腦梗的中醫(yī)護(hù)理方法的應(yīng)用研究.docx

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大學(xué) 畢業(yè)論文題目：腦梗的中醫(yī)護(hù)理方法的應(yīng)用研究姓 名 專業(yè)（學(xué)制） 學(xué) 號 系 別 護(hù)理學(xué)工作單位 指導(dǎo)老師 年 月 日腦梗的中醫(yī)護(hù)理方法的應(yīng)用研究摘要目的：通過詳細(xì)的研究對腦梗的中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)的闡述和談?wù)?，方法：本次研究所選取的資料為某醫(yī)院在2015年6月-2016年6月所收治的腦?；颊?20例，再隨機(jī)分配的原則下，將120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者為60例。對于對照組的患者，我們給予常規(guī)性的護(hù)理；對于觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給中醫(yī)護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：通過一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組的護(hù)理有效率達(dá)到了94%，二對照組的有效率則為71%，由此可見，觀察組的效果要明顯好于對照組，觀察組患者在經(jīng)過中醫(yī)護(hù)理以后，60例患者都表現(xiàn)出了明顯的恢復(fù)效果、患者的傷殘率也比較低、患者的生活質(zhì)量也得到明顯的提升。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在腦梗患者中的臨床應(yīng)用，可以讓患者的臨床癥狀得到最大程度的改善、可以降低患者的致殘幾率、可以讓腦梗患者以后的生活質(zhì)量得到提高。中醫(yī)護(hù)理方法在腦梗的臨床護(hù)理中值得大力的推廣。關(guān)鍵詞 腦梗，中醫(yī)護(hù)理，應(yīng)用目 錄引言-11.資料和方法-11.1 一般資料-1 1.2 方法-11.2.1 治療方法-11.2.2 護(hù)理方法-1 1.3 評價(jià)并準(zhǔn)-12.結(jié)果-13.討論-23.1 一般護(hù)理-2 3.2 情志護(hù)理-2 3.3 飲食指導(dǎo)-3 3.4 服藥管理和健康指導(dǎo)-34.結(jié)論-3致謝-5參考文獻(xiàn)-6引言隨著人們生活質(zhì)量的提高和生活節(jié)奏的加快，腦梗已經(jīng)成為臨床中比較常見的一種疾病，在老年人群體中比較常見。由于腦梗具有相對較高的致殘率和致死率，因此，在臨床中給患者的生活質(zhì)量和生命都帶來很嚴(yán)重的影響。特別是發(fā)生腦梗的老年患者，由于身體上的不適、癱瘓?jiān)诖惨鸫笮”悴环奖?、長期臥床等原因的影響，導(dǎo)致很多患者都會出現(xiàn)心理問題、不配合治療等現(xiàn)象，如果不給于重視勢必會給患者以后的康復(fù)和未來的生活質(zhì)量帶來影響【1】。本次研究所選取的資料為某醫(yī)院在2015年6月-2016年6月所收治的腦梗患者120例，再隨機(jī)分配的原則下，將120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者為60例。對于對照組的患者，我們給予常規(guī)性的護(hù)理；對于觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給中醫(yī)護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：通過一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組的護(hù)理有效率達(dá)到了94%，二對照組的有效率則為71%，由此可見，觀察組的效果要明顯好于對照組。1.資料與方法1.1一般資料本次研究所選取的資料為某醫(yī)院在2015年6月-2016年6月所收治的腦?；颊?20例，120例腦?；颊咧?，有男性患者54例，女性患者66例，患者的年齡在54歲-78歲，平均的年齡為62.3歲。其中有76例高血壓患者、有28例冠心病患者.強(qiáng)120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各60例患者。對照組和觀察組患者在年齡、性別、疾病等一般資料上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。1.2方法1.2.1治療的方法將對照組患者和觀察組患者分別收入到神經(jīng)內(nèi)科和中醫(yī)科進(jìn)行治療和護(hù)理，兩組患者在治療、用藥等方面都一樣，都按照腦梗的治療原則來對患者進(jìn)行治療，在用藥的劑量和時(shí)間上都保持相同。1.2.1護(hù)理方法首先，對于對照組患者采取常規(guī)性的腦梗臨床護(hù)理。其次，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。本次研究的中醫(yī)護(hù)理方法主要有一般的臨床護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國腦血管疾病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定?；救闹贫?biāo)準(zhǔn)為患者在進(jìn)行治療和護(hù)理以后的病殘程度為0級，顯著進(jìn)步的制定標(biāo)準(zhǔn)為患者在進(jìn)行治療和護(hù)理以后的病殘程度為1-3級，進(jìn)步的制定標(biāo)準(zhǔn)為患者在進(jìn)行治療和護(hù)理以后的病殘程度為3-5級，無效的制定標(biāo)準(zhǔn)為患者在進(jìn)行治療和護(hù)理以后，患者的臨床癥狀沒有發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)病情的加重和死亡【2】。2.結(jié)果表1 對照組護(hù)理的臨床效果統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果例數(shù)所占比例基本痊愈4/606.7%顯著進(jìn)步15/6025%進(jìn)步23/6038.3%無效18/6030%有效率42/6070%表2 觀察組組護(hù)理的臨床效果統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果例數(shù)所占比例基本痊愈17/6028.3%顯著進(jìn)步34/6056.7%進(jìn)步7/6011.7%無效2/603.3%有效率58/6096.7%表3 兩組患者護(hù)理以后的健康信念調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)組別對醫(yī)護(hù)的信任度對疾病的重視程度按時(shí)服藥的重要性信任不信任重視不重視了解不了解對照組43（71.6%）17（28.4%）39（65%）21（35%）32（53.3%）28（46.7%）觀察組52（86.7%）8（13.3%）53（88.3%）7（11.7%）51（85%）9（15%）從表1中可以看出，對照組60例患者中有4例患者基本痊愈、有15例患者顯著進(jìn)步、有23例患者進(jìn)步、有18例患者無效，分別占到了對照組患者的6.7%、25%、38.3%和30%，總的有效率達(dá)到了70%。從表2中可以看出，觀察組60例患者中有17例患者基本痊愈、有34例患者顯著進(jìn)步、有7例患者進(jìn)步、有2例患者無效，分別占到了對照組患者的28.3%、56.7%、11.7%和3.3%，總的有效率達(dá)到了96.7%。結(jié)合表1和表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們可以看出，觀察組患者，60例患者都表現(xiàn)出了明顯的恢復(fù)效果、患者的傷殘率也比較低、患者的生活質(zhì)量也得到明顯的提升。同時(shí)，從表3的患者健康信念結(jié)果統(tǒng)計(jì)中可以看出，對照組患者對醫(yī)護(hù)的信任度為71.6%、對疾病的重視程度為65%、對按時(shí)服藥的重要性了解為53.3%。而觀察組患者對醫(yī)護(hù)的信任度為86.7%、對疾病的重視程度為88.3%、對按時(shí)服藥的重要性了解為85%。3.討論通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對腦?；颊卟扇≈嗅t(yī)護(hù)理取得了顯著的效果。但是在實(shí)際的臨床護(hù)理中，作為醫(yī)護(hù)人員的我們還要從很多中醫(yī)護(hù)理的細(xì)節(jié)著手，確保護(hù)理質(zhì)量、滿足患者的護(hù)理需求。3.1一般護(hù)理醫(yī)護(hù)人員在值班期間要時(shí)刻保持患者病房空氣流通，確?？諝庑迈r。對于急性期的患者，醫(yī)護(hù)人員要告誡患者及家屬要絕對的臥床休息，避免來回搬運(yùn)現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)對患者的意識、生命體征、嘔吐等進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，給患者采取及時(shí)的搶救治療。在臨床中，有的患者會出現(xiàn)昏迷的癥狀，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該將昏迷患者的頭部偏向一側(cè)，要確?；颊吆粑臅惩āＴ谶M(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，要根據(jù)患者的拘役臨床癥狀來進(jìn)行辯證施護(hù)。長期臥床的患者，由于缺少運(yùn)動就會表現(xiàn)出便秘的臨床癥狀，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員就可以給予患者麻仁丸、蜂蜜等中藥來進(jìn)行治療和調(diào)理。有患者出現(xiàn)尿潴留后，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者按摩關(guān)元、其還等穴位來緩解癥狀。為患者營造出一個(gè)舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)【3】。3.2情志護(hù)理 腦?；颊叩牟∥辉谟谛呐K、肝臟和腎臟，患者發(fā)病比較突然，大部分患者都會出現(xiàn)肢體和語言表達(dá)上的障礙、頭疼、大小便不暢等臨床癥狀，這些癥狀都會引起患者心理上的問題，在臨床護(hù)理中，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等現(xiàn)象。在這個(gè)時(shí)候，對患者采取情志護(hù)理就是一個(gè)很好的措施。在實(shí)際的臨床護(hù)理中，有患者出現(xiàn)肝火旺盛，醫(yī)護(hù)人員就可以采取瀉火平肝、通絡(luò)息風(fēng)等方法來進(jìn)行治療和護(hù)理；有患者出現(xiàn)氣虛血瘀、心神不定等癥狀，醫(yī)護(hù)人員要采取安撫靜養(yǎng)的方法來進(jìn)行護(hù)理【4】；對腎陰不足、陰虛陽亢的患者要告知他們勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠?？傊?，在情志護(hù)理中，要根據(jù)患者的個(gè)體差異來采取不同的護(hù)理措施，打消患者焦慮、恐懼等心理，讓患者保持氣血運(yùn)行的暢通，讓患者時(shí)刻保持良好的情志狀態(tài)。3.3飲食指導(dǎo) 在臨床中，給予腦?；颊叩氖澄?，要時(shí)刻遵循易消化、清淡的原則。如果患者是急性期的腦梗，那么在飲食上就要避免油膩、辛辣的助火之物。如果患者肝陽上亢、風(fēng)痰上饒，就需要為患者提供諸如綠豆、大米、山楂等清內(nèi)熱、化痰濕的食物。在患者的恢復(fù)期間，應(yīng)給予患者山楂、木耳、蜂蜜、核桃、大棗等食材，幫助患者清熱滋陰、健脾和胃，在患者康復(fù)期間一定要忌牛羊肉【5】。3.4服藥管理和健康教育首先，服藥管理。在臨床護(hù)理過程中，由于每一個(gè)患者的臨床癥狀不同，那么醫(yī)護(hù)人員就要根據(jù)患者的具體癥狀來采取具體的治療藥物。當(dāng)患者服藥后，護(hù)士人員要對患者的臨床癥狀和反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。一旦患者在服藥后出現(xiàn)異常反應(yīng)，護(hù)士人員要在第一時(shí)間內(nèi)告知主治醫(yī)生，并采取及時(shí)的處理和治療。另一點(diǎn)，在患者服藥期間，一點(diǎn)要告訴患者不要進(jìn)食辛辣、不易消化的食物。其次，健康教育。醫(yī)護(hù)人員要不斷提高專業(yè)技能，醫(yī)院可以定期聘請有經(jīng)驗(yàn)的而醫(yī)生來為醫(yī)護(hù)人員講解專業(yè)的理論知識、新的腦血管疾病治療技術(shù)、新的護(hù)理模式等，從醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能、醫(yī)患溝通技巧等方面來進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，并進(jìn)行定期的考試來了解醫(yī)護(hù)人員對于專業(yè)知識的掌握情況，為較少醫(yī)患糾紛打好基礎(chǔ)；同時(shí)，在日常臨床護(hù)理中，護(hù)士人員要積極主動的患者及其家屬進(jìn)行交流，利用自己掌握的專業(yè)護(hù)理知識、為患者及其家屬講解疾病的治療程序、護(hù)理等，給患者一個(gè)科學(xué)合理的健康指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)【6】。4.結(jié)論 本次研究觀察組的60例患者，有17例患者基本痊愈、有34例患者顯著進(jìn)步、有7例患者進(jìn)步、有2例患者無效，分別占到了對照組患者的28.3%、56.7%、11.7%和3.3%，總的有效率達(dá)到了96.7%。觀察組患60例患者都表現(xiàn)出了明顯的恢復(fù)效果、患者的傷殘率也比較低、患者的生活質(zhì)量也得到明顯的提升觀察組患者對醫(yī)護(hù)的信任度為86.7%、對疾病的重視程度為88.3%、對按時(shí)服藥的重要性了解為85%。 隨著人們生活質(zhì)量的提高和生活節(jié)奏的加快，腦梗已經(jīng)成為臨床中比較常見的一種疾病，在老年人群體中比較常見。特別是發(fā)生腦梗的老年患者，由于身體上的不適、癱瘓?jiān)诖惨鸫笮”悴环奖?、長期臥床等原因的影響，導(dǎo)致很多患者都會出現(xiàn)心理問題、不配合治療等現(xiàn)象，如果不給于重視勢必會給患者以后的康復(fù)和未來的生活質(zhì)量帶來影響【7】。對腦?；颊卟扇≈嗅t(yī)護(hù)理，可以讓腦梗的臨床護(hù)理更加的規(guī)范，隨著中醫(yī)護(hù)理在腦?；颊咧械膽?yīng)用，可以讓醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行靈活的護(hù)理。在臨床中，腦梗及其并發(fā)癥都是腦梗護(hù)理的范圍，因此，要求醫(yī)護(hù)人員必須具備具備全面的護(hù)理和醫(yī)療知識，同時(shí)腦梗疾病護(hù)理內(nèi)容繁雜、壓力風(fēng)險(xiǎn)大、夜班多、待遇低等因素的客觀存在，給長期處于高度緊張的醫(yī)護(hù)人員帶來很大的心理壓力，所以，在的臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員很容易出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒等不良的心理和情緒，在臨床護(hù)理中就表現(xiàn)為對患者的護(hù)理需要不能滿足、護(hù)理態(tài)度不好、不按照護(hù)理程序操作等不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。因此，在腦梗的護(hù)理中，醫(yī)院要定期開展關(guān)于腦梗護(hù)理內(nèi)涵、價(jià)值、作用的宣傳，讓醫(yī)護(hù)人員真正了解到自己的服務(wù)態(tài)度對患者康復(fù)的影響，從而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動性，醫(yī)院要通過專業(yè)培訓(xùn)讓護(hù)士明白護(hù)理工作對于患者康復(fù)的重要性，在實(shí)際的工作中不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，為避免醫(yī)患糾紛打好基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)1吳月娟.中西醫(yī)護(hù)理在腦梗偏癱患者康復(fù)期中的應(yīng)用J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015(2):212-212.2楊根娣.腦梗塞偏癱患者的康復(fù)期中西醫(yī)護(hù)理J.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012(6):229.3馮建輝.腦梗塞患者康復(fù)期的護(hù)理J.健康必讀（下旬刊），2012(1):96-97.4中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010）J.中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.5陸娟.依托“生命網(wǎng)”健康教育提高高血壓患者治療依從性J.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（4）：305-306.6徐鳳仙，楊紹平，何清，等.“生命網(wǎng)”健康教育流程對促進(jìn)高血壓患者改變不良生活方式作用的研究J.四川醫(yī)學(xué)，2011，3（2）：295-297.7Aaronson NK，Ahmedzai S，Bergmen Betal The EuropeanOrganization for Research and Treatment of Cerbralstroke QLQ C30J Clin Nurs，1996，97 ( 5) : 1968 1972致謝 我能夠順利完成這篇論文，最感謝的人莫過于我的指導(dǎo)老師XXX，是XXX老師的耐心指點(diǎn)和循循善誘讓我在這個(gè)寫作過程中學(xué)到了