冠心病防治ppt演示課件

冠心病的防治 過(guò)勞死 瞄上 年輕精英 2004年4月8日 54歲的愛(ài)立信 中國(guó) 有限公司總裁楊邁 連續(xù)忙碌幾個(gè)星期后 心臟病突發(fā)死亡 2004年4月19日 麥當(dāng)勞全球董事長(zhǎng)兼CEO吉姆 坎塔盧波因心臟病突發(fā)撒手人寰 球星馬拉多納因心臟病發(fā)作與死神擦肩而過(guò) 2005年7月2日 毛澤東 扮演者古月突發(fā)心肌梗塞2005年8月18日 著名小品演員高秀敏因心臟病突發(fā)猝死 2006年12月20日 72歲的相聲大師馬季冠心病突發(fā)去世 2007年6月23日 相聲大師候耀文心源性猝死 59歲 除了名人猝死 高級(jí)知識(shí)分子英年早逝也屢見(jiàn)不鮮 32歲的中國(guó)社科院邊疆史地研究中心學(xué)者蕭亮中 36歲的清華大學(xué)電機(jī)與應(yīng)用電子技術(shù)系講師焦連偉 46歲的清華大學(xué)工程物理系教授高文煥 36歲的浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系教授 博士生導(dǎo)師何勇等 他們?cè)缡诺恼T因 都被認(rèn)定為是過(guò)度勞累 南京高校一位30多歲的女博士 做實(shí)驗(yàn)時(shí)突然死亡 近期發(fā)現(xiàn) 但凡因?yàn)檫^(guò)度勞累猝死的病人 多半有心血管病 年老的多為冠心病等 年輕的則以心肌病 心肌炎居多 這部分人要么是不知道有心血管疾病 要么對(duì)這些疾病置之不理 長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作下 人體的防御功能就會(huì)下降 從而誘發(fā)猝死 以知識(shí)分子 精神勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大者等腦力勞動(dòng)者居多 很多猝死病人都死在家中 因此很難統(tǒng)計(jì)每年的猝死人數(shù) 但從送到醫(yī)院搶救的病人來(lái)看 目前過(guò)勞死病人正在不斷上升 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心臟內(nèi)科統(tǒng)計(jì)資料顯示 醫(yī)院每年收治的數(shù)千名冠心病患者中 年輕的精英人才占到了近10 過(guò)去 心肌梗死病人發(fā)病年齡都在50歲以上 而現(xiàn)在有的病人只有30多歲 精英人才由于工作繁忙 容易忽視自身健康 往往等到 累倒了 才開(kāi)始重視 從為期兩年的健康市場(chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn) 肩負(fù)重任的知識(shí)分子平均壽命與國(guó)人平均壽命相比 要低10歲左右 專家教授 企業(yè)經(jīng)理 領(lǐng)導(dǎo)干部疲勞綜合征的發(fā)病率高達(dá)50 最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示 過(guò)去中國(guó)的冠心病發(fā)病率屬于最低的國(guó)家之一 與冠心病的 重災(zāi)區(qū) 芬蘭 英國(guó)和北歐國(guó)家相比 可低7至13倍 近10年 由于注意防控干預(yù) 許多發(fā)達(dá)國(guó)家冠心病呈下降趨勢(shì) 中國(guó)卻呈明顯上升趨勢(shì) 廣州 近10年中男性急性冠心病發(fā)病率每年2 3 的速度遞增女性為1 6 我國(guó)35歲至64歲人群中有2 3的人具有冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素高血壓 高膽固醇血癥 吸煙 肥胖和糖尿病 冠心病嚴(yán)重危害我們的身體 家庭和社會(huì)我們應(yīng)該怎么辦 一 了解我們的心臟 心臟是一個(gè) 泵 平均每次泵出70ml血液 每分鐘泵出5L min 劇烈運(yùn)動(dòng)25 35L min 心臟于胚胎第3 4周時(shí)形成 并開(kāi)始了跳動(dòng)的使命 終生不息 新生兒每分中120 140次 成人每分鐘平均跳動(dòng)75次 每天跳動(dòng)10萬(wàn)余次 左 右冠狀動(dòng)脈為時(shí)刻跳動(dòng)的心臟輸送必要的養(yǎng)料 氧氣等物質(zhì) 二 什么是動(dòng)脈粥樣硬化 一 定義動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈管壁增厚變硬 失去彈性和血管腔縮小 1 動(dòng)脈粥樣硬化 是動(dòng)脈硬化中最常見(jiàn)類型 2 也是嚴(yán)重危害生命健康的常見(jiàn)病 3 居三大死因之首 發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì) 4 冠心病的罪魁禍?zhǔn)?就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 二 概述 從下往上依次為AS的輕 中 重型病變 三 動(dòng)脈粥樣硬化的病因 多因素共同作用 遺傳為基礎(chǔ) 危險(xiǎn)因素 年齡 性別 血脂異常 高血壓 糖尿病和糖耐量異常 吸煙次要因素 肥胖 活動(dòng)少 高熱量和高脂飲食 CHD家族史 性格急躁 同型半光胺酸 胰島素抵抗 纖維蛋白原 病毒和衣原體感染 1 危險(xiǎn)因素 1 高脂血癥高脂血癥 是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素血漿低密度脂蛋白 LDL 極低密度脂蛋白 VLDL 水平持續(xù)升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān) 而且LDL必須以某種方式修飾后 如氧化修飾 才致病 HDL有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 高密度脂蛋白 HDL 可通過(guò)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制清除動(dòng)脈壁的膽固醇 將其轉(zhuǎn)運(yùn)至肝代謝并排出體外 HDL有抗氧化作用 防止LDL氧化 并可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制阻抑LDL與內(nèi)皮細(xì)胞的受體結(jié)合而減少其攝取 2 引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病糖尿病糖尿病患者的血液HDL水平較低高血糖可使LDL較易氧化修飾的LDL可促進(jìn)血液?jiǎn)魏思?xì)胞遷入內(nèi)膜及轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞甲狀腺功能減退癥引起高膽固醇血癥 血漿LDL明顯升高腎病綜合癥 3 高血壓引起內(nèi)皮損傷和 或 功能障礙 高血壓時(shí)有脂質(zhì)和胰島素代謝異常 4 吸煙使血液中LDL易于氧化 血內(nèi)一氧化碳濃度升高 使血管內(nèi)皮缺氧性損傷 激活某種致突變物質(zhì) 引起血管壁SMC增生 血小板聚集功能增強(qiáng)及血液中兒茶酚胺濃度升高 使不飽和脂肪酸及HDL水平降低糖尿病 5 年齡中老年好發(fā) 血管內(nèi)膜疏松 管壁結(jié)締組織增生 6 性別女性絕經(jīng)期前 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率低于同齡組男性 但在絕經(jīng)期后這種性別差異即告消失 女性的血漿HDL水平高于男性 而LDL水平卻較男性為低 7 遺傳 2 發(fā)病機(jī)制 脂肪浸潤(rùn)學(xué)說(shuō) LDL和VLDL 特別是氧化修飾的LDL 經(jīng)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞 或內(nèi)皮細(xì)胞裂隙 中膜 平滑肌細(xì)胞增殖 吞噬脂質(zhì) 泡沫細(xì)胞 脂蛋白又降解而釋出各種脂質(zhì) 刺激纖維組織增生 共同構(gòu)成粥樣斑塊 血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō) 粥樣斑塊實(shí)際上是機(jī)化了的血栓 并非真正的粥樣斑塊內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō) 各種危險(xiǎn)因素?fù)p傷內(nèi)膜 炎癥反應(yīng) 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成 泡沫細(xì)胞 脂質(zhì)條紋 中間階段損傷 動(dòng)脈粥樣硬化 纖維斑塊 復(fù)合病變破裂 從十幾歲開(kāi)始 從30歲開(kāi)始 從40歲開(kāi)始 動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程 主要為脂肪積聚 平滑肌細(xì)胞和膠原增生 栓塞出血 內(nèi)皮功能不全 ModifiedfromPepine CJ AmJCard 1998 三 冠心病 一 定義冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞 或 和冠狀動(dòng)脈痙攣 導(dǎo)致心肌缺血 缺氧或壞死 而引起的心臟病 統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病 亦稱缺血性心臟病 什么是冠心病 如果把心臟比作一片 土壤 冠狀動(dòng)脈就是灌溉土壤的 河道 冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 河道 被堵 土壤得不到灌溉 心臟這片土壤就變 枯死 梗死的心肌 枯死的 土壤 冠狀動(dòng)脈 河道 二 冠心病的病因 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈痙攣炎癥性冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈畸形等 圖注 冠狀動(dòng)脈橫切面 顯示一側(cè)管壁明顯增厚 向腔內(nèi)突出呈月牙狀 管腔明顯狹窄 不規(guī)則 三 冠心病分型 猝死型心絞痛型心肌梗死型心力衰竭和心律失常型隱匿型 1 原發(fā)性心臟停搏 猝死 猝死 發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡而缺乏任何疾病證據(jù) 死亡原因 1 冠狀動(dòng)脈急性閉塞 2 心肌細(xì)胞驟然缺血引起惡性心律失常 猝死難救治 1 起病急驟 難以送至醫(yī)院救治 送至醫(yī)院也難救治 2 心臟停跳4分鐘后 腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的壞死 2 心絞痛 是冠心病的常見(jiàn)表現(xiàn)形式之一 呈發(fā)作性 心絞痛因發(fā)作特點(diǎn)而分為二種 1 穩(wěn)定型心絞痛 2 不穩(wěn)定型心絞痛 1 穩(wěn)定型心絞痛 定義在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的 暫時(shí)的 可逆的缺血與缺氧綜合征 臨床表現(xiàn) 發(fā)作性胸痛部位 胸骨體上段或中段之后或心前區(qū) 常向左臂內(nèi)側(cè) 左肩放射 性質(zhì) 壓迫感 壓榨樣 緊縮性 偶伴恐懼 瀕死感誘因 勞力 情緒激動(dòng) 飽餐 寒冷持續(xù)時(shí)間 3 5min 不少于1min 不超過(guò)15min緩解方法 休息或含服硝酸甘油后1 2分鐘緩解體征 可伴面色蒼白 出冷汗 血壓升高 心率增快 心絞痛的鑒別診斷 急性心肌梗死 程度更嚴(yán)重 肋間神經(jīng)痛 肋軟骨炎心臟神經(jīng)官能癥消化系統(tǒng)疾病 其他 主動(dòng)脈瓣狹窄 關(guān)閉不全 肥厚型心肌病等亦可引起心絞痛 2 不穩(wěn)定型心絞痛 定義 勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛 UA 發(fā)生機(jī)制 動(dòng)脈粥樣斑塊不穩(wěn)定 破裂 出血 血栓形成冠脈痙攣血液流變學(xué)異常 臨床表現(xiàn) 胸痛的部位 性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似 但具有以下特點(diǎn)之一 1 原為穩(wěn)定型 在一個(gè)月內(nèi)疼痛頻率增加程度加重時(shí)限延長(zhǎng)誘發(fā)因素變化硝酸類藥物難以緩解 2 一個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛 較輕的負(fù)荷就可誘發(fā) 3 休息或輕微活動(dòng)即可誘發(fā) 發(fā)作時(shí)ST段抬高 3 心肌梗死 心肌缺血性壞死 冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷使得心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死 急性心梗 左心室前壁 室間隔前2 3可見(jiàn)貧血性梗死灶 梗死灶周圍有暗紅色充血出血帶 冠脈AS 冠脈狹窄且側(cè)枝循環(huán)尚未充分建立 急劇減少或中斷 心肌持久缺血達(dá)1小時(shí)以上 不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰 出血 急性血栓形成 或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣 使冠狀動(dòng)脈完全閉塞 1 病因和發(fā)病機(jī)制 冠狀動(dòng)脈病變AS 閉塞性血栓 96 冠狀動(dòng)脈AS并發(fā)斑塊出血 可導(dǎo)致冠狀A(yù)急性狹窄 促使斑塊破裂及血栓形成的的誘因 6Am 12Am交感活性增加時(shí)飽餐重體力活動(dòng) 情緒激動(dòng)或用力大便時(shí)休克 脫水 出血等AMI可發(fā)生在無(wú)心絞痛病史的患者 先兆以新發(fā)生心絞痛 或原有心絞痛加重為最突出癥狀 疼痛 程度重 時(shí)間長(zhǎng) 休息或含化硝酸甘油無(wú)效 全身癥狀 發(fā)熱 心動(dòng)過(guò)速 胃腸道癥狀 惡心 嘔吐 上腹脹痛 心律失常 最多見(jiàn) 尤其室性早搏 房室傳導(dǎo)阻滯 低血壓和休克 在疼痛期間未必是休克 休克約20 主要為心肌廣泛壞死 40 心排血量急劇下降所致 心力衰竭 主要是急性左心衰竭 32 48 嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫 2 臨床表現(xiàn) 心絞痛 急性心包炎 急性肺動(dòng)脈栓塞 急腹癥 急性主動(dòng)脈夾層 3 心肌梗死鑒別診斷 4 心肌梗死的再灌注治療 原則1 盡早恢復(fù)梗死相關(guān)冠脈的血流量2 挽救受損心肌3 減少梗死面積和保護(hù)心功能 方法1 溶栓治療2 介入治療 5 溶栓治療時(shí)間窗口 起病時(shí)間 12小時(shí) 最佳時(shí)間 6小時(shí) 溶栓時(shí)間越早 冠脈再通率越高 時(shí)間就是心肌 時(shí)間就是生命 6 介入治療 以完全疏通梗死相關(guān)動(dòng)脈 迅速恢復(fù)和持續(xù)增加瀕危心肌血供為治療目的 1 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)2 支架 stent 植入術(shù)冠心病治療新突破 藥物釋放支架TAXUS 冠狀動(dòng)脈狹窄 冠狀動(dòng)脈搭橋與支架 4 心力衰竭與心律失常型 機(jī)制 反復(fù)心肌缺血造成心肌纖維化和心肌細(xì)胞壞死 參與收縮的心肌細(xì)胞數(shù)量減少 特點(diǎn) 不是冠心病的獨(dú)立表現(xiàn)形式與心肌梗塞或心絞痛合并存在 心肌細(xì)胞的電活動(dòng)不穩(wěn)定 傳導(dǎo)系統(tǒng)異常 5 隱匿型冠心病 類似胃部不適的胸腹部不適非心前區(qū)的疼痛疲勞感在心臟病發(fā)作前幾個(gè)小時(shí) 幾天或幾周內(nèi) 身體就出現(xiàn)異樣感覺(jué) 四 如何診斷冠心病 1 臨床表現(xiàn)2 心電圖3 心電圖負(fù)荷試驗(yàn)4 動(dòng)態(tài)心電圖5 核素心肌顯像6 冠狀動(dòng)脈造影7 超聲和血管內(nèi)超聲8 心肌酶學(xué)檢查9 心血池顯像 靜息心電圖 發(fā)作時(shí)才有用 在安靜狀態(tài)下描記的心電圖 又叫靜息心電圖 是診斷冠心病時(shí)最常用的檢查 優(yōu)點(diǎn) 方法簡(jiǎn)便 無(wú)痛苦缺點(diǎn) 敏感性不高 如果沒(méi)有心絞痛發(fā)作 一半的冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常 動(dòng)態(tài)心電圖 Holter 優(yōu)點(diǎn) 可連續(xù)記錄患者24 48小時(shí)內(nèi) 甚至更長(zhǎng)時(shí)間的全部心電圖 無(wú)論是心肌缺血還是心律失常 無(wú)論是持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作 都可以通過(guò)這種檢查被發(fā)現(xiàn) 缺點(diǎn) 不能給缺血心肌進(jìn)行準(zhǔn)確定位 負(fù)荷試驗(yàn) 優(yōu)點(diǎn) 適用于臨床高度懷疑冠心病 但在安靜狀態(tài)下心電圖正常的患者 缺點(diǎn) 為了安全起見(jiàn) 屬于以下情況的患者不適合做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 1 不穩(wěn)定心絞痛 2 急性心肌梗死急性期 3 嚴(yán)重心律失常 4 心功能不全 5 血壓高于180 110毫米汞柱 心臟彩超 由于無(wú)痛苦 方便 可靠 重復(fù)性好 超聲心動(dòng)圖在心血管疾病診斷方面 僅次于心電圖而被廣泛應(yīng)用 超聲心動(dòng)圖檢查能清楚地顯示心臟結(jié)構(gòu) 還可以顯示心壁的運(yùn)動(dòng)情況 對(duì)冠心病的診斷和鑒別診斷提供很大幫助 CT 近年影像學(xué)檢查設(shè)備發(fā)展迅速 從多層螺旋計(jì)算機(jī)斷層顯像 MSCT 到雙源計(jì)算機(jī)斷層顯像 DSCT 已經(jīng)可以清楚地看到冠狀動(dòng)脈的血管 通過(guò)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的鈣化情況 預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄 以及狹窄的程度和部位 如果沒(méi)有鈣化斑 基本可以排除冠心病 而且 在接受支架或搭橋術(shù)后 可以把接受治療的血管顯示清楚 了解冠狀動(dòng)脈在治療后的情況 血管造影 金標(biāo)準(zhǔn) 冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 不過(guò)該檢查方法屬于手術(shù) 存在創(chuàng)傷及一定的風(fēng)險(xiǎn) 要嚴(yán)格掌握指征 冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為 1 接受內(nèi)科治療后 心絞痛仍較重的患者 用來(lái)明確動(dòng)脈病變的情況 進(jìn)而考慮支架手術(shù)或搭橋手術(shù) 2 胸痛似心絞痛 但不能確診者 3 急性心肌梗死 尤其是合并心源性休克 心衰或惡性心律失常者 行急診冠脈造影和支架植入手術(shù)來(lái)挽救生命 五 冠心病的危險(xiǎn)因素與預(yù)防 公認(rèn)的冠心病危險(xiǎn)因素包括 男性 冠心病家族史 吸煙 高血壓 糖尿病 高密度脂蛋白膽固醇持續(xù)升高 腦血管 或周圍血管阻塞的既往史 重度肥胖 超重 30 除性別與家族史外 其它危險(xiǎn)因素都可治療或預(yù)防 1 降低血壓 血壓升高 高膽固醇血癥和吸煙 三大危險(xiǎn)因素同時(shí)注意控制其它危險(xiǎn)因素 2 降低血清膽固醇 過(guò)高的膽固醇會(huì)形成斑塊 引起心絞痛 要維持較長(zhǎng)時(shí)間的理想膽固醇水平 建議主要通過(guò)非藥物途徑預(yù)防血脂升高 血清總膽固醇水平與冠心病有密切相關(guān) 3 宣傳戒煙和勸阻不吸煙 香煙中的尼古丁會(huì)使血壓升高心跳加快加重心肌缺氧增加動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作 4 減肥 主要是減少熱量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量通過(guò)極低的熱量攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法 不可取 5 從孩子開(kāi)始抓起 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化始于兒童及青少年時(shí)期 重點(diǎn) 不讓兒童過(guò)胖 預(yù)防血壓升高 阻止兒童成為煙民 四 冠心病與飲食 一 良好飲食習(xí)慣可預(yù)防冠心病 采取正確的飲食結(jié)構(gòu) 并按簡(jiǎn)單易行的規(guī)則進(jìn)食 可以大大降低患心血管病的危險(xiǎn) 1 纖維素的重要性 每天通過(guò)飲食多攝入10克食物纖維 可使冠心病發(fā)作和死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別降低14 和27 這一攝入量 相當(dāng)于每天至少吃3個(gè)蘋果 一個(gè)中等大小的蘋果約含纖維3克 來(lái)源于谷類食品和水果的纖維對(duì)降低冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn) 效果最明顯 但來(lái)自蔬菜的纖維攝入 與冠心病發(fā)病率和死亡率之間 沒(méi)什么關(guān)聯(lián) 2 維生素和微量元素是冠心病的克星 維生素C 具有加強(qiáng)血管彈性 韌性 減少脆性和防止出血等作用 鉻和錳缺乏是動(dòng)脈硬化的因素之一 紅糖中含較多的鉻 五谷中的糙米 小麥和黃豆 蔬菜中的胡蘿卜 白蘿卜 茄子 大白菜和扁豆含錳較多 碘有防止脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積的作用 因此 多吃海帶 海藻類對(duì)防治冠心病有一定的好處 每天補(bǔ)充一定量維生素 或者攝入富含維生素 的食物 有助于預(yù)防心臟病 中風(fēng)以及血液凝結(jié)成塊 對(duì)高危人群來(lái)說(shuō) 情況尤其如此 維生素 在蔬菜綠葉中非常常見(jiàn) 維生素D在預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化中 起到阻礙的作用 3 蔬菜水果 健身強(qiáng)心佳品 維生素 胡蘿卜素 葉酸及其它一些抗氧化物質(zhì) 使心血管系統(tǒng)得到有效保護(hù) 果膠類物質(zhì) 可有效結(jié)合膽固醇及脂肪 并將其排出體外 每天吃 種蔬菜或水果 克至 克可從以下蔬菜和水果中選取 蔬菜有苦瓜 菜花 西蘭花 圓白菜 油菜 蘿卜 胡蘿卜 菠菜 南瓜 水果有刺梨 獼猴桃 鮮棗 草莓 西瓜 蘋果 香蕉 橘子 葡萄等 4 紅葡萄酒能防止冠心病的科學(xué)依據(jù) 紅葡萄酒中 所含的多酚 能夠強(qiáng)烈地抑制endothelin 1 一種血管活性縮氨酸 的合成 多酚是冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)病過(guò)程中 可能涉及到的 用同樣的葡萄所釀制的白葡萄酒和玫瑰色葡萄酒 沒(méi)有這種效果 5 紅茶能夠幫助預(yù)防冠心病 有規(guī)律地食用含有黃酮類食品 心肌梗死的可能性極小 紅茶含黃酮最豐富 黃酮是植物顏料 它富含于紅茶 洋蔥 綠葉菜 西紅柿 蘋果 紅葡萄 荷葉 山楂等飲食中 日均食用含29 9毫克黃酮食品的冠心病病人 死于心臟病或心肌梗死發(fā)作的可能性 比日均攝取19毫克黃酮食品的病人少50 此外 用荷葉同山楂煎水代茶飲 也能預(yù)防冠心病的發(fā)生 6 大蒜 血管清道夫 素有濟(jì)世良藥的大蒜 在防治心血管系統(tǒng)的疾病中有十分重要的作用 每天吃 瓣大蒜 一個(gè)月之后 可使血液中總膽固醇下降 大蒜中至少有 種有效成分 能減少肝臟合成膽固醇 并使高密度脂蛋白膽固醇升高 實(shí)驗(yàn)證明 患有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的兔子 飼以大蒜后都有不同程度的減輕 有些動(dòng)脈已經(jīng)完全恢復(fù)正常 7 大豆 心臟的救星 飲食中用大豆制品代替肉類與乳制品 周后 血液中總膽固醇下降 高密度脂蛋白膽固醇升高 同時(shí)甘油三酯也相應(yīng)下降 使動(dòng)脈血管與心臟得到有效保護(hù) 大豆具有強(qiáng)大的抗氧化作用 保護(hù)細(xì)胞免受自由基的損害 從而能預(yù)防多種疾病 實(shí)驗(yàn)顯示 飼以大豆的動(dòng)物生命周期延長(zhǎng)了 8 堅(jiān)果 護(hù)心健身良品 堅(jiān)果富含抗氧化劑及單不飽和脂肪酸 可以降低血液中的總膽固醇 抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化過(guò)程 堅(jiān)果大都富含維生素 它能使老化的動(dòng)脈血管重現(xiàn)活力 每天適量進(jìn)食一些堅(jiān)果 如核桃 杏仁 榛子 花生 松子仁等可以防治心臟病 二 冠心病食療法 綠豆粥 原料 綠豆適量 北粳米100克 制作 將綠豆洗凈 以溫水浸泡2小時(shí) 與粳米同入砂鍋內(nèi) 加水1千克 煮至豆?fàn)€米開(kāi)湯稠 用法 每日2 3次頓服 夏季可當(dāng)冷飲頻食之 功效 清熱解毒 解暑止渴 消腫 降脂 可預(yù)防動(dòng)脈硬化 適用于冠心病 中暑 暑熱煩渴 瘡毒癤腫 食物中毒等 宜忌 脾胃虛寒腹瀉者不宜 一般不宜冬季食用 玉米粉粥 原料 玉米粉粳米各適量 制作 將玉米粉加適量冷水調(diào)和 將粳米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥 用法 可供早晚餐溫?zé)岱?功效 降脂 降壓 對(duì)動(dòng)脈硬化 冠心病 心肌梗塞 及血液循環(huán)障礙有一定療效 高脂血癥病人常服也有效 豆腐漿粥 原料 豆?jié){汁500克 粳米50克 制作 將豆?jié){汁 粳米同入砂鍋 煮至粥稠 加入砂糖或細(xì)鹽即可食用 用法 每日早晚餐 溫?zé)崾?功效 補(bǔ)虛潤(rùn)燥 適用于動(dòng)脈硬化 高血壓 高脂血癥 冠心病及一切體弱患者 蜜餞山楂 原料 生山楂500克蜂蜜250克 制作 將生山楂洗凈 去果柄 果核 放在鋁鍋內(nèi) 加水適量 煎煮至七成熟爛 水將耗干時(shí)加入蜂蜜 再以小火煮熟透收汁即可 待冷 放入瓶罐中貯存?zhèn)溆?用法 每日3次 每次15 30克 功效 開(kāi)胃 消食 活血化淤 適用于冠心病以及肉食不消腹瀉 菊花山楂茶 原料 菊花 生山楂各15 20克 制作 水煎或開(kāi)水沖浸 用法 每日1劑 代茶飲用 功效 健脾 消食 清熱 降脂 適用 冠心病 高血壓 高脂血癥 五 冠心病人的自我調(diào)養(yǎng) 一 飲食調(diào)養(yǎng)飲食宜清淡 盡量少食或避免高動(dòng)物性脂肪 高膽固醇的食物 如肥肉 豬油 動(dòng)物內(nèi)臟 蛋黃 乳賂 黃油等 燒菜盡可能用植物油 少吃食鹽 糖 食物以素食及豆制品為主 即多食素菜 水果 豆制品等 蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉 魚肉和蛋類 二 生活調(diào)理避免過(guò)度勞累和精神緊張 日溫差變化大時(shí) 注意保暖 起居有規(guī)律 睡眠充足 心境平穩(wěn) 勿大喜大悲 憂愁郁悶 禁吸煙飲灑 三 控制體重肥胖者要設(shè)法減肥 減少食物的總熱能卡 不宜過(guò)多飽食 并通過(guò)體力活動(dòng) 鍛煉來(lái)減輕體重 務(wù)使達(dá)到較理想水平 四 溫水浴療給左上肢做