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參考答案及解析1.B解析 原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是持續(xù)性脹痛。2.D解析 自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是胸痛，表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。3.A解析 大腦需氧量高，對缺氧的耐受性最差，呼吸衰竭發(fā)生時,最早因缺氧發(fā)生損害。4.E解析 結(jié)腸造口患者避免食用辛辣刺激及產(chǎn)氣的食物，以免刺激傷口，引起便秘或腹瀉。宜食高熱量、高蛋白、豐富維生素低渣食物。5.A解析 肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是呼吸困難。6.B解析 新九分法評估成人燒傷面積：成人頭頸部體表面積為9%(頭、面、頸部各為3%);雙上肢為18%(雙前臂為6%，雙手為5%，雙上臂為7%);軀干(含會陰1%)為27%(3個九，胸腹前側(cè)13%，背部13%);雙下肢(含臀部)為46%(其中雙臀為5%);共為119%+1%=100%。7.B解析 慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。8.B解析 典型二尖瓣面容的特點(diǎn)是兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺。9.C解析 腹瀉患兒飲食應(yīng)少食多餐，飲食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹瀉期間注意臀部護(hù)理。10. D解析 妊娠期婦女便秘多食高纖維素食物、多飲水，適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，不可隨意使用緩瀉藥。11. C解析 略12. C解析 略13. C解析 新生兒常見的正常生理狀態(tài)包括馬牙、生理性黃疸、假月經(jīng)、乳腺腫大、生理性體重下降等。14. A解析 “三凹征”是指：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷。15. B解析 略16. D解析 支氣管肺炎患兒宜采取頭胸抬高位，以利于呼吸。17. A解析 羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于300ml。18. A解析 急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹，甚至不能進(jìn)食。19. A解析 膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛。20. A解析 對急性心肌梗死患者給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量25L/min,以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。21. D解析 腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的是止痛，減輕水腫、粘連及肌痙攣。22. B解析 抑郁癥患者通過語言表達(dá)自己的低自尊和無價值感，護(hù)士應(yīng)該調(diào)動患者積極情緒阻斷負(fù)向思考。23. D解析 調(diào)整藥物劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況決定，患者不可擅自調(diào)整劑量。24. D解析 帕金森病典型的震顫為靜止性震顫，即患者在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時出現(xiàn)，甚至表現(xiàn)更明顯。25. E解析 急性化膿性感染時，中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。癰患者最可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增加。26. A解析 前列腺切除術(shù)后早期有出血的可能，應(yīng)注意觀察出血的征象。若血壓下降、脈搏增快、引流管引出鮮血，尿色深紅或加深，說明有活動性出血，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。27. E解析 ARDS患者在使用人工呼吸機(jī)時，若通氣過度會出現(xiàn)呼吸性堿中毒。28. E解析 早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)：皮膚絳紅，水腫，毳毛多;頭發(fā)細(xì)而亂，如絨線頭;耳郭軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚;男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺裂;女嬰大陰唇不發(fā)育，不能遮蓋小陰唇;指(趾)甲未達(dá)指(趾)尖;足底紋理少。29. C解析 肝硬化合并上消化道大出血，大量停留在腸內(nèi)的血液分解為氨，引起血氨升高，引發(fā)肝性腦病。30. C解析 輪狀病毒腸炎起病急，多發(fā)生在秋冬季，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，大便無腥臭味，量多，一般510次/天，重者超過20次/天，全身感染中毒癥狀不明顯。31. E解析 肝性腦病患者禁用維生素B6，因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常遞質(zhì)傳遞。32. E解析 患兒家長多次自行給患兒服用多種抗生素，出院時護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生素的嚴(yán)重后果。33. B解析 患者外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常，應(yīng)該是外陰感染，評估誘因時應(yīng)重點(diǎn)詢問衛(wèi)生習(xí)慣。34. A解析 患者因上消化道大出血出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)給予中凹臥位，以增加回心血量。35. D解析 抗生素對治療酒精中毒無效。對輕中度中毒者予補(bǔ)液、速尿及納洛酮治療即可。對重度中毒者應(yīng)加用激素，脫水降顱壓等治療。36. A解析 腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示出現(xiàn)腦疝。37. E解析 闌尾炎患者保守治療后出現(xiàn)腹痛緩解后突然加重，范圍加大，考慮為闌尾穿孔引起的腹膜炎體征。38. B解析 略39. D解析 糖尿病足的預(yù)防：每天洗腳,溫水(40),溫性肥皂清洗,5分鐘;干毛巾擦干,尤其是趾間;干皮膚涂潤膚霜，但不能用在腳趾之間;不宜用爽身粉;洗腳后仔細(xì)檢查有無皮膚病變;若出現(xiàn)破損應(yīng)及時就診;不要自行處理或修剪病變處;不要赤足走路;不要用熱水袋或電熱毯等熱源溫暖足部，可用厚毛巾襪;每日做小腿和足部運(yùn)動;每年專科檢查腳部一次,包括感覺和血管搏動。40. C解析 高血壓患者控制體重的措施包括：制定個體化膳食方案、監(jiān)測體重變化、規(guī)律運(yùn)動、控制飲食。41. B解析 糖尿病患者的每日總熱量在三餐中的比例為早餐1/5、中餐、晚餐各2/5或早、中、晚餐各占1/3。42. D解析 患者能夠經(jīng)口進(jìn)食，但仍存在吞咽困難，若患者使用吸管喝湯，可導(dǎo)致誤吸和窒息。43. B解析 枕骨大孔疝急性發(fā)病時，以延髓急性損害癥狀為主，顱神經(jīng)與頸神經(jīng)損害癥狀次之;有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀，頭痛劇烈，陣發(fā)性加重，惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變出現(xiàn)較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強(qiáng)迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝切跡疝的不同點(diǎn)為生命體征和循環(huán)障礙出生較早，而瞳孔變化和意識障礙在晚期才出現(xiàn);而小腦幕切跡疝反之。故枕骨大孔疝的病狀與患者病情相符。44. D解析 乳腺癌根治術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動可增強(qiáng)肌肉力量、松解和預(yù)防粘連，最大程度的回復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍。為減少和避免術(shù)后殘疾。鼓勵和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。45. D腦出血患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注，其主要作用是降低顱內(nèi)壓，要求1530分鐘內(nèi)滴完。46. E解析 大多數(shù)室顫患者有心律失常，多發(fā)生在起病12天，24小時內(nèi)多見。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)、短陣室速或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮常為心室顫動的先兆。47. D解析 軟組織挫傷早期應(yīng)局部使用冷敷，可消腫、止痛。48. B解析 產(chǎn)后婦女若脈率增高應(yīng)警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生，應(yīng)引起注意。49. E解析 腦部有后遺癥患兒，出院后應(yīng)注意進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)。50. C解析 尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前3天，應(yīng)停用抗生素，以免影響檢查結(jié)果。51. A解析 胎動計數(shù)方法：于每天早、中、晚固定時間各數(shù)1小時，每小時大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數(shù)的和乘4，即為12小時的胎動次數(shù)。如12小時胎動達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。52. B解析 中毒性細(xì)菌性痢疾患者為查找致病菌，應(yīng)選擇有黏液膿血部分的糞便送檢。53. A解析 略54. B解析 3個月嬰兒每千克體重需要8%糖牛乳量110ml,體重5kg每日需8%糖牛乳量為550ml。55. E解析 痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食，控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食堿性食物，堿化尿液，避免酒精飲料。除E選項(xiàng)外，其余均為高嘌呤食物。56. A解析 妊娠初期8周內(nèi)，為胎兒形成的重要階段，該期易受外界因素影響，應(yīng)嚴(yán)防病毒感染，謹(jǐn)慎用藥。57. C解析 肺部疾病患者出現(xiàn)晝睡夜醒，頭痛、煩躁，神志恍惚等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)警惕肺性腦病的發(fā)生。58. B解析 保持患者臥姿舒適，頭偏向一側(cè)，保證患者呼吸道通暢，必要時給予吸氧?？捎帽苯档惋B內(nèi)溫度，使腦細(xì)胞代謝降低，以保護(hù)腦細(xì)胞功能。做好患者的口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，保持床單位整潔，協(xié)助患者翻身，防止感染、壓瘡。尿潴留患者給予留置導(dǎo)尿，并詳細(xì)記錄尿量、顏色、氣味。同時，注意肢體的被動活動，防止血栓形成和肌肉萎縮。59. E解析 上腹部持續(xù)疼痛患者，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。60. C解析 患者術(shù)后出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，為緩解癥狀，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充葡萄糖。61. E解析 支氣管哮喘急性發(fā)作時應(yīng)采取端坐位，以利于患者呼吸。62. C解析 潰瘍性結(jié)腸炎患者大便可有典型的黏液膿血便。63. C解析 胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，表現(xiàn)為餐后1/21小時腹痛明顯。64. B解析 內(nèi)科方面的誘因是甲狀腺危象常見的誘發(fā)原因。常見的誘因有感染、應(yīng)激、不適當(dāng)停用碘劑藥物、放射性碘治療甲亢等。65. E解析 原發(fā)性腎病綜合征患兒全身水腫，此時最重要的評估內(nèi)容是水腫情況。66. D解析 75歲高齡患者皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，可能是壓瘡的表現(xiàn)，應(yīng)引起注意。67. A解析 胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。應(yīng)用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。68. C解析 護(hù)理早產(chǎn)兒時，室溫應(yīng)保持在2426。69. D解析 慢性胃炎的飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣;避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料;嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜;注意飲食衛(wèi)生。70. A解析 高血壓肥胖患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，以減輕體重，可選擇散步、慢跑、做體操等。71. D解析 滴蟲性陰道炎陰道灌洗可選用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液。72. D解析 血淀粉酶一般在起病后612小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。73. E解析 慢性腎衰竭患者飲食指導(dǎo)：供給患者足夠的熱量，以減少蛋白質(zhì)的消耗，此時，應(yīng)給予高熱量飲食。74. E解析 支氣管哮喘患者受涼后出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音入院。既往上呼吸道感染后有類似發(fā)作史。該患者在上呼吸道感染后可加重癥狀，應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染。75. D解析 慢性粒細(xì)胞白血?。壕奁樽钔怀龅捏w征，初診時脾大可達(dá)臍平面。腹部受壓可導(dǎo)致脾破裂，注意脾區(qū)有無壓痛，觀察有無脾栓塞或脾破裂的表現(xiàn)。76. A解析 直腸指檢是診斷直腸癌的最直接和主要的方法。檢查肛管直腸前、后壁及其周圍有無觸痛、搏動、腫塊，并應(yīng)注意腫塊的大小、硬度、活動性。必要時可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查，對癌腫侵犯的范圍可提供有價值的資料。77. D解析 產(chǎn)后哺乳婦女避孕不宜使用藥物，最好選擇避孕套避孕。78. C解析 肝硬化患者為預(yù)防食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血，飲食上應(yīng)特別注意禁食粗糙、堅硬、較燙的食物。79. B解析 再生障礙性貧血的活動與休息指導(dǎo)：充足的睡眠和休息可減少機(jī)體的耗氧量;適當(dāng)?shù)幕顒雍驼{(diào)節(jié)身心狀況，提高患者的活動耐力，但過度運(yùn)動會增加機(jī)體的耗氧量，甚至誘發(fā)心力衰竭。睡眠不足、情緒激動則易于誘發(fā)致命性的顱內(nèi)出血。針對該患者應(yīng)臥床休息為主，間斷床上及床邊活動。80. D解析 冠心病患者突然出現(xiàn)抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，首要的急救措施是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后想辦法通知醫(yī)生，參與搶救。81. D解析 心包積液時，心肌收縮舒張功能受限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等;心臟擴(kuò)張受限可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變小;按積液時心臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。82. C解析 急性胰腺炎患者的健康指導(dǎo)：患者平時應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。腹痛緩解后應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)到正常飲食，應(yīng)避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復(fù)發(fā)。83. E解析 頸椎病手術(shù)要充分暴露視野，術(shù)前要對手術(shù)部位進(jìn)行體位練習(xí)，包括頸部前屈、后伸、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)。84. D解析 患者皮膚多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味，應(yīng)考慮為有機(jī)磷中毒。85. A解析 略86. C解析 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡女性，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消失。研究認(rèn)為雌孕激素協(xié)同促進(jìn)肌瘤生長。護(hù)士在采集病史時，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是是否長期使用雌激素。87. A解析 十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹痛、夜間痛，表現(xiàn)為疼痛進(jìn)食緩解，為緩解夜間痛，可睡前加餐。88. E解析 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者服用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)告知患者必須按醫(yī)囑、按時、按劑量、按療程用藥，不可自行減量或停藥，以免加重病情。89. A解析 冬季寒冷的天氣可誘發(fā)哮喘的發(fā)作，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是有哮喘病史的患者。90. D解析 早期阿爾茨海默癥：為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出;判斷能力下降，患者不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難。91. E解析 飲食護(hù)理：鼓勵進(jìn)食高糖、高蛋白和高維生素飲食，少食多餐，宜軟食，忌食芹菜、無花果、煙熏食物及辛辣等刺激性食物，以促進(jìn)組織愈合。92. B解析 中暑患者入院后，應(yīng)及時補(bǔ)充體液。93. D解析 下肢靜脈曲張：在下肢尤其在小腿，淺靜脈隆起，擴(kuò)張彎曲，甚至卷曲成團(tuán);患者常感有小腿酸脹，乏力;久站后出現(xiàn)足部水腫;晚期，小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹，輕微損傷?？蓪?dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。94. A解析 圍絕經(jīng)期綜合征患者為預(yù)防骨質(zhì)疏松，醫(yī)囑用激素替代療法，同時需要補(bǔ)充鈣劑。95. D解析 產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周查1次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。96. C解析 患者為脈搏短絀。脈搏短絀的測量方法：由兩名護(hù)士同時測量，一人測脈搏，一人測心率，測心率護(hù)士看表叫開始測一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。97. A解析 患者體溫38.5，說明可能存在感染，應(yīng)暫緩手術(shù)。98. D解析 胰頭癌術(shù)后出現(xiàn)高糖應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低脂、低糖和豐富維生素的飲食。99. E解析 按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.55cm處。按壓深度成人為45cm，按壓頻率為80100次/分，小兒90100次/分，按壓與放松時間比例以11為恰當(dāng)。100.C解析 妊娠36周孕婦，出現(xiàn)腹痛、陰道流血來診，診斷為胎盤早剝。為了防止休克及進(jìn)一步治療，應(yīng)立即建立靜脈通道。101.C解析 肺心病患者呼吸困難加重期，應(yīng)給予持續(xù)高流量給氧。102.D解析 患者因外傷致呼吸困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動，此時應(yīng)固定胸壁，抑制反常呼吸。103.C解析 淋病具有傳染性，必須告知其丈夫。治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)煮沸消毒。分開使用洗浴用具。104.E解析 面部癤腫沒有明顯的家族遺傳史，因此詢問健康史內(nèi)容時家族史與此無關(guān)。105.A解析 胸導(dǎo)電極的位置是：V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間，反映右心室的電位變化。V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間，作用同V1。V3導(dǎo)聯(lián)：V2與V4連線的中點(diǎn)，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V4導(dǎo)聯(lián)：左鎖骨中線與第5肋間處，作用同V3。V5導(dǎo)聯(lián)：左腋前線與V4同一水平處，反映左心室的電位變化。V6導(dǎo)聯(lián)：在腋中線與V4同一水平處，作用同V5。右上肢是紅色導(dǎo)聯(lián)線，左上肢是黃色導(dǎo)聯(lián)線，左下肢是綠色，右下肢是黑色。106.E解析 注射化療藥物時盡量選擇較粗直或前臂的靜脈。應(yīng)警惕其發(fā)生外滲，注射時應(yīng)先確定針頭在血管內(nèi)。發(fā)現(xiàn)藥物外滲后，立即停止化療藥液的注入，保留針頭強(qiáng)力回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。107.B解析 略108.B解析 患兒右側(cè)肢體活動不利，出院后應(yīng)增加進(jìn)行肢體鍛煉，爭取早日康復(fù)。109.E解析 洋地黃中毒的表現(xiàn)：胃腸道反應(yīng)：通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等;心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常，如心律不齊、心率減慢。110.E解析 略111.E解析 患兒因全身抽搐就診，為明確抽搐原因應(yīng)詢問既往發(fā)病史，以區(qū)別高熱引起的驚厥和因腦部病變引起者。112.E解析 已婚未孕育常用的避孕方法有藥物避孕和安全套避孕，也可選用放置宮內(nèi)節(jié)育器，一般不選擇輸卵管結(jié)扎術(shù)避孕。113.C解析 高血壓患者飲食應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，避免食用咸菜等腌制食品。114.D解析 維生素D缺乏性手足抽搦癥最重要的是添加含維生素D的食物。115.D解析 乳腺癌根治術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于內(nèi)收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳動作。下床活動時應(yīng)用吊帶托扶患肢，他人扶持時只能扶健側(cè)，以免腋窩皮瓣的滑動而影響愈合。術(shù)后24小時開始，指導(dǎo)病人做伸指握拳動作，以活動腕關(guān)節(jié)。每日4次，每次做10下。術(shù)后23天，做前臂伸屈運(yùn)動，坐位練習(xí)屈肘、屈腕。每日4次，每次做10下。術(shù)后45天，練習(xí)患側(cè)上肢摸同側(cè)耳廓、對側(cè)肩。術(shù)后57天，患側(cè)上肢慢慢伸直，內(nèi)收，屈曲肩關(guān)節(jié)，抬高至90度。術(shù)后710天，練習(xí)手指“爬墻”運(yùn)動，直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。116.A解析 放療會導(dǎo)致皮膚早期發(fā)紅發(fā)癢、疼痛，或紅斑、脫皮，晚期會出現(xiàn)色素沉著、萎縮、深部纖維化，護(hù)理不當(dāng)會出現(xiàn)繼發(fā)感染。為了預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，患者需要主要有以下幾方面：盡量保持放射野通風(fēng)，即盡量不要裹著、包著放射區(qū)域皮膚。保持皮膚干燥清爽;不要使用酒精、肥皂等清洗;對于頸部放射區(qū)內(nèi)的皮膚，盡量穿低領(lǐng)、棉質(zhì)衣物以減少摩擦;在放療前不要涂抹短時間難以吸收的藥物，因?yàn)槿绻@類藥物難以吸收，在放療過程中相當(dāng)于在皮膚表面添加了補(bǔ)償膜，會導(dǎo)致皮膚劑量升高，加重皮膚損傷。117.C解析 ESWL后以及手術(shù)治療后患者均會出現(xiàn)血尿，膀胱沖洗液顏色較深時，應(yīng)加快沖洗速度，以免形成血塊堵塞尿路。118.E解析 膠體次枸櫞酸鉍的不良反應(yīng)：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌、糞便染成黑色。也有報導(dǎo)出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，但停藥后即消失。偶見一些輕度過敏反應(yīng)。119.B解析 動脈導(dǎo)管未閉患兒的健康指導(dǎo)：應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。120.E解析 患者在劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，雙手亂抓。應(yīng)首先考慮為痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息。121.D解析 發(fā)生窒息時，最重要的處理是立即清除呼吸道痰液，清理呼吸道，保持呼吸道通暢。122.C解析