血液抗凝處理后與不抗凝處理后對(duì)血糖測(cè)定的影響.doc

血液抗凝處理后與不抗凝處理后對(duì)血糖測(cè)定的影響摘要 目的 了解離體血液是否添加氟化鈉抗凝劑以及放置不同時(shí)間對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的影響。方法 將22份新鮮離體血液標(biāo)本（每份包含一管加入抗凝劑的離體血液和一管不包含抗凝劑的離體血液）在1h、2h、3h測(cè)定血糖，觀察兩種血液測(cè)定結(jié)果的差異。結(jié)果 檢測(cè)1h、2h、3h加氟化鈉抗凝劑與未加抗凝劑真空血管中的血糖濃度，兩種采血管之間結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)分別對(duì)兩種管在1h、2h、3h測(cè)定的血糖濃度之間相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 抗凝與不抗凝對(duì)血糖的檢測(cè)的結(jié)果無影響【關(guān)鍵詞】 血糖 血清 血漿 葡糖糖氧化酶法AbstractObjective To understand theeffect ofin vitro bloodwhether addingAnticoagulantSodium fluorideandplaced in differenttime on Determination ofblood glucose.Methods 22freshin vitro bloodsamples(eachcontains apipe withanticoagulantblood in vitroand in vitro bloodtubecontains noanticoagulant)determination of blood glucosein 1H,2h,3h,observe thedifference between two kinds ofblood testresults.Results Detection of 1H,2h,3Hand sodium fluorideanticoagulantandwithoutanticoagulantinblood glucose concentrationvacuumvessel,two kinds of resultsof blood samplingwere not statistically different between,at the same timeof two kinds ofpipebetween theblood glucose concentration of1H,2h,3h determinationare comparedwith statistical significance. Conclusion Noeffect of anticoagulationwith and withoutanticoagulantfor blood glucosetest results【keyword】Serum glucose plasma glucose oxidase method引言 血糖的檢測(cè)在臨床上有著重要的作用，尤其在糖尿病的的預(yù)防與治療方面。血液離體后，由于紅細(xì)胞糖酵解消耗能量及細(xì)菌污染分解葡萄糖，加上白細(xì)胞降解酶的作用，使血糖濃度逐漸降低。為了了解離體血液在抗凝與不抗凝在不同時(shí)間測(cè)得血糖值的差別，設(shè)計(jì)了本次試驗(yàn)，以探討標(biāo)本不同處理方法及不同放置時(shí)間對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果的影響。1 材料與方法1.1標(biāo)本來源 健康學(xué)生22名1.2儀器及試劑 真空采血管：氟化鈉抗凝管與不抗凝普通真空采血管 自動(dòng)生化分析儀：上?？迫A卓越320型全自動(dòng)生化分析儀，采用葡糖糖氧化酶法測(cè)定，試劑由中生化控生物科技股份有限公司提供 離心機(jī) 1.3 試驗(yàn)方法 肘靜脈采血進(jìn)行3000r/min 5min離心，然后馬上進(jìn)行自動(dòng)生化分析儀的測(cè)定，最后據(jù)22組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析離體標(biāo)本放置不同時(shí)間及不同處理方式對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果的影響。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用配對(duì)t檢驗(yàn)分析不同處理方式對(duì)血糖測(cè)定的影響，用方差分析分析不同時(shí)間血漿和血清放置不同時(shí)間對(duì)血糖測(cè)定的影響。所有統(tǒng)計(jì)分析用普通計(jì)算器計(jì)算。2 結(jié)果不同時(shí)間血糖測(cè)定檢測(cè)結(jié)果（mmol/L）1h2h3h未抗凝5.220.834.940.744.910.78抗凝50150.764.960.664.830.58t0.860.430.63對(duì)不同時(shí)間血糖濃度的方差分析1h2h3hF未抗凝5.220.834.940.744.910.780.97抗凝50150.764.960.664.830.580.963 討論 人體中的糖具有很多重要的生物學(xué)功能，不僅是主要的能量來源也是構(gòu)成機(jī)體結(jié)構(gòu)物質(zhì)的重要組成部分。血液中的糖稱為血糖，主要是葡萄糖，人體各組織細(xì)胞70%以上能量是由葡萄糖氧化提供的1。糖尿病僅次于心血管疾病，已發(fā)展成為世界最重要的致死性疾病之一尤其他的并發(fā)癥給人們帶來極大的危害2。 而血糖測(cè)定又是糖尿病等代謝性疾病及某些內(nèi)分泌疾病的重要診斷指標(biāo)。血糖測(cè)定值的準(zhǔn)確與否絕非僅取決于測(cè)定儀器，試劑，標(biāo)準(zhǔn)品，和質(zhì)控品等因素，其標(biāo)本因素是決定測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確和可靠性的重要因素。 本次試驗(yàn)中使用的抗凝劑氟化鈉，其與Ca2+結(jié)合生成螯合物除去而起抗凝作用，但其抗凝能力較其他抗凝劑弱，氟離子可抑制糖酵解中的烯醇化酶，防止糖酵解，若未加氟化鈉，理論上，標(biāo)本放置一小時(shí)血糖測(cè)定結(jié)果與及時(shí)血糖測(cè)定結(jié)果無明顯變化，標(biāo)本放置超過一小時(shí)后血糖濃度逐漸降低放置時(shí)間越長(zhǎng)降低越明顯，原因是紅細(xì)胞離體后仍可通過葡萄糖無氧酵解途徑獲得能量，全血標(biāo)本在室溫下放置，血糖含量每小時(shí)可下降5%-7%左右，主要因?yàn)榧t細(xì)胞的糖酵解3 ，而在有氟化鈉存在的條件下，血糖濃度在25的條件下可以穩(wěn)定24h，4可以穩(wěn)定48h，現(xiàn)有抗凝劑中沒有一種可以直接阻止葡萄糖被酵解4。 在對(duì)兩種抗凝管的血糖結(jié)果的檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義同時(shí)分別對(duì)兩種采血管不同時(shí)間的血糖濃度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示三個(gè)不同時(shí)刻的血糖濃度的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用這兩種采血管對(duì)血糖進(jìn)行保存期血糖濃度并沒有隨時(shí)間延長(zhǎng)而出現(xiàn)明顯變化。本次試驗(yàn)表明抗凝血與不抗凝血對(duì)血糖的測(cè)定無影響參考文獻(xiàn)1 朱大年 生理學(xué)M第七版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008:4492工紅，曲妝貞，李桂華，對(duì)糖尿病患者生活方式的健康教育，臨床醫(yī)學(xué)，2009,22，（1）:138-