新生兒皮膚護理.ppt

新生兒皮膚護理 南縣婦幼保健院曾艷 一 新生兒什么樣的皮膚最健康 健康足月新生兒的皮膚是紅潤 光滑的 有的皮膚表面有少許胎脂 肩背部有少許胎毛 皮下有飽滿的脂肪 甚至有的寶寶生后頭幾天的皮膚好象很粗燥 甚至有脫皮 有皺折的地方還會有皸裂 這是由于寶寶的皮膚長期在羊水中浸泡 出生后干燥 在還沒有脫落以前 看上去非常粗燥 但是過幾天之后就會很光滑了 二 新生兒什么樣的皮膚最健康 早產(chǎn)兒剛出生時皮膚看起來很薄嫩 象凝脂般 透明 顏色紅 皮膚發(fā)亮 可出現(xiàn)水腫 皮膚表面胎脂多 胎毛多 皮下脂肪薄 可有較多胎脂 象我們常吃奶油蛋糕上的奶油 胎脂看上去粘粘的 是由皮脂腺分泌皮脂和脫落表皮細胞形成 具有保護皮膚 防止感染和保暖的作用 出生后逐漸被皮膚吸收 一般不要特地用水洗去或擦去 那樣可能會削弱了胎脂對皮膚的保護和保暖功能 又很輕易損傷皮膚甚至誘發(fā)感染 但假如耳朵后 腋下或其它皺褶處胎脂較厚 可在生后6小時后用熬熟冷卻的麻油 豆油等植物油或有專門護理皮膚的寶寶皮膚清潔霜輕輕擦去 二 新生兒皮膚出血點 新生兒局部青紫的原因 1 發(fā)生在口唇 手足及甲床下的紫紺 多是由于手足外露受涼 受壓 多血 臍帶結(jié)扎延遲 等引起的 2 劇烈哭鬧 屏氣發(fā)作 食管反流等引起的呼吸短暫停歇 可引發(fā)全身紫紺 二 新生兒皮膚出血點 新生兒局部青紫的原因 3 與生產(chǎn)過程中新生兒受到外力損傷有關(guān) 如產(chǎn)程過長 胎兒受壓時間長 出現(xiàn)先鋒頭 先鋒頭 胎兒在娩出過程中隨著陣陣宮縮 頭部受到產(chǎn)道的擠壓 使顱骨發(fā)生順應(yīng)性變形 被擠長 同時 頭皮也由于擠壓而發(fā)生先露部頭皮水腫 用手指壓上去呈可凹陷性鼓包 臨床稱產(chǎn)瘤 先鋒臀 先鋒足 其特點是先鋒處有受壓痕跡 并伴有局部青紫水腫 可能還伴有出血點 二 新生兒皮膚出血點 新生兒局部青紫的原因 4 助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水 可能用力猛了點 新生兒面部出現(xiàn)青紫 也可能伴有出血點 5 有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭 助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部 刺激新生兒啼哭 這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點 6 有的護士在給新生兒按腳印 系手條時 也會造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點 二 新生兒皮膚出血點 新生兒局部青紫的原因 7 急產(chǎn)可以使新生兒皮膚出現(xiàn)出血點 急產(chǎn)畢竟屬于非正常的分娩 它對于胎兒和產(chǎn)婦都會造成不同程度的傷害 對于胎兒 由于急產(chǎn)時的宮縮力度過強 頻率過快 產(chǎn)婦子宮收張的間隔太短 會導致胎盤血液循環(huán)受阻 未娩出的胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血 缺氧的狀況 進而發(fā)生宮內(nèi)窘迫 而且 胎兒出生過快 由于宮內(nèi)和外界壓力的變化 很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂 急產(chǎn)的寶寶面部發(fā)紅紫 有細小的出血點就是這個原因 而嚴重的還會造成頭部的血管破裂 發(fā)生顱內(nèi)出血 同時 胎兒還會有嗆羊水的情形 使得胎兒窒息 或者引發(fā)新生兒肺炎 急產(chǎn)由于緊急 多數(shù)發(fā)生在非醫(yī)務(wù)場所 消毒措施不夠 容易造成新生兒臍帶感染 二 新生兒皮膚出血點 護理方法 出血點無需局部涂藥幾天后便會消退下去假如出血點持續(xù)不退或繼續(xù)增多可請醫(yī)生進步檢查血小板以除外血液及感染疾病 三 新生兒脫皮怎么辦 多數(shù)剛出生的新生兒都存在不同程度的皮膚脫皮問題 這和離開了母體中布滿羊水的環(huán)境有關(guān) 外界環(huán)境比起母體內(nèi)來說更加干燥 而脫皮也是新生兒對環(huán)境的一個適應(yīng)過程 新生兒蛻皮不需要特別的護理 這是一個正常的過渡反應(yīng) 不過 也有些脫皮現(xiàn)象是某些疾病引起的 如魚鱗病 脂溢性皮炎 濕疹 新生兒紅斑狼瘡等 這里就需要去醫(yī)院具體檢查 三 新生兒脫皮怎么辦 護理方法 新生兒脫皮后家長要留意觀察 并留意寶寶的皮膚護理 不要過度清潔皮膚 清洗后要立即給寶寶涂抹保濕護膚品 在護膚品選擇方面 建議盡量避免挑選香味濃郁和有鮮艷顏色的 由于護膚品導致過敏的主要首惡就是其中所添加的色素 香精等 假如家長就是過敏體質(zhì) 給寶寶挑選化妝品則更應(yīng)謹慎 可以先在寶寶身上選擇一小塊皮膚來試用幾天 沒有過敏現(xiàn)象后再大面積使用 或選擇專對敏感性皮膚使用的藥妝字保濕護膚品 四 新生兒紅斑如何護理 新生寶寶皮膚表面角質(zhì)層尚未形成真皮較薄纖維組織少但毛細血管網(wǎng)發(fā)育良好經(jīng)常些稍微刺激如衣物 藥物便會使皮膚充血表現(xiàn)為大小不等 邊沿不清多形紅斑 多見頭部 面部 軀干及四肢般來講寶寶沒有其不適感 四 新生兒紅斑如何護理 護理方法 新生兒紅斑屬正常生理變化無需治療通常1 2天內(nèi)自行消退千萬不要給寶寶隨便涂抹藥物或其東西因皮膚血管豐富吸收和透過力強處理不當則會引起接觸發(fā)炎 五 新生兒皮膚變黃 常發(fā)生寶寶出生后2 3天表現(xiàn)為皮膚呈淡黃色眼白也微黃 尿色稍黃但不染尿布寶寶般情況很好如吃奶有力 四肢活動好 哭聲響聲種現(xiàn)象是生理7 9天后開始自行消退 五 新生兒皮膚變黃 護理方法 足月寶寶不需特殊治療多給喝些葡萄糖水即可假如出生3天后出現(xiàn)但10天后尚不消退或是生理黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸 以及生理黃疸期間黃疸明顯加重如皮膚金黃色遍及全身應(yīng)及時去醫(yī)院診治對早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察必要時去醫(yī)院做光療和藥療 六 新生兒栗粒疹 很多父母都會發(fā)現(xiàn)自已剛出生寶寶鼻尖鼻翼或面部上長滿黃白色小點大小約1毫米是受母體雄激素作用而使寶寶皮脂分泌旺盛所致有寶寶甚至乳暈四周及外生殖器部位也可見到種皮疹 六 新生兒栗粒疹 護理方法 一般寶寶4 6月時會自行吸收千萬不要用去擠樣會引起局部感染 七 如何保護好新生兒皮膚 新生兒的皮膚比較薄嫩 保護不當容易破損 保護新生兒的皮膚須注意以下幾點 1 新生兒的皮膚角化層較薄 而且易于脫落 故防御外力的能力較差 只要受到輕微的外力就會損傷 對損傷的皮膚若護理不當 就會引起感染甚至使嬰兒死亡 2 新生兒的皮膚薄 血管多 具有較強的吸收和通透能力 容易吸收藥物 因此不要隨便給新生兒使用藥膏 必須使用時 應(yīng)使用無刺激性的藥物 洗澡時 應(yīng)用刺激性小的 嬰兒皂 不要用藥皂 七 如何保護好新生兒皮膚 3 新生兒的皮下脂肪薄 調(diào)節(jié)體溫的能力差 因而保溫非常重要 冬天保溫不好 新生兒就容易得硬腫癥 這種病兒的死亡率較高 夏天 若保溫過度或室內(nèi)溫度過高 孩子再飲水不足 就容易得脫水熱 4 新生兒的皮脂腺分泌比較旺盛 皮脂易溢出 因此要經(jīng)常為新生兒洗頭 洗澡 如不經(jīng)常洗頭 就容易在頭上形成 乳痂 若有了 乳痂 一定不要一塊塊地連頭發(fā)一起往下揭 以免損傷頭皮 造成感染 這時可以用棉球