急診綠色通道手術(shù).doc

急診綠色通道手術(shù)急診綠色通道手術(shù)是指病人由急診科初步處理后直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)搶救，而不是按常規(guī)送病房做好術(shù)前準(zhǔn)備后再送手術(shù)，為搶救病人贏得寶貴的時(shí)間。為了確保危急病病人得到快速的手術(shù)搶救，而提高搶救成功率，效果滿意。現(xiàn)介紹如下。一、急診綠色通道手術(shù)的適應(yīng)癥適應(yīng)癥：創(chuàng)傷性休克；多發(fā)傷；胸腹聯(lián)合傷；顱腦傷；血管損傷；多處骨折。2、 綠色通道的設(shè)立設(shè)立綠色通道： 開通專用綠色通道手術(shù)電話,設(shè)急診科、放射科、功能科、檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室綠色通道專用電話。建立綠色通道流程:實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,開辟急診綠色通道,急診科接病人在急診護(hù)士快速建立靜脈通道的同時(shí)根據(jù)病情通知相應(yīng)科室醫(yī)生決定手術(shù)急診科護(hù)士做好血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、急診六項(xiàng)、乙肝五項(xiàng)及配血相關(guān)科室開通專用綠色通道檢查通知手術(shù)室并快速護(hù)送至手術(shù)室開始搶救。開通生命綠色通道,所有檢查治療不等待繳費(fèi) ,結(jié)果直接報(bào)手術(shù)室,保證綠色通道在各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無阻。手術(shù)室的綠色通道：快速的術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后,立即根據(jù)傷者病情準(zhǔn)備所需各種器械、儀器、敷料等術(shù)中所需物品,備好各種急救藥物,尤其是糾正休克常用的藥物?？焖俚募本?。病人進(jìn)入手術(shù)間后,立即過手術(shù)床平臥,由麻醉醫(yī)生做好生命體征的監(jiān)測,手術(shù)室護(hù)士立即給氧,保持呼吸道通暢,迅速配合麻醉醫(yī)生做好誘導(dǎo)和插管工作,建立心電監(jiān)護(hù),密切注意血壓、呼吸、血氧飽和度、脈搏、氧分壓、尿量的變化。必要時(shí)行深靜脈穿刺,做好中心靜脈壓的監(jiān)測,維持血壓的穩(wěn)定。密切的術(shù)中配合。巡回護(hù)士密切觀察病情變化,保證輸液輸血通路及吸引裝置的通暢,隨時(shí)給予臺(tái)上所需一切用物,準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。器械護(hù)士熟悉手術(shù)步驟,精力集中,眼觀術(shù)野,耳聽手術(shù)醫(yī)生的要求,對手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況有充分的考慮,準(zhǔn)確熟練地傳遞器械。損傷臟器不同,所用器械也有所區(qū)別,護(hù)士要靈活掌握,隨機(jī)配合,快捷準(zhǔn)確地傳遞器械和縫線,密切配合醫(yī)生完成手術(shù)的全過程。3、 綠色通道的保障 安全的保障：各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查對,避免醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)生口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于醫(yī)囑單上。搶救物資的保障：一切急救用品實(shí)行“五定”制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒),儀器實(shí)行“三級(jí)”保養(yǎng)(專管護(hù)士擔(dān)任儀器的一級(jí)保養(yǎng)員,護(hù)士長為二級(jí)保養(yǎng)員,設(shè)備維修人員為三級(jí)保養(yǎng)員),保證各類儀器性能良好。搶救技術(shù)的保障：制訂各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,使搶救程序化、規(guī)范化、制度化,并經(jīng)常組織模擬搶救配合訓(xùn)練,以提高搶救配合水平。熟練掌握各種搶救儀器使用方法。對全體護(hù)士每周不定期抽考搶救程序和各種儀器的操作，不斷強(qiáng)化急救意識(shí),使每位護(hù)士自覺做到時(shí)時(shí)規(guī)范個(gè)人行為,積極投入搶救工作,保證每位病人都盡快開展手術(shù)。綠色通道運(yùn)行的保障：定期召開綠色通道相關(guān)會(huì)議,及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況,對存在問題及時(shí)疏通,及時(shí)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)解決,切實(shí)保證通道的暢通。四、設(shè)立綠色通道的意義綠色通道專用電話的開通、流程的建立等,由急診科做好相應(yīng)處理