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事故調(diào)查處理報告單位:年 月 日事故調(diào)查處理報告書發(fā)生事故單位發(fā)生事故時間發(fā)生事故地點事故性質(zhì)事故類型事故經(jīng)過:事故原因分析:主要責(zé)任者:防范措施:單位處理意見:公司領(lǐng)導(dǎo)意見:備注事故登記表一、事故發(fā)生地點: 廠 分廠(車間) 工段 班組 崗位二、事故發(fā)生時間: 年 月 日 班 時 分三、作業(yè)種類: 四、起因物: 五、事故類別: 六、事故原因: 其中直接原因: 七、事故嚴(yán)重級別: 八、傷亡人員情況: 姓名性別參加工作時間年齡文化程度用工形式工種級別本工種工齡安全教育情況傷害部位傷害程度損失工作日備注九、本次事故損失工作日總數(shù):十、本次事故經(jīng)濟(jì)損失(元): 其中直接經(jīng)濟(jì)損失(元):單位負(fù)責(zé)人簽字: 填表人簽字: 填表日期:
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