透析患者食譜.doc

.透析患者飲食注意事項(xiàng)銅仁地區(qū)醫(yī)院內(nèi)一科血透專業(yè)主管護(hù)士鄭芳1、水分：血液透析患者每日水?dāng)z入總量為尿量加500毫升，包括水、飲料、食物和藥物中的水分。常見食物的含水量：l 90100：水、飲料、牛奶、湯、液體調(diào)味品。l 75：熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。l 50：米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。l 25：炸土豆，稍加烘烤的面食。l 含水量無或微量的食物：無湯的肉、魚、蛋、干酪、黃油、蜂蜜、餅干。2、蛋白質(zhì)：血液透析患者若每周可以保證透析3次，每次透析4-4.5小時(shí)，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2克/公斤體重，要求23以上為高生物價(jià)蛋白質(zhì)如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等動(dòng)物蛋白。蛋 白 質(zhì) 需 求 量食譜舉例:：50公斤病人每天需要60克蛋白質(zhì)早餐: 1 個(gè)雞蛋 7克 蛋白質(zhì)午餐: 1 個(gè)小雞腿 21克 蛋白質(zhì) 晚餐: 1 塊豬肉（50克） 21克 蛋白質(zhì)總計(jì): 49 克 蛋白質(zhì)注：以上食譜僅供每周透析3次以上患者參考，若每周透析不足3次請(qǐng)遵醫(yī)囑采用食譜。 3、碳水化物：適量碳水化物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過多分解。4、脂肪：包括食物本身脂肪含量及烹調(diào)用油。5、維生素：補(bǔ)充足夠的B族維生素和維生素C。吃新鮮蔬菜、水果或口服維生素B1、B2、B6、C及葉酸等。6、鉀：盡量減少鉀離子的攝入。含鉀高的食物：l 湯汁類：濃肉湯、雞精、牛肉汁。l 水果類：香蕉、哈密瓜、櫻桃、杏、檸檬、橘子、柿子。l 蔬菜類：竹筍、黃花菜、蠶豆、土豆、菠菜、菌菇類。l 其他：豆制品、堅(jiān)果類、番茄醬、濃縮果汁、紫菜、海帶、木耳、銀耳、咖啡、運(yùn)動(dòng)飲料、巧克力。7、鈉：透析患者有高血壓、鈉和水潴留者，每日鈉鹽的入量應(yīng)限制在3-5克，應(yīng)避免吃含鹽高的食品，如加鹽調(diào)味品，醬菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸魚）、罐頭食品等。8、磷：透析患者由于磷排泄減少應(yīng)采用低磷飲食，每日攝入量應(yīng) 17 毫克/公斤理想體重，大約 800-1200 毫克/日。以下例舉每100克食物中磷的含量供您參考：l 含磷100毫克的有米飯、面條、面包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、干貝、田雞肉。l 含磷100-200毫克的食物有豆類及豆制品、魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、咸肉。 l 含磷200-300毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。l 含磷300-400毫克的食物有鱔魚、海膽、（豬、牛、雞）肝、花生。l 含磷在400毫克以上的食物有精制干酪、脫脂奶粉、魚。以下食物由于含磷量高透析患者應(yīng)避免或盡量少吃：（1）高熱量飲料：美祿, 阿華田, 好力克等（2）堅(jiān)果及瓜子（3）奶制品 （4）沙丁魚及江魚仔（5）動(dòng)物內(nèi)臟 (肝, 腸)（6）豆類, 干豆及豌豆（7）全麥面包, 糠類麥片（8）可樂,沙司及植物的根汁飲料可嘗試食用以下替代品 不含巧克力及谷類飲料 不含堅(jiān)果及瓜子的餅干, 蛋糕和糖果 喝茶及咖啡時(shí)加入非奶制品 無骨的新鮮肉類和魚類 七喜或雪碧 加料的面包和面包卷 牢記服用磷黏合劑 9、鈣：透析患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣，需要量為800-1200毫克日10、熱能： 血液透析患者每日所需熱量為30-35千卡/公斤/日，當(dāng)年齡 60 歲 只需 30 千卡/公斤/日。充足熱量可提供身體能源，保持健康體重及防止肌肉組織分解，熱量不足可引起肌肉組織的分解。熱 能 的 食 物 來 源：碳水化合物 ( 米飯, 面食, 面包, 水果, 蔬菜 ) 、脂肪 ( 食用油, 人造黃油) 、蛋白質(zhì) ( 肉類, 家禽類, 魚, 雞蛋) 熱能需求量食譜舉例：例如: 50公斤 病人需要1800 千卡/日早餐： 1個(gè)煎蛋， 4 片餅干或1 盤米粉，1 杯咖啡午餐： 1 只小雞腿，1 碗米飯，1 盤菜心，1 個(gè)蘋果，1/2 碗肉湯晚餐： 1 塊豬肉（50克），1 碗米飯，1 盤菜花，1/2 個(gè) 芒果，1 杯茶注：以上食譜僅供每周透析3次以上患者參考，若每周透析不足3次請(qǐng)遵醫(yī)囑采用食譜。血透病人飲食小竅門1、減低鉀含量：土豆：切成小塊，用水浸泡1日，不斷更換水。蔬菜：切碎水煮，棄水食菜。水果：加糖水煮棄水食肉。罐頭水果、蔬菜不食其汁。超低溫冷藏食品。2、減低鈉含量：高鈉調(diào)味品如食鹽、味精、醬制品等，高鈉配料如咸菜、榨菜等，低鈉調(diào)味品如醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、蔥、蒜、辣椒、陳皮等。3、增加熱量：罐頭水果糖含量、熱量比新鮮水果高。熱量高的食品如冰糖、塊糖、葡萄糖、果汁。高淀粉食品如粉絲、西米。4、減輕口渴：不進(jìn)或少進(jìn)食高鹽食物，飲品中加入薄荷葉、檸檬片。將飲品制成冰含化，嚼口香糖，不用或少飲用濃茶、咖啡。5、增加纖維素：多吃蔬菜水果。 血液透析患者推薦食譜食譜舉例低蛋白20克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶250克，白糖10克）,麥淀粉餅干（麥淀粉50克，白糖10克）午餐午餐加餐麥淀粉蒸餃（瘦肉25克，芹菜100克，麥淀粉50克），西紅柿湯（西紅柿50克，粉絲10克）蘋果200克晚餐煎雞蛋（雞蛋50克），烙麥淀粉糖餅（麥淀粉100克，白糖15克），拌黃瓜（黃瓜150克）全日烹調(diào)油30克，鹽小于3克低蛋白30克食譜舉例早餐早餐加餐牛奶一袋（牛奶250克），白糖15克，糖包（玉米淀粉50克，白糖30克）蘋果1個(gè)（100克）午餐午餐加餐蒸餃（玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦肉25克）梨100克，甜藕粉（藕粉25克，白糖10克）晚餐晚餐加餐米飯（大米75克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿200克，雞蛋50克）蘋果1個(gè)（100克）全日烹調(diào)油40克，鹽3克低蛋白30克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶200克，白糖10克）,麥淀粉蒸糕（麥淀粉50克，白糖10克）午餐午餐加餐西紅柿炒雞蛋（西紅柿100克，雞蛋一個(gè)），炒油菜（油菜100克），蒸飯（大米100克），麥淀粉蔥花餅（麥淀粉50克）鴨梨250克晚餐烙麥淀粉餡餅（瘦肉25克，小白菜150克，麥淀粉50克），小蘿卜片湯（小蘿卜100克，粉絲10克）全日烹調(diào)油30克，鹽低于3克低蛋白30克食譜舉例早餐早餐加餐牛奶加糖250ml，麥淀粉蒸糕1兩，拌生菜（生菜100克）冰糖綠豆湯（冰糖20克，綠豆15克）午餐午餐加餐米飯（大米50克），烙麥淀粉蒸餅（麥淀粉100克），雞肉末芹菜（雞肉末25克，芹菜100克），西紅柿菜花（西紅柿100克，菜花100克）蘋果100克晚餐麥淀粉花卷（麥淀粉100克），肉末小白菜（瘦豬肉25克，小白菜100克），紫菜粉絲湯（紫菜10克，干粉絲20克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白30克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉糖包（麥淀粉100克，白糖30克），醬豆腐5克，拌土豆絲胡蘿卜絲（土豆50克，胡蘿卜50克），麥淀粉蒸糕1兩，拌生菜（生菜100克）牛奶加糖125ml（糖10克），麥淀粉咸餅干（麥淀粉50克）午餐午餐加餐麥淀粉包子（麥淀粉150克，羊肉25克，大白菜餡），西紅柿黃瓜湯藕粉50克沖服晚餐麥淀粉蒸餅（麥淀粉100克），肉片炒絲瓜（瘦肉20克，絲瓜100克），涼拌黃瓜（黃瓜100克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白30克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉奶油包（甜），煮蛋1個(gè)（60克），酸奶1杯（130克），生西紅柿1個(gè)杏仁茶（甜），麥淀粉咸餅干（麥淀粉50克）午餐午餐加餐麥淀粉發(fā)糕（麥淀粉100克），肉末柿子椒土豆（肉末20克，柿子椒100克，土豆50克），燒胡蘿卜（胡蘿卜100克）大米稀粥（白糖20克，大米10克），獼猴桃1個(gè)（100克）晚餐麥淀粉千層餅（麥淀粉100克，甜芝麻醬20克），肉末燉豆腐粉絲（雞肉末10克，豆腐50克，粉絲25克），糖醋藕片（嫩藕100克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白30克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉奶豆包（麥淀粉100克，豆沙餡50克），牛奶1杯（160克），拌菠菜（菠菜100克）咸菜絲少許冰糖銀耳粥（冰糖20克，銀耳15克），麥淀粉咸餅干（麥淀粉50克）午餐午餐加餐麥淀粉饅頭（麥淀粉100克），肉末胡蘿卜絲（胡蘿卜100克，肉末20克），香菇油菜（香菇10克，油菜75克）鴨梨1個(gè)（150克）晚餐麥淀粉面條（麥淀粉100克），雞蛋1個(gè)（60克），蒸南瓜（南瓜200克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽3克低蛋白40克食譜舉例早餐甜牛奶（牛奶250克，白糖10克），煎麥淀粉土豆泥餅（麥淀粉50克，土豆50克）午餐午餐加餐肉片菜花（瘦肉片50克，菜花100克，胡蘿卜50克），炒菠菜（菠菜100克），蒸飯（大米100克）桃250克晚餐晚餐加餐燜麥淀粉面條（麥淀粉150克），雞蛋炒西紅柿（雞蛋1個(gè)，西紅柿100克，菠菜50克，木耳3克），酸甜萵筍絲（萵筍100克），黃瓜片湯（黃瓜50克）全日烹調(diào)油30克，鹽3克低蛋白40克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉饅頭2兩（麥淀粉50克，面粉50克），煮雞蛋1個(gè)，拌生菜（生菜100克）沖杏仁茶，麥淀粉餅干（麥淀粉100克）午餐午餐加餐麥淀粉餅干（麥淀粉100克），肉絲柿子椒土豆（肉25克，柿子椒100克，土豆50克），燉粉絲豆腐（粉絲50克，豆腐50克），南瓜疙瘩湯（南瓜200克，面粉25克）蘋果1個(gè)晚餐米飯（50克），麥淀粉發(fā)糕（麥淀粉100克），雞片炒西蘭花（瘦雞肉25克，西蘭花100克），素炒大白菜（大白菜150克），蘿卜湯全日烹調(diào)油25-30克，鹽5克低蛋白40克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉甜豆奶（麥淀粉100克，豆沙20克，糖2克），豆?jié){400克，涼拌三絲（黃瓜50克，胡蘿卜50克，冬瓜100克）午餐午餐加餐麥淀粉餃子（麥淀粉75克，面粉75克，菠菜100克，牛肉25克），素炒荷蘭豆（荷蘭豆100克，油10克）蘋果1個(gè)晚餐麻醬花卷（面粉100克），賽螃蟹(蛋60克帶殼)，清炒佛手瓜（佛手瓜150克），紫菜湯全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白40克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉菜包（圓白菜100克，麥淀粉75克，脫脂牛奶250ml，拌沙拉（土豆100克，蘋果100克，沙拉醬）銀耳羹，麥淀粉100克午餐午餐加餐麥淀粉棗餅（麥淀粉50克，面粉50克，紅棗15克），冬瓜盅（冬瓜100克，瘦雞肉25克），香菇炒油菜（香菇20克，油菜100克），玉米面粥加糖藕粉50克沖服，獼猴桃1個(gè)150克晚餐打鹵面（面粉100克，西紅柿100克，雞蛋60克）涼拌苦瓜（苦瓜100克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白40克食譜舉例早餐早餐加餐蒸芋頭沾糖（芋頭200克，糖20克），酸奶150 毫升，涼拌菠菜，蒸蛋羹（雞蛋50克）燉綠豆湯，麥淀粉銀絲卷（麥淀粉50克）午餐午餐加餐米飯260克（熟重），肉片燒茄子（豬肉25克，茄子150克），柿子椒西紅柿炒圓白菜（柿子椒50克，西紅柿100克，圓白菜50克）沖菱角粉（菱角粉25克）晚餐蒸麥淀粉饅頭（麥淀粉100克），炒芹菜配豆干（芹菜100克，豆干50克），清炒絲瓜（絲瓜100克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克低蛋白40克食譜舉例早餐早餐加餐麥淀粉蔥花餅（麥淀粉75克），牛奶1袋（250毫升），拌小菜沖杏仁露，麥淀粉餅干（麥淀粉50克，咸）午餐午餐加餐包子（面粉100克，茴香150克，牛肉餡25克），黃瓜拌涼粉（黃瓜絲50克，涼粉100克）西瓜400克（帶皮）晚餐麥淀粉芝麻醬花卷（麥淀粉100克，面粉25克，芝麻醬少許），白灼大蝦（大蝦100克），蒸南瓜（南瓜200克）全日烹調(diào)油20-30克，食鹽5克動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理1.患者應(yīng)注意經(jīng)常保持皮膚清潔，有必要在治療前清洗一下有瘺的肌體，平日可以用一些中性油脂軟膏保護(hù)靜脈瘺側(cè)皮膚，以免發(fā)生皸裂。2.預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺周圍的皮膚感染避免瘙癢抓傷，避免外傷。3.穿刺操作要嚴(yán)格按照無菌操作要求，盡量避免同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺。4.透析結(jié)束時(shí)壓迫止血要注意無菌操作，用無菌敷料覆蓋。次日去掉或保留到下次透析。5.如需要熱