十二泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理.doc

十二泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 第1題 對(duì)小兒腎功能描述不正確的是 _A、腎小球?yàn)V過(guò)率低B、腎血流量低C、腎小管的重吸收能力及排泄功能差D、尿比重高E、對(duì)水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力差標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第2題 小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是 _A、腎臟位置偏高，2歲以?xún)?nèi)體檢不可觸及B、輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲C、膀胱位置偏低，尿液充盈時(shí)可觸及D、女?huà)肽虻垒^短，容易發(fā)生逆行感染E、小兒腎臟相對(duì)較小標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第3題 少尿的定義不正確的是 _A、嬰兒每天的尿量50 mlB、幼兒每天的尿量200 mlC、學(xué)齡前兒童每天的尿量300 mlD、學(xué)齡兒童每天的尿量400 mlE、青春期兒童每天的尿量10萬(wàn)mlB、1萬(wàn)10萬(wàn)mlC、1萬(wàn)mlD、5 000mlE、1 0005 000ml標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第28題 小兒泌尿系感染的特點(diǎn)應(yīng)除外 _A、癥狀因年齡、感染累及部位及嚴(yán)重性而異B、年齡越小全身癥狀越明顯，下尿路刺激癥狀多較輕C、下尿路刺激癥狀隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯D、兒童期下尿路感染時(shí)全身癥狀多不明顯E、無(wú)癥狀菌尿患兒腎瘢痕發(fā)生率低標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第29題 關(guān)于泌尿道感染，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確 _A、是由細(xì)菌直接侵入泌尿道而引起的感染B、感染可累及上下泌尿道，因定位常有困難，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿道感染C、根據(jù)清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)作為診斷依據(jù)D、臨床表現(xiàn)及尿中檢出細(xì)菌和較多白細(xì)胞可作出基本診斷E、嬰兒期癥狀較復(fù)雜多變且常伴泌尿道結(jié)構(gòu)異常，易導(dǎo)致腎瘢痕形成標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第30題 急性腎炎下列哪項(xiàng)正確 _A、ASO正常B、紅細(xì)胞沉降率正常C、C3下降D、y球蛋白降低E、膽固醇增高標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第31題 急性腎衰時(shí)，下列哪項(xiàng)最需緊急處理 _A、血尿素氮162 mmolLB、血鉀73 mmolLC、血鈣2 mmolLD、CO2CP 18 mmolLE、血紅蛋白95 gL標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第32題 小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量低于 _A、O30m1B、3050mlC、5080mlD、80lOOmlE、100120ml標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第33題 患兒鏈球菌感染后13周易引起的疾病是 _A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、化膿性腦膜炎D、泌尿道感染E、川崎病標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第34題 急性腎小球腎炎前驅(qū)感染史通常為 _A、鏈球菌感染后13周B、鏈球菌感染后46周C、鏈球菌感染后2個(gè)月D、鏈球菌感染后4個(gè)月E、鏈球菌感染后6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第35題 對(duì)急性腎小球腎炎不正確的描述是 _A、自限性疾病B、多數(shù)預(yù)后良好C、血清補(bǔ)體降低D、血漿蛋白明顯降低E、可出現(xiàn)輕、中度貧血標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第36題 單純性腎病的臨床特點(diǎn)不包括 _A、高度浮腫B、高血壓C、高膽固醇血癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第37題 使腎病綜合征病情加重或復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)誘因是 _A、感染B、焦慮C、活動(dòng)增多D、暴飲暴食E、蛋白質(zhì)攝入不足標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第38題 腎病綜合征患兒易合并感染的主要原因是 _A、長(zhǎng)期使用利尿劑B、長(zhǎng)期使用激素C、低鹽飲食D、限制飲水E、活動(dòng)量增多標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第39題 單純性腎病患兒最顯著的癥狀是 _A、少尿B、血尿C、高度浮腫D、高血壓E、心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第40題 單純性腎病的好發(fā)年齡是 _A、12歲B、27歲C、812歲D、1215歲E、1518歲標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第41題 小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是 _A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、沙門(mén)菌E、克雷白桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第42題 小兒泌尿系感染最常見(jiàn)的感染途徑是 _A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、外傷E、鄰近組織的侵襲標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第43題 患兒，女，3歲，因發(fā)熱就診，醫(yī)生懷疑泌尿系感染，可以確診的菌落計(jì)數(shù)值是 _A、10 3mlB、10 3mlC、10 5mlD、10 6mlE、10 7ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第44題 腎衰患兒少尿期死亡的首要原因是 _A、低血鈣B、低血鈉C、高血鉀D、高血鎂E、高血磷標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第45題 患兒，1歲，因腎功能衰竭收住入院，每天液體供給應(yīng)根據(jù) _A、前一日的尿量+不顯性失水+異常損失-內(nèi)生水B、生理需要量C、每天150mlkgD、前一日的尿量+不顯性失水E、前一日的尿量標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第46題 腎病綜合征患兒，有胸水，全身水腫較重，陰囊水腫明顯，護(hù)理該患兒時(shí)不應(yīng)采用的方法是 _A、衣服寬松B、避免肌內(nèi)注射C、陰囊部用吊帶托起D、保持皮膚清潔干燥E、讓患兒臥于橡膠單上以利清洗標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第47題 患兒，男，5歲，因高度浮腫診斷為腎病綜合征以潑尼松治療4個(gè)月，此時(shí)該患兒可能會(huì)出現(xiàn) _A、肝功能損害B、骨質(zhì)疏松C、骨髓抑制D、性腺損害E、脫發(fā)標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第48題 嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿量少于 _A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、250ml標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第49題 學(xué)齡前兒童24小時(shí)正常尿量為 _A、10001400mlB、8001000mlC、600800mlD、400600mlE、200400ml標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第50題 單純性腎病的臨床表現(xiàn)包括 _A、可有補(bǔ)體下降B、常伴有氮質(zhì)血癥，可有補(bǔ)體下降C、常伴有血壓升高D、非可凹性水腫E、大量蛋白尿、低蛋白血癥等標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第51題 屬于急性腎小球腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥的是 _A、水腫、少尿、高血壓B、感染、血栓形成、急性腎功能衰竭C、血尿、高血壓腦病、腎功能衰竭D、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥E、嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： 第52題 急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見(jiàn)的病原體是 _A、金黃色葡萄球菌B、柯薩奇病毒C、肺炎鏈球菌D、A組溶血性鏈球菌E、大腸桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第53題 腎病綜合征最根本的病理生理改變是 _A、低蛋白血癥B、大量蛋白尿C、電解質(zhì)紊亂D、水腫E、高膽同醇血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第54題 患兒，男，7歲，以急性腎炎收入院。目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒 _A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床B、在室內(nèi)輕微活動(dòng)C、適當(dāng)參加勞動(dòng)D、恢復(fù)體育活動(dòng)E、恢復(fù)上學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第55題 急性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)是 _A、凹陷性水腫，自上而下B、非凹陷性水腫，自下而上C、非凹陷性水腫，白上而下D、凹陷性水腫，自下而上E、不一定標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第56題 腎病綜合征患兒易合并感染，主要因?yàn)?_A、限制飲水B、長(zhǎng)期使用激素C、低鹽飲食D、長(zhǎng)期使用利尿劑E、活動(dòng)量增多標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第57題 下列引起腎病綜合征患兒高度水腫的原因是 _A、水、鈉潴留B、毛細(xì)血管通透性增加C、血漿膠體滲透壓下降D、同心血量減少E、腎小球?yàn)V過(guò)率下降標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第58題 小兒泌尿系感染途徑中血行感染的易感人群是 _A、新生兒B、幼兒C、學(xué)齡前兒童D、學(xué)齡兒童E、青少年標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第59題 患兒，男，15歲，因腎功能衰竭收住入院，每天液體供給應(yīng)根據(jù) _A、前一日的尿量+不顯性失水+異常損失一內(nèi)生水B、前一日的尿量C、前一日的尿量+不顯性失水D、每天150mlkgE、生理需要量標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第60題 急性泌尿系感染的致病菌大多為 _A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌E、變形桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第61題 患兒，男，5歲，因少尿、血尿5天以急性腎小球腎炎收住入院，近一天嘔吐5次，伴頭痛、煩躁不安、一過(guò)性失明，該患兒可能出現(xiàn)了 _A、嚴(yán)重的循環(huán)充血B、高血壓腦病C、腦膜炎D、腦栓塞E、消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第62題 預(yù)防泌尿系感染的措施不包括 _A、幼兒不穿開(kāi)襠褲B、根治蟯蟲(chóng)，去除尿道異物C、清洗是自前向后擦洗D、必要時(shí)導(dǎo)尿E、嬰兒應(yīng)勤換尿布，便后及時(shí)清潔標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第63題 關(guān)于泌尿道感染的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 _A、是由細(xì)菌直接侵人泌尿道而引起的感染B、嬰兒期癥狀較復(fù)雜多變且常伴泌尿道結(jié)構(gòu)異常，易導(dǎo)致腎瘢痕形成C、根據(jù)清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)作為診斷依據(jù)D、臨床表現(xiàn)及尿中檢出細(xì)菌和較多白細(xì)胞可作出基本診斷E、感染可累及上下泌尿道，因定位常有困難，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿道感染標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第64題 急性腎功能衰竭患者下降的指標(biāo)有 _A、血尿素氮(BUN)B、血漿HCO C、血膽固醇D、血鉀E、血漿白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第65題 患兒，男，7歲，以腎病綜合征收入院，經(jīng)激素治療后好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，即將出院。針對(duì)此患兒情況，護(hù)士應(yīng)做的出院指導(dǎo)是 _A、回家后仍以臥床休息為主B、可以進(jìn)行正常的活動(dòng)C、使用激素會(huì)增加食欲，應(yīng)增加熱量攝入D、注意避免過(guò)分勞累，預(yù)防復(fù)發(fā)E、飲食注意補(bǔ)充大量蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第66題 關(guān)于急性腎功能衰竭，錯(cuò)誤的是 _A、少尿期尿比重低且不恒定B、腎實(shí)質(zhì)本身可無(wú)器質(zhì)性病變C、高氮質(zhì)血癥D、代謝酸中毒E、水電解質(zhì)失衡標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案。 (15題共用題干) 女?huà)?個(gè)月，發(fā)熱，哭鬧半小時(shí)入院，拒食，嘔吐胃內(nèi)容物2次，黃稀便2次。體溫392，面色蒼白，易激惹。咽部無(wú)充血，前囟稍微起，心肺陰性，腹軟，外陰紅，會(huì)陰部見(jiàn)紅色粟粒疹，腦膜刺激征陰性。血WBC 201O9L，N：O92，尿常規(guī)檢查：WBC(+)，RBC O1HP。 _第1題 其最可能的診斷為 _A、泌尿道感染B、化膿性腦膜炎C、急性胃腸炎D、敗血癥E、急性腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第2題 為明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查 _A、多次尿常規(guī)檢查B、血生化檢查C、中段尿培養(yǎng)D、腎活檢病理檢查E、血清補(bǔ)體測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第3題 引起本病最多見(jiàn)的致病菌為 _A、變形桿菌B、大腸桿菌C、副大腸桿菌D、產(chǎn)氣英膜桿菌E、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第4題 下列哪項(xiàng)對(duì)本病有診斷意義 _A、畏寒、高熱伴尿道刺激癥狀B、血白細(xì)胞增高C、新鮮尿直接涂片見(jiàn)1個(gè)細(xì)菌HPD、未離心尿液WBC1個(gè)HPE、尿酶排出增多標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第5題 本病診斷的主要依據(jù)是 _A、尿道刺激癥狀B、大量膿尿C、血WBC增高D、畏寒、發(fā)熱E、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)lO5m1標(biāo)準(zhǔn)答案： E 您的答案： (68題共用題干) 八歲男，因少尿水腫6天，煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫368，血壓186106 kPa(14080 mmHg)，端坐呼吸，心率110次min，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2 cm，白細(xì)胞正常，尿比重1022，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞2個(gè)HP。 _第6題 根據(jù)這些體征，護(hù)士應(yīng)當(dāng)高度懷疑該患兒為 _A、急性腎炎合并循環(huán)充血B、腎炎性腎病合并肺炎C、急性腎炎合并肺炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、病毒性腎炎合并肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第7題 入院時(shí)的飲食應(yīng)該是 _A、低蛋白，不限鹽和熱量B、低蛋白，低鹽，不限制液體C、低蛋白，低鹽，低熱量D、低鹽，高熱量，限制液體E、高蛋白，低鹽，高熱量標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第8題 此時(shí)首選的治療方法是 _A、激素B、抗生素C、利尿劑D、強(qiáng)心藥E、免疫抑制劑標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： (912題共用題干) 患兒女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿臭、排尿時(shí)哭鬧。 _第9題 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)注意評(píng)估哪方面的內(nèi)容 _A、衛(wèi)生習(xí)慣B、飲食習(xí)慣C、居住習(xí)慣D、活動(dòng)習(xí)慣E、家庭環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第10題 為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施 _A、注意休息B、多飲水C、排便后清潔外陰D、減少排尿E、少飲水標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第11題 當(dāng)家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)為何會(huì)患此種疾病時(shí)，護(hù)士可以告訴家長(zhǎng) _A、學(xué)齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病B、女孩的發(fā)癥率低于男孩C、葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌D、上行感染是常見(jiàn)的感染途徑E、血行感染多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第12題 為預(yù)防感染的再次發(fā)生，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)注意哪些內(nèi)容 _A、幼兒應(yīng)當(dāng)穿開(kāi)襠褲B、預(yù)防性服用抗生素C、給女?huà)霃那跋蚝蟛料磿?huì)陰D、男孩可以不必在意E、少飲水、減少排尿標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： (1315題共用題干) 患兒，男，5歲，面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，心、肺、腹無(wú)異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。 _第13題 該患兒的診斷是 _A、急性腎小球腎炎B、泌尿系感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、先天性腎病標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 第14題 該患兒當(dāng)前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為 _A、每日5gkgB、每日4gkgC、每日3gkgD、每日2gkgE、每日1gkg標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第15題 該患兒治療首選 _A、腎上腺皮質(zhì)激素B、鈣劑C、利尿劑D、白蛋白E、青霉素標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： (1619題共用題干) 患兒，女，3歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿臭、排尿時(shí)哭鬧。 _第16題 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)注意評(píng)估的內(nèi)容是 _A、衛(wèi)生習(xí)慣B、家庭環(huán)境C、居住習(xí)慣D、活動(dòng)習(xí)慣E、飲食習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)答案： A 您的答案： 第17題 為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)告訴家長(zhǎng)采取的措施是 _A、注意休息B、多飲水C、少飲水D、減少排尿E、排便后清潔外陰標(biāo)準(zhǔn)答案： B 您的答案： 第18題 當(dāng)家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)為何會(huì)患此種疾病時(shí)，護(hù)士可以說(shuō) _A、學(xué)齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病B、血行感染多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒C、葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌D、上行感染是常見(jiàn)的感染途徑E、女孩的發(fā)癥率低于男孩標(biāo)準(zhǔn)答案： D 您的答案： 第19題 為預(yù)防感染的再次發(fā)生，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)注意的內(nèi)容包括 _A、少飲水、減少排尿B、預(yù)防性服用抗生素C、給女?huà)霃那跋蚝蟛料磿?huì)陰D、男孩可以不必在意E、幼兒應(yīng)當(dāng)穿開(kāi)檔褲標(biāo)準(zhǔn)答案： C 您的答案： 三、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。 (13題共用題干) A400600 ml B600800 ml C8001 400 ml D200 ml E300 ml 第1題 嬰幼兒一晝夜尿量正常時(shí)應(yīng)為(A ) 第2題 學(xué)齡前兒童一晝夜尿量應(yīng)為多少時(shí)屬于少尿(E ) 第3題 學(xué)齡兒童一晝夜正常尿量應(yīng)為(C ) (46題共用題干) A腎病綜合征對(duì)激素敏感(高度) B腎病綜合征對(duì)激素部分敏感 C腎病綜合征對(duì)激素耐藥 D腎病綜合征對(duì)激素依賴(lài) E腎病綜合征對(duì)激素低度敏感 第4題 用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰(A ) 第5題 用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白未轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)原藥治療4周后，8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰(E ) 第6題 用激素治療腎病綜合征8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍(+)(+)(B ) (710題共用題干) A急性腎炎易引起 B單純性腎病易引起 C腎炎性腎病易引起 D急進(jìn)性腎炎易引起 E病毒性腎炎易引起 第7題 反復(fù)性血