碎石治療醫(yī)院、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備何種資質(zhì).doc

碎石治療醫(yī)院、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備何種資質(zhì)根據(jù)江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010 版）的規(guī)定，手術(shù)分為四級(jí)（包括介入、腔鏡等各種微創(chuàng)手術(shù)）：（一）一級(jí)手術(shù)：風(fēng)險(xiǎn)較低，過(guò)程簡(jiǎn)單，技術(shù)難度低的普通手術(shù)。（二）二級(jí)手術(shù)：有一定風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度的手術(shù)。（三）三級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，過(guò)程較復(fù)雜，技術(shù)難度較大的手術(shù)。（四）四級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，過(guò)程復(fù)雜，技術(shù)難度大的重大手術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)級(jí)別范圍。規(guī)范規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)級(jí)別范圍必須與其功能和任務(wù)相適應(yīng)，具備開(kāi)展手術(shù)所必需的能力、水平、設(shè)施、設(shè)備、管理制度、操作規(guī)程等條件。被衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳納入特殊管理的手術(shù)項(xiàng)目應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。（一）三級(jí)醫(yī)院：三級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)的區(qū)域提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國(guó)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防相結(jié)合的技術(shù)中心，是國(guó)家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可開(kāi)展各級(jí)手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重開(kāi)展三、四級(jí)手術(shù)，并加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，切實(shí)提高手術(shù)技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）二級(jí)醫(yī)院：二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)提供以醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成一、二、三級(jí)手術(shù)，側(cè)重二、三級(jí)手術(shù)，應(yīng)注意質(zhì)量水平的提高，并重視圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和處理。有條件的二級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)省轄市衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核同意，可開(kāi)展部分四級(jí)手術(shù)。（三）一級(jí)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和由一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：是向一個(gè)社區(qū)提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成一級(jí)手術(shù)，并應(yīng)注意其質(zhì)量水平的提高；一級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“登記機(jī)關(guān)”）審核同意，可開(kāi)展部分二級(jí)手術(shù)。（四）未明確級(jí)別的醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍，由登記機(jī)關(guān)在其手術(shù)級(jí)別審核權(quán)限范圍內(nèi)確定。登記機(jī)關(guān)無(wú)權(quán)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)級(jí)別范圍的，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核確定。關(guān)于手術(shù)醫(yī)師分級(jí)及權(quán)限，規(guī)范規(guī)定，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)依法取得醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事相關(guān)專業(yè)的年限，手術(shù)醫(yī)師分級(jí)如下：（一）住院醫(yī)師 1、低年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以內(nèi)。 2、高年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以上。（二）主治醫(yī)師 1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。（三）副主任醫(yī)師 1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。（四）主任醫(yī)師 各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限根據(jù)“醫(yī)師服從醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本規(guī)范限定的或衛(wèi)生行政部門(mén)核定的手術(shù)級(jí)別范圍內(nèi)，根據(jù)對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定，并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。（三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。 （四）高年資主治醫(yī)師：掌握三級(jí)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開(kāi)展一些四級(jí)手術(shù)。（五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。 （六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展四級(jí)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。 （七）主任醫(yī)師：熟練完成四級(jí)手術(shù)，開(kāi)展新的手術(shù)，或經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的重大臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。江蘇省手術(shù)分級(jí)目錄（2010版）中規(guī)定，泌尿系超聲碎石術(shù)屬于泌尿外科的三級(jí)手術(shù)。根據(jù)上述江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010 版）、江蘇省手術(shù)分級(jí)目錄（2010版）