淺述中醫(yī)學(xué)的心身醫(yī)學(xué)思想.doc

淺述中醫(yī)學(xué)的心身醫(yī)學(xué)思想摘要 中醫(yī)學(xué)博大精深，源遠(yuǎn)流長。其理論具體闡述人體心理過程和個體特征，能更好的說明心理疾病，指導(dǎo)臨床疾病的辨證論及養(yǎng)生防病。關(guān)鍵字 中醫(yī)學(xué) 心身健康 心理學(xué)前言 中醫(yī)學(xué)是中華民族特有的文化和醫(yī)學(xué)體系,是中華民族將生存過程中產(chǎn)生的感性認(rèn)識,診療經(jīng)驗和古代哲學(xué)思想相結(jié)合,經(jīng)歷數(shù)千年的反復(fù)驗證形成的獨具特色的醫(yī)藥學(xué)理論體系。而心理學(xué)也是有數(shù)千年歷史的學(xué)科,在歐洲,心理學(xué)的歷史可以追溯到古希臘柏拉圖,亞里士多德的時代。在19世紀(jì)末,心理學(xué)脫離哲學(xué)成為一門科學(xué)。盡管心理學(xué)研究的是人類或者動物的心理現(xiàn)象,似乎和中醫(yī)學(xué)毫不相關(guān),但是在某些領(lǐng)域二者卻有著相通之處。宋金元時期，由于社會動蕩，人民生活貧困疾病叢生，促使醫(yī)家們在各種條件下進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，形成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)爭鳴時期。與此同時中醫(yī)心理學(xué)思想在這個時期也得到了長足的發(fā)展。金元時期的中醫(yī)心理學(xué)思想是以金元四大家（劉完素、張從正、李杲、朱震亨）為代表，他們受到內(nèi)經(jīng)啟發(fā)，結(jié)合臨床實踐，形成了各具特色的的學(xué)術(shù)思想。中醫(yī)的情志學(xué)說在這一時期日益成熟，不僅對心理病機深入闡發(fā)，而且在實踐上心理治療廣泛應(yīng)用，使得金元時期成為了我國中醫(yī)心理學(xué)史上公認(rèn)的發(fā)展高峰時期。朱震亨(公元 12811358 年)，字彥修，后人尊稱丹溪先生，元代金華（今浙江省義烏縣）人，他是我國醫(yī)學(xué)史上具有開創(chuàng)性學(xué)術(shù)爭鳴的著名金元四大家之一，也是醫(yī)學(xué)成就最大的一位醫(yī)家，他對其他三位金元四大家的學(xué)術(shù)思想均有一定的創(chuàng)造性發(fā)揮。朱震亨一生著述頗多，如格致余論、局方發(fā)揮等；他倡導(dǎo)陽常有余陰常不足說，創(chuàng)相火病機論，善用滋陰降火的方藥，為“滋陰派”的創(chuàng)始人；創(chuàng)立了對后世影響深遠(yuǎn)的“六郁學(xué)說”，首開治療郁證之先河。在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要的地位。中國是心理學(xué)的第一故鄉(xiāng)”,中醫(yī)心理學(xué)的有關(guān)內(nèi)容早在兩千多年以前就有記載,并且中醫(yī)在醫(yī)療實踐中早就注意到心理因素,特別是情志與健康的關(guān)系,提出了神形合一、天人合一的觀點。認(rèn)為人的健康、疾病與自然環(huán)境、社會環(huán)境、情志變化均有著密切的聯(lián)系。關(guān)于防病治病、修身養(yǎng)性、延年益壽的有關(guān)心理學(xué)的記述,在黃帝內(nèi)經(jīng)162篇中,其篇名或主要內(nèi)容與心理學(xué)問題有關(guān)的即占32篇。在東漢張仲景所著傷寒論397條中占n%,113方中占19%。此后,歷代醫(yī)籍包括醫(yī)案中以心理因素作為主要病因或以心理現(xiàn)象作為主證之一的也占相當(dāng)比例。這些寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)也大大豐富了心理學(xué)的理論和思想,為中醫(yī)心理學(xué)奠定了基礎(chǔ)。例如,黃帝內(nèi)經(jīng)中對人的欲望與健康之間的關(guān)系有明確的論述:“黃帝日:外不勞形于事,內(nèi)無思想之患,以恬愉為務(wù),以自得為功,形體不敝,精神不散,可壽百歲?！薄耙杂咂渚?耗散其真,不知持滿,不知御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰?！边@些論述精辟地指出了人的心理欲望的膨脹對健康的危害,提出了“養(yǎng)生必節(jié)欲”的思想。所有這些中醫(yī)經(jīng)典對人的心身合一的論述,都證明從我國二千多年前,就產(chǎn)生了診治疾病時要融入對人的心理因素調(diào)節(jié)的思想。在現(xiàn)代社會中,由于人們生活節(jié)奏的加快,人際關(guān)系的復(fù)雜,居住環(huán)境的擁擠,工作負(fù)擔(dān)的加重等因素,都不同程度地加劇了人們的心理壓力,使得心理因素在現(xiàn)代人的健康中日益成為越來越嚴(yán)重的威脅因素。由于心理原因而誘發(fā)人的軀體癥狀或器官發(fā)生病變,從而導(dǎo)致各種疾病的數(shù)量急劇上升。人們通常把這樣現(xiàn)象的疾病稱為心身疾病或心理生理障礙。如原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、偏頭痛、神經(jīng)官能癥、月經(jīng)失常、流產(chǎn)、更年期綜合癥、性功能障礙等,都與人們的情緒狀態(tài)、人格特點、神經(jīng)類型等有著密切關(guān)系。這就迫使人們不得不把單純的生物醫(yī)學(xué)眼光轉(zhuǎn)向多維的心理-一醫(yī)學(xué)視野,在醫(yī)學(xué)手段的防治中加人心理輔助治療。特別是中醫(yī)學(xué),它對于人們“七情六欲”的讓釋與分解,本身就和心理學(xué)有著天然的相通之處,二者的結(jié)合不僅是可能的,也是必然的。西醫(yī)過去有“生物醫(yī)學(xué)模式”,現(xiàn)在又有“生物一一社會-一心理醫(yī)學(xué)模式”。那么,中醫(yī)有沒有自己的模式,何為中醫(yī)模式呢?這個問題可以追溯到古老的黃帝內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)雖然成書于兩千多年以前,但它包含了豐富的學(xué)術(shù)思想和完整的理論體系,其論述的內(nèi)容十分廣泛。著重強調(diào)人是一個統(tǒng)一的整體,人與自然界是一個有機統(tǒng)一的整體,人的形體與心理是一個統(tǒng)一的整體。指出人不僅要受到自身生命活動規(guī)律的支配,而且要受到自然界運動變化規(guī)律、社會發(fā)展規(guī)律和思維規(guī)律的支配。這樣,內(nèi)經(jīng)在詳細(xì)闡述整體觀的過程中,蘊含了一個偉大的思想,這個思想的核心在于確立了中醫(yī)模式的雛型,即“人體自然-一社會心理醫(yī)學(xué)模式”,這個模式的確立,是內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)思想的最高成就。就中醫(yī)和心理學(xué)結(jié)合的模式來說,中醫(yī)心理學(xué)已成為一個專門學(xué)科,自成體系,獨具特色。對于培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生來說,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,受生物醫(yī)學(xué)的束縛,把人體疾病的防治放在實驗和定量的基礎(chǔ)上,認(rèn)為化學(xué)和物理的語言足以解釋生物現(xiàn)象，這樣在疾病的診治和預(yù)防上,突出了生理的一面而忽視了心理的一面。而中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的介人,就解決了這個問題。它用系統(tǒng)的觀點,把人看成既是自然的,又是社會的?？陀^地把人作為有血肉、有生命,同時又有思想、情感和心理活動的有機統(tǒng)一體來對待,認(rèn)定人的心理活動也同其生理活動一樣,必然會反映在健康和疾病的問題上。它的實踐意義就在于完全在醫(yī)學(xué)上引人了新的觀念,開闊了醫(yī)生的視野,使他們站在新的高度、新的角度去考慮醫(yī)學(xué)間題。對于臨床工作者而言,這些可以成為指導(dǎo)醫(yī)療實踐的思想基礎(chǔ),不僅決定了醫(yī)生對病人和對疾病的態(tài)度,而且還影響著醫(yī)生的臨床思維過程,直接關(guān)系著病人的治療、轉(zhuǎn)歸;同時也直接關(guān)系著醫(yī)生本身業(yè)務(wù)能力的充分發(fā)揮和技術(shù)水平的進(jìn)一步提高,因而顯得格外重要。目前,中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展在臨床上的運用不僅取得了豐碩的成果,而且有獨到之處。如導(dǎo)引氣法(氣功)在我國古代就已成為人們常用的強身健體的方法,現(xiàn)已為世界上許多人所采用。另外,靜志安神法,說理開導(dǎo)法,怡悅開懷法,移情易性法,以疑釋疑法等,特別是以情勝情的治療方法,在臨床上常能收到出奇制勝的療效。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展中積累了豐富的心理治療經(jīng)驗,也有自己獨到的見解,其與心理學(xué)在某些方面對疾病的治療效果更進(jìn)一步的驗證中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、實用性。為以后中醫(yī)治療心理疾病或者心理保健提供一些思路,在中醫(yī)心理治療方面開拓新的思路,使之滿足大眾健康的要求,拓展中醫(yī)生存新空間。僅愿祖