醫(yī)療廢物流失泄漏擴散導致環(huán)境污染事故應急處理預案(DOC 80頁).doc

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散導致環(huán)境污染事故應急處理預案為防止醫(yī)療廢物處理過程中遺撒、流失、擴散導致傳染病傳播或環(huán)境污染事故，提高全院職工對醫(yī)療廢物流失、泄漏等的應急處理能力。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療衛(wèi)生管理機構醫(yī)療廢物管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,突發(fā)公共事件應急預案，制定本預案。一、 組織機構、職責 成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急處理領導小組。 組長：楊宗成 副組長：陳洪霞 成員：朱洪根 劉桂清 魏茹 蘇秀青 田紹英 鐘訓芳 應急電話：23185707 職責：負責指揮醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴散等意外事故應急處理工作。 應急小組下設辦公室，設在感染管理科，負責全院醫(yī)療廢物的日常監(jiān)管；承擔意外事故的應急處理工作的業(yè)務指導；對應急防控措施落實情況進行監(jiān)控和督導。 二、人員培訓、應急演練（一）人員培訓感染管理科不定期組織醫(yī)務人員、行后人員、醫(yī)療廢物處理人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，培訓重點內容包括：醫(yī)療廢物的定義、危害性；醫(yī)療廢物的分類、處理原則；醫(yī)療廢物包裝物要求：醫(yī)療廢物處理過程中的運輸要求、個人防腐知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時的應急處理等。（二）應急演練1、演練目的：通過演練，提高全院職工對醫(yī)療廢物的流失、泄漏等的應急處理能力。2、演練時間：每年一次。3、演練地點：待定。4、演練程序：(1) 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴散和嚴重遺撒事故的人為責任報告人。（2）責任人立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急處理小組（感染管理科，聯(lián)系電話：23185707），感染管理科負責人查實后，通知相關部門和院領導，啟動應急預案，并于48小時內報告衛(wèi)生行政主管部門。（3）應急領導小組立即組織相關人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散現(xiàn)場進行封鎖；后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進行收集、清理處理。（4）感染管理科組織人力，指導對污染現(xiàn)場進行消毒處理，并監(jiān)督指導處置人員的個人防護及對使用后的用具、防護用品的消毒。 （5）確認消毒效果后，解除封鎖。5 演練總結演練結束后，所有參加人員對本次應急演練進行總結，由感染管理科形成書面材料存檔。三、預案啟動（一）任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故的人均為責任報告人，責任報告人應立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急領導小組，。(感染管理科，聯(lián)系電話 ：23185707 )。 （二）感染管理科人員在接到報告后應迅速趕到現(xiàn)場，核查后應立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急領導小組，同時通知保衛(wèi)科后勤部等相關部門，做好應急準備并啟動預案。四、應急響應(一) 預案啟動后，由感染管理科通知后勤部，保衛(wèi)科等相關部門，同時報告分管院領導，并于48小時內報告衛(wèi)生行政主管部門。（二）應急領導小組立即組織相關人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散的原因進行調查，同時對現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。（三）保衛(wèi)科立即組織相關人員對醫(yī)療廢物、泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，禁止車輛和人員通行，避免污染物擴散和人員傷害。（四）后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、泄漏的醫(yī)療廢物進行收集、清理，清理時必順穿戴防護服、口罩、等防護用品。（五）感染管理科組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡可能減少對周圍環(huán)境的污染，采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進行消毒或無害化處理，消毒人員在做好衛(wèi)生工作防護后再進行消毒工作，對感染廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重的區(qū)域進行。 （六）清理消毒工作結束后，對使用后的用具，防護用品被污染的所有工具也應進行消毒，如果在操作中，清理人員的身體不慎受到傷害時，應及時采取醫(yī)療措施并接受醫(yī)療救治。（七）如醫(yī)療廢物管理不當，導致一人死亡或三人以上健康損害時，立即報告醫(yī)務部，由醫(yī)務部組織救護人員進行醫(yī)療救護，同時報告院長、分管院長及感染管理科，組織醫(yī)療救護、后勤、保衛(wèi)等相關部門進行應急處理，并于24小時內向衛(wèi)生行政主管部門、市環(huán)保局報告。（八）若導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事故有可能發(fā)生時，應當按照傳染病防治法及有關的規(guī)定報告，并采取相應措施。（九）處理工作結束后，感染管理科應對事件起因進行調查，明確相關責任人，并按照綜合目標考核細則相關規(guī)定處理，同時完善防護措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。五、總結教訓感染管理科、后勤部門對發(fā)生意外事故的原因進行分析，對現(xiàn)場調查、處理情況寫出調查報告，總結教訓，并向全院進行反饋。六、預防控制措施（1）各科室按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實施細則（附件一）的相關規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集工作。（2）各科室在盛放醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝袋、容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏。使用中發(fā)現(xiàn)容器有破損、泄漏等情況應立即進行更換。（3） 各相關職能部門加強對醫(yī)療廢物日常處理工作的檢查、督促和指導，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、反饋、指導整改，防止醫(yī)療廢物處理過程中意外事故的發(fā)生。（4） 感染管理科應加強醫(yī)療廢物安全處理的教育培訓工作，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性，避免醫(yī)療廢物流失、泄漏等事故發(fā)生。2010年1月8日簡陽市川空人民醫(yī)院附件1：簡陽市川空人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處理實施細則為貫徹和執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定我院醫(yī)療廢物處理實施細則。一、 醫(yī)療廢物的分類根據(jù)醫(yī)療廢物的分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學性廢物。（一）、感染性廢物：指攜帶病微生物具有引發(fā)感染性病癥傳播危險的醫(yī)療廢物，包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種下敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器械、廢棄的被服；其他病人的血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活用品垃圾。3、病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物：指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括：1、手術及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗室動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。（三）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括；1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、種類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載波片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的物品。包括：1、廢棄的一次性用品，如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。（屬感染性廢物）（五）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：1、醫(yī)學攝影室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、 二醛等化學消毒劑。（按需采供）3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。二、醫(yī)療廢物的處理設三種顏色的污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色袋裝特殊感染垃圾。（一） 分類收集1、 醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室（臨床科室、醫(yī)技科室、實驗室等）按照醫(yī)療廢物分類目錄（附件）將醫(yī)療廢物進行分類放置于有明確標識的包裝袋或容器內。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應進行有效封口使包裝物或者容器封口緊實、嚴密。2、 一次性注射器、輸液器置于防滲漏的雙層黃色垃圾袋內，用后的針頭、手術刀片、破碎的玻璃安瓿等置于銳器盒內，不得混放。3、 未被血液、體液、排泄物污染的藥品置于貼“小玻璃瓶內”標識的垃圾桶內；藥盒、一次性注射器外包裝的塑料袋等未被血體液、排泄物污染的紙塑內物品置于貼“紙塑內”標識的垃圾桶內。以上物品不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理。4、 使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、玻璃安瓿；紗布、引流條、及各種換下敷料等置于雙層黃色垃圾袋內投入周轉箱。5、 病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等置于雙層黃色垃圾袋，扎緊袋口投入周轉箱內。6、 檢驗科廢棄的血液標本及固形標本，置于加蓋的內襯防滲漏的黃色垃圾袋桶內；病源體的培養(yǎng)基、菌種及毒種保存液等高危險廢物，在產(chǎn)地進行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內，按感染性廢物處理。7、 少量過期、淘汰、變質的藥物性廢棄物可混入感染性廢物內收集。8、 配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物，及時置于防滲漏的黃色垃圾袋內投入周轉箱內。9、 隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物、嘔吐物等消毒后排入污水處理系統(tǒng)，傳染病人產(chǎn)生的固態(tài)醫(yī)療廢物和生活垃圾一律按感染性廢物進行處理。10、 手術病人切除的組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后放棄的胎盤等，運送于太平間浸泡于福爾馬林內，定期送火葬場進行焚燒處理，交接雙方簽名。（二）回收、轉運醫(yī)療廢物的回收、轉運工作由后勤部指定專人負責，每日定時、專車密閉運送至暫時存儲地，回收時與科室進行交接，交接廢物包括醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、包裝是否合格，交接雙方簽名。（三） 運送要求1、 運送工具專用、密閉、易于清潔；2、 運送前檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口是否符合要求；3、 放入包裝內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增加一層包裝。每個包裝物或容器外表應有警示標識、中文標簽，同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別；4、 運送途中防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散；5、 運送人員做好個人防護，避免與醫(yī)療廢物直接接觸；（四） 暫時儲存1、 暫時儲存地由后勤部門設專人管理。管理人員應對醫(yī)療廢物進行登記，內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。對醫(yī)療廢物的暫時儲存、設備應定期進行消毒和清潔。醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過2天。2、 醫(yī)療廢物的暫時儲存地要求：遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蚊蟲、防蟑螂、以及預防兒童接觸的條件，有明顯的警示標識及禁煙禁飲食標識。 (五) 處理原則1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物首選焚燒處理，不能焚燒的，消毒后集中填埋。暫時儲存地的醫(yī)療廢物每兩天交由具有焚燒資質的“瀘州納溪區(qū)吾辰醫(yī)療廢物處理中心”集中處理。交接時填寫“危險廢物處理聯(lián)單”，資料至少保存三年。2、特殊感染病人(傷寒、病毒性肺炎、結核、疽宜、艾滋等)的污物按照醫(yī)院消毒技術規(guī)范的要求進行消毒后焚燒處理。3、少量藥物性廢物可混入感染性廢物，焚燒處理，如果量大應由藥劑科回收，報藥監(jiān)司統(tǒng)一處理，進行登記資料保存?zhèn)洳椤?、化學廢物中，指報廢的化學試劑交專門機構處理。5、放射性廢物注入存放10個半衰期后，排入下水道。6、隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，按照消毒技術規(guī)范的要求嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。 三、人員培訓由感染管理科負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置的人員進行培訓。培訓內容包括：（一） 醫(yī)療廢物的相關法律規(guī)定：醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法相關要求；（二） 醫(yī)療廢物處理的專業(yè)技術、醫(yī)療廢物的分類、處理原則；（三） 個人安全防護意識；（四） 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒等緊急情況時的處理。四、醫(yī)療管理部門職責（一）后勤部職責1、負責醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等工作的指導，檢查落實情況。2、負責處理醫(yī)療廢物暫存的日常處理工作。3、負責相關人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。4、負責相關醫(yī)療廢物的登記和檔案資料的管理。5、負責醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理工作。（二）感染管理科職責1、根據(jù)相關法律、法規(guī)擬定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度。2、負責對全院進行醫(yī)療廢物政策、法規(guī)、處理原則及防護知識的培訓。3、負責指導、督促和檢查全院醫(yī)療廢物的分類收集、包裝 、運送和暫時儲存及院內處置過程中各項工作的落實處理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4、負責醫(yī)療廢物管理的日?？己斯ぷ?。5、負責檢查、指導醫(yī)療廢物處理流程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。6、負責指導醫(yī)療廢物暫存地的消毒工作。7、負責指導醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。8、負責指導監(jiān)督后勤部門對醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理（三）護理部職責負責監(jiān)督、檢查、指導相關科室對醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和登記工作。（四） 技術科教部職責負責指導全院職工進行醫(yī)療廢物管理相關法律、法規(guī)知識的培訓考核工作。（五） 醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室職責嚴格按醫(yī)療廢物管理辦法的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、交接工作。（六） 保衛(wèi)科職責1、 負責監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物的去向，不得使醫(yī)療廢物回流市場。2、 負責暫時儲存地的醫(yī)療檢查工作。3、 負責醫(yī)療廢物流失、泄漏時現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。五、考核細則（一）各科室和責任人應做好醫(yī)療廢物收集、登記、包裝、儲存工作，違反下列情況之一者每次處罰相關責任人20元。1、未進行分類收集；2、無回收交接登記或登記資料未保存；3、包裝物不符合要求；4、暫時儲存地不符合要求；（二）各科室和責任人有下列情況之一者，每次處罰50元；1、將特種醫(yī)療垃圾混入生活垃圾；- 81 -2、對傳染病和疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾未按醫(yī)療廢物進管理和處置；3、運送過程中未做到密閉運送；4、收集和運送過程中未做好個人防護；（三）任何科室和個人不得私自處置和倒賣醫(yī)療廢物，凡私自處置和倒賣醫(yī)療廢物的，視情節(jié)輕重，每次處罰5001000元。造成社會危害的，管理人員予于免職，并按國家相關法律處理。 六 相關概念（一）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、以及其他危害性的廢物。（二）感染性廢物：攜帶病微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（三）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等；（四）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷體的醫(yī)用銳器；（五）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。（六）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性易燃易爆性的廢棄的物品. 簡陽市川空人民醫(yī)院 2010年1月8 簡陽市川空人民醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急處理流程圖 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染事故立即報告感染管理科保衛(wèi)科保護現(xiàn)場，避免污染擴散感染管理科牽頭進行現(xiàn)場調查，評估危險程度，寫出調查報告封鎖現(xiàn)場，收集、清理醫(yī)療廢物；從污染較輕區(qū)域向污染重區(qū)域徹底清潔消毒。醫(yī)院感染管理委員會當?shù)匦l(wèi)生行政部門環(huán)保行政部門評估消毒效果向全院進行反饋，進行再教育，留檔備查解除 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日患者自殺的應急預案及程序應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告科主任、護士長及主管醫(yī)生。（二）檢查患者病室內環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品銳利器等危險品給予沒收；鎖好窗戶，防止意外。（三）告知家屬24h小時監(jiān)護，不得離開，履行簽字手續(xù)。（四）詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理態(tài)。（五）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（六）發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救。（七）保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。（八）通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部或總值班，對事情經(jīng)過及處理做記錄。（九）做好家屬的安慰工作。二、程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向報告科主任、護士長及分管醫(yī)生沒收危險品家屬24h監(jiān)護 詳細交接班 密切觀察患者心理變化 查找患者自殺原因 做好心理護理 患者自殺 立即搶救 立即通知醫(yī)生 保護現(xiàn)場 通知保衛(wèi)科、醫(yī)務科或總值班做好家屬安慰工作 做好記錄簡陽市川空人民醫(yī)院 2010年1月5日患者外出或外出不歸時的應急預案及程序一、應急預案（一）患者入院時，醫(yī)護人員詳細交代住院順知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。（二）加強巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必順外出 ，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在離院同意書上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。（四）通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部、護理部與總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。二、程序交代住院順知 告知患者住院期間不允許私自外出加強巡視 減少患者外出機會 發(fā)現(xiàn)患者外出 報告科主任、護士長 通知主管醫(yī)生 與家屬取得聯(lián)系 必要時通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部、護理部、 外出不歸 貴重物品交保衛(wèi)科 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日停水和突然停水的應急預案及程序一、應急預案（一）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。（二）做好應急準備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。（三）突然停水時，白天與設備科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜問通知總值班，匯報停水情況。（四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。二、程序接到停水通知 做好停水準備 儲備水源 突然停水 與后勤科與總值班聯(lián)系 查詢原因 向患者做好解釋 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日泛水的應急預案及程序一、應急預案（一）立即查找泛水原因，通知相關人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（二）不能自行解決者，立即通知后勤科和總值班。（三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。（四）告知患者，不可涉水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。二、程序 查找泛水原因 積極采取措施 通知后勤科與總值班 協(xié)助維修人員 保持環(huán)境清潔 告知患者 防止跌倒 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日 停電和突然停電的應急預案及程序一、應急預案（一）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即采取措施，保證搶救工作正常運轉開啟應急燈或點燃蠟燭照明。(三) 與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。（四）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。二、程序 接到停電通知 備好應急燈 準備動力電器的應急方案 突然停電 采取措施保證搶救儀器的運轉 開啟應急燈與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強巡視病房 安撫患者 防火、防盜 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序一、應急預案（一） 值班護士應熟知本病房、本次使用呼吸機患者的病情。（二） 住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。（三） 部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。（四） 呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止使用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給于鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。（五） 突然停電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色經(jīng)、呼吸、意識及呼吸機工作情況。（六） 立即與有關部門聯(lián)系：設備科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。（七） 停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（八） 護理人員應遵醫(yī)囑給于患者藥物治療。（九） 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調整呼吸機參數(shù)。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道相連接。（十） 護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。 二、程序 突然停電 使用簡易呼吸機 通知值班醫(yī)生 調整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯(lián)系有關部門 盡快恢復通電 隨時處理緊急情況 遵醫(yī)囑給藥 來電后重新使用參數(shù)、應用呼吸機 準確記錄 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日失竊的應急預案程序一、應急預案（一）維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。（二）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）介紹住院順知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。（四）一旦，發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。二、程序 對可疑人員進行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識 保管好貴重物品與現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場保護工作 通知保衛(wèi)和或值班室 協(xié)助做好偵破工作 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日遭遇暴徒的應急預案及程序一、應急預案（）做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。（二）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。（三）注意觀察暴徒的特征（四）設法通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班，視情況撥打110.（五）暴徒逃走，清單走向，為破案提供線索。二、程序 做好安全工作 保護患者及公物 觀察暴徒的特征 設法通知保衛(wèi)科或總值班暴徒逃走，注意走向 為破案提供線索 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日住院患者發(fā)生躁動時的應急預案及程序一、應急預案（一）護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應的處理。（二）密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。 （三）在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束。防止患者誤傷及自傷。 （四）對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。 （五）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。 （六）昏迷患者病情逐漸好轉出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復程度。（七）對患者加強生活護理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（八）注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。（九）如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員上下文患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。（十）護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常雞窩被約束患者的肢體顏色。二、程序及時通知醫(yī)生 尋找躁動原因密切雞窩患者病情保持呼吸道通暢 專人看護 實施保護性約束與家屬溝通 密切觀察病情變化 加強生活護理 保持環(huán)境安靜 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序一、應急預案（一）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。（二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病魔請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。（四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。（九）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。二、程序 患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生 檢查患者摔傷情況 將患者抬至病床 進行必要檢查 嚴密觀察病情變化對癥處理 加強巡視 觀察效果 寫護理記錄 認真交班 做健康教育 簡陽市川空人民醫(yī)院 2010年1月5日消防緊急疏散患者應急預案及程序一、應急預案（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患。 （二）住院患者不允許私用電器。 （三）當病區(qū)內發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，”避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊，緊急疏散患者。 (四) 當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科和總值班，緊急報警。（五）集中所有的滅為器材和人員積極撲救，盡量消滅和控制火勢擴大。 （六）所有人員要立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 （七）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品，設備和科技資料。 （八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能播出，要以最快速度疏散鄰近人員。 （九）如室內無人，也無易燃易爆口品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。 （十）關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工組人員操作）。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。二、程序 做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設備和科技資料 火情無法撲救撲救撥打“119” 告知準確方位簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序一、 應急預案 （一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情 ，如有需要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發(fā)生有病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作的，以免引起血壓快速變化，造成過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)務人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強巡視致病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時準確的記錄病情變化，認真做好交接班。二、程序做好安全防護 發(fā)生墜床時 護士立即趕到現(xiàn)場 通知醫(yī)生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強巡視 嚴密觀察病情變化 準確記錄 做好交接班 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日吸氧過程中中心吸氧出現(xiàn)故障的應急預案及程序一、應急預案（一）立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸引管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。（二）必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。（三）應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。二、程序 備用氧氣袋接吸氧管 繼續(xù)吸氧 或直接用備用氧氣筒 觀察病情 通知維修 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序一、應急預案（一）先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。（三）密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。（四）立即通知維修組進行維修。二、程序 分離吸痰管 接注射器抽吸 接備用吸痰器 觀察病情 通知知維修 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序一、應急預案（一）應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內容物，向患者或家屬做解釋與安慰工作。（二）將備用洗胃機，立即推至床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。（三）若備用洗胃機也在應用，立即用量筒或許50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。（四）立即通知維修組，維修洗胃機。二、程序 關洗胃機 分離胃管 流出胃內農容物 接備用洗胃機 繼續(xù)洗胃 觀察病情 通知維修 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日手術部突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序一、應急預案（一）手術部平時應備有足量的手術器械和下敷料，每是清點補充，以保證應急使用。（二）對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救使用。（三）各類搶救藥品，儀器固定房間放置性能良好嚴格交接，以備應急使用。（四）全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術，熟練搶救藥品的藥物作用和使用方法。（五）工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立即到達手術部進行搶救。（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科文任統(tǒng)一指揮。（七）巡回護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術間。并備好高頻電刀、吸引器、輸液用品、吸氧裝置等，同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。（八）洗手護士密切配合手術醫(yī)師時行手術。（九）根據(jù)情況隨時與醫(yī)務部、護理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。(十)同時安排工人專門負責取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。（十一）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協(xié)調。二、程序 平時做好準備 熟悉搶救技術 按傷情合理安排 盡快手術搶救 密切配合 做好記錄、及時 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日手術中突然停電的應急預案及程序一、應急預案（一）在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行。（二）如果是一個手術間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲問題，針對相應問題進行解決。（三）如果是全科停電，立即誤用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、后勤部等相關科室進行發(fā)電，若無蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。（四）停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。（五）將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。（六）來電后，打開手術所用儀器，并重新調整參數(shù)。（七）每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。（八）儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應急使用。二、程序 查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 記錄停電過程及患者情況并上報 關閉各儀器參數(shù) 來電后重新調整各參數(shù) 蓄電池充電備用 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日消毒供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序一、停電（一）應急預案1、消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知維修部。2、高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員應立即報告護士長，及時聯(lián)系維修組或后勤部，來電后及時消毒滅菌，保證供應。3、若臨床急用物品，應手動打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系院外高壓滅菌。（二）、程序立即查找原因 通知維修組 報告護士長 急用藥品 報告后勤科、護理部 聯(lián)系院外高壓滅菌二、泛水（一）應急預案1、各班人員每日檢查水、電、氣管道2、發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統(tǒng)。3、當班人員或護士長立即通知設備科及時維修。（二）程序 每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修 三、消毒鍋遇到冷氣團（一） 應急預案1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。2、若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知設備維修人員，及時維修。3、重新啟動程序，及時高壓滅菌。（二）程序 立即停止高壓滅菌 通知設備維修人員 重新調壓滅菌 四、突發(fā)事件（一）應急預案1、消毒供應室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。2、每日檢查，及時補全，以備急用。3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應保證供應，并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到所用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1h內保證供應。（二）程序 備齊各種滅菌物品（一次性物品） 及時送到急用科室 簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日 突發(fā)公共衛(wèi)生事件后勤被服管理應急預案 我院是由集政府舉辦和股份制一體的一所公利性綜合醫(yī)院，承擔全市百萬市民醫(yī)療保健任務，隨著國家改革開放的不斷深入，人群流動量不斷增加，各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件時有發(fā)生，如：重大傳染病、群體性不名原因疾重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等級等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件，為有效應對各種事件，后勤部特做醫(yī)院被服管理應急預案。 一、組織機構領導 組 長：楊宗成副組長 ：朱洪根成員：胡湘娟 鐘訓芳 卿光國二、組織機構職責組 長：負責全面工作副組長：負責協(xié)調被服的配備成員職責：負責組織采購清理發(fā)放各類被服三、保障措施為有效保障突發(fā)衛(wèi)生事件，后勤庫常備種類應急被服100套，突發(fā)事件發(fā)生后應急預案自然啟動，各小組人員自動就位履行職能，根據(jù)病員數(shù)量合理調配應急被服，由工作人員主動送達科室。四、操作流程（一）科室電話通知（二）物資庫備貨（三）搬運工送達科室。（四）洗漿房回收消毒、洗滌送回科室。簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日鍋爐房突發(fā)事故應急預案一、成立主任為組鍋爐房技術骨干為成員的應急處理小組。二、各鍋爐房配備應急燈及應急配件及式具。三、健全以安全為主體的消防保障體系，配備合格的消防器材，確保消防器材安全可靠。四、做好日常鍋爐的維修保養(yǎng)，確保備用鍋爐的完好性，保證備用鍋爐可隨時投用。五、定期對鍋爐、壓力表、燃氣安全報警裝置進行檢查、檢驗，做到安全可靠。六、定期對鍋爐安全裝置進行手動試驗，確保安全裝置靈敏可靠。七、定期檢查消毒安全通道，保證安全暢通及人員疏散。八、對司爐工進行故障應急處理培訓，確保故障處理程序合法。九、保持通訊暢通，建立鍋爐房主管主任助理分管副主任中心主任故障匯報制度，緊急情況下可越級直接匯報。十、各區(qū)鍋爐房必順在每年供暖開始前和供暖運行期間各演練一次。十一、各區(qū)在演練前必須按規(guī)定填寫任務計劃進行策劃，經(jīng)最高管理者批準后方可實施。簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日電梯救援應急預案 為了保證電梯在自然災害或電氣、機械故障等特殊情況下及時幫助轎廂內人員，特制定以下應急救援預案。一、設備科負責電梯的整個運行安全及故障情況下的求助處理。二、如電梯內有人員被困，維修人員第一時間趕到現(xiàn)場，并及時通知維保公司。三、維修人員到達現(xiàn)場后首先了解轎車內被困人員情況，并及時進行心理安撫。四、了解電梯故障情況，通知打開廳門鎖或排除故障后及時轉移出轎廂內人員，如不能應及時打擊119電話通知消防隊。五、如有人員傷亡，及時通知書120急救醫(yī)護人員到現(xiàn)場進行救治。六、在自然災害等情況下首先應切斷電源。簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日中心供氧、負壓吸引等氣體應急供應預案 為了保障在自然災害或天氣、機械等故障情況下各醫(yī)療救治單元病員正常使用各類氣體，特制定以下應急供應預案。一、氣體包括中心供氧，中心負壓吸引，中心供正壓，中心供二氧化碳，中心供手術室笑氣等氣體。二、當管道出現(xiàn)泄漏、機組人員不運行等故障，管理人員立即電話通知醫(yī)院救治單元立即啟動以下備用設備。三、每個醫(yī)療救治護理單元配置備用氧氣瓶、氧氣推車、濕化瓶一套，氧氣袋二個，吸引器一臺。四、手術室配置備用氧氣瓶、氧氣推車、濕化瓶三個、氧氣袋三個，吸引器二臺，二氧化碳一瓶，笑氣一瓶。五、中心供氧控制室串聯(lián)必須保證兩組氧氣瓶（20）瓶。六、中心供氧二氧化碳串聯(lián)必須保證需要兩組瓶裝氣體（4瓶）簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日保證供電的具體措施及應急供電預案一、全院供電為市電、備用電源兩套供電系統(tǒng)，備用電源基本能夠保證不停電供基本業(yè)務用電需求。二、加強與供電部門的聯(lián)系以隨時了解供電情況，做好備用電準備。三、市電在進行正常停電時，供電部門應提前通知醫(yī)院。電工提前做好被用電切換準備工作，并下發(fā)停電通知，如遇緊急情況停電，水電班應在3分鐘內啟用備用電源，并保證各科室正常供電。四、如遇雙電源都停電的情況，提前到市醫(yī)院或其他醫(yī)院借用發(fā)電機供電。五、發(fā)電機備用油必順充足，當發(fā)電機油箱內油位只有1/5時，應及時回注，并儲備有足夠的備用油。六、發(fā)、配電房應24小時值班。七、當某一天出現(xiàn)電路故障時，水電組應及時安裝備用電纜供電，待故障處理后，拆出供電纜線。八、每周水電組應定時開機檢測發(fā)電機運行情況，做好維保工作。九、不論緊急或正常停電，值班人員都要先電話通知各用電科室，恢復市電供電以前，也要電話通知。簡陽市川空人民醫(yī)院2010年1月5日醫(yī)院自發(fā)電應急預案為了確保不因電網(wǎng)突然停電給醫(yī)