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心理咨詢師論文4000字 作為一個(gè)心理咨詢師,你是怎么樣寫(xiě)相關(guān)的論文的呢?我們可以一起看看下面哦! 【摘要】考試焦慮是學(xué)生中常見(jiàn)的一種心理問(wèn)題。通過(guò)面對(duì)面的咨詢,采用合理情緒療法,改變了焦慮患者的不合理的想法,糾正了其錯(cuò)誤的思維方式,實(shí)現(xiàn)了預(yù)訂目標(biāo)。 【關(guān)鍵詞】考試焦慮;心理咨詢;合理情緒療法 一、來(lái)訪者的一般資料 小陳(化名),女,20歲,身高約1.65米,體態(tài)發(fā)育正常,某大學(xué)中文系二年級(jí)學(xué)生。個(gè)人無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)家族精神病史。 二、來(lái)訪者要求咨詢的問(wèn)題 主訴:臨近英語(yǔ)四級(jí)考試了,晚上緊張、焦慮的睡不著覺(jué),并且這樣的狀態(tài)不是持續(xù)一天兩天,而是將近一個(gè)月了。這兩天開(kāi)始懷疑自己可能有夢(mèng)游癥,更加焦慮,擔(dān)心影響備考。 三、評(píng)估與診斷 (一)癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)估 通過(guò)聆聽(tīng)來(lái)訪者的自我陳述和咨詢師觀察,判斷來(lái)訪者癥狀嚴(yán)重程度較輕,對(duì)其個(gè)人生活無(wú)明顯影響,有自知力和主動(dòng)求助的意愿,為常人所能理解,知、情、意、行為及心理活動(dòng)完整、協(xié)調(diào),從上述情況判定為正常心理狀態(tài)。根據(jù)本例的癥狀診斷為焦慮情緒,這屬于一般心理問(wèn)題,因?yàn)樗鼘?duì)社會(huì)功能沒(méi)有影響,也未泛化。 (二)鑒別診斷 1、與精神病的鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一,沒(méi)有自知力,也不主動(dòng)求醫(yī),常伴有幻覺(jué)、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等癥狀,因此可以排除精神病障礙。 2、與焦慮性神經(jīng)癥的鑒別:焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。 3、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,而且已經(jīng)泛化,對(duì)社會(huì)功能造成了嚴(yán)重影響,病程大于2個(gè)月。而該來(lái)訪者的問(wèn)題沒(méi)有泛化,持續(xù)的時(shí)間也沒(méi)有超過(guò)一個(gè)月,對(duì)社會(huì)功能未造成影響,排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。 四、歸因分析 (一)生物原因:晚上常伴有失眠,白天疲勞,四肢乏力,眼睛酸痛。 (二)社會(huì)原因:在她生活的家庭環(huán)境中,由于高考失利自己考上一所普通大學(xué),而弟弟卻上了重點(diǎn)大學(xué),自此覺(jué)得自己在親戚朋友面前抬不起頭。 (三)心理原因:性格有些急躁,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,求勝心切。存在不良認(rèn)知:自我苛求,追求“我必須獲得周?chē)说闹С峙c贊賞”。有不合理信念:“我和弟弟是雙胞胎,那我們就一定要一樣的優(yōu)秀”。 五、咨詢方案的制定 (一)主要咨詢方法與適用原理 20世紀(jì)50年代,美國(guó)著名心理學(xué)家A.Ellis發(fā)明了一種心理治療理論和方法合理情緒療法,這種治療方法通過(guò)理性分析和邏輯思辨的方法,改變患者的非理性觀念,解決他們情緒和行為上的問(wèn)題。合理隋緒療法的核心是ABC理論:A(Activatingevents)誘發(fā)事件,B(Beliefs)個(gè)體對(duì)事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)。C(Consequences)繼這一事件后,個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。理性情緒行為療法認(rèn)為,A不是引起C的直接原因,而是由于B個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。 (二)咨詢目標(biāo) 具體目標(biāo):1、進(jìn)行放松訓(xùn)練,減少焦慮情緒;2、改變?cè)撉笾邔?duì)身體狀況的錯(cuò)誤認(rèn)知,身體的不適是由心理問(wèn)題引起的;3、幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己存在的不合理認(rèn)知。 最終目標(biāo):1、來(lái)訪者形成新的認(rèn)知行為模式,改變其不合理信念;2、制定出適合自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃表,最終消除焦慮情緒,重塑自信心。 六、咨詢過(guò)程 (一)采用合理情緒療法中的質(zhì)詢式提問(wèn),消除來(lái)訪者的錯(cuò)誤認(rèn)知。在此次咨詢中,主要是采用合理隋緒療法中的質(zhì)詢式提問(wèn),來(lái)消除來(lái)訪者身體狀況的錯(cuò)誤認(rèn)知。咨詢師講解了一些有關(guān)夢(mèng)游癥的一些知識(shí),告訴她培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,日常生活規(guī)律,避免過(guò)度疲勞和高度的緊張狀態(tài),注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)是進(jìn)行預(yù)防保健的最佳方式。 (二)運(yùn)用合理情緒療法與來(lái)訪者對(duì)自己錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)的想法進(jìn)行辯論。在第三次咨詢中來(lái)訪者說(shuō)明自己已經(jīng)嚴(yán)格按照作息時(shí)間安排學(xué)習(xí)和生活了。此次咨詢的目的是打破她認(rèn)為弟弟如今什么方面都比她強(qiáng)的想法,增強(qiáng)她的自信心。 (三)繼續(xù)用合理情緒療法改變她的求全責(zé)備,即對(duì)自己要求完美的想法。通過(guò)引導(dǎo)來(lái)訪者逐步認(rèn)清自己的不合理的信念,使得來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到她一直拿自己的缺點(diǎn)和別人的優(yōu)點(diǎn)在比較,而對(duì)被人的缺點(diǎn)有很寬容,對(duì)自己卻求全責(zé)備。 七、咨詢效果評(píng)估 (一)來(lái)訪者自我評(píng)估:通過(guò)這一階段的咨詢,覺(jué)得情緒比較穩(wěn)定了,睡眠有了很大改善,能夠比較坦然地面對(duì)四級(jí)考。 (二)來(lái)訪者宿舍的同學(xué):認(rèn)為求助者的作息時(shí)間現(xiàn)在很有規(guī)律了,沒(méi)很少聽(tīng)她說(shuō)擔(dān)心考試的事了。 (三)咨詢師的評(píng)估:通過(guò)觀察和回訪,發(fā)現(xiàn)已達(dá)到了預(yù)訂目標(biāo),改善了患者的考試焦慮狀態(tài)。 八、結(jié)語(yǔ) 此次咨詢,既有成功,也有失敗:成功之處在于首先運(yùn)用放松訓(xùn)練,在某種程度上緩解了來(lái)訪者的焦慮情緒。在這樣的條件下,合理情緒療法更能發(fā)揮作用。因?yàn)榇藭r(shí)來(lái)訪者能夠心平氣和的溝通、交流,更容易接受針對(duì)他的問(wèn)題給出的建議和想法,能夠促進(jìn)問(wèn)題的解決,為以后同類(lèi)案例的解決提供了參考價(jià)值。當(dāng)然,本案例所使用的合理情緒療法以及咨詢過(guò)程也存在諸多不妥之處,需要
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