內(nèi)科護理組年度工作總結(jié).doc

總結(jié)范本：_內(nèi)科護理組年度工作總結(jié)姓名：_單位：_日期：_年_月_日第 1 頁 共 9 頁內(nèi)科護理組年度工作總結(jié)這一年，內(nèi)科護理組認真執(zhí)行及落實本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將xx年護理工作總結(jié)如下:一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務水平對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，更新壓瘡護理技術，開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應用，促進創(chuàng)口愈合，縮短壓瘡患者的住院時間，從而減輕患者經(jīng)濟負擔。更新及制定各種操作及應急流程，于9月份成功舉行了消防安全演練。二、改善服務流程，提高服務質(zhì)量規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛。三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故發(fā)生率為零。四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年1月至10月出院病歷555份，護理文書書寫質(zhì)量達到了95分以上。五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。根據(jù)患者提出病房空間 及床距太窄，不利于活動和護理搶救治療，存在患者跌倒、消防安全、院內(nèi)感染等隱患，故重新科學合理布置了病床，此舉得到患者和領導的好評。六、急救物品完好率達到1%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。八、工作中還存在很多不足1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。3、學習風氣不夠濃厚，無學術論文；護理文書有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力:1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能水平；2進一步完善護理服務流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行；3、加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務；4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。5、健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。6、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設醫(yī)德好、服務好、質(zhì)量好的護理團隊。7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務效益，讓群眾滿意。第 4 頁 共 9 頁內(nèi)科護理部年度工作總結(jié)xx年，在護理部的領導下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務?，F(xiàn)總結(jié)如下：一 加強護理安全管理有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。(二) 交接班制度執(zhí)行情況1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規(guī)范。三 分級護理制度執(zhí)行情況(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。二 持續(xù)改進護理質(zhì)量各項護理質(zhì)量考核達標。(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡外，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0。(五)基礎護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質(zhì)量較前提高。(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。(七)中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。三 切實實施責任制整體護理，提高護理服務質(zhì)量各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。四 加強培訓和考核，提高護理能力水平共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培