傳染病消毒隔離制度及防范措施.doc

傳染病消毒隔離制度及防范措施一、病區(qū)環(huán)境傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，肝炎病人與感染病人分開收治。門診部：工作人員應(yīng)有各自出入口。設(shè)專用掛號、收款、化驗、X線、取藥、治療等科室。病區(qū)：應(yīng)設(shè)工作人員衛(wèi)生通過間（包括更衣、淋?。２》恳衷O(shè)小病室，不同病種病人分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應(yīng)按嚴(yán)密的隔離原則進行建筑，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及防護門。通道走廊墻壁上設(shè)有兩層傳物窗，工作人員可以不進入病室而傳送飲食、藥品等（輕病人）。病區(qū)內(nèi)需設(shè)專用消毒間。其他：如洗衣房、消毒供應(yīng)室均應(yīng)有符合隔離的建筑，還應(yīng)有必要的消毒設(shè)施，如污水處理站、焚燒爐等。 隔離區(qū)的劃分：門診、病區(qū)等單位均應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)：即沒有與病人直接接觸，未被病原微生物污染的地方，如工作人員更衣室、休息室、治療室、庫房、值班室等。半污染區(qū)：凡有可能被病人間接輕度污染的地方，如醫(yī)護辦公室、走廊、化驗室等。污染區(qū)：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人衛(wèi)生間（廁所、浴室、洗臉間）地面等。隔離設(shè)備隔離標(biāo)記（嚴(yán)格隔離：黃色標(biāo)記圖案；接觸隔離：橙色標(biāo)記圖案；呼吸道隔離：藍色標(biāo)記圖案；結(jié)核菌隔離：灰色標(biāo)記圖案；腸道隔離：棕色標(biāo)記圖案；引流物分泌物隔離：綠色標(biāo)記圖案；血液體液隔離：紅色標(biāo)記圖案）。隔離衣、衣架。設(shè)福爾馬林熏箱、消毒一般用物。洗手方法、避污紙等。感染患者的用物與傳染患者用物分開，固定使用，定期消毒清洗，如治療盤、聽診器等，病人用后的物品單獨處理，在肝炎病房走廊內(nèi)放一盆0.05%含氯消毒液泡手，每日更換一次，并掛有隔離衣，每日更換一次。病室定時通風(fēng)換氣，每日進行空氣消毒。治療室每日進行空氣消毒，每季空氣培養(yǎng)一次，空氣細(xì)菌總數(shù)500cfu/m3。掃床應(yīng)濕式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒備用。治療室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。二、病員消毒隔離制度病人住院入病區(qū)時，除帶必需生活用品外，其他一律不得帶入。病人住院期間，不得互串病室，不可隨意外出，病人活動最好是局限于污染區(qū)內(nèi)。嚴(yán)格對陪伴及探視人員的管理。盡量控制不讓家屬陪伴及探視。特殊病情危重的患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許可以陪伴，但必須遵守醫(yī)院隔離規(guī)定。出院時必須經(jīng)適當(dāng)?shù)男l(wèi)生消毒。三、工作人員消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員進入污染區(qū)、半污染區(qū)工作時，需穿工作服，隔離衣、鞋、戴帽子、口罩，接觸病人前后用肥皂、流動水洗手，尤其是接觸污染物品，以及更換床單，收污染被服，打掃衛(wèi)生，應(yīng)立即用0.2%過氧乙酸浸泡雙手并徹底清洗。勤剪指甲。嚴(yán)格無菌操作。醫(yī)護人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進入半污染區(qū)和清潔區(qū)，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服進入值班室休息。進行護理、治療操作時做到先感染后傳染。污染的手不得觸及清潔物品，如有可疑必須重新消毒方可使用。病人所接觸的一切用物應(yīng)相對固定，必要時專用，如體溫計，可用含有效氯0.5%1%的消毒劑浸泡。如不經(jīng)消毒處理，不可給他人應(yīng)用。使用后的一次性物品必須放入雙層黃色垃圾袋集中處理。用過的物品、器械應(yīng)先消毒后清洗，定點存放，傳染病人的布類必須先消毒，再送洗。防止和病人的血液、體液、骨髓等標(biāo)本有直接接觸的機會。盛放標(biāo)本的容器必須堅固，以防滲漏與破損，在存放、取出送檢時，容器外邊不得有被污染的可能。工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。應(yīng)特別注意血液、體液、嘔吐物、排泄物在病房的濺落。需對患者進行指導(dǎo)防止其濺落。同時對已出現(xiàn)的濺落物妥善處理，用含有效氯0.5%1%的消毒劑擦拭或浸泡?；瀱我冀K保持清潔，不與標(biāo)本及其容器直接接觸，更不許把化驗單包纏在容器外面送檢。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)認(rèn)真做好終末處理。四、護理員消毒隔離制度護理員進入污染區(qū)操作時，必須穿隔離衣、戴帽子。病室地面每日用0.1%含氯消毒劑拖4次，每周徹底清洗消毒一次。拖把用后消毒30分鐘懸掛晾干備用。治療室、病室、廁所抹布、拖把必須專用，標(biāo)記醒目。病區(qū)的床、椅子、床頭柜每日用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干備用。物品架，治療車、推車及專用物品每日用0.1%含氯消毒液擦拭一次。泡手消毒液每日更換一次。廁所每日用0.1%含氯消毒劑刷洗三次。便器用0.1%含氯消毒劑浸泡2小時，清洗備用，肝炎病人分開，固定使用。終末處理：病人所用的床、椅子、床頭柜用0.1%含氯消毒液擦洗。衣服、床單、被套等物品用0.1%含氯消毒液浸泡后送洗。便器等物品用0.1%含氯消毒液清潔浸泡1小時沖洗干凈備用。39種法定傳染病分類35種后增加到37種，至2009共39種。2008年5月2日手足口病被列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理。2009年4月30日甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。 （一）甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，2種：鼠疫、霍亂。 備注：按甲類傳染病管理的傳染病有：傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、（二）乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，26種：傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、甲型H1N1流感。（三）丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，11種：流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。備注：（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實驗室進行審核確認(rèn)；（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染?。ㄈ鐐魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽、人感染高致病性禽流感甲型H5N1流感），須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認(rèn)；（3）艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認(rèn)。傳染病診斷、登記、報告制度根據(jù)傳染病防治法、傳染病信息報告與管理規(guī)范制定此制度。1、各級各類醫(yī)療機構(gòu)為傳染病疫情責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報告人，遵循誰接診，誰報告的原則。2、報告時限：責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以電話或傳真向市疾控中心報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報或寄送出傳染病報告卡，其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)進行