縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)評分表.docx

縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)評分表 省（區(qū)、市） 市 縣（市） 年 月 日 指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)分值指標(biāo)類別評分方法完成情況考評得分1.工作推進評價指標(biāo)（17項20分）1.1所在省份省級政府工作推進情況（11項11分）1.1.1 建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況（3項5.5分）1.1.1.1 所在?。▍^(qū)、市）建立了推進改革的領(lǐng)導(dǎo)體制4預(yù)期查閱文件。省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組由黨政一把手擔(dān)任負責(zé)人的得4分，未建立的得0分，其余情況得2分。-1.1.1.2 所在?。▍^(qū)、市）健全了推進改革的工作機制1預(yù)期查閱文件。有改革工作機制內(nèi)容的得1分，否則得0分。（明確文件頒布時間，列出工作機制的具體內(nèi)容，提供文件附件）。-1.1.1.3所在?。▍^(qū)、市）有專門工作人員負責(zé)推進改革工作0.5預(yù)期查閱文件。有專門工作人員負責(zé)推進改革工作的得0.5分，否則得0分。（列出負責(zé)推進改革工作的具體工作人員姓名，并提供具體工作職責(zé)）-1.1.2制定政策文件情況（3項3分）1.1.2.1所在?。▍^(qū)、市）編制了縣級公立醫(yī)院改革行動計劃1預(yù)期查閱文件。編制了縣級公立醫(yī)院改革行動計劃的得1分，否則得0分。（填寫文件頒布時間，列出行動計劃的具體內(nèi)容，附文件）-1.1.2.2所在省（區(qū)、市）對各項改革任務(wù)明確了牽頭部門和時間進度1預(yù)期查閱文件。明確了負責(zé)改革任務(wù)的牽頭部門和改革時間進度的各得0.5分。（填寫負責(zé)牽頭的部門和具體的改革時間進度，附文件）-1.1.2.3所在?。▍^(qū)、市）制定了縣級公立醫(yī)院改革相關(guān)配套文件1預(yù)期查閱文件。依據(jù)縣級公立醫(yī)院改革文件要求，配套文件全部頒布的得1分，缺一個扣0.5分，扣至0分為止，如果不能依據(jù)改革總體要求列出文件清單的，本項不得分。（附要求頒布的配套文件清單，及已頒布的配套文件）-1.1.3督導(dǎo)考核情況（3項1.5分）1.1.3.1所在?。▍^(qū)、市）建立了對改革進展的督導(dǎo)檢查制度0.5預(yù)期查閱文件。建立了對改革進展的督導(dǎo)檢查制度的得0.5分，否則得0分。（附改革進展的督導(dǎo)檢查制度文件）-1.1.3.2所在省（區(qū)、市）制定了改革效果評價實施方案0.5預(yù)期查閱文件。制定了改革效果評價實施方案的得0.5分，否則得0分。（附改革效果評價實施方案文件）-1.1.3.3所在省（區(qū)、市）圍繞縣考評結(jié)果制定了獎懲措施0.5預(yù)期查閱文件。圍繞縣考評結(jié)果制定了獎懲措施并在2015年實施的得0.5分。（附具體的獎懲措施文件和具體實施報告）-1.1.4培訓(xùn)情況（2項1分）1.1.4.1所在省（區(qū)、市）開展了對縣相關(guān)部門人員的培訓(xùn)0.5預(yù)期查閱資料，了解情況。在全?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)開展針對縣級相關(guān)部門人員的公立醫(yī)院改革培訓(xùn)的得0.5分。（附相關(guān)培訓(xùn)會議資料：時間、地點、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容等）-1.1.4.2所在?。▍^(qū)、市）開展了對醫(yī)院院長的培訓(xùn)0.5預(yù)期查閱資料，了解情況。在全省（區(qū)、市）范圍內(nèi)開展針對縣級公立醫(yī)院院長的公立醫(yī)院改革培訓(xùn)的得0.5分。（附相關(guān)培訓(xùn)會議資料：時間、地點、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容等）-1.2縣級工作推進情況（6項9分）1.2.1建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況（2項5分）1.2.1.1 縣建立了推進改革的領(lǐng)導(dǎo)體制4預(yù)期查閱文件?？h級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組由黨政一把手擔(dān)任負責(zé)人的得4分，未建立領(lǐng)導(dǎo)小組的得0分，其余情況得2分。1.2.1.2縣健全了推進改革的工作機制1預(yù)期查閱文件。建立了推進改革的工作機制的得1分，否則得0分。（填寫具體的推進改革工作機制，附文件）1.2.2調(diào)查研究情況（2項2分）1.2.2.1重要政策文件頒布前開展摸底調(diào)查和測算1預(yù)期查閱文件、資料，了解情況。針對取消藥品加成政策開展頒布前摸底調(diào)查和測算工作的得0.5分，有開展公立醫(yī)院改革其他相關(guān)政策頒布前摸底調(diào)查和測算的得0.5分；最多得1分。（附政策文件和調(diào)查報告）1.2.2.2建立專門制度，定期調(diào)研了解改革進展情況和突出問題1預(yù)期查閱文件、資料，了解情況。有專門制度的得0.5分，有具體活動及解決措施的得0.5分。（附政策文件及活動報告）1.2.3制定政策文件情況（2項2分）1.2.3.1制定了改革實施方案，明確各項任務(wù)時間進度1預(yù)期查閱文件。有關(guān)于改革的實施方案的得0.5分，有明確各項任務(wù)時間進度的得0.5分，否則得0分。（填寫具體的實施方案和時間進度，附文件）1.2.3.2制定了縣級公立醫(yī)院改革相關(guān)配套文件1預(yù)期查閱文件。依據(jù)本縣公立醫(yī)院改革總體要求，配套文件全部頒布的得1分，缺一個扣0.5分，缺2個不得分，如果不能依據(jù)改革總體要求列出文件清單的，本項不得分。（附要求頒布的配套文件清單，及已頒布的配套文件）2制度建設(shè)評價指標(biāo)（54項112分）2.1 資源配置機制（4項14分）2.1.1制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃情況（2項6分）2.1.1.1所在省（區(qū)、市）制定了衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（含中醫(yī)藥）3預(yù)期查閱文件。提供衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（含中醫(yī)藥）的得3分，否則得0分。（附衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)文件）-2.1.1.2所在市（地）制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（含中醫(yī)藥）3預(yù)期查閱文件。提供區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（含中醫(yī)藥）的得3分，否則得0分。（附區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃文件）-2.1.2制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃情況（2項8分）2.1.2.1所在市（地）制定了醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（含中醫(yī)藥）3預(yù)期查閱文件。提供醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（含中醫(yī)藥）的得3分，否則得0分。（附醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃文件）-2.1.2.1 縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)劃5預(yù)期查閱文件，了解情況。床位規(guī)模與規(guī)劃相符的得2分，與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相符的得3分，否則得0分。（提供具體的規(guī)劃和目前的床位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，附文件）22.2 管理體制（5項5分）2.2.1落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)情況（2項2分）2.2.1.1縣級公立醫(yī)院具備用人自主權(quán)1預(yù)期了解醫(yī)院最近一次人員招聘流程和結(jié)果，并通過現(xiàn)場訪談了解情況。醫(yī)院有臨時聘用人員自主權(quán)的得0.5；有編制內(nèi)人員的招聘自主權(quán)的得1分；否則不得分。（附人事制度文件）0.52.2.1.2縣級公立醫(yī)院具備內(nèi)部收入分配權(quán)1預(yù)期查閱文件、財務(wù)年報，計算工資性收入占人員支出比例。具有一定收入分配自主權(quán)，但對人員支出上限有明確控制的得0.5分；對醫(yī)院人員支出上限沒有直接限制，而是通過服務(wù)量、績效考核結(jié)果綜合調(diào)控人員支出總量的得1分；否則不得分。12.2.2推進縣級公立醫(yī)院去行政化情況（1項1分）2.2.2.1 縣級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人不再兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)1預(yù)期查閱檔案資料。無縣級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)情況的得1分，否則不得分。（附縣級醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)名單）12.2.3落實院長負責(zé)制情況（2項2分）2.2.3.1新任院長普遍實行競爭性選拔方式1預(yù)期了解最近一次院長選拔情況。有院長競爭性選拔制度的得0.5份，按制度操作過院長選拔的得0.5分。（附制度和選拔活動報告）2.2.3.2明確院長任期目標(biāo)并與院長獎懲掛鉤1預(yù)期了解最近一次院長考核情況。有明確院長任期目標(biāo)責(zé)任制度的得0.5分，結(jié)果與院長獎懲掛鉤的得0.5分。（附相關(guān)院長考核制度和執(zhí)行情況）2.3 補償機制（8項28分）2.3.1破除以藥補醫(yī)情況（2項6分）2.3.1.1 全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策3預(yù)期查閱文件、購銷發(fā)票等賬目。全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的得3分，否則得0分。32.3.1.2縣級公立醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）按購入價格實行零差率銷售3預(yù)期查閱文件、購銷發(fā)票等賬目?？h級公立醫(yī)院所有藥品（不含中藥飲片）按購入價格實行零差率銷售的得3分，否則得0分。32.3.2建立調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制情況（1項7分）2.3.2.1（各級財政針對醫(yī)院取消藥品加成的補助+醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)院增加的收入）/藥品零差率后醫(yī)院減少的合理收入100%+當(dāng)?shù)卣呶募幸?guī)定的醫(yī)院自我消化的比例7預(yù)期查閱文件及醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)。沒有補償機制改革內(nèi)容的不得分；得分100%的得7分，90%100%的得4分，否則得0分（此項對每個縣級醫(yī)院分別計算得分，取平均數(shù)為最終得分）。02.3.3建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制情況（2項12分）2.3.3.1遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格（含中醫(yī)藥）8預(yù)期查閱文件、了解情況。有提高技術(shù)勞務(wù)服務(wù)項目價格內(nèi)容的得2分，有降低大型檢查項目價格內(nèi)容的再得2分；把采購環(huán)節(jié)降低的費用用來調(diào)高技術(shù)勞務(wù)價格的，再得4分，否則得0分。（附價格調(diào)整方案文件以及價格調(diào)整結(jié)果）82.3.3.2 建立醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保支付政策動態(tài)調(diào)整銜接機制4預(yù)期查閱文件。建立了醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保支付政策動態(tài)調(diào)整銜接機制的得4分，否則得0分。（列出相關(guān)制度的具體內(nèi)容，附文件）42.3.4落實政府財政投入情況（3項3分）2.3.4.1 取消藥品加成后增加的政府投入納入財政預(yù)算1預(yù)期查閱文件、醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表。取消藥品加成后增加的政府投入納入財政預(yù)算的得1分，否則得0分。（附醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表）12.3.4.2 政府保障符合國家規(guī)定的離退休人員費用1預(yù)期查閱文件、醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表。財政保障符合國家規(guī)定的離退休人員全部費用的得1分，否則不得分。（附醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表）12.3.4.3 政府對縣級公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等予以及時足額補助1預(yù)期查閱文件、醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表。對公共衛(wèi)生服務(wù)項目、支邊支農(nóng)（包括支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展）任務(wù)有專項預(yù)算安排的得0.5分；對緊急救治（包括救災(zāi)、公共衛(wèi)生事件、無主病人等）和患者欠費有事后補助安排的得0.5分；否則不得分。（附醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表）12.4 藥品供應(yīng)保障制度（5項6分）2.4.1采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展藥品集中招標(biāo)采購，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度，降低藥品價格，以及地方根據(jù)實際情況進行不同方式探索的情況（4項4分）2.4.1.1 所在?。▍^(qū)、市）根據(jù)國家藥品集中采購的有關(guān)要求，制定出臺公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案0.5預(yù)期查閱文件。制定公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案的得0.5分，否則得0分。（列出方案的具體內(nèi)容，附文件）2.4.1.2啟動實施縣級公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等，地方可根據(jù)實際進行不同方式的探索2預(yù)期了解最近一次招標(biāo)采購開展情況。啟動實施縣級公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購的得1分，招采方式符合公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見精神的得1分。2.4.1.3 縣級公立醫(yī)院國家基本藥物（含中藥飲片）收入/縣級藥品收入1預(yù)期查閱省級藥品集中采購平臺數(shù)據(jù)、醫(yī)院報表。縣級公立醫(yī)院國家基本藥物（含中藥飲片）收入/縣級藥品收入不低于所在?。▍^(qū)、市）縣級公立醫(yī)院平均水平的得1分，否則得0分。2.4.1.4 開展增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度，降低藥品價格方面的探索情況0.5預(yù)期了解最近一次招標(biāo)采購開展情況。制度設(shè)計上有醫(yī)療機構(gòu)參與藥品招標(biāo)采購的得0.5分。（附操作文件和相應(yīng)實施資料）2.4.2推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購情況（1項2分）2.4.2.1 所有縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易2預(yù)期查閱文件、報表，了解情況。有縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易制度設(shè)計的得1分；縣級公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材網(wǎng)上交易金額比例達到100%的再得1分，每減少20%扣0.5分（扣完1分為止）。（附相關(guān)制度文件、2015年縣級公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材總金額以及網(wǎng)上交易金額）2.5 醫(yī)保支付制度（4項12分）2.5.1推進醫(yī)保支付方式改革情況（3項8分）2.5.1.1全部縣級公立醫(yī)院均推進了按病種、按人頭付費等付費方式改革3預(yù)期查閱文件、醫(yī)院報表、了解情況。全部醫(yī)院均開展付費方式改革的得1.5分，按病種、按人頭等新型支付方式支付金額所占比例比改革前有所提升的得1.5分，否則得0分。32.5.1.2支付方式改革所覆蓋住院患者數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)的比重較上年有所提高3預(yù)期查閱文件、醫(yī)院報表、了解情況。支付方式改革覆蓋住院患者占比提升的得3分，否則得0分。32.5.1.3建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制2預(yù)期查閱文件。建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制的得1分；建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間風(fēng)險分擔(dān)機制的得1分；否則得0分。（列出相關(guān)機制的具體內(nèi)容，附文件）22.5.2建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約機制情況（1項4分）2.5.2.1醫(yī)保部門對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比（中藥飲片不計）、次均費用、參保人員負擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)設(shè)置了監(jiān)控目標(biāo)值，并開展監(jiān)控4預(yù)期查閱文件、了解情況。對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比（中藥飲片不計）、次均費用、參保人員負擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)設(shè)置監(jiān)控目標(biāo)值的得2分，在此基礎(chǔ)上2015年開展監(jiān)控的得2分。（附監(jiān)測制度文件和相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果）22.6編制人事制度（4項8分）2.6.1合理核定編制情況（1項2分）2.6.1.1實行編制總量動態(tài)調(diào)整2預(yù)期查閱文件、了解情況。有編制總量動態(tài)調(diào)整機制的得2分。（附相關(guān)文件和資料）02.6.2全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度情況（3項6分）2.6.2.1所有縣級公立醫(yī)院實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理2預(yù)期了解實際情況。所有縣級公立醫(yī)院有按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理制度的得1分，已經(jīng)實施的得1分，否則得0分。（附相關(guān)文件和資料）22.6.2.2新進人員按規(guī)定實行公開招聘制度2預(yù)期查閱文件，了解最近一次招聘情況。新進人員按規(guī)定實行公開招聘制度，所有醫(yī)院都做到的得2分，否則得0分。（列出相關(guān)制度的具體內(nèi)容，附文件）22.6.2.3出臺推動縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會保險的政策文件2預(yù)期查閱文件。有推動縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會保險的政策文件的得1分，已經(jīng)實施的得1分，否則得0分。（列出相關(guān)制度的具體內(nèi)容，附文件）02.7分配制度（5項13分）2.7.1完善收入分配激勵約束機制情況（3項9分）2.7.1.1嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)3預(yù)期查閱文件，了解情況。分配制度中未設(shè)創(chuàng)收指標(biāo)（包括人員收入與業(yè)務(wù)收入或業(yè)務(wù)收支結(jié)余掛鉤）的得3分，否則得0分。（附醫(yī)院收入分配制度）32.7.1.2嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等收入掛鉤3預(yù)期查閱文件，了解情況。分配制度中未與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等收入直接掛鉤的得3分，否則得0分。（附醫(yī)院收入分配制度）32.7.1.3推進醫(yī)院收入分配制度改革3預(yù)期查閱文件，了解情況。醫(yī)改啟動以來，醫(yī)院制定新收入分配制度，并未設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)、未與藥品、檢查、治療等收入直接掛鉤的得3分，否則得0分。32.7.2建立政府對縣級公立醫(yī)院的績效考核制度情況（2項4分）2.7.2.1 制定縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)2預(yù)期查閱文件，了解情況。制定辦法的得0.2分，每有一方面指標(biāo)得0.6分，滿分2分。22.7.2.2 開展績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤，并向社會公開2預(yù)期查閱文件，了解情況。開展績效考核的得0.4分，結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平三方面中每掛鉤一方面得0.4分，向社會公開的得0.4分，滿分2分。22.8內(nèi)部管理制度（5項9分）32.8.1建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度情況（2項6分）2.8.1.1認真落實財政部、原衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)院財務(wù)制度（財社2010306號）、財政部印發(fā)的醫(yī)院會計制度（財社201027號）和中國注冊會計師協(xié)會印發(fā)的醫(yī)院財務(wù)報表審計指引（會協(xié)20113號）等制度情況3預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺相關(guān)制度的得1分，有實施活動相關(guān)資料的得2分，否則不得分。32.8.1.2開展成本核算情況3預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前有新成本核算制度的得1分，有實施活動并改進了財務(wù)系統(tǒng)的得2分，否則不得分。32.8.2完善醫(yī)院醫(yī)療管理制度情況（3項3分）2.8.2.1完善公立醫(yī)院合理用藥管理、處方審核制度1預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺相關(guān)制度并有實施活動相關(guān)資料的得1分，否則不得分。12.8.2.2加強臨床路徑管理情況1預(yù)期查閱文件，了解情況。開展臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于所在省份縣級醫(yī)院平均水平的得1分，否則得0分。12.8.2.3嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用1預(yù)期查閱文件，了解情況。2015年底前出臺相關(guān)制度并有實施活動相關(guān)資料的得1分，否則不得分。12.9分級診療制度（6項5分）2.9.1建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制情況（2項2分）2.9.1.1 建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，明確派駐要求，抓好責(zé)任落實1預(yù)期查閱文件，了解情況。建立制度和按照制度抓好責(zé)任落實的各得0.5分，滿分1分。（列出相關(guān)制度的具體內(nèi)容，附文件）2.9.1.2 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制1預(yù)期查閱文件，了解情況。探索建立起一種形式的分工協(xié)作機制即得1分。（列出建立的分工協(xié)作機制，附文件）2.9.2建立分級診療模式、建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度情況（4項3分）2.9.2.1 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利0.5預(yù)期查閱文件，了解情況。建立了縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間便捷轉(zhuǎn)診通道的得0.5分。2.9.2.2 建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度0.5預(yù)期查閱文件。提及建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度的得0.5分。（列出制度的具體內(nèi)容，附文件）2.9.2.3 制定分級診療的標(biāo)準(zhǔn)和辦法1預(yù)期查閱文件。制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)的得0.5分，制定分級診療辦法的得0.5分。（列出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和辦法的具體內(nèi)容，附文件）2.9.2.4 完善有利于分級診療模式的醫(yī)保支付政策1預(yù)期查閱文件。制定了有利于分級診療模式的醫(yī)保支付政策的得1分。（列出相關(guān)政策的具體內(nèi)容，附文件）2.10監(jiān)管機制（8項12分）2.10.1強化衛(wèi)生計生部門的全行業(yè)管理職能情況（4項10分）2.10.1.1 建立醫(yī)療費用增長情況的監(jiān)測制度3預(yù)期查閱文件。建立了醫(yī)療費用增長情況監(jiān)測制度的得1分，實施監(jiān)測的得2分。（填寫文件頒布時間，列出監(jiān)測制度的具體內(nèi)容，附文件及監(jiān)測報告）2.10.1.2 對為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為實行懲處3預(yù)期查閱文件。有對為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為實行懲處措施規(guī)定的得1分，有實施報告的得2分。（填寫文件頒布時間，列出懲處措施的具體內(nèi)容，附文件）2.10.1.3 加強對縣級公立醫(yī)院財務(wù)運行的監(jiān)管3預(yù)期查閱文件資料。有相關(guān)制度的得1分，有實施報告資料的得2分。32.10.1.4 實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享1預(yù)期查閱文件，了解情況。實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享的得1分。（附文件資料）2.10.2加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律情況（2項1分）2.10.2.1建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案0.5預(yù)期查閱文件。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案的得0.5分，否則得0分。（填寫文件頒布時間，附文件）2.10.2.2建立第三方評價機制0.5預(yù)期查閱文件。建立第三方評價機制的得0.5分，否則得0分。（填寫文件頒布時間，附文件）2.10.3 促進醫(yī)患關(guān)系和諧情況（2項1分）2.10.3.1通過第三方調(diào)處機制調(diào)解的醫(yī)療糾紛占比不低于所在?。▍^(qū)、市）所轄縣市平均水平0.5預(yù)期查閱文件、醫(yī)院報表，了解情況。不低于全省平均水平的得0.5分。2.10.3.2醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋醫(yī)務(wù)人員數(shù)占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)的比重較上年有所提高0.5預(yù)期查閱兩個年度的醫(yī)院報表及相關(guān)文件。計算醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋醫(yī)務(wù)人員數(shù)占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)的比重，較上年有所提高的得0.5分，否則得0分。（提供縣級醫(yī)院報表）3.改革成效評價指標(biāo)（23項98分）3.1縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用（4項13分）3.1.1次均門急診費用增長率低于所在?。▍^(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱縣級公立醫(yī)院、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生報表。次均門急診費用增長率低于改革前的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。23.1.2人均住院費用增長率低于所在?。▍^(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱縣級公立醫(yī)院、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生報表。人均住院費用增長率低于改革前的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。23.1.3人頭人次比處于所在省（區(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平2預(yù)期查閱縣級公立醫(yī)院、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生報表。人頭人次比高于改革前的得1分，高于全省平均水平的得1分，否則得0分。23.1.4縣域參保（合）人員醫(yī)療總費用增長率不超過基本醫(yī)保（含新農(nóng)合）籌資增長率3預(yù)期查閱縣級公立醫(yī)院、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生報表?？h域參保（合）人員醫(yī)療總費用增長率低于基本醫(yī)保籌資增長率的得3分，否則得0分。3.2基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例以及實際報銷比例（2項14分）3.2.1政策范圍內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц侗壤ǘx：基金支付費用/政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用）不低于上年水平6預(yù)期查閱人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、縣級公立醫(yī)院報表。政策范圍內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀诟母锴八降牡?分，不低于全省平均水平的得3分，否則得0分。3.2.2實際基金支付比例（定義：基金支付費用/當(dāng)年參保人員住院總費用）較上年有所提高8預(yù)期查閱人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、縣級公立醫(yī)院報表。實際基金支付比例高于改革前的得4分，高于全省平均水平的得4分，否則得0分。3.3縣級公立醫(yī)院醫(yī)院總收入及構(gòu)成變化情況（2項6分）3.3.1醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增長率與當(dāng)?shù)谿DP增長率相銜接2預(yù)期查閱醫(yī)院報表。業(yè)務(wù)收入增長率低于當(dāng)?shù)赝贕DP增長率的得1分，低于全省縣級醫(yī)院平均水平的得1分，否則得0分。23.3.2醫(yī)院總收入中患者自付比重較上年有所降低4預(yù)期查閱醫(yī)院報表。醫(yī)院總收入中患者自付比重較改革前低的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。43.4縣級公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)變化情況（2項14分）3.4.1縣級公立醫(yī)院藥品收入（中藥飲片不計）占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降8預(yù)期查閱報表，抽查醫(yī)院。藥占比較改革前年下降低于6個百分點的不得分，6-8個百分點的得4分，8-9個百分點的得6分，大于10個百分點的得8分。03.4.2縣級公立醫(yī)院耗材、檢查、檢驗收入占醫(yī)療收入的比重較上年有所下降6預(yù)期查閱報表，抽查醫(yī)院。縣級公立醫(yī)院耗材、檢查、檢驗收入占醫(yī)療收入的比重較上年低的得3分，低于全省縣級醫(yī)院平均水平的得3分，否則得0分。63.5縣級公立醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化情況（1項4分）3.5.1縣級公立醫(yī)院管理費用占業(yè)務(wù)支出的比重較上年有所降低4預(yù)期查閱醫(yī)院報表?？h級公立醫(yī)院管理費用占業(yè)務(wù)支出的比重，較改革前低的得2分，低于全省平均水平的得2分，否則得0分。43.6縣級公立醫(yī)院運行效率（2項8分）3.6.1出院患者平均住院日低于所在?。▍^(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱醫(yī)院報表。出院患者平均住院日低于所在省（區(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平的得2分，低于改革前水平得2分，否則得0分。3.6.2縣級醫(yī)院百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）高于所在?。▍^(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平4預(yù)期查閱醫(yī)院報表。縣級醫(yī)院百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入）高于改革前的得2分，高于全?。▍^(qū)、市）縣級醫(yī)院平均水平的得2分，否則得0分。43.7縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)情況（2項4分）3.7.1執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中研究生及以上學(xué)歷者比例較上年有