三級營養(yǎng)師技能部分試題及答.doc

公共營養(yǎng)師三級操作技能模擬試卷注意事項(xiàng)1、考試時(shí)間：120分鐘。2、請首先按要求在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。一、情景填空題（每空1分，共15分）1、某退休工人，男性，82歲，體重45kg，身高172cm，牙齒已多半脫落，食量較少，基本是素食，最近出現(xiàn)雙下肢水腫，如排除器質(zhì)性病變，你認(rèn)為該老人可能患有（蛋白質(zhì) -能量 ）營養(yǎng)不良，此種營養(yǎng)不良可分為三個型：（ 水腫 ）型、（ 消瘦 ）型及混合型。2、某高中生，女性，16歲，因愛美而控制食量，且不愛吃葷菜，每月月經(jīng)量又較多，平時(shí)臉色蒼白，怕冷，近期因出現(xiàn)頭暈心悸而不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)。你認(rèn)為該女生可能患有（缺鐵性貧血 ），如該女生去醫(yī)院做了Hb與SI兩項(xiàng)檢查，確診值分別是（Hb120g/L ）、（SI8.95mol/L ）。3、某私企老板，男，43歲，腰圍93cm，臀圍105cm，他的腰臀比是0.886，男性腰臀比的正常值應(yīng)小于（ 0.9 ），他屬于（ 正常 ）。某公司職員，女，40歲，腰圍92cm，臀圍105cm，她的腰臀比是0.876，女性腰臀比正常值應(yīng)小于（ 0.85 ），她屬于中央型肥胖。4、某汽車司機(jī)，男性，身高170cm，體重85kg，其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是（65kg ），體質(zhì)指數(shù)應(yīng)是（ 29.41 ），他的營養(yǎng)狀況屬于（ 肥胖 ）。5、社區(qū)工作站委派你到某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)咨詢活動，你采用國際上常用的SOAP法，S的意思是主觀咨詢，O的意思是（客觀檢查 ），A的意思是（營養(yǎng)評價(jià)），P的意思是（營養(yǎng)支持計(jì)劃 ）。二、分析計(jì)算題（每題5分，共30分）1、已知100克雞蛋含蛋白質(zhì)12.7克，含異亮氨酸619毫克，含亮氨酸1030毫克，含賴氨酸837毫克，含纈氨酸688毫克；WHO人體氨基酸模式見下表。（1）計(jì)算并完成下表：WHO人體氨基酸模式（1973）mg/g蛋白質(zhì)mg/g蛋白質(zhì)AAS異亮氨酸 40亮氨酸 70賴氨酸 55纈氨酸 50（2）已知雞蛋的真消化率97%，求PDCAAS是多少？ 1、解：（1）（異亮氨酸mg/g蛋白質(zhì)=619/12.7=49 異亮氨酸AAS=49/40=1.22）WHO人體氨基酸模式（1973）mg/g蛋白質(zhì)mg/g蛋白質(zhì)AAS異亮氨酸 40 491.22亮氨酸 70 811.16賴氨酸 55 661.20纈氨酸 50 541.08（2）PDCAAS=1.08*0.97=1.052、周某，男性，25歲，建筑工人，身高170cm，體重70kg，假如某日午餐蛋白質(zhì)產(chǎn)生的能量167.4 kcal，脂肪產(chǎn)生的能量266.67 kcal，碳水化合物產(chǎn)生的能量676.88 kcal，午餐的能量為40，周某屬于重體力勞動強(qiáng)度，按每kg體重每天需要45 kcal能量計(jì)算）。（1）某日午餐產(chǎn)生的總能量占推薦量的百分比是多少？ （2）三種能量營養(yǎng)素占總能量的比例是多少？2、解：某日午餐產(chǎn)生的總能量 1672676771110.95（千卡）=1111（千卡） 標(biāo)準(zhǔn)體重17010565（千克 ），每日所需的總能量為：45652925（千卡）， 午餐的能量為：2925401170（千卡）， 某日午餐產(chǎn)生的總能量占推薦量的百分比為：（11111170）11705 （2）蛋白質(zhì)：167111115脂 肪：267111124 碳水化合物：677111161 3、某單位有職工347人（其中男性為163人），下面是2007年和2008年所有職工中肥胖癥病人的統(tǒng)計(jì)數(shù)。性別2007年2008年發(fā)病人數(shù)患病人數(shù)發(fā)病人數(shù)患病人數(shù)男性75012女性4379（1）計(jì)算該單位男女相對比與男女構(gòu)成比。（2）2008年該單位肥胖發(fā)病率和患病率各是多少？（3）2008年該單位男性與女性肥胖的發(fā)病率和患病率各是多少？3、解：（1）男女相對比：163/（347-163）=0.89%男女構(gòu)成比：男163/347=47% 女（347-163）/347=53%（2）2008年肥胖發(fā)病率（12+9）3471006.12008年肥胖患病率（50+37+12+9）34710031.1（3）2008年該單位男性肥胖的發(fā)病率121631007.42008年該單位男性肥胖的患病率（50+12）16310038.02008年該單位女性肥胖的發(fā)病率9（347-163）1004.92008年該單位女性肥胖的患病率（37+9）（347-163）10025.04、某膳食調(diào)查的人群由三類人員組成，其中能量RNI為3200kcal的有12人，3100kcal的有10人，2600kcal的有6人，全部人均進(jìn)行了2天的膳食調(diào)查，該人群的蛋白質(zhì)平均攝入量為80g/人日，設(shè)各亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=能量供給量（ kcal）/2400 kcal。（1）計(jì)算該人群中三種不同能量需要的亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)。（2）計(jì)算該人群的混合系數(shù)與該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量。4、解：（1）攝入能量3200Kcal人群折合系數(shù)：3200kcal / 2400kcal1.33攝入能量3100Kcal人群折合系數(shù)：3100kcal / 2400kcal1.29攝入能量2600kcal人群折合系數(shù)：2600kcal / 2400kcal1.08（2）計(jì)算該人群的混合系數(shù)=（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)：混合系數(shù)=（1.331221.291021.0862）（12210262）1.26蛋白質(zhì)攝入量=80g/人日1.2663.5g/人日5、已知某人早餐吃了油條一根30g，花卷一個50g，牛奶一杯200ml，有關(guān)數(shù)據(jù)見下表。計(jì)算早餐的GI、GL。 食物GI值可利用碳水化合物含量（g）牛奶27.6 3.4油條74.9 50.1花卷88.1 44.15、解：牛奶200/1003.46.8g 油條30/10050.115.03g 花卷50/10044.122.05g6.8+15.03+22.0543.88 牛奶占總能量百分比6.8/43.8815.50%油條占總能量百分比15.03/43.8834.25% 花卷占總能量百分比22.05/43.8850.25%牛奶對早餐GI的貢獻(xiàn)15.50%27.6=0.15527.6=4.3油條對早餐GI的貢獻(xiàn)34.25%74.9=0.342574.9=25.7花卷對早餐GI的貢獻(xiàn)50.25%88.1=0.502588.1=44.3總GI=4.3+25.7+44.3=74.3GL值=74.343.88/100=32.6（點(diǎn)評GI值低于55為低GI膳食，GI值55-70為中GI膳食，GI值高于70為高GI膳食，血糖負(fù)荷GL低于10為低GL膳食，GL 10-19為中GL膳食，GL高于20為高GL膳食）6、在某幼兒園做膳食調(diào)查，三餐能量比為早餐為20%，午餐為40%，晚餐為40%，早餐有30名兒童就餐，午餐有25名兒童就餐，晚餐有30名兒童就餐，吃掉1680g饅頭，計(jì)算每個兒童日饅頭攝入量是多少？6、解：平均人日數(shù)為 3020%+2540%+3040% =28人日數(shù) 每人日饅頭的攝入量 1680g28 = 60g 答：平均每個兒童日攝入饅頭60g三、案例分析題（每題10分，共20分）1、某6.5歲女孩，食欲差，消瘦，要求進(jìn)行膳食指導(dǎo)。膳食調(diào)查：食譜見下表1，食物分類及重量見下表2，依據(jù)該食譜計(jì)算：能量1100kcal，蛋白質(zhì)31g（其中瘦肉蛋白12g），脂肪46g，碳水化合物141g；三餐能量攝入量：早餐270 kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。請?jiān)u價(jià)該女孩的食譜及膳食營養(yǎng)狀況。表1 某6.5歲女孩一日食譜早餐 食物量(g)午餐 食物量(g)晚餐 食物量(g)大米粥 100饅頭 100米飯 150豬肉（瘦） 30油菜 100米飯 150豬肉（瘦） 30小白菜 100全日烹調(diào)用油 40表2 某6.5歲女孩一日膳食構(gòu)成表食物種類食物重量（折合生食品原料重量）（g）小麥粉（富強(qiáng)粉，特一粉）60稻米（平均值）115豬肉（瘦）60蔬菜200烹調(diào)用油401、答食物種類評價(jià)(根據(jù)平衡膳食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：該女孩年齡大于6歲，適用于中國居民平衡膳食寶塔和 中國居民膳食指南進(jìn)行評價(jià)。 計(jì)算與評價(jià)：平衡膳食寶塔分5層，分別為谷薯及雜豆類、蔬菜水果類、畜禽魚蝦及蛋類、奶類及奶制品及大豆和堅(jiān)果類、油鹽類。對照中國居民平衡膳食寶塔，該女孩種類比較單一，午晚餐食物品種重復(fù)，缺乏水果類、奶類和豆類等食品；不符合膳食寶塔的要求。建議：增加牛奶、豆制品和水果的供給。2、食物量的評價(jià)(Chinese DRIs及中國居民平衡膳食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：按Chinese DRIs及中國居民平衡膳食寶塔進(jìn)行評價(jià)計(jì)算：糧谷類攝入量為175g（115+60），魚肉蛋類60g，蔬菜200g，烹調(diào)用油40g。評價(jià)：查表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal,依據(jù)中國居民平衡膳食寶塔中1600kcal能量水平的各類食物要求，該食譜除烹調(diào)用油較高外，其余食物量沒有達(dá)到寶塔建議的要求。建議：清淡飲食，減少烹調(diào)用油，根據(jù)寶塔建議適當(dāng)增加各類食物的供給。3、總能量和能量來源總能量：標(biāo)準(zhǔn) 查DRIs表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal。計(jì)算：該女孩實(shí)際膳食攝入為1100kcal。1100160010069評價(jià)：膳食能量占RNI的69，身體呈消瘦狀況，說明膳食能量不足。建議：增加該女孩實(shí)際能量攝入量至RNI水平。能量來源：標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國居民膳食指南學(xué)齡兒童三大營養(yǎng)素的功能比例為碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)功能比為12-15%，脂肪供能比為30-35%。計(jì)算三大營養(yǎng)師供能比例：碳水化合物：（1414）110010051蛋白質(zhì)：（314）110010011脂肪：（469）110010038評價(jià)：單純從能量來源分析，蛋白質(zhì)供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在總能量攝入不足的前提下，單純分析能量來源的比例意義不大。建議：增加各類食物供給量，尤其是增加奶類、豆制品和魚肉蛋類的供給量，以增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。4、能量的餐次分布評價(jià)（1）標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國居民膳食指南，早、午、晚三餐能量分配的理想比例為30%-40%-30%。（2）計(jì)算早餐：270110010025 午餐：420110010038晚餐：410110010037（3）評價(jià)：單純從能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在總能量攝入不足的前提下，表面上的餐次比例評價(jià)意義不大。（4）建議：在增加總能量至其RNI水平的基礎(chǔ)上，合理分配三餐的能量供給比例。5、蛋白質(zhì)的數(shù)量、質(zhì)量評價(jià)（1）標(biāo)準(zhǔn)：查表可知6歲女孩蛋白質(zhì)的RNI為55g/d，學(xué)齡兒童優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量應(yīng)不低于其蛋白質(zhì)攝入總量的50%（2）計(jì)算 蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量為31g。 計(jì)算：315510056優(yōu)質(zhì)蛋白比例：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量為12g。計(jì)算： 123110039（3）評價(jià)：蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)攝入（31g）相當(dāng)于RNI(55g/d)的56%，蛋白質(zhì)攝入不足。優(yōu)質(zhì)蛋白比例：從表面上看，優(yōu)質(zhì)蛋白（肉類）攝入12g，占總蛋白質(zhì)(31g)39，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏低。而且由于蛋白質(zhì)攝入總量不足，優(yōu)質(zhì)蛋白比例的評價(jià)意義不大。（4）建議：增加各類食物供給量，尤其是增加奶類、豆制品和魚肉蛋類的供給量，以增加蛋白質(zhì)總量和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。2、現(xiàn)有某中老年奶粉的食品標(biāo)簽標(biāo)注有以下內(nèi)容： 營養(yǎng)成分表項(xiàng)目每100克(g)NRV%能量蛋白質(zhì)脂肪亞油酸-亞麻酸碳水化合物鈉鈣鎂維生素A維生素E維生素D31804千焦（kg）30.0克(g)3.4克(g)2.9克(g)520毫克(mg)44.8克(g)200毫克(mg)640毫克(mg)50毫克(mg)390微克視黃醇當(dāng)量（g RE）12.0總生育酚當(dāng)量（mg -TE）4.7微克（g）21%50%6%-15%10%80%17%49%86%94%高鈣，降低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，維生素E有抗氧化作用。配料：脫脂乳粉、低芥酸菜籽油、鮮牛乳、玉米油、碳酸鈣、大豆磷脂、維生素E、維生素A、維生素D3.請你完成下列操作：1、 指出該標(biāo)簽已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息。2、 計(jì)算該中老年奶粉中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為65歲輕體力勞動女性食用），并評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值。3、 根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點(diǎn)撰寫產(chǎn)品宣傳資料。2、答1.該標(biāo)簽已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息 營養(yǎng)成分表：是營養(yǎng)標(biāo)簽中標(biāo)有食品營養(yǎng)成分名稱和含量以及營養(yǎng)素參考值的百分比的表格，可標(biāo)示的營養(yǎng)成分包括能量、營養(yǎng)素、水分和膳食纖維等，必須標(biāo)注能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等4種核心營養(yǎng)素及其含量。本標(biāo)簽中的營養(yǎng)成分表為每100g平均含量：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g、脂肪3.4g、碳水化合物44.8g、鈉200mg等。 營養(yǎng)聲稱：是營養(yǎng)標(biāo)簽中對食物營養(yǎng)特性的確切描述和說明，包括含量聲稱和比較聲稱。本標(biāo)簽中營養(yǎng)聲稱為：高鈣，降低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。 營養(yǎng)成分功能聲稱：營養(yǎng)標(biāo)簽中對某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱，本標(biāo)簽營養(yǎng)成分功能聲稱為：每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，維生素E有抗氧化作用。2. 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評價(jià)營養(yǎng)價(jià)值。 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g。查表：中國居民膳食參考攝入量表RNI：65歲輕體力女性能量18004.184=7531kJ，蛋白質(zhì)65g。計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=蛋白質(zhì)密度/能量密度=（3065）/(1804kJ7531kJ)=1.91(一般將kJ轉(zhuǎn)化為kcal較好) 評價(jià)：奶粉總蛋白質(zhì)含量30g/100g，來源于牛乳中，為優(yōu)質(zhì)蛋白，必需氨基酸種類齊全，數(shù)量充足，比例合適，生物利用率較高，INQ1，故營養(yǎng)價(jià)值較高。3. 撰寫產(chǎn)品宣傳資料本產(chǎn)品富含高鈣，低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與；每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%，過多攝入飽和脂肪可使膽固醇增高，攝入量應(yīng)少于每日總能量的10%。維生素A有助于維持暗視力，有助于維持皮膚和粘膜健康。維生素E有抗氧化作用。本產(chǎn)品尤其適用中老年人食用。四、方案策劃題（每題5分，共10分）1、請就飲食結(jié)構(gòu)專題對某小區(qū)居民進(jìn)行宣傳教育，要求內(nèi)容突出中國居民膳食指南寶塔五層飲食結(jié)構(gòu)及10條指導(dǎo)意見，擬出宣教提綱。1、答宣教時(shí)間：一年中任何時(shí)間均可，在節(jié)假日前。宣教方式：宣傳板報(bào)、宣傳單、廣播、講座。宣教對象：全市市民,企事業(yè)單位宣教內(nèi)容：一、膳食寶塔五層飲食結(jié)構(gòu)1. 谷類薯類及雜豆250-400克食物，水1200毫升。2. 蔬菜類300-500克，水果類200-400克。3. 畜禽肉類50-75克，魚蝦類50-100克，蛋類25-50克。4. 奶類及奶制品300克，大豆及堅(jiān)果30-50克。5. 油25-30克，鹽:6克。二、膳食寶塔10條指導(dǎo)意見1食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。2多吃蔬菜水果和薯類。3每天吃奶類，大豆或其制品。4常吃適量的魚、禽、蛋，還有瘦肉。5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。6食不過量，天天運(yùn)動，保持健康的體重。7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。8每天足量飲水，合理選擇飲料。9如飲酒應(yīng)限量。10吃新鮮衛(wèi)生的食物。2、隨著人民生活水平的提高，宴請日益繁多。請就宴請與健康的關(guān)系和健康宴請食譜的原則要點(diǎn)對某小區(qū)居民進(jìn)行宣傳教育，擬出宣教提綱。2、答宣教時(shí)間：一年中任何時(shí)間均可，在節(jié)假日前。宣教方式：宣傳板報(bào)、宣傳單、廣播、講座。宣教對象：全市市民,企事業(yè)單位宣教內(nèi)容： 一、宴請與健康關(guān)系1. 宴請存在的主要健康問題：主副食結(jié)構(gòu)顛倒，葷素菜比例失調(diào)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)紊亂，垃圾食品混雜，經(jīng)常、頻繁的宴請使人體正常新陳代謝被打亂。2. 后果：頻繁的宴請或不健康的宴請食譜使人體臟腑、血管阻滯，促使器官疲勞、代謝紊亂，體力活動缺乏，體內(nèi)能量過剩，廢物增加，代謝紊亂，體質(zhì)變差。二、健康宴請食譜的原則要點(diǎn)1. 主副食、粗細(xì)搭配合理，主食適量。2. 以素為主，葷素結(jié)合，品種多樣。3. 動植物蛋白質(zhì)合理搭配，控制動物脂肪的攝入。4. 先上水果，先喝湯，主食安插在中間。5. 飲食清淡，控制鹽和油的用量。多用涼拌、清蒸、燉煨、限制油炸、熏烤食物。6. 禁煙限酒，以茶、水、奶代酒，少飲碳酸飲料及重糖飲料，紅酒適量，敬酒不勸酒。五、操作簡答題（每題5分，共10分）1、某社區(qū)營養(yǎng)普查需要測量40-60歲年齡組人群的腰圍，請你簡述測量腰圍的方法和步驟及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（中國標(biāo)準(zhǔn)）。1、答1.腰圍的測量方法及步驟選擇測量工具并校對：選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的無伸縮性材料制成的卷尺，測量前進(jìn)行校對。被測量者姿勢：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)，平視前方。測量者姿勢：要兩名測試員（甲乙）配合，測試員在被測者的兩側(cè)站立。測量定位：測試員甲進(jìn)行測量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直。讀數(shù)并記錄：測試員甲在被測者呼氣末開始讀數(shù)；測試員乙記錄讀數(shù)。讀數(shù)要求精確至1cm。2腰圍評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：中國腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85cm；女性80cm為向心性肥胖。2、某社區(qū)營養(yǎng)普查需要調(diào)查兒童組的缺鋅情況，請你簡述判斷和評價(jià)兒童缺鋅的方法與營養(yǎng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2、答要判斷和評價(jià)一個兒童是否有鋅缺乏癥，首先應(yīng)詢問其膳食史和病史，然后進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，必要時(shí)做有關(guān)鋅的生化試驗(yàn)。營養(yǎng)評價(jià)：判斷要點(diǎn)(必須包括一個或更多)。個人史：攝入不足或吸收障礙，其他代謝疾病或消化疾病，服用影響鋅吸收的藥物或食物。人體測量：身高,體重等指標(biāo)低于正常范圍，生長發(fā)育遲緩。體檢結(jié)果：性器官發(fā)育不良，皮膚干燥,粗糙,毛發(fā)稀疏發(fā)黃，口腔潰爛,口角炎等。疾病/營養(yǎng)史：嗜睡，情緒波動，食欲不振，異食，反復(fù)消化道吸收道或呼吸道感染，富含鋅的食物攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)(嬰幼兒)，節(jié)食和/或限制食物類別，偏食，食物選擇不當(dāng)和/或不良的膳食行為。生化數(shù)據(jù)：血清鋅濃度和發(fā)鋅，尿鋅水平低于正常。六、技能綜合題（15分）現(xiàn)有某中老年奶粉的食品標(biāo)簽標(biāo)注有以下內(nèi)容： 營養(yǎng)成分表項(xiàng)目每100克(g)NRV%能量蛋白質(zhì)脂肪亞油酸-亞麻酸碳水化合物鈉鈣鎂維生素A維生素E維生素D31804千焦（kg）30.0克(g)3.4克(g)2.9克(g)520毫克(mg)44.8克(g)200毫克(mg)640毫克(mg)50毫克(mg)390微克視黃醇當(dāng)量（g RE）12.0總生育酚當(dāng)量（mg -TE）4.7微克（g）21%50%6%-15%10%80%17%49%86%94%高鈣，降低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，維生素E有抗氧化作用。配料：脫脂乳粉、低芥酸菜籽油、鮮牛乳、玉米油、碳酸鈣、大豆磷脂、維生素E、維生素A、維生素D3。請你完成下列操作：1、指出該標(biāo)簽已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息。2、計(jì)算該中老年奶粉中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為65歲輕體力勞動女性食用），并評價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值。3、根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點(diǎn)撰寫產(chǎn)品宣傳資料。答1.該標(biāo)簽已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息 營養(yǎng)成分表：是營養(yǎng)標(biāo)簽中標(biāo)有食品營養(yǎng)成分名稱和含量以及營養(yǎng)素參考值的百分比的表格，可標(biāo)示的營養(yǎng)成分包括能量、營養(yǎng)素、水分和膳食纖維等，必須標(biāo)注能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等4種核心營養(yǎng)素及其含量。本標(biāo)簽中的營養(yǎng)成分表為每100g平均含量：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g、脂肪3.4g、碳水化合物44.8g、鈉200mg等。 營養(yǎng)聲稱：是營養(yǎng)標(biāo)簽中對食物營養(yǎng)特性的確切描述和說明，包括含量聲稱和比較聲稱。本標(biāo)簽中營養(yǎng)聲稱為：高鈣，降低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。 營養(yǎng)成分功能聲稱：營養(yǎng)標(biāo)簽中對某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱，本標(biāo)簽營養(yǎng)成分功能聲稱為：每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，維生素E有抗氧化作用。2. 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評價(jià)營養(yǎng)價(jià)值。 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g。查表：中國居民膳食參考攝入量表RNI：65歲輕體力女性能量18004.184=7531kJ，蛋白質(zhì)65g。計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=蛋白質(zhì)密度/能量密度=（3065）/(1804kJ7531kJ)=1.91(一般將kJ轉(zhuǎn)化為kcal較好) 評價(jià)：奶粉總蛋白質(zhì)含量30g/100g，來源于牛乳中，為優(yōu)質(zhì)蛋白，必需氨基酸種類齊全，數(shù)量充足，比例合適，生物利用率較高，INQ1，故營養(yǎng)價(jià)值較高。3宣傳資料自擬。七、附加題（每題5分，共30分）1、已知100g芥菜含有0.94mg維生素E , 0.14mg (+)維生素E , 0.98mg維生素E，計(jì)算150g芥菜總維生素E的含量是多少？。1、解：150/100（0.94+0.14+0.98）=3.1（mg ）答：150g芥菜中總維生素E是3.1mg。2、已知100g粳米米飯含碳水化合物為26.0g，100g粳米含碳水化合物為75.3g.，如要將食品折算成原料，63g粳米飯需要折算成多少克粳米？ 2、解： 63/100*26= 16.4（g）即63g粳米米飯含16.4g碳水化合物；x/100*75.3=16.4折算多少粳米能提供16.4g碳水化合物 16.4/75.3*100=21.8(g)100：75.3 = X：16.4 X=21.8g 答：16.4碳水化合物需21.8g粳米提供。3、李某，男，49歲，中等體力活動者，身高170cm，體重90kg。24h 回顧法膳食調(diào)查攝入的食物碳水化合物為：555g，脂肪為：58g，蛋白質(zhì)為：150g（其中谷類食物蛋白質(zhì)為73g，豆類食物蛋白質(zhì)為18g，動物性食物蛋白質(zhì)為53g，其它植物性食物蛋白質(zhì)為6g）。（1）三大生熱營養(yǎng)素提供的總能量是多少？（2）三大營養(yǎng)素與總能量的比例是多少？ （3）計(jì)算其優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例并評價(jià)蛋白質(zhì)來源是否合理？3、解： （1）總能量=5554+589+1504=3342（kcal）（2）蛋白質(zhì)占總能量= 18%脂肪占總能量：5893342100%= 16%碳水化合物占總能量：55543342100%= 66%（3）53+18/150=47%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)未達(dá)到2/3以上，不合理。4、某人早餐的蛋白質(zhì)來源于饅頭、雞蛋、牛奶三種食物，其中動物性蛋白質(zhì)的食物雞蛋和牛奶中蛋白質(zhì)的攝入比例各為40%和60%。如該人全天的能量需要量為1800kcal，且蛋白質(zhì)15，脂肪25，碳水化合物60，早餐占全天總能量的25%，問面粉、牛奶、雞蛋能提供多少克蛋白質(zhì)？三種原料蛋白質(zhì)含量：原料名稱面粉雞蛋牛奶蛋白質(zhì)（g）11.2%13.3%3%碳水化合物（g）73.64、解：早餐能量：180025450kcal 蛋白質(zhì)提供能量：4501567.5 kcal脂肪提供能量：45025112.5 kcal 碳水化合物提供能量：45060270 kcal蛋白質(zhì)的數(shù)量：67.5 kcal416.9g 脂肪的數(shù)量：112.5 kcal912.5g碳水化合物的數(shù)量：270 kcal467.6g 面粉的量：67.673.692g面粉提供的蛋白質(zhì)：9211.210.3g 動物性食品的蛋白質(zhì)：16.9-10.36.6g雞蛋應(yīng)提供的蛋白質(zhì)：6.6402.6g 牛奶提供的蛋白質(zhì)：6.6604.0g雞蛋的數(shù)量：2.613.320g 牛奶的數(shù)量：4.03.0133g5、答5、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計(jì)普通人的運(yùn)動方案。調(diào)查信息：白女士，40歲，全職太太，除了家務(wù)勞動，每天很少運(yùn)動，目前處于超重狀態(tài)。自行控制飲食，效果不明顯，請為他建議運(yùn)動處方。5、答1、選擇運(yùn)動類型：有氧運(yùn)動或耐力性運(yùn)動。2、選擇運(yùn)動方式：走路、慢跑、騎自行車、打太極拳、游泳、登山、做各種家務(wù)勞動等。3、選擇運(yùn)動時(shí)間：建議每天運(yùn)動在3060分鐘，可一次完成或分3次完成，每次10分鐘。4、選擇運(yùn)動頻率：根據(jù)運(yùn)動方式確定運(yùn)動時(shí)間，建議每周不少于5次，最好每天1次，養(yǎng)成習(xí)慣。5、運(yùn)動量以每天增加消耗能量5001000kcal為宜。6、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計(jì)相關(guān)的社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案營養(yǎng)調(diào)查信息：某家長帶2歲兒童前來咨詢，體格檢查見該幼兒前囟邊緣軟化，延遲閉合；額、頂骨對稱性隆起，形成“方顱”“鞍狀頭”或“十字頭”；3歲出齊乳牙，牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良；胸部肋骨串珠，有雞胸等胸廓畸形；劍突區(qū)內(nèi)陷，形成漏斗胸；下肢變曲，呈X形腿，脊柱側(cè)彎；腕部明顯呈鈍圓形隆起，形似“手足鐲”。1、 請判斷該幼兒可能存在什么應(yīng)用問題？2、 請向他建議食用富含該種營養(yǎng)素的6種食物，其中動物性食物和植物性食物各3種3、 請建議該幼兒到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的至少2個項(xiàng)目6、答1、確認(rèn)該對象可能存在鈣或維生素D缺乏情況。2、建議他食用的動物性食物：牛奶、奶酪、蝦皮；植物性食物：豆皮、豆腐、紫菜、海帶。3、建議到醫(yī)院檢查：血清總鈣、測量骨密度或腕骨X線片（干骺端毛刷狀/杯口狀）或血清鈣磷乘積公共營養(yǎng)師三級操作技能模擬試卷參考答案一、情景填空題（每空1分，共15分）1、蛋白質(zhì)-能量 水腫 消瘦2、缺鐵性貧血 Hb120g/L SI8.95mol/L3、0.9 正常 0.854、65kg 29.41 肥胖5、客觀檢查 營養(yǎng)評價(jià) 營養(yǎng)支持計(jì)劃二、分析計(jì)算題（每題5分，共30分）1、解：（1）（異亮氨酸mg/g蛋白質(zhì)=619/12.7=49 異亮氨酸AAS=49/40=1.22）WHO人體氨基酸模式（1973）mg/g蛋白質(zhì)mg/g蛋白質(zhì)AAS異亮氨酸 40 491.22亮氨酸 70 811.16賴氨酸 55 661.20纈氨酸 50 541.08（2）PDCAAS=1.08*0.97=1.052、解：某日午餐產(chǎn)生的總能量 1672676771110.95（千卡）=1111（千卡） 標(biāo)準(zhǔn)體重17010565（千克 ），每日所需的總能量為：45652925（千卡）， 午餐的能量為：2925401170（千卡）， 某日午餐產(chǎn)生的總能量占推薦量的百分比為：（11111170）11705 （2）蛋白質(zhì)：167111115脂 肪：267111124 碳水化合物：677111161 3、解：（1）男女相對比：163/（347-163）=0.89%男女構(gòu)成比：男163/347=47% 女（347-163）/347=53%（2）2008年肥胖發(fā)病率（12+9）3471006.12008年肥胖患病率（50+37+12+9）34710031.1（3）2008年該單位男性肥胖的發(fā)病率121631007.42008年該單位男性肥胖的患病率（50+12）16310038.02008年該單位女性肥胖的發(fā)病率9（347-163）1004.92008年該單位女性肥胖的患病率（37+9）（347-163）10025.04、解：（1）攝入能量3200Kcal人群折合系數(shù)：3200kcal / 2400kcal1.33攝入能量3100Kcal人群折合系數(shù)：3100kcal / 2400kcal1.29攝入能量2600kcal人群折合系數(shù)：2600kcal / 2400kcal1.08（2）計(jì)算該人群的混合系數(shù)=（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)：混合系數(shù)=（1.331221.291021.0862）（12210262）1.26蛋白質(zhì)攝入量=80g/人日1.2663.5g/人日5、解：牛奶200/1003.46.8g 油條30/10050.115.03g 花卷50/10044.122.05g6.8+15.03+22.0543.88 牛奶占總能量百分比6.8/43.8815.50%油條占總能量百分比15.03/43.8834.25% 花卷占總能量百分比22.05/43.8850.25%牛奶對早餐GI的貢獻(xiàn)15.50%27.6=0.15527.6=4.3油條對早餐GI的貢獻(xiàn)34.25%74.9=0.342574.9=25.7花卷對早餐GI的貢獻(xiàn)50.25%88.1=0.502588.1=44.3總GI=4.3+25.7+44.3=74.3GL值=74.343.88/100=32.6（點(diǎn)評GI值低于55為低GI膳食，GI值55-70為中GI膳食，GI值高于70為高GI膳食，血糖負(fù)荷GL低于10為低GL膳食，GL 10-19為中GL膳食，GL高于20為高GL膳食）6、解：平均人日數(shù)為 3020%+2540%+3040% =28人日數(shù) 每人日饅頭的攝入量 1680g28 = 60g 答：平均每個兒童日攝入饅頭60g三、案例分析題（每題10分，共20分）1、答食物種類評價(jià)(根據(jù)平衡膳食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：該女孩年齡大于6歲，適用于中國居民平衡膳食寶塔和 中國居民膳食指南進(jìn)行評價(jià)。 計(jì)算與評價(jià)：平衡膳食寶塔分5層，分別為谷薯及雜豆類、蔬菜水果類、畜禽魚蝦及蛋類、奶類及奶制品及大豆和堅(jiān)果類、油鹽類。對照中國居民平衡膳食寶塔，該女孩種類比較單一，午晚餐食物品種重復(fù)，缺乏水果類、奶類和豆類等食品；不符合膳食寶塔的要求。建議：增加牛奶、豆制品和水果的供給。2、食物量的評價(jià)(Chinese DRIs及中國居民平衡膳食寶塔)標(biāo)準(zhǔn)：按Chinese DRIs及中國居民平衡膳食寶塔進(jìn)行評價(jià)計(jì)算：糧谷類攝入量為175g（115+60），魚肉蛋類60g，蔬菜200g，烹調(diào)用油40g。評價(jià)：查表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal,依據(jù)中國居民平衡膳食寶塔中1600kcal能量水平的各類食物要求，該食譜除烹調(diào)用油較高外，其余食物量沒有達(dá)到寶塔建議的要求。建議：清淡飲食，減少烹調(diào)用油，根據(jù)寶塔建議適當(dāng)增加各類食物的供給。3、總能量和能量來源總能量：標(biāo)準(zhǔn) 查DRIs表可知，該女孩的能量RNI為1600kcal。計(jì)算：該女孩實(shí)際膳食攝入為1100kcal。1100160010069評價(jià)：膳食能量占RNI的69，身體呈消瘦狀況，說明膳食能量不足。建議：增加該女孩實(shí)際能量攝入量至RNI水平。能量來源：標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國居民膳食指南學(xué)齡兒童三大營養(yǎng)素的功能比例為碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)功能比為12-15%，脂肪供能比為30-35%。計(jì)算三大營養(yǎng)師供能比例：碳水化合物：（1414）110010051蛋白質(zhì)：（314）110010011脂肪：（469）110010038評價(jià)：單純從能量來源分析，蛋白質(zhì)供能比偏低、脂肪供能比偏高；但是在總能量攝入不足的前提下，單純分析能量來源的比例意義不大。建議：增加各類食物供給量，尤其是增加奶類、豆制品和魚肉蛋類的供給量，以增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。4、能量的餐次分布評價(jià)（1）標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國居民膳食指南，早、午、晚三餐能量分配的理想比例為30%-40%-30%。（2）計(jì)算早餐：270110010025 午餐：420110010038晚餐：410110010037（3）評價(jià)：單純從能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在總能量攝入不足的前提下，表面上的餐次比例評價(jià)意義不大。（4）建議：在增加總能量至其RNI水平的基礎(chǔ)上，合理分配三餐的能量供給比例。5、蛋白質(zhì)的數(shù)量、質(zhì)量評價(jià)（1）標(biāo)準(zhǔn)：查表可知6歲女孩蛋白質(zhì)的RNI為55g/d，學(xué)齡兒童優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量應(yīng)不低于其蛋白質(zhì)攝入總量的50%（2）計(jì)算 蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量為31g。 計(jì)算：315510056優(yōu)質(zhì)蛋白比例：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量為12g。計(jì)算： 123110039（3）評價(jià)：蛋白質(zhì)的量：蛋白質(zhì)攝入（31g）相當(dāng)于RNI(55g/d)的56%，蛋白質(zhì)攝入不足。優(yōu)質(zhì)蛋白比例：從表面上看，優(yōu)質(zhì)蛋白（肉類）攝入12g，占總蛋白質(zhì)(31g)39，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏低。而且由于蛋白質(zhì)攝入總量不足，優(yōu)質(zhì)蛋白比例的評價(jià)意義不大。（4）建議：增加各類食物供給量，尤其是增加奶類、豆制品和魚肉蛋類的供給量，以增加蛋白質(zhì)總量和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。2、答1.該標(biāo)簽已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息 營養(yǎng)成分表：是營養(yǎng)標(biāo)簽中標(biāo)有食品營養(yǎng)成分名稱和含量以及營養(yǎng)素參考值的百分比的表格，可標(biāo)示的營養(yǎng)成分包括能量、營養(yǎng)素、水分和膳食纖維等，必須標(biāo)注能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等4種核心營養(yǎng)素及其含量。本標(biāo)簽中的營養(yǎng)成分表為每100g平均含量：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g、脂肪3.4g、碳水化合物44.8g、鈉200mg等。 營養(yǎng)聲稱：是營養(yǎng)標(biāo)簽中對食物營養(yǎng)特性的確切描述和說明，包括含量聲稱和比較聲稱。本標(biāo)簽中營養(yǎng)聲稱為：高鈣，降低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。 營養(yǎng)成分功能聲稱：營養(yǎng)標(biāo)簽中對某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱，本標(biāo)簽營養(yǎng)成分功能聲稱為：每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，維生素E有抗氧化作用。2. 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評價(jià)營養(yǎng)價(jià)值。 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量1804kJ、蛋白質(zhì)30g。查表：中國居民膳食參考攝入量表RNI：65歲輕體力女性能量18004.184=7531kJ，蛋白質(zhì)65g。計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=蛋白質(zhì)密度/能量密度=（3065）/(1804kJ7531kJ)=1.91(一般將kJ轉(zhuǎn)化為kcal較好) 評價(jià)：奶粉總蛋白質(zhì)含量30g/100g，來源于牛乳中，為優(yōu)質(zhì)蛋白，必需氨基酸種類齊全，數(shù)量充足，比例合適，生物利用率較高，INQ1，故營養(yǎng)價(jià)值較高。3. 撰寫產(chǎn)品宣傳資料本產(chǎn)品富含高鈣，低脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸。鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，許多生理功能也需要鈣的參與；每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不宜超過30%，過多攝入飽和脂肪可使膽固醇增高，攝入量應(yīng)少于每日總能量的10%。維生素A有助于維持暗視力，有助于維持皮膚和粘膜健康。維生素E有抗氧化作用。本產(chǎn)品尤其適用中老年人食用。四、方案策劃題（每題5分，共10分）1、答宣教時(shí)間：一年中任何時(shí)間均可，在節(jié)假日前。宣教方式：宣傳板報(bào)、宣傳單、廣播、講座。宣教對象：全市市民,企事業(yè)單位宣教內(nèi)容：一、膳食寶塔五層飲食結(jié)構(gòu)1. 谷類薯類及雜豆250-400克食物，水1200毫升。2. 蔬菜類300-500克，水果類200-400克。3. 畜禽肉類50-75克，魚蝦類50-100克，蛋類25-50克。4. 奶類及奶制品300克，大豆及堅(jiān)果30-50克。5. 油25-30克，鹽:6克。二、膳食寶塔10條指導(dǎo)意見1食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配。2多吃蔬菜水果和薯類。3每天吃奶類，大豆或其制品。4常吃適量的魚、禽、蛋，還有瘦肉。5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。6食不過量，天天運(yùn)動，保持健康的體重。7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。8每天足量飲水，合理選擇飲料。9如飲酒應(yīng)限量。10吃新鮮衛(wèi)生的食物。2、答宣教時(shí)間：一年中任何時(shí)間均可，在節(jié)假日前。宣教方式：宣傳板報(bào)、宣傳單、廣播、講座。宣教對象：全市市民,企事業(yè)單位宣教內(nèi)容： 一、宴請與健康關(guān)系1. 宴請存在的主要健康問題：主副食結(jié)構(gòu)顛倒，葷素菜比例失調(diào)，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)紊亂，垃圾食品混雜，經(jīng)常、頻繁的宴請使人體正常新陳代謝被打亂。2. 后果：頻繁的宴請或不健康的宴請食譜使人體臟腑、血管阻滯，促使器官疲勞、代謝紊亂，體力活動缺乏，體內(nèi)能量過剩，廢物增加，代謝紊亂，體質(zhì)變差。二、健康宴請食譜的原則要點(diǎn)1. 主副食、粗細(xì)搭配合理，主食適量。2. 以素為主，葷素結(jié)合，品種多樣。3. 動植物蛋白質(zhì)合理搭配，控制動物脂肪的攝入。4. 先上水果，先喝湯，主食安插在中間。5. 飲食清淡，控制鹽和油的用量。多用涼拌、清蒸、燉煨、限制油炸、熏烤食物。6. 禁煙限酒，以茶、水、奶代酒，少飲碳酸飲料及重糖飲料，紅酒適量，敬酒不勸酒。五、操作簡答題（每題5分，共10分）1、答1.腰圍的測量方法及步驟選擇測量工具并校對：選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的無伸縮性材料制成的卷尺，測量前進(jìn)行校對。被測量者姿勢：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)，平視前方。測量者姿勢：要兩名測試員（甲乙）配合，測試員在被測者的兩側(cè)站立。測量定位：測試員甲進(jìn)行測量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直。讀數(shù)并記錄：測試員甲在被測者呼氣末開始讀數(shù)；測試員乙記錄讀數(shù)。讀數(shù)要求精確至1cm。2腰圍評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：中國腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85cm；女性80cm為向心性肥胖。2、答要判斷和評價(jià)一個兒童是否有鋅缺乏癥，首先應(yīng)詢問其膳食史和病史，然后進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，必要時(shí)做有關(guān)鋅的生化試驗(yàn)。營養(yǎng)評價(jià)：判斷要點(diǎn)(必須包括一個或更多)。個人史：攝入不足或吸收障礙，其他代謝疾病或消化疾病，服用影響鋅吸收的藥物或食物。人體測量：身高,體重等指標(biāo)低于正常范圍，生長發(fā)育遲緩。體檢結(jié)果：性器官發(fā)育不良，皮膚干燥,粗糙,毛發(fā)稀疏發(fā)黃，口腔潰爛,口角炎等。疾病/營養(yǎng)史：嗜睡，情緒波動，食欲不振，