住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定期評(píng)估總結(jié).doc

精品文檔根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局有關(guān)文件規(guī)定和醫(yī)院“青苗培養(yǎng)計(jì)劃”相關(guān)規(guī)定，教育處2008年度規(guī)范組織開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作， 定期審核、登記參訓(xùn)人員的培訓(xùn)記錄考核冊(cè)， 考核相關(guān)記錄和材料，由專(zhuān)人管理相關(guān)培訓(xùn)檔案，實(shí)施科學(xué)化、程序化、規(guī)范化的管理，并逐步完善臨床技能訓(xùn)練室設(shè)施，取得較好成效。現(xiàn)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作小結(jié)如下：一、工作目的強(qiáng)化我院青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)，提高各臨床科室對(duì)人才培養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范住院醫(yī)師“三基本”培訓(xùn)過(guò)程管理，確保我院“青苗培養(yǎng)計(jì)劃”實(shí)施效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。二、人員概況2008年度我院共有143人在訓(xùn)（包括中醫(yī)住院醫(yī)師62名，西醫(yī)住院醫(yī)師81名），住院醫(yī)師參與培訓(xùn)率100%，完成第一階段培訓(xùn)任務(wù)52人，完成第二階段培訓(xùn)任務(wù)66人。三、培訓(xùn)管理1、成立醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)考核小組、大科考核小組、各專(zhuān)科考核小組，形成三級(jí)管理體系進(jìn)行統(tǒng)一管理。院教育處通過(guò)各級(jí)考核組織，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中的監(jiān)控。根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)統(tǒng)一制定考核表格，考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)定性和定量，工作做到量化、具體、可操作性，嚴(yán)格制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保出科考核客觀(guān)、公正、全面。2、理論考核與臨床能力考核相結(jié)合，考核內(nèi)容從臨床實(shí)踐能力、臨床技能操作、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、職業(yè)道德與勞動(dòng)紀(jì)律、理論學(xué)習(xí)與外語(yǔ)及科研能力方面對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行考核。3、日?？己?、輪轉(zhuǎn)出科考核、年度考核、階段考試相結(jié)合，提高培訓(xùn)質(zhì)量。日?？己艘钥己藢W(xué)員完成大綱規(guī)定的病種、病例數(shù)、手術(shù)或操作情況、“青苗培養(yǎng)工程”跟師抄方、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“青苗培養(yǎng)工程”系列講座為主，并由指導(dǎo)老師審核簽字，教育處每月抽查。輪轉(zhuǎn)出科考核由各專(zhuān)科考核小組（三人以上組成）對(duì)學(xué)員臨床實(shí)踐能力與操作能力進(jìn)行考核；臨床理論以答辯形式進(jìn)行考核。同時(shí)考核學(xué)員所書(shū)寫(xiě)的病歷及平時(shí)的職業(yè)道德與遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況。教育處不定期抽查學(xué)員的考核冊(cè)。年度考核由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組和二級(jí)學(xué)科考核小組組織學(xué)員參加專(zhuān)業(yè)理論、技能操作的統(tǒng)一考試。同時(shí)規(guī)定學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年還必須通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得相應(yīng)資格。階段考試由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組對(duì)完成相關(guān)階段輪訓(xùn)任務(wù)的學(xué)員進(jìn)行綜合理論和技能操作階段考試，并參加江蘇省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥局組織的第一階段第二階段理論考試。四、年度考核教育處于2008年9月22日至9月26日組織相關(guān)部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人、專(zhuān)家組分別對(duì)我院中醫(yī)、西醫(yī)住院醫(yī)師進(jìn)行了第一階段、第二階段考核。中醫(yī)：考核內(nèi)容為本專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）基礎(chǔ)理論和臨床技能。西醫(yī)：考核內(nèi)容為心電圖和影像讀片（10分）、操作/ 手術(shù)（40分）、體格檢查（30分，第一階段）或答辯（30分，第二階段）、病歷書(shū)寫(xiě)（20分）。經(jīng)醫(yī)院及省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局考核，50人（中醫(yī)26人、西醫(yī)24人）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)，65人（中醫(yī)29人、西醫(yī)36人）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)。四、青苗培養(yǎng)工程2008年省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局決定在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“青苗培養(yǎng)工程”，并作為取得中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū)及聘任中級(jí)職稱(chēng)的必備條件之一。根據(jù)江蘇省中醫(yī)管理局“青苗培養(yǎng)工程” 實(shí)施方案文件精神，我院制定了江蘇省中醫(yī)院“青苗培養(yǎng)工程”實(shí)施辦法，選拔了56位青苗培養(yǎng)工程的帶教老師，并組織相應(yīng)的初級(jí)中醫(yī)師報(bào)名，經(jīng)過(guò)遴選，有58名中醫(yī)住院醫(yī)師參加了2008年批次培訓(xùn)。簽訂了“青苗培養(yǎng)工程”教學(xué)協(xié)議，分別發(fā)放“青苗培養(yǎng)工程”學(xué)員登記表和病案記錄表，并組織“青苗培養(yǎng)工程”專(zhuān)題系列講座，實(shí)行講座簽到制、季度考核和門(mén)診跟師學(xué)習(xí)月查崗等制度。教育處每月抽查門(mén)診抄方情況，出勤率67，本期青苗工程系列講座共舉行8次，總到課率74，第一次季度考核均合格。教育處會(huì)繼續(xù)對(duì)門(mén)診抄方情況進(jìn)行檢查，對(duì)多次檢查不到崗的學(xué)員延期結(jié)業(yè)。五、經(jīng)驗(yàn)及存在問(wèn)題1、嚴(yán)格過(guò)程管理：教育處對(duì)我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員嚴(yán)格過(guò)程管理，督促相關(guān)人員按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)，通過(guò)嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況、舉辦住院醫(yī)師系列講座，實(shí)行簽到制度等形式，不斷提高他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和修養(yǎng)，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。住院醫(yī)師系列講座的簽到率為82，根據(jù)各專(zhuān)科住院醫(yī)師參加率，規(guī)范化培訓(xùn)系列講座的到課率較好的科室有：消化內(nèi)鏡、內(nèi)分泌、耳鼻喉、針灸科、兒科等。2、合理統(tǒng)籌安排參訓(xùn)人員的輪訓(xùn)計(jì)劃：教育處通過(guò)加強(qiáng)與專(zhuān)科、大科之間的溝通，按照規(guī)范化培訓(xùn)要求合理統(tǒng)籌安排輪訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況，及時(shí)協(xié)調(diào)解決突發(fā)事件，在不影響臨床醫(yī)療工作的前提下，減輕了因臨床工作量居高不下造成的臨床科室人員相對(duì)緊張的矛盾，有利于做到人才培養(yǎng)與臨床業(yè)務(wù)的雙豐收。目前住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)檢查情況良好，除大學(xué)編制的幾位同志外，其余均按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)，有變更科室情況的全部都履行相關(guān)變更手續(xù)。3、需進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)工作的過(guò)程管理力度：根據(jù)階段考核結(jié)果，凡嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)者，臨床實(shí)踐技能及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)較為扎實(shí)，動(dòng)手能力較強(qiáng)；未嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)的少數(shù)同志考核成績(jī)偏低。因此，繼續(xù)實(shí)行住院醫(yī)師系列講座簽到制度、嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況等管理十分必要，并在此基礎(chǔ)上需進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)師的定期考核和輪訓(xùn)專(zhuān)科考核管理，避免人情分現(xiàn)象。針對(duì)部分科室住院醫(yī)師變更輪轉(zhuǎn)科室較多的情況，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從2009年起每年度申請(qǐng)變更次數(shù)不得超過(guò)一次。4、臨床技能考核內(nèi)容有待進(jìn)一步探索：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核作為整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，針對(duì)以往臨床技能操作考核專(zhuān)科內(nèi)容的難易度有差異、少數(shù)科室存在人情分等情況，此次我們作了一些有益的探索，面試及答辯以專(zhuān)科“三基本”知識(shí)為基本內(nèi)容，操作、手術(shù)等臨床技能操作考核以基礎(chǔ)臨床實(shí)踐技能為基本內(nèi)容（包括急救技能、放射、B超、檢驗(yàn)等），進(jìn)行閉卷書(shū)面考試。結(jié)果表明，此種方式較好地確保了考核結(jié)果的客觀(guān)性、公正性，但具體的形式及內(nèi)容仍有待進(jìn)一步探索總結(jié)。5、基礎(chǔ)臨床實(shí)踐能力訓(xùn)練需進(jìn)一步加強(qiáng)：絕大多數(shù)住院醫(yī)師的“三基本”知識(shí)考核成績(jī)較好，但基礎(chǔ)臨床實(shí)踐技能的考核成績(jī)不太理想，說(shuō)明絕大多數(shù)住院醫(yī)師的“三基”能力有待提高，碩士以上學(xué)歷畢業(yè)的住院醫(yī)師進(jìn)入第二階段培訓(xùn)，且不少人員本科畢業(yè)后即考上研究生，未能在臨床實(shí)踐中充分鍛煉基礎(chǔ)臨床實(shí)踐技能，而第二階段培訓(xùn)又以