口服給藥操作規(guī)程.doc

口服給藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】 按醫(yī)囑安全、正確地為患者實施口服給藥，以達(dá)到減輕癥狀、治療疾病、預(yù)防疾病的目的，并觀察藥物作用?！驹u估】 1患者病情、年齡、自理能力及合作程度，藥物過敏史及藥物使用情況。 2了解藥物性質(zhì)、服藥的方法/時間及注意事項，用藥效果及不良反應(yīng)。 3患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況，有無口腔、食道疾患、吞咽困難及嘔吐等情況。【溝通位點】 1操作前：告知藥物名稱、用量及服藥方法、時間，根據(jù)不同的藥物性質(zhì)告知抗生素及磺胺類藥物需在血液內(nèi)保持有效濃度，應(yīng)準(zhǔn)時服藥；鍵胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激的藥物宜在飯后服；服用止咳藥對呼吸道有安撫作用的藥物后，不宜立即飲水；某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，服藥后要多飲水，以免尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管；服用強(qiáng)心甙類藥物時，需加強(qiáng)對心率、節(jié)律的監(jiān)測，脈搏 60次/分或律不齊時應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生；對牙齒有腐蝕作用的藥物如酸類和鐵劑，用吸管吸服、服后漱口，避免藥物與牙齒直接接觸等； 2操作中：觀察患者服藥方法是否正確； 3操作后：觀察患者服藥后的效果及反應(yīng)并做健康教育，指導(dǎo)慢性病和出院后患者按時、正確、安全服藥。【準(zhǔn)備】 護(hù)士：著裝整潔，洗手、戴口罩。 物品：發(fā)藥盤、所用藥物、小藥卡、服藥本、藥杯、小藥瓶、小水壺、按需要備乳缽、研錘、量杯、滴管，必要時備吸管、鼻飼患者備一次性20-50ml注射器。 環(huán)境：安靜、舒適、整潔、光線適宜。 體位：確定患者服藥：時的安全性，取坐位、平臥位、半臥位。【操作流程】 處理醫(yī)囑核對醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、有效期查對服藥本、小藥卡三查八對按床號順序擺放特殊藥物進(jìn)行配制如大劑量藥片分解成應(yīng)服的劑量，小劑量液體藥物應(yīng)精確量取配藥完需再次查對服藥本、小藥卡無誤后方可按時發(fā)藥（鼻飼者將藥研碎）攜藥車至床旁核對床號、姓名、床卡、手腕帶，藥物八對，所有藥物應(yīng)次取離藥盤告知并評估患者，根據(jù)藥物性質(zhì)告知服藥注意事項將藥片倒入患者的藥杯中倒適量溫開水在患者水杯中再次核對協(xié)助患者正確服藥（危重患者應(yīng)協(xié)助喂藥，鼻飼患者將研碎的藥溶解后注入，灌注藥物前要檢查胃管是否在胃內(nèi)，灌注藥物后注入少量溫開水沖洗鼻飼管）再次核對告知注意事項手消給另一位患者進(jìn)行發(fā)藥發(fā)藥完畢回治療室整理用物（收回藥杯，清洗、消毒、擦凈藥杯、藥盤）洗手在發(fā)藥單相應(yīng)時間格內(nèi)簽全名?！驹u價】 1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 2按需幫助患者按時、正確服藥。 3詳細(xì)告知服藥目的、注意事項。 4關(guān)心體貼患者，與患者溝通語言文明，態(tài)度和藹，患者及家屬知曉服藥知識?！咀⒁馐马棥?1嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”，即三查：處置前查、處置中查、處置后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、時間、劑量、用法、藥物的有效期。 一注意：注意用藥后的反應(yīng)。 2若患者不在病房或因故哲不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時再發(fā)或交班。 3不同患者的藥物不可同時取出發(fā)放?？诜o藥技術(shù)操作規(guī)程評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期 項目技 術(shù) 操 作 要 求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評估：1.患者的年齡、病情、自理能力及合作程度5 2.藥物性質(zhì)、過敏史、服藥方法及注意事項5護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩3物品：備齊用物，放置合理3環(huán)境：安靜、舒適、整潔、光線適宜。2體位：確定患者服藥時體位的安全性2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分1.處理醫(yī)囑并核對服藥本、小藥卡。52.發(fā)藥前檢查藥物有效期53.取藥方法正確104.擺藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”55.發(fā)藥前再次核對床號、姓名、床卡、手腕等、藥名等，告知患者注意事項56.幫助服藥的方法正確（老人、小孩、危重者、鼻飼者、不能自理者）157.發(fā)藥后再次核對并做好健康教育58.因故暫不能服藥者做好交接班59.回收藥杯后清潔消毒方法規(guī)范310.整理用物并清潔藥盤2終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分1.嚴(yán)