鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度.doc

一、會(huì)議制度 1.院務(wù)會(huì)：由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任組成，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。 研究討論衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)上級(jí)工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。 解決預(yù)防、保健、醫(yī)療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對(duì)策措施。 2.全體職工會(huì)： 全體職工參加，每月召開一次，必要時(shí)隨時(shí)召開。 傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。 3.工作座談會(huì)： 每季度召開一次，由院長(zhǎng)主持，邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)職員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對(duì)衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。 以上會(huì)議均應(yīng)有會(huì)議記錄，記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、記錄人、參加職員、會(huì)議議題、發(fā)言內(nèi)容和會(huì)議結(jié)論。 二、請(qǐng)示報(bào)告制度 凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)、縣(市)衛(wèi)生行政部分或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府請(qǐng)示報(bào)告1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動(dòng)員全院氣力搶救的病人時(shí)； 2.凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)時(shí)； 3.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失醫(yī)療設(shè)備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)失效時(shí)； 4.收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時(shí)；5.發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭(zhēng)執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災(zāi)難危險(xiǎn)和安全題目時(shí) 6.財(cái)務(wù)開支，藥品、衛(wèi)生材料和設(shè)備采購(gòu)，房屋維修、基本建設(shè) 時(shí)； 7.補(bǔ)充、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術(shù)操縱常規(guī)時(shí)；8.工作職員因病、事請(qǐng)假、因公出差、院外會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。三、學(xué)習(xí)制度 1、政治學(xué)習(xí)：每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，由院長(zhǎng)(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，學(xué)法普法，進(jìn)行形勢(shì)教育。 2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)： 每一周或二周利用工余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù)衛(wèi)生院或科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。四、衛(wèi)生制度 1.把愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列進(jìn)衛(wèi)生院工作的議事日程，衛(wèi)生院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。 2.認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規(guī)定做好一次性醫(yī)療用具的毀形、消毒和銷毀處理，防止污染和交叉感染。 3.堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合的衛(wèi)生清潔活動(dòng)，建立逐日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，要認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。 4.認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)選，定期公布檢查結(jié)果。 5.有計(jì)劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環(huán)境。 五、賠償制度 1.院長(zhǎng)或工作職員因工作失職瀆職、不負(fù)責(zé)任或違反操縱規(guī)程，致使衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)損壞、損毀或造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)情節(jié)給予批評(píng)教育、部分賠償或全部賠償。 2.凡屬使用太久以及在搶救病人時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)職員證實(shí)可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。 3.遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。 衛(wèi)生院各科室工作制度一、門診工作制度 1.對(duì)病人要熱情接待，耐心解答題目，簡(jiǎn)化手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)開診，縮短候診時(shí)間。對(duì)危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號(hào)順序就診。 2.醫(yī)師對(duì)就診病人要盡快做出診斷或印象診斷，及時(shí)治療。 并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。 凡疑難病人三次門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或會(huì)診。 3.加強(qiáng)檢診工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。 4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度。 6.對(duì)候診職員積極進(jìn)行健康知識(shí)宣傳工作。 二、急診室工作制度 1.對(duì)急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)厲、靈敏地進(jìn)行救治。 嚴(yán)密觀察病情變化，做好具體記錄。 疑難、危重病人應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。 對(duì)立即需行手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。 2.急診室各類搶救藥品及器材要預(yù)備完善，專人治理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新和消毒。 3.急診工作職員必須堅(jiān)守崗位，做好交*，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操縱規(guī)程。4.急診病人由急診醫(yī)師和*負(fù)責(zé)診治護(hù)理。 要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。 觀察時(shí)間一般不超過三天。5.遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。 凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部分報(bào)告。 三、注射室工作制度 1.認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射用具重復(fù)使用。 2.凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。 對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。3.對(duì)病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、正確，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。 4.密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 4.預(yù)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。 四、搶救室工作制度 1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。4.逐日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。 5，無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。 6.每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。7.搶救時(shí)搶救職員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。8.每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。五、門診觀察室制度 1.不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。 2.凡收進(jìn)觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。 3.值班醫(yī)護(hù)職員隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理。 4.值班醫(yī)護(hù)職員要按時(shí)交*，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時(shí)作書面記錄。六、檢驗(yàn)科(室)工作制度 1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。 急診檢驗(yàn)單上注明急字。 2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。 對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。 3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。 發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保存二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。 被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。 5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。 定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 7.積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 8.劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及珍貴儀器應(yīng)指定專人保管，定期檢查、保養(yǎng)，做好防護(hù)工作。七、放射科(室)工作制度 1.各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師具體填寫申請(qǐng)單，病人隨到隨診。2.攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。 特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3.重危中做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床邊檢查。4.X線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、回檔、同一保管。 借閱照片要填寫借片單，以保證回還。 5.嚴(yán)格遵守操縱規(guī)程，做好防護(hù)工作。 工作職員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。 6.上、放工應(yīng)及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操縱程序和步驟。X線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢驗(yàn)。7.建立科(室)登記制度。登記薄內(nèi)容應(yīng)有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果。 八、電生理(B超、心電圖)室工作制度 1、各項(xiàng)電生理檢查，須由臨床醫(yī)生具體填寫檢查申請(qǐng)單。 病人隨到隨查。2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時(shí)在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好三查七對(duì)工作。 3、每次檢查應(yīng)具體記錄在檢查登記薄上，并有編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請(qǐng)理由及檢查項(xiàng)目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。 4.診斷儀器設(shè)備由專人操縱，上、放工及時(shí)接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操縱程序和步驟。5.儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。對(duì)與人體密切接觸的部件要按要求隨時(shí)清潔消毒，防止交叉感染。 做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。九、治療室制度1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。 天天消毒一次，除工作職員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。 2.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。3.各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。 4.毒、麻、限、劇和珍貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交*。 5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱，進(jìn)進(jìn)治療室必須穿著工作衣帽及口罩。 6.無菌持物鉗浸泡液天天更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡液經(jīng)常保持75度。 7.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。 十、換藥室制度1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌治理制度，非換藥職員不得進(jìn)內(nèi)。 2.除固定敷料外(繃帶等)、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。 無菌浴液(生理鹽水等)超過三天重新消毒。 3.器械浸泡液每周更換兩次。 4.換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。 5.特殊感染不得在換藥室處理。十一、產(chǎn)房工作制度 1.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。 2.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時(shí)清理，定期消毒。3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操縱，進(jìn)進(jìn)產(chǎn)房必須穿著工作衣帽及口罩。4.各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。 5.產(chǎn)房必須設(shè)置保熱設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。十二、手術(shù)室工作制度 1.凡在手術(shù)室工作職員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 2.手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。 手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意。與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對(duì)，方可使用。3.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。 手術(shù)前后手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)