)院內(nèi).2、場(chǎng)址占地面積及土地權(quán)屬類別本項(xiàng)目占地面積275，項(xiàng)目選址位于在建的XX區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)，現(xiàn)有土地權(quán)屬為于XX市人民醫(yī)院用地，不需要進(jìn)行征地拆遷。3、土地利用狀況及占用耕地情況 項(xiàng)目場(chǎng)址地為XX市人民醫(yī)院地塊，不存在占用耕地情況。二、建設(shè)條件1、地形地貌場(chǎng)址上層為紅壤土，下為磚紅色粉質(zhì)粘土，往下是砂質(zhì)性粘土和風(fēng)化輕變質(zhì)砂巖。場(chǎng)址土層結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無(wú)軟土層，地質(zhì)對(duì)工程施工影響不大。場(chǎng)址位于XX市職業(yè)學(xué)院對(duì)面，周圍多為丘陵山地。三龍大道路地面標(biāo)約在3540m左右。周邊山丘標(biāo)高約在80120m之間2、氣象XX市地處北回歸線上，屬亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，具有太陽(yáng)輻射強(qiáng)，日照充足，氣候溫暖，雨量充沛，夏長(zhǎng)冬短，無(wú)霜期長(zhǎng)的氣候特點(diǎn)。年平均氣溫為21，極端最高溫度39.7，極端最低溫度-2.4，最熱月7月平均溫度33.9，最冷月1月平均溫度11.9，年平均降雨量1900mm。年均無(wú)霜期331天，年平均風(fēng)速1.4m/s，主導(dǎo)風(fēng)向NE。6、7月份雨水較多。3、地震情況從歷史資料看，XX市市區(qū)及其周邊地區(qū)未發(fā)生過(guò)破壞性地震，從地質(zhì)構(gòu)造角度分析，該區(qū)不屬于地震強(qiáng)烈活動(dòng)地帶，因此在中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖上，XX市的地震基本烈度定為6度4、工程地質(zhì)侏羅紀(jì)末燕山運(yùn)動(dòng)，中酸性酸性巖漿沿東北組斷裂帶侵入，形成蒼梧和大利口花崗巖體。本場(chǎng)地即為此時(shí)形成花崗巖及其風(fēng)化形成的殘積砂質(zhì)粘性土。場(chǎng)地東南約1.5km有東北向白垢龍圩斷裂通過(guò)，西面約3km處有東北向頂深斷裂通過(guò)。但場(chǎng)址內(nèi)未發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性斷裂存在。場(chǎng)地基岸為燕山早期中?；◢弾r。區(qū)域性穩(wěn)定性良好。5、水文XX市境內(nèi)河流縱橫交錯(cuò)，潯江、桂江在市區(qū)匯合后稱西江，屬珠江流域西江水系，水系較為發(fā)育。整個(gè)XX省的大小河流，有85%以上的水流集經(jīng)XX市匯入西江。除潯江、桂江、西江之外，全市尚有大小河流121條，集水面積4417平方公里。歷年洪水發(fā)生頻繁。西江水系XX市上游的流域集水面積32.97104平方公里，河流坡降為1.14%，西江XX市最高水位27.07米，最大流量5.87104m3/s，最低水位1.9米，最小流量720m3/s，每年67月為洪水上漲期。6、交通運(yùn)輸項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)緊靠三龍大道，場(chǎng)址距金暉汽車客運(yùn)站約3000米，距XX市飛機(jī)場(chǎng)約5公里，距XX市火車站約1.5公里，XX市各個(gè)出口路段已擴(kuò)建完善，與外界的聯(lián)系方便快捷。因此，項(xiàng)目場(chǎng)址的交通運(yùn)輸相當(dāng)便捷。7、供水、供電市自來(lái)水公司的供水管網(wǎng)已鋪設(shè)至場(chǎng)址旁，管徑為DN300。本項(xiàng)目用水由市政供水管網(wǎng)供給。10KV的供電線路從場(chǎng)址旁通過(guò)，項(xiàng)目用電由市電業(yè)局供給。三、場(chǎng)址方案該場(chǎng)址有如下優(yōu)點(diǎn)：1. 場(chǎng)址位于XX市人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)，項(xiàng)目在建設(shè)期間或建成后，院區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)服務(wù)設(shè)施都可充分利用，對(duì)降低項(xiàng)目投資十分有利。2. 項(xiàng)目建設(shè)用地已平整，地塊規(guī)整，無(wú)水土流失，無(wú)地質(zhì)災(zāi)害。3. 生活設(shè)施依托條件好。場(chǎng)址處于規(guī)劃中教育、商業(yè)、居住、物流區(qū)域，交通便利，市政設(shè)施完善，項(xiàng)目建設(shè)期和建成后的生活設(shè)施依托條件較好。4. 項(xiàng)目建設(shè)用地已落實(shí)。經(jīng)綜合考慮分析，本項(xiàng)目的選址方案符合XX市城市建設(shè)總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃及等有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，是適宜的。第五章項(xiàng)目工程建設(shè)方案一、總平面布局（一）總平面設(shè)計(jì)方案1、總平面布局基本要求（1）貫徹經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡(jiǎn)潔、美觀的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)。（2）科學(xué)合理、節(jié)約用地。滿足基本功能需要，并適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展。（3）功能分區(qū)明確，科學(xué)組織人流、物流，避免交叉感染。建筑布局緊湊，在滿足衛(wèi)生防護(hù)隔離、防火分區(qū)和防護(hù)要求的前提下，將可以組合在一起的部分盡量從平面和空間上集中組合，內(nèi)部交通便捷，管理方便，減少能耗。（4）合理確定建筑物的朝向、充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。（5）建筑間距符合要求，滿足通風(fēng)、防火與交通聯(lián)系等要求，設(shè)計(jì)要符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2、總平面布局XX區(qū)急救中心項(xiàng)目在XX區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設(shè)，急救中心項(xiàng)目用地位于院區(qū)地塊南側(cè)位置，急救中心項(xiàng)目北邊為行政、后勤樓，東面為市政道路，南面為市政道路、西面為空地，急救中心項(xiàng)目主出入口在地塊東面。二、平面布置本項(xiàng)目擬建急救中心位于門診住院綜合樓首層（11層框架結(jié)構(gòu)），占地面積275m2，建筑面積為275 m2。急救中心（門診住院綜合樓）基本朝向?yàn)樽飨驏|，采用中間樓梯及內(nèi)廊通道與各樓層房間相聯(lián)系，各層平面布置如下：（1）一層：物資庫(kù)、洗消間、專業(yè)辦公室、后勤保障室、綜合辦公室、值班室、調(diào)度室、信息機(jī)房、電梯、人行樓梯、公共衛(wèi)生間。三、豎向規(guī)劃本工程內(nèi)在XX區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設(shè)，道路及市政主排水管線均為現(xiàn)成設(shè)施。建筑物地面標(biāo)高與市政道路基本持平，本項(xiàng)目建筑物與院區(qū)周邊道路和建筑物基本持平，排水及道路銜接較順暢。項(xiàng)目建筑物周邊地面雨水、污水排除采用暗溝方式引入原有院區(qū)排水道后通至三龍大道市政排水管渠。建筑物在0.00絕對(duì)標(biāo)高37m，急救中心位于建筑物首層，高4.0 m。四、建筑外觀設(shè)計(jì)建筑外觀造型是建筑內(nèi)部空間的反映，原則上是將內(nèi)部空間與外部建筑體形兩方面關(guān)系統(tǒng)一協(xié)調(diào)。建筑物以急救中心及門診住院為主，建筑造型設(shè)計(jì)要符合城市體規(guī)劃及醫(yī)療衛(wèi)生要求，且必須充分考慮醫(yī)院院區(qū)原有建筑的風(fēng)格特點(diǎn)，按其功能、服務(wù)對(duì)象特征進(jìn)行設(shè)計(jì)。五、建設(shè)設(shè)施（一）建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則項(xiàng)目場(chǎng)址位于XX區(qū)城區(qū)內(nèi)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救中心調(diào)度管理。項(xiàng)目的建設(shè)應(yīng)服從城市總體規(guī)劃及院區(qū)規(guī)劃，從衛(wèi)生服務(wù)的工作實(shí)際出發(fā)，因地制宜地處理好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)盡量利用當(dāng)?shù)睾驮簠^(qū)現(xiàn)有的市政基礎(chǔ)設(shè)施，厲行節(jié)約，并堅(jiān)持以人為本原則，在滿足各項(xiàng)功能基本需要的同時(shí)，應(yīng)注意改善使用者工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。（二）設(shè)計(jì)依據(jù)1、建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB50009-20012、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50010-20023、建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)GB50223-954、建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-2008）5、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50007-2002）6、砌體地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（GBJ50003-2001）7、其它有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、消防、環(huán)保等國(guó)家強(qiáng)制性規(guī)定（三）建筑設(shè)施1、主要建筑物本項(xiàng)目位于XX區(qū)門診住院綜合樓首層，建筑面積275m2。2、道路本項(xiàng)目位于XX區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)，建筑物面臨市政道路，可滿足項(xiàng)目建成后的使用需要，本項(xiàng)目不考慮道路投資。3、綠化本項(xiàng)目在院區(qū)內(nèi)建設(shè)，并位于門診住院綜合樓首層，本方案不考慮綠化投資。4、建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)（1）外墻：采用外墻環(huán)保涂料和淺色鍍膜玻璃；（2）內(nèi)墻：防霉環(huán)保涂料，衛(wèi)生間、污物間等為瓷磚到頂；（3）樓地面：設(shè)備用房、車庫(kù)為水泥樓地面，其余為防滑地磚；（4）頂棚：走道、門廳為鋁扣板吊頂，其余為輕鋼龍骨石膏板。（四）污水處理池本項(xiàng)目污水處理結(jié)合門診住院綜合樓污水系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè)，本項(xiàng)目不考慮污水處理設(shè)施投資。5、結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì)依據(jù)（1）建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范GB50009-2001（2）混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50010-2002（3）建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)GB50223-95（4）建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-2001）（5）建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50007-2002）（6）砌體地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范（GBJ50003-2001）（7）其它有關(guān)建筑設(shè)計(jì)、消防、環(huán)保等國(guó)家強(qiáng)制性規(guī)定工程地質(zhì)：擬建場(chǎng)地原地形為林地，經(jīng)回填平而成。經(jīng)地質(zhì)勘探結(jié)果分析，該場(chǎng)地內(nèi)第一層沖填土層力學(xué)強(qiáng)度及承載能力較差，不宜作天然地基持力層。第二層土呈可塑硬塑狀，為中等壓縮性土，性能較好，承載能力較高，厚度較大，分布連續(xù)，埋深較大。第一層巖呈全風(fēng)化狀，強(qiáng)度較高，承載力較高，埋深較大，分布連續(xù)。6、建筑物的耐火等級(jí)及抗震要求本建筑為急救中心項(xiàng)目，屬醫(yī)療建筑，根據(jù)建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（GB50223-95）規(guī)定，本建筑抗震設(shè)防類別為乙類。根據(jù)根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50011-2008）的規(guī)定，本地區(qū)地震基本烈度為6度，本工程抗震構(gòu)造措施按最新規(guī)范提高至7度設(shè)防。7、基礎(chǔ)形式根據(jù)地塊巖土層的工程力學(xué)性質(zhì)、特點(diǎn)、分布特征和考慮擬建建筑以后需建設(shè)至11層，經(jīng)綜合分析，基礎(chǔ)形式建議宜采用樁基礎(chǔ)，樁端置于巖層上8、上部結(jié)構(gòu)造型本工程建筑面積約275m2，結(jié)構(gòu)擬采用框架結(jié)構(gòu)，抗震等級(jí)均為7度。采用C20、C30鋼筋混凝土，鋼筋采用HPB235和HPB335。六、給排水工程（一）設(shè)計(jì)依據(jù)（1）建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50015-2003）（2）室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50013-2006）（3）建筑物給水硬聚氯乙烯管道設(shè)計(jì)與施工驗(yàn)收規(guī)程CECS41:92（4）各種地質(zhì)資料及建筑專門提供的平、立剖面圖（二）給水系統(tǒng)1、水源工藝（1）水源、水壓本項(xiàng)目采用市政供水管網(wǎng)作水源，XX區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)已有供水管網(wǎng)系統(tǒng)并輔設(shè)至場(chǎng)址邊沿，市政給水主管為DN600?？紤]到本項(xiàng)目雖新建建筑面積275 m2，主要用于急救中心辦公調(diào)度使用，由于需擴(kuò)建至11層，建筑面積約3000 m2，擬從院區(qū)現(xiàn)有DN300給水干管駁接DN150給水管進(jìn)行專線供水。（2）生活用水量估算XX區(qū)人民醫(yī)院急救中心項(xiàng)目用水量參照建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范（GB50015-2003）為估算依據(jù)，生活用水標(biāo)準(zhǔn)按不同用途分別考慮，估算用水量詳見表5-1所示：表5-1 XX區(qū)人民醫(yī)院急救中心項(xiàng)目生活用水量估算表用水定額（L/pd）使用人數(shù)（p）使用時(shí)間（h）小時(shí)變化系數(shù)最大時(shí)用水量（m3/h）最高日用水量（m3/d）備 注醫(yī)務(wù)人員5030241.50.09 1.5就診人員3030241.50.06 0.9合 計(jì)0.152.4最高日用水量為：2.4m3/d。計(jì)及未預(yù)見用水量（按最高日用水量的10%計(jì)），估算最高總?cè)沼盟考s2.64m3/d。（3）供水方式利用市政給水管網(wǎng)提供水壓和水量，工作和生活用水由市政給水管網(wǎng)直接供給，供水方式為下行上給式。（4）供水管網(wǎng)的布置及敷設(shè)本項(xiàng)目供水干管接XX區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)現(xiàn)有給水干管駁接引水，辦公、生活和消防用水采用同一水源供水。供水管網(wǎng)敷設(shè)要與電力、通訊、燃?xì)夤艿馈⑴潘鹊叵鹿芫€統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。（5）供水管網(wǎng)管材及配件室內(nèi)給水采用PVC-U給水管，專用吸粘劑粘接，卡壓式連接，埋地給水管采用內(nèi)襯塑鋼管，絲扣連接。消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。2、排水系統(tǒng)本項(xiàng)目排水系統(tǒng)采用雨污分流制。XX區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)已有完善的排水系統(tǒng)，本項(xiàng)目排水系統(tǒng)連接院區(qū)原有排水系統(tǒng)。根據(jù)民用建筑設(shè)計(jì)規(guī)范布置排水系統(tǒng)，有特殊要求的，按有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。（1）雨水系統(tǒng)XX區(qū)，取降雨重現(xiàn)期P1年，降雨歷時(shí)t5分鐘的降雨強(qiáng)度為4.46升/秒.100平方m，降雨強(qiáng)度公式：2670（10.466Lgp）Q(L/s.ha)(t7)0.72屋面雨水經(jīng)天溝收集后由雨水斗經(jīng)雨水立管排至室外雨水管道。室外地面雨水經(jīng)雨水口收集后與屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院區(qū)原有雨水管道后排至市政排水管道。（2）污水系統(tǒng)急救中心日產(chǎn)生醫(yī)療污水2.11m3/d，考慮到建筑為11層的門診住院綜合樓，本項(xiàng)目污水系統(tǒng)與門診住院綜合樓污水處理系統(tǒng)一起建設(shè)，集中經(jīng)格柵欄截住較大的懸浮固體，進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量，經(jīng)過(guò)生化曝氣池充氧曝氣，再加入活性污泥，將污水里的有益菌培養(yǎng)，吃掉無(wú)益菌，使水中的含氧量加大，逐步降低COD和BOD及氨氯。污水再進(jìn)入沉淀池進(jìn)行二次沉淀，把水中的懸浮物降低，在二氧化氯發(fā)生器以及水下曝氯機(jī)的協(xié)同作用下，污水COD、BOD及SS降低倒能達(dá)標(biāo)排放，污水在接觸池內(nèi)與二氧化氯充分混合，徹底殺滅細(xì)菌及大腸桿菡，再經(jīng)脫氯裝置脫氯后達(dá)標(biāo)排放。（3）管材：排水管采用PVC-U硬塑排水管，專用膠粘劑粘接。4、給排水管道材料及設(shè)備的選用（1）室內(nèi)給水采用聚丙烯PP-R給水管，室外給水采用襯塑鋼管，消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。（2）排水管道采用PVC-U塑料排水管，膠水連接。（3）在公共衛(wèi)生間采用光探自動(dòng)沖洗壁掛式小便器，蹲式大便均采用液壓式腳踏閥，所有水嘴、給水配件、低水箱全部采用節(jié)水型。5、消防系統(tǒng)給排水部分本工程的消防系統(tǒng)包括室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、以及手提式干粉滅火器等。（1）消火栓給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)室外消火栓系統(tǒng)：本項(xiàng)目室外消火栓用水量按同一時(shí)間火災(zāi)次數(shù)為一次計(jì)。一次火災(zāi)用水量按20L/s計(jì)。室外消防采用低壓制，在室外給水環(huán)狀管網(wǎng)上設(shè)若室外消火栓，并在建筑物前面設(shè)消防水泵接合器，火災(zāi)時(shí)供消防車加壓滅火使用。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)：室內(nèi)消火栓用水量按一類高層民用建筑考慮，為30L/s。本項(xiàng)目室內(nèi)消火栓系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)建筑物的功能與高度按消防規(guī)范的有關(guān)規(guī)定來(lái)分別設(shè)置，并按建筑物豎向成環(huán)狀管網(wǎng)。室內(nèi)消火栓采用（集中）臨時(shí)高壓制，火災(zāi)發(fā)生時(shí)可通過(guò)設(shè)置在栓箱內(nèi)的消防啟動(dòng)按鈕，直接啟動(dòng)消火栓加壓泵，也可通過(guò)消防控制中心指令啟動(dòng)或人工就地啟動(dòng)。（2）自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)本工程在急救中心建筑物內(nèi)均設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)利用各層的水流指示器及濕式報(bào)警閥的壓力開關(guān)自動(dòng)報(bào)警并啟動(dòng)自動(dòng)噴淋加壓泵。（3）建筑滅火器配置在各層設(shè)備房及走廊明顯處設(shè)置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。（4）消防系統(tǒng)電氣部分在設(shè)計(jì)過(guò)程中嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范進(jìn)行相關(guān)的合理的管線設(shè)計(jì)、設(shè)備選型和設(shè)備布置；在各層總配電箱采用防火漏電電流動(dòng)作報(bào)警器，當(dāng)發(fā)生漏電故障時(shí)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，來(lái)防止短路或過(guò)載引起的電氣火災(zāi)的發(fā)生；采取防側(cè)擊雷措施，防止雷擊造成的火災(zāi)。同時(shí)按防火設(shè)計(jì)規(guī)范采用防火耐火型導(dǎo)線和配管。在各辦公室、設(shè)備房及主要通道等處設(shè)事故應(yīng)急照明應(yīng)急燈；在走廊、樓梯間等火災(zāi)疏散通道處裝設(shè)疏散標(biāo)志燈。應(yīng)急照明電源由消防專用照明配電箱及耐火型電纜、電線供電。七、電氣設(shè)計(jì)方案1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GB50016-2006)（2）低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50045-95)（3）供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50052-95)（4）建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50057-94)（5）建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(GB50034-2004)（6）電力工程電纜設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50217-2007)（7）民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范(JGJ/T16-2008)（8）通用用電設(shè)備配電設(shè)計(jì)規(guī)范(GB50055-93)（9）建筑線路設(shè)計(jì)專業(yè)提供的平、立、剖面圖進(jìn)行電氣布置，有特殊要求的，按有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。2、供電電源XX區(qū)急救中心項(xiàng)目為新建的公共醫(yī)療建筑，屬一類民用建筑，電均按一級(jí)負(fù)荷要求供電，供電電源由市電網(wǎng)提供兩回路10kV電源，平時(shí)兩回路10kV電源同時(shí)工作，互為備用，滿足其工作及增容要求。為保證消防負(fù)荷及重要設(shè)備的供電，本工程充分利用院區(qū)原有二臺(tái)20kVA柴油發(fā)電機(jī)作為第三應(yīng)急備用電源。3、負(fù)荷估算本工程建筑總面積為275m2。根據(jù)建筑的使用功能，擬采用負(fù)荷密度法進(jìn)行估算，本工程用電負(fù)荷總?cè)萘考s為17.33kVA。院區(qū)現(xiàn)有變壓器容量為500 kVA，距離項(xiàng)目場(chǎng)址約50m。可需足本項(xiàng)目建設(shè)需要，故本項(xiàng)目利用院區(qū)原有設(shè)壓器進(jìn)行供電，不另行增設(shè)變壓器。用電量估算表詳見表5.2。表5.2 XX區(qū)人民醫(yī)院住院樓用電量估算表用電類別標(biāo)準(zhǔn)（VA/m2）使用面積（m2）安裝容量（kVA）需要系數(shù)計(jì)算容量（kVA）急救中心項(xiàng)目9027524.750.717.33合計(jì)27527.3317.334、變配電10kV配電主結(jié)線采用單母線分段的結(jié)線方式，直流操作。10kV電源進(jìn)線柜采用電流速斷及延時(shí)過(guò)電流保護(hù)；變壓器柜采用電流速斷及過(guò)電流保護(hù)、超溫報(bào)警；聯(lián)絡(luò)柜采用電流速斷及過(guò)電流保護(hù)。高壓開關(guān)柜擬配置綜合微機(jī)保護(hù)繼電器，各繼電保護(hù)、控制信號(hào)、測(cè)量等功能由配置在各柜內(nèi)的綜合微機(jī)保護(hù)繼電器實(shí)現(xiàn)。本工程高壓開關(guān)擬采用手車柜式，低壓開關(guān)柜擬采用抽屜柜，本工程按需要分散設(shè)置EPS，用以確保部分消防重要負(fù)荷和重要的設(shè)備用電連續(xù)性。5、動(dòng)力配電動(dòng)力電源采用380/220V三排四線制，采用放射式及樹干式相結(jié)合的供電方式，一般動(dòng)力電源采用阻燃型電線、電纜供電；重要設(shè)備負(fù)荷等重要變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源，并在未端設(shè)置自動(dòng)切換裝置，自投自復(fù)，線路采用耐火型電線、電纜。6、照明應(yīng)急疏散照明電源采用自帶蓄電池的應(yīng)急疏散指示燈及應(yīng)急雙頭燈。各類房間照度按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行計(jì)算， 事故應(yīng)急照明由變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源，并在設(shè)備未端設(shè)自動(dòng)切換裝置。部分應(yīng)急照明由EPS供電。7、防雷保護(hù)據(jù)建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范GB50057-94（2000年版），本項(xiàng)目按第二類防雷建筑物進(jìn)行設(shè)防。電氣接地、防雷接地共用接地裝置，接地電阻要求小于1歐姆。采用12圓鋼在屋面敷設(shè)避雷網(wǎng)作為接閃器，利用建筑物鋼筋混凝土柱內(nèi)兩條主筋通長(zhǎng)焊接作為防雷引下線，利用建筑物樁基及底板中的二主筋長(zhǎng)焊接成閉合鋼筋網(wǎng)作為接地極，地上層每層設(shè)置均壓環(huán)防側(cè)擊雷。為防止側(cè)擊雷，將建筑物外墻上的金屬門、窗、陽(yáng)臺(tái)金屬護(hù)欄及面積較大的金屬物等就近與防雷裝置焊接；為防止雷電波侵入，凡進(jìn)出本建筑的各種金屬管道及電纜的金屬外皮等均應(yīng)在進(jìn)出建筑物處與接地裝置焊接。為防止電磁干擾，部分醫(yī)療用房需作屏蔽設(shè)施，并以合適的路徑敷設(shè)線路，線路屏蔽。同時(shí)在電源入戶處及分配電柜出線端和未端設(shè)備電源進(jìn)線處設(shè)置雷電流浪涌保護(hù)器保護(hù)SPD。8、電話電視系統(tǒng)電話進(jìn)線引自市話網(wǎng)絡(luò)、有線電視節(jié)目源引自市有線電視網(wǎng)。電話系統(tǒng)在各建筑物各層設(shè)分線箱，電話線采用HYJV型電話電纜。有線電視系統(tǒng)采用分配-分支方式，在各層電氣豎井設(shè)電視分配器箱，在樓層走廊設(shè)電視分配器盒， 八、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表表5.4 XX區(qū)急救中心項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)值一建筑用地特征1建筑占地面積m22752總建筑面積m2275二建筑特征1建筑結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)2建筑結(jié)構(gòu)耐火等級(jí)一級(jí)3建筑抗震設(shè)防烈度7度第六章 環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)衛(wèi)生安全與消防一、環(huán)境保護(hù)（一）環(huán)境保護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法等有關(guān)法規(guī)，本項(xiàng)目根據(jù)建設(shè)地點(diǎn)的不同環(huán)境保護(hù)工作接受XX市各級(jí)環(huán)保部門的監(jiān)督，采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為： 法規(guī)：中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法（1989）中華人民共和國(guó)水污染防治法（2008年修訂）中華人民共和國(guó)大氣污染防治法（2000）中華人民共和國(guó)噪聲防治法（1997）中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法（2004修訂）中華人民共和國(guó)水土保持法建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB 8978-2009）地表水