新生兒科醫(yī)務人員考試題.doc

.新生兒科醫(yī)務人員考試題選擇題A型題。（每題1分，共60分）1、極低出生體重兒是指（ ） A、出生體重不足1000g的新生兒 B、出生體重不足1500g的新生兒 C、出生體重不足2000g的新生兒 D、出生體重不足2500g的新生兒 E、出生體重不足2500-4000g的新生兒2、下列關于新生兒體溫調節(jié)的描述哪一項是正確的（ ） A、產熱主要依靠葡萄糖分解產熱 B、早產兒棕色脂肪較多，低體溫較多見C、中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度D、中性溫度與體重和出生日齡密切相關，相對濕度應保持在30-40%E、體表面積相對較大，皮下脂肪多3、以下關于新生兒分類的途述，哪一項是正確的（ ）A、早期新生兒是出生后2周的新生兒 B、胎齡超過41周為過期產兒C、小于胎齡兒一定是早產兒 D、極低出生體重兒指出生體重不足1000g者E、可分別根據胎齡出生體重，出生體重與胎齡的關系和生后周齡進行分類4、新生兒肺透明膜病的臨床特點為（ ）A、口吐白沫、嗆奶、肺部無異常體征B、多在生后4-6小時出現呼吸急促，發(fā)紺伴呼吸性呻吟，進行性加重C、出生后不久出現青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不能緩解D、出生后2-5小時出現急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反應正常，哭聲響E、有窒息搶救史，復蘇后呼吸不規(guī)則或氣促5、關于肺表面活性物質，下列哪項是正確的（ ）A、肺表面活性物質在胎齡18-20W時出現，35-36W達肺成熟水平B、由肺泡型上皮和細胞分泌產生C、肺表現活性物質缺乏不是引起新生兒肺透照膜病的主要原因D、肺表現活性物質人工制劑優(yōu)于天然制齊E、肺表面活性物質的主要成分是蛋白質6、產后感染性肺炎的特點正確的是（ ）A、廣譜抗生素使用過久不易產生念珠菌肺炎B、可通過血行感染 C、早期可間及肺部濕啰音D、近年來機會致病菌如克雷伯桿菌，假單胞菌和表葡菌感染少E、金葡肺出血可表現為喘悠，肺部可間及哮鳴音7、新生兒肺出血和下列哪個因素有關（ ）A、低氧血癥、酸中毒 B、早產、低體重C、紅細胞增多癥 D、急性心力衰竭 E、以上均是8、下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關系密切（ ）A、肺表現活性物質缺乏 B、剖宮產C、糠尿病母親嬰兒 C、早產兒 E、以上均是9、在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟（ ）A、建立呼吸，增加通氣 B、盡量吸盡呼吸道粘液保持氣道C、給腎上腺素 D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上均不是10、在新生兒初步復蘇中正確的步驟是（ ）A、保暖吸引擦干體位刺激 B、刺激保暖體位吸引擦干C、擦干保暖體位吸引刺激 D、保暖體位吸引擦干刺激E、保暖體位刺激吸引擦干11、在新生兒復蘇中哪項是正確的（ ）A、皮囊面罩使用的速率為60-80次/分 B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應插腎管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率D、心率80次/分有自主呼吸，停止通氣E、胸外心 按壓位置在胸骨的1/2處12、復蘇時以下哪種情況需要主管插管（ ）A、出生后復蘇1分鐘，心率80次/分B、羊水污染Apgar分鐘評9分 C、懷疑膈疝D、產重2000g的新生兒復蘇時 E、孕周35W，產重2100g，5分鐘評分8分13、引起膽紅素腦病主要是（ ）A、淤離間接膽液 B、結合間接膽液C、直接膽液 D、光紅素 E、尿膽液14、以下哪種酶活性增高是引起新生兒黃疸的原因之一（ ）A、丙酮酸激酶 B、Y-Z蛋白C、葡萄糖醛酸轉移酶 D、葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脫氫酶15、關于窒息診斷參考指標正確的是（ ）A、羊水度 B、Apgar評出5分鐘6分C、出生后1h動脈血PH7 D、出生后需要正壓通氣復蘇E、以上都正確16、新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是（ ）A、都需要供氧 B、控制輸液60-80ml/kg.dC、都需要用多巴胺 D、都需要糾正酸中毒E、都需要脫水劑17、以下哪類顱內出血最常發(fā)生在極低出生體重兒（ ）A、硬膜下出血 B、蛛網膜下腔出血C、腦室周圍腦室內出血 D、小腦出血E、腦實質內出血18、足月兒缺氧缺血性腦病常見的神經病理學改變?yōu)椋?）A、腦水腫 B、皮質梗死 C、腦細胞萎縮D、顱內出血 E、腦實周圍白質軟化19、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（ ）A、早期神經細胞激動劑使用 B、早用高壓氧C、早期的對癥支持綜合治療 D、早期用氧E、新生兒期后的治療20、以下哪項可確診新生兒缺氧缺血性腦病（ ）A、腦脊液的CK-BB、NSE等 B、EEG的特異性表現C、頭顱CT D、頭顱B E、以上均不正確21、有關新生兒敗血癥的途述，下列哪項是錯誤的（ ）A、血培養(yǎng)陽性率高 B、有出血癥狀 C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎 E、有不吃、不哭、不動、體溫不升的四大癥狀22、下列哪一項是新生兒敗血癥最常見的臨床表現（ ）A、黃疸加重，肝脾肺大，感染性腸麻痹B、黃疸加重，抽搐，發(fā)熱 C、出血傾向，粗神改變D、休克征象，體溫不升 E、黃疸加重，感染中毒表現23、新生兒早發(fā)型敗血癥是（ ）A、生后1天內起病 B、生后1周尤其3天內起病C、生后3-7天發(fā)病 D、出生7天后發(fā)病 E、出生10天發(fā)病24、關于新生兒感染疾病，哪項是正確的（ ）新生兒早期病原菌以革蘭民陽性菌為多見血清Igm測定作為宮內感染的輔助診斷是有用的胎膜早破母新生的新生兒易發(fā)生感染疾病新生兒敗血癥時，發(fā)熱白細胞增多是必發(fā)癥狀A、 B、 C、 D、 E、25、關于新生破傷風的特點，下列哪項是正確的（ ）A、潛伏期大多為4-7天，刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B、潛伏期大多為4-7天，接生時窒息易引起C、潛伏期大多為2-4天，牙關緊閉D、潛伏期大多為2-4天，苦笑面容E、潛伏期大多為2-4天，抽搐26、破傷風患兒注射大量TAT的目的是（ ）A、控制和解除痙攣 B、抑制破傷風桿菌生長C、減少毒素的產生 D、中和游離的毒素E、中和游率與結合的毒素27、早產兒視網膜病變的最主要原因是（ ）A、早產與長期高氧暴露 B、早產與缺血缺氧C、早產與感染 D、早產與視網膜發(fā)育不成熟E、早產與高碳酸血癥28、Torch綜合癥包括（ ）A、弓形蟲，柯薩奇病毒，風疹病毒 B、弓形蟲，巨細胞病毒柯薩奇病毒C、弓形蟲，風疹病毒，單純皰疹療病毒 D、弓形蟲，單皰病毒，柯薩奇病毒E、單胞病毒，風疹病毒，柯薩奇病毒29、先天性弓形蟲三聯(lián)征是指（ ）A、白內障視網膜病變、耳聾 B、脈絡膜視網膜炎、腦積水、腦鈣化C、脈絡膜視網膜炎，腦積水、皮膚皰疹D、心臟畸形，眼部損害，腦炎E、神經系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害30、先天性梅毒患兒的臨床表現（ ）A、皮膚損害，肝脾大 B、皮膚損害，腦鈣化C、肝脾腫大，腦鈣化 D、骨損害，腦鈣化E、貧血、血小板減少，腦鈣化31、先天性梅毒青霉青的用法是（ ）A、5萬U/kg/次肌注Q12h 共7天，后改5萬U/gk/次肌注Q8h共10-14天B、10萬U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改10萬U/gk/次肌注 Q8h共10-14天C、5萬U/kg/次肌注 Q8h 共7天，后改5萬U/gk/次肌注Q12h共10-14天D、5萬U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改5萬U/gk/次肌注 Q8h共10-14天E、10萬U/kg/次肌注 Q12h 共7天，后改10萬U/gk/次肌注 Q8h共10-14天32、新生兒壞死性腸結腸炎的首發(fā)臨床表現常為（ ）A、腹脹 B、嘔吐 C、腹瀉 D、血便 E、喂養(yǎng)困難33、關于新生兒壞死性小腸后腸炎確診的病例禁食時間（ ）A、3天 B、3-6天 C、7-14天 B、禁食腹脹緩解為止 E、以上無不對34、下列關于新生兒低血糖臨床表現，正確的是（ ）A、有癥狀者多見 B、可表現為前囟凹陷，脫水表現C、低血糖導致腦損傷臨床少見 D、可表現為驚厥 E、以下均正確35、新生兒高血糖的診斷是（ ）A、全血血糖5.5mmol/L B、血清糖6.5mmol/LC、全血血糖7.0mmol/L D、血清糖7.0mmol/LE、全血糖11.2mmol/L選擇題B型題3640題共用各選答案A、出生時有窒息史，羊水度，生后出現氣促，發(fā)紺呻吟，三凹征，雙肺可間及粗濕啰音。B、日齡10天，出現嗆奶、口吐白沫、氣促，雙肺呼吸粗C、無窒息史，出生后即出現青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無緩解D、糖尿病母親嬰兒37W，生后4h出現進行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟，吸氣性三凹征E、早產兒體溫33，雙下肢硬腫，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液體，雙肺可聞中濕性啰音36、產后感染性肺炎（ ）37、胎糞吸入結實合癥（ ）38、新生兒肺出血（ ）39、新生兒呼吸窘綜合癥（ ）40、嚴重的先天性心臟?。?）4142題共用各選答案A、病毒 B、溶血性鏈球菌 C、大腸桿菌D、金葡菌 E、克雷伯桿菌41、先天性肺炎（ ）42、分娩過程中感染性肺炎（ ）43-47題共用備選答案A、胸片 B、腹部平片 C、心臟彩超D、頭顱B超 E、頭顱CT43、診斷壞死性小腸結腸炎最特異的檢查是（ ）44、診斷持續(xù)性肺動脈高壓最重要的檢查是（ ）45、診斷NRDS重要的檢查是（ ）46、是產兒顱內出血，最重要檢查是（ ）47、診斷腦室周圍白質軟化，最重要的檢查是（ ）A2型題48、母親孕期血糖高，尿糖+1，其新生兒多為（ ）A、早產兒 B、過期產兒 C、足月兒D、小于胎齡兒 E、巨大兒49、患兒胎齡39W，體重3100g，出生時以下哪項功能在發(fā)育上是良好的（ ）A、幽門括約肌 B、腎濃縮功能 C、腎臟處理酸負的功能D、淀粉酶消化功能 E、特異性與非特異性免疫功能50、患兒日齡5天，因腹瀉2天伴尿少1天入院，查血診斷最容易出現以下哪種酸堿失衡（ ） A、呼堿 B、代酸合并呼酸 C、代堿 D、代酸 E、呼堿51、生后5天，體重1200g早產兒，光療、輸血蛋白等治療1天，膽紅素仍285umol/L，以下治療正確的是（ ） A、繼續(xù)光療 B、準備換血 C、輸高效丙球 D、輸血蛋白 E、輸血漿52、新生娩出1分鐘時心率90次/分，呼吸25次/分，不規(guī)則，四肢活動差稍展曲，彈足底無反應，全身青紫，Apgar評分（ ） A、7分 B、6分 C、5分 D、4分 E、3分53、早產兒胎齡28W娩出過程順利，生后24h出現頻繁呼吸暫停，最可能原因（ ） A、低體溫 B、RBC增多 C、肺炎 D、顱內出血 E、肺透明膜病54、足月兒出生時Apgar 1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患易激惹，哭吵，無抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色紅潤，四肢肌張力正常，擁抱反射增強，以下治療正確的是（ ） A、頭罩給氧 B、苯巴比安鎮(zhèn)靜 C、甘露醇減輕腦水腫 D、因NaHco3 E、用多巴胺或多巴酚丁胺55、29W早產兒生后第2天出現多目凝視，前囟張力增高，頭顱B超提示發(fā)生發(fā)基質區(qū)出血，腦室內出血面積為30%，出血范圍分級為（ ） A、級 B、級 C、級 D、級 E、級56、某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合癥，其硬腫范圍為雙下肢，臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為（ ） A、35% B、52% C、64% D、39% E、40%57、足月新生兒，出生時Apgar1分鐘1分，5分鐘3分，嚴重的中心性發(fā)泄考慮存在持續(xù)性肺動脈高壓，為糾正其低氧血癥，應當使PaO2至少不低于（ ） A、55mm/tg B、60mm/tg C、70mm/tg D、80mm/tg E、85mm/tg58、早產兒體溫30，反應較重，對其治療下列說法正確的是（ ）A、熱量開始按按線天50kcal/kg，并逐漸增到100-120kcal/kgB、早期有心率下降者，可選有多巴胺治療C、有DIC及高凝狀態(tài)者，應立即使用肝素D、有肺出血時立即利用呼吸機輔助呼吸E、以上均正確59、一名38W新生兒Apgar1分鐘8分，生后3天均只給于白水喂養(yǎng)，今日突然出現驚厥，最有可能的原因是（ ）A、破傷風 B、新生兒缺氧缺血性腦病 C、低血糖腦損傷D、顱內出血 E、寒冷損傷綜合癥60、孕29W的新生兒，生后呼吸不規(guī)則，有陣發(fā)性發(fā)紺，給予持續(xù)收氧1周，臨床懷疑有視網膜病的可能，需進行眼底檢查應選擇何時進行為好（ ）A、馬上進行眼底檢查 B、生后2-4W C、生后4-6WD、生后6-8W E、生后8-10WA3/A4型題。（每題2分，共40分）6166題共用題于孕42+W娩男嬰，出生體重4500g，羊水度，Apgar1分鐘3分，窒息復蘇時氣管內吸出胎糞。61、對該患兒最適當的診價是（ ）A、足月兒 B、過期產兒 C、高危兒 D、早期新生兒 E、巨大兒62、該患兒分別根據胎齡、出生體重分類，以下診斷正確的是（ ）A、足月兒，正常體重兒 B、過期產兒，正常體重兒C、過期產兒，大于胎齡兒 D、足月兒，適于胎齡兒E、過期產兒，巨大兒63、該患兒于生后1小時出現氣促、發(fā)紺呻吟，三凹征，肺可間及粗濕啰音，聽診左肺呼吸音較有肺降低，考慮診斷（ ）A、胎糞收入綜合癥 B、新生兒肺出血 C、濕肺 D、NRDS E、宮內感染性肺炎64、該患兒胸部X線檢查特征應除外（ ）A、彌漫性浸潤形 B、可并發(fā)氣胸 C、支氣管充氣征D、可見肺氣腫 E、兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性肺不張65、呼吸機治療后，給氧濃度100%，患兒青紫不能改善，查血氣提示右橈動脈血PaO2高于股胎動脈PaO218mm/tg，提示（ ）A、心力衰竭 B、PPHN C、肺氣腫 D、氣胸 E、嚴重先天性心臟病66、對上述診斷治療最肯定有效的治療方法為（ ）A、 高頻通氣 B、酸妥拉明靜注 C、MgSO4靜注 D、NO收入 E、利尿劑6773題干用題患兒胎齡33周，生后6小時出現呼吸困難，呻吟進行性加重，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸者減低67、最可能的診斷為（ ）A、肺出血 B、濕肺 C、嚴重的先天性心臟病 D、NROS E、宮內感染性肺炎68、該患兒攝片可表現為（ ）A、胸片可見斑片狀，面紗或云霧狀，密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣腫，心胸比例增大B、胸片可見肺大泡，膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗亦可呈避灶性改變，條索狀陰形或大塊實變化D、胸片顯示兩肺透亮增強，伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤性或并發(fā)氣胸，縱膈氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普通降低，可見彌漫性均勻網狀陰形和支氣管充氣征，重者呈“白肺”69、給予下列哪一項處理最適當（ ）A、頭罩吸氧 B、糾正酸中毒 C、地塞米松D、氣管插管，機械通氣 E、PS+CPAP70、關于患兒用氧，下列哪個說法是正確的（ ）A、應進行血氧監(jiān)測，使PaO2維持在50-70mm/Hg，SaO2在87-95%B、應進行血氧監(jiān)測，使PaO2維持在50-65mm/Hg，SaO2在88-92%C、應進行血氧監(jiān)測，使PaO2維持在60-70mm/ Hg，SaO2在88-95%D、應進行血氧監(jiān)測，使PaO2維持在50-80mm/ Hg，SaO2在87-93%E、應進行血氧監(jiān)測，使PaO2維持在65-70mm/ Hg，SaO2在90-95%71、若給予PS治療，每次給藥劑量為（ ）A、50mg/kg B、80-100mg/kg C、100-150mg/kgD、60-200mg/kg E、200-250mg/kg72、經治療后病情改善，但第2天患兒又出現呼吸急促，尿量減少，心率增快，達180次/分，經皮血氧飽和度在70-80%左右應考慮為（ ）A、感染性肺炎 B、肺動脈高壓 C、氣漏D、支氣管肺發(fā)音不良 E、動脈導管開放73、針對上述癥狀，采取以下哪種治療可能有效（ ）A、DXM B、加強抗感染 C、MgSO4D、吲哚美辛 E、前列環(huán)素74-75題共用題于患兒，女，胎齡38W，剖宮產，出生時Apgar1分鐘8分，羊水度，出生后4h出現氣促，80次/分，唇周微紺，反應好，吃奶可，胸片兩肺紋理增粗，可見廣