急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接.ppt

急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接 主講人 轉(zhuǎn)運(yùn)的目的 為了使患者得到更好的 專(zhuān)科的治療 早日康復(fù)出院 一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1 轉(zhuǎn)運(yùn)前 1 病情評(píng)估 對(duì)病情進(jìn)行正確的評(píng)估是整個(gè)流程的基礎(chǔ) 2 解釋 告知患者 通知家屬 聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室 一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 3 備齊用物 轉(zhuǎn)運(yùn)工具 病歷 X片 CT片 MRI片等 根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品 4 妥善處理動(dòng)靜脈管路 搬運(yùn)患者到輪椅或平車(chē)的前后均需要 5 可靠固定引流裝置 搬運(yùn)患者到輪椅或平車(chē)的前后均需要 一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 2 轉(zhuǎn)運(yùn)中 1 注意保暖 2 密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征 始終站在推床頭側(cè) 3 保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定 4 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者頭部始終處于高位 5 保證各種管路固定可靠 6 防止患者發(fā)生意外損傷 7 做好心理護(hù)理 一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 3 轉(zhuǎn)運(yùn)后交接 1 確認(rèn)患者身份 腕帶 病歷 患者本人或家屬 2 確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上 3 評(píng)估生命體征 4 交接患者存在的關(guān)鍵問(wèn)題 5 交接各種管道 靜脈置管 外周靜脈 深靜脈 其他管道 胃管 尿管 引流管等 一般患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 6 皮膚情況 傷口 壓瘡 7 用藥情況 藥物過(guò)敏史 抗生素的使用等 8 物品 X片 CT片 病歷等 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1 轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 1 生命體征不穩(wěn)定 2 意識(shí)改變 3 抽搐 4 氣管內(nèi)插管 5 使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變 6 帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管 7 靜脈使用調(diào)節(jié)血壓 心律及呼吸方面藥物 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1 轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 1 生命體征不穩(wěn)定 2 意識(shí)改變 3 抽搐 4 氣管內(nèi)插管 5 使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變 6 帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管 7 靜脈使用調(diào)節(jié)血壓 心律及呼吸方面藥物 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1 轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 1 生命體征不穩(wěn)定 2 意識(shí)改變 3 抽搐 4 氣管內(nèi)插管 5 使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變 6 帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管 7 靜脈使用調(diào)節(jié)血壓 心律及呼吸方面藥物 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1 轉(zhuǎn)運(yùn)下列患者時(shí)要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 1 生命體征不穩(wěn)定 2 意識(shí)改變 3 抽搐 4 氣管內(nèi)插管 5 使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變 6 帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管 7 靜脈使用調(diào)節(jié)血壓 心律及呼吸方面藥物 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 2 醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情 以判斷患者 1 是否可以轉(zhuǎn)運(yùn) 在下列情況發(fā)生時(shí) 禁止轉(zhuǎn)運(yùn) 心跳 呼吸停止 有緊急氣管插管指征 但未插管 血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定 但未使用藥物 2 是否必須轉(zhuǎn)運(yùn) 是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序 如需要 則將醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)在病歷上 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 3 轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備 1 氧氣枕 2 開(kāi)通留置的靜脈通路 對(duì)于大出血患者 應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路 3 心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器 4 指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè) 5 使用血管活性藥物者 應(yīng)用帶蓄電池的注射泵 以保證連續(xù)給藥 6 型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器 危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度 4 轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前 應(yīng)通知接收科室 以確保接收科室獲知病情 做好準(zhǔn)備工作 5 如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī) 轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有高年資醫(yī)生 護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn) 6 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及患者做檢查時(shí) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身邊 根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及病情變化 并完成所有的治療和護(hù)理工作 急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 1 急診患者需住院治療時(shí) 護(hù)士根據(jù)住院證信息 電話與相關(guān)科室聯(lián)系 并告知入院患者的姓名 性別 年齡 診斷 簡(jiǎn)要的病情與護(hù)理措施 急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 2 接收科室接到電話后 立即通知值班醫(yī)生 并做好接待準(zhǔn)備 根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物 心電監(jiān)護(hù)儀 吸氧裝置 吸引裝置等 并檢查設(shè)備的性能狀況 主動(dòng)迎接檢查患者 急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 3 急診科建立 患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單 詳細(xì)記錄患者姓名 性別 年齡 診斷及病歷資料 4 急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室 負(fù)責(zé)途中患者安全 不能間斷治療和搶救 急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 5 急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門(mén)診病歷及相關(guān)資料 交接患者姓名 性別 年齡 診斷 簡(jiǎn)要病史及病情 包括神志 瞳孔 體溫 脈搏 呼吸 血壓 搶救經(jīng)過(guò) 所作檢查及結(jié)果 目前用藥情況 穿刺部位 各種管道 到院時(shí)間以及皮膚情況等 查對(duì)無(wú)誤后在 轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單 上雙方簽名確認(rèn) 急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程 6 急診科醫(yī)務(wù)人員將用物整理帶回急診科 接收科室填寫(xiě)患者腕帶信息 戴于患者手腕上 急診患者交接流程 急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系 詳細(xì)登記患者信息 接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救用物 醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科