發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理

發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理(一)【摘要】目的成立并完善發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理,避免引發(fā)醫(yī)院內(nèi)外交叉感染,確保病人就診安全，控制傳染病傳播。方法從發(fā)熱門診的建設(shè)；醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)；工作制度、崗位職責(zé)、工作流程及消毒隔離管理等方面綜述了發(fā)熱門診的管理現(xiàn)狀。結(jié)果完善發(fā)熱門診的建設(shè)；對(duì)全員工作人員進(jìn)行院感防控知識(shí)的培訓(xùn)；健全制度、流程、崗位職責(zé)；嚴(yán)格消毒隔離管理是控制傳染病傳播的重要措施。結(jié)論發(fā)熱門診的設(shè)立和加強(qiáng)發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理是防控SARS、禽流感、甲型H1N1流感疫情等烈性傳染病,控制傳染源至關(guān)重要的環(huán)節(jié)?！娟P(guān)鍵詞】發(fā)熱門診管理制度消毒隔離防護(hù)措施2002年我國(guó)及全球數(shù)十個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼出現(xiàn)了嚴(yán)重急性呼吸綜合征,簡(jiǎn)稱SARS1。2004年我國(guó)周邊部分國(guó)家和地區(qū)及國(guó)內(nèi)廣西陵安等地相繼發(fā)生禽流感。2009年3月以來，甲型H1N1流感疫情在全球蔓延。隨著新發(fā)傳染病的不斷出現(xiàn),經(jīng)典傳染病卷土重來,綜合性醫(yī)院必然要接觸到未經(jīng)篩查的傳染病。因此,區(qū)分傳染患者成為發(fā)熱門診工作的重要職能2。對(duì)傳染病特排的病例進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察是控制傳染病傳播的重要措施之一3。發(fā)熱門診科的設(shè)立正是防控SARS、禽流感、甲型H1N1流感疫情等烈性傳染病疫情、控制傳染源的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，其醫(yī)院感染管理意義重大,現(xiàn)就相關(guān)管理工作做探討。1發(fā)熱門診的建設(shè)1.1發(fā)熱門診的布局發(fā)熱門診必須設(shè)立在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域內(nèi),遠(yuǎn)離其他門診和急診，出入口與普通門急診分開，分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人通道，標(biāo)識(shí)明顯，有明顯的就診行進(jìn)路線標(biāo)識(shí),通風(fēng)良好。發(fā)熱門診采取全封閉就診流程,發(fā)熱患者從掛號(hào)、就診、檢查交費(fèi)、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。1.2發(fā)熱門診的分區(qū)發(fā)熱門診分3個(gè)功能區(qū)4。一是門診接診區(qū)。設(shè)有分診、掛號(hào)、收費(fèi)、處置、化驗(yàn)、X線攝影、洗片、診室和消毒室,為患者提供一條龍服務(wù)。二是隔離留觀病區(qū)。內(nèi)設(shè)半污染區(qū)和污染區(qū),在半污染區(qū)設(shè)醫(yī)、護(hù)工作站、治療室和消毒室。污染區(qū)設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間的隔離病房,病房?jī)?nèi)有呼叫系統(tǒng),配備患者獨(dú)立使用的處置、消毒、保潔等專用物品，房門設(shè)鎖,窗戶安裝排風(fēng)扇。三是醫(yī)護(hù)工作區(qū)。內(nèi)設(shè)清潔區(qū)和半污染區(qū),清潔區(qū)設(shè)有會(huì)診室、休息室、庫房、消毒室、衛(wèi)生間和清潔更衣室。半污染區(qū)按脫衣程序依次設(shè)更衣室及淋浴室。發(fā)熱門診按傳染病房的功能分區(qū),嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),區(qū)間有緩沖地帶。發(fā)熱門診應(yīng)劃出醒目的地面標(biāo)識(shí)和空間指示牌,明確、規(guī)范分區(qū)管理,利于消毒隔離。1.3發(fā)熱門診的功能發(fā)熱門診管理規(guī)定5發(fā)熱門診要最大限度地減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。發(fā)熱門診的設(shè)立,使前來就診的發(fā)熱患者集中就診、檢查，為防治SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療打下良好的基礎(chǔ)。將發(fā)熱患者與非發(fā)熱患者分開診治,避免了非發(fā)熱患者與SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病患者的交叉感染,保護(hù)了大多數(shù)就診患者。2對(duì)全員工作人員進(jìn)行院感防控知識(shí)的培訓(xùn)傳染病基本防治知識(shí)的儲(chǔ)備和更新是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本要求6。首先組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病知識(shí)和相關(guān)消毒防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握SARS、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治原則，同時(shí)加強(qiáng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。對(duì)進(jìn)入發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)的所有工作人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，并現(xiàn)場(chǎng)演示防護(hù)用品的穿戴方法，使醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)防護(hù)知識(shí)和與技能。其次，對(duì)衛(wèi)生員人員進(jìn)行院感防控知識(shí)培訓(xùn)，如接觸病人的污物如何消毒和防護(hù)，各種消毒液如何配制、作用時(shí)間及注意事項(xiàng)。做好全員工作人員的自身防護(hù)，才能有效的防止和減少院內(nèi)感染。3健全制度、流程、崗位職責(zé)，實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理3.1狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)是傳染病防控工作中的關(guān)鍵。要不斷完善規(guī)章制度,制訂發(fā)熱門診的消毒隔離制度、感染管理報(bào)告制度、監(jiān)測(cè)制度、消毒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物處理制度，使發(fā)熱門診工作有章可循,便于監(jiān)督檢查。3.2流程規(guī)范，標(biāo)識(shí)到位。建筑布局標(biāo)志明確，防止誤入；對(duì)醫(yī)務(wù)人員穿載和脫摘防護(hù)用品方法、進(jìn)入與離開病房流程標(biāo)識(shí)