家長課堂幻燈片PPT課件.ppt

,家長課堂（一）,預防接種關愛寶寶健康,1,2,2018年是我國實施免疫規(guī)劃政策40周年，4月25日是第32個“全國兒童預防接種日”，今年的宣傳主題是“預防接種，守護生命”。,3,Contents,為什么要接種疫苗？,疫苗安全嗎？,疫苗的分類,疫苗預防的傳染病,預防接種前后家長的準備,預防接種后發(fā)生不良反應及處理,4,為什么要打疫苗？,5,寶寶的健康，是每個媽媽最大的心愿,寶寶的一聲咳嗽、一個噴嚏，都牽動著媽媽的心.,6,寶寶出生后將會面臨諸多疾病威脅,7,寶寶獲得抵抗力的三種方式,1,2,3,出生時從母體獲得,維持時間較短，一般6-8個月消退。,患病獲得,有持久保護力，但具患病風險。,接種疫苗獲得,疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應抗體，使寶寶獲得疫苗所針對的傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。,8,吊針VS預防針,您會選擇哪一個？,與其被動治療，不如主動預防,9,疫苗的價值,1979年10月26日全球消滅天花,10,脊灰是人類用疫苗即將消滅的第二個傳染病,疫苗的價值,我國按照WHO全球消除脊灰目標，從2016年5月1日以后出生的寶寶，實行“1+3”方案，即第一針滅活IPV+后面三針口服BOPV滴劑WHO:2018年全球全程滅活脊灰,11,疫苗的價值,接種疫苗后，每年可使300萬人免于死亡可使75萬兒童免于殘疾這都應歸功于疫苗你知道嗎？如果全世界所有的兒童都可以接種到現(xiàn)有疫苗，到2020年，總共可以挽救2500萬小朋友的生命。,12,最有效,疫苗的價值生命的價值,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),13,疫苗安全嗎？,14,疫苗安全嗎？,了解不夠，片面夸大,其實，疫苗的安全性很好，絕大部分疫苗反應的時間很短,全球每天都有成千上萬的寶寶接種,很多國家的兒童都要進行常規(guī)免疫接種以預防主要的兒童時期疾病，這已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生政策實施的要點,比起患病，疫苗反應可以忽略不計,專人負責，應急機制,預防接種門診對罕見的嚴重預防接種反應有嚴格的應急機制和搶救設備，而且有專人負責,15,國家法規(guī)條例保障疫苗安全預防接種工作規(guī)范2016版藥品經(jīng)營監(jiān)管意見藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范疫苗儲存和運輸管理規(guī)范疫苗流通和預防接種管理條例新修訂版,動物實驗,B,研發(fā),A,臨床試驗,C,注冊,D,疫苗安全有保障,16,17,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),18,及時接種更早保護！,控制傳染病，還得靠疫苗習近平【2016年4月26日合肥】,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),19,20,疫苗的分類,21,什么是疫苗？,疫苗：是將病原微生物（如細菌、病毒等）通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用于預防疾病的生物制劑。,細菌,病毒,滅活,減毒,基因重組,疫苗,預防保護,22,滅活疫苗和減毒疫苗,減毒活疫苗(bOPV),滅活疫苗（IPV）,產(chǎn)生抗體，獲得免疫力,疫苗中細菌或病毒的活性情況,疫苗中毒力減弱的細菌/病毒是否導致疾病,仍保留活性喪失致病性,會致病或輕微致病,？,活性完全喪失,不會致病,對比項目（以脊灰疫苗為例）,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),23,早產(chǎn)兒,免疫力低下/缺陷?,發(fā)育遲,胸腺發(fā)育往往不成熟，體內的免疫因子水平較低,在宮內的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差,出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期IgG維持，粘膜免疫功能相對低下,肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復感冒,過敏體質如長奶癬嚴重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良,過敏體質,反復感染,低體重兒,人工喂養(yǎng)兒,免疫功能低下/缺陷寶寶請謹慎選擇接種減毒活疫苗（建議和預檢醫(yī)生做深入溝通，選擇相對安全的接種方案）,24,國家預防接種規(guī)范2016版中：一般原則除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗,“自來水”,“開水”,減毒活疫苗,滅活疫苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),25,單價疫苗,由單一型（或群）抗原成份制成的疫苗預防一種疾病價格相對便宜如：麻疹疫苗、乙肝疫苗,單價疫苗和聯(lián)合疫苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),26,我國一類疫苗發(fā)展歷程（針次）,1986年,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹,2002年,2007年,2009年,2016年,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗,卡介苗減毒脊灰百白破麻疹乙肝流腦A乙腦風疹腮腺炎流腦A+C麻風腮甲肝活苗第1針滅活脊灰,27,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),28,怕打針的小孩,你想對我做什么？！,媽媽快來救我！,29,30,即使是成人，也承受不起,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),30,“單苗”,“聯(lián)苗”,聯(lián)合疫苗是疫苗發(fā)展的主流趨勢,百白破麻腮風,31,疫苗的政策分類及接種原則,預防接種規(guī)范（2016版）接種原則：如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發(fā)生沖突時，應優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。但在特殊情況下，用于預防緊急疾病風險的非國家免疫規(guī)劃疫苗，如狂犬病或其他應急接種的疫苗，可優(yōu)先接種。,分類：根據(jù)國務院頒布的疫苗流通和預防預防接種管理條例，將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗,32,又稱“免費疫苗”。是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府規(guī)定受種的疫苗:如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰質炎疫苗等,一類疫苗,又稱“收費疫苗”。由受種者或其監(jiān)護人在知情同意的情況下，可自費自愿受種的其他疫苗：如流感疫苗、水痘、肺炎疫苗等。,二類疫苗,必須接種,自愿自費,中國疫苗政策分類,33,疫苗分類總結,按疫苗性質分,按國家政策分,一類疫苗,二類疫苗,滅活疫苗,減毒活疫苗,按疫苗組分,聯(lián)苗,單苗,情系百姓健康共筑和諧社區(qū),34,疫苗預防的傳染病,35,0-6歲一類疫苗預防接種程序表,36,一類疫苗種類及預防的疾病,37,卡介苗補種原則（1）未接種卡介苗的3月齡兒童可直接補種。（2）3月齡3歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應予補種。（3）4歲兒童不予補種。（4）已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種預防接種規(guī)范（2016版）,結核病的防控工作任重道遠,預防疾?。簨胗變航Y核?。ㄋ诹Ｐ苑谓Y核和結核性腦膜炎）。傳播途徑：呼吸道傳播，感染源大多為密切接觸的患病者，如家人、保姆或育嬰人員等。臨床表現(xiàn)：低熱、咳嗽、打顫、夜里出汗、體重下降、無食欲等癥狀，甚至引發(fā)結核性腦膜炎，后果不堪設想。,38,乙肝是一種嚴重進展性疾病，我國目前有9300萬乙肝患者;由感染HBV后，2540的HBV慢性感染者最終將死于肝硬化和肝癌乙肝治無法根治，是艾滋病傳播率的50-100倍。新生兒及1歲以內的嬰幼兒感染HBV后90%轉為慢性乙肝；,乙肝可防可控不可治，預防很重要,母嬰傳播,血液傳播,性傳播,傳播方式,39,乙肝可防可控不可治，預防很重要,每種疫苗的使用說明早產(chǎn)兒、低體重兒也應在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。,【國家預防接種規(guī)范2016版】,HBsAg陽性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在出生后接種第1劑乙肝疫苗的同時，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。,40,脊髓灰質炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，糞-口感染為主要傳播方式，一般多發(fā)生于6歲一下的小兒，一旦感染致病，往往會留有不同程度的后遺癥，嚴重者甚至終生殘疾（例如跛行或癱瘓）或死亡。,脊髓灰質炎,41,麻疹危害不容忽視,麻疹是有由病毒引起的傳染性極強的嚴重疾病，嬰幼兒感染麻疹?？刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡！,發(fā)生麻疹病例，需要隔離、環(huán)狀免疫！,42,家長在寶寶打疫苗前后需要做那些準備？,43,預防接種本，妥善保管,首次接種應辦理預防接種證,任何地方接種都需預防接種證,持出生證、乙肝卡介苗接種單在一個月內持三聯(lián)單到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）預防接種門診辦理。嬰兒出生日期應為公歷。,如果寶寶要去外地待一段時間，請帶上預防接種證，在任何地方接種需帶上預防接種證，以保證寶寶整個預防接種史的連續(xù)、完整和準確。,44,四證合一,預防接種證有大用處,兒童入園、入托、入學甚至出國必備！僅有一本，妥善保管！切勿隨意涂改、卷曲，丟失應盡快補辦！,45,預檢,登記,接種,留觀30分鐘,預約下次時間,疫苗接種流程,簽字取本,46,預檢詢問內容：禁忌癥、相關家族史、疫苗暫緩接種等現(xiàn)象,禁忌癥,已知對疫苗成分過敏者，嚴重過敏體質者,急性疾病、嚴重慢性、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。,驚厥、癲癇、腦部疾患,接種疫苗后出現(xiàn)嚴重不良反應，不給予以后針次的接種,有免疫缺陷病、免疫功能低下、或者正接受免疫抑制劑治療者。,47,簽署知情同意書很重要,1,2,3,4,5,接種方案,禁忌癥,注意事項,簽字確認,疫苗名稱,48,知情告知的法律規(guī)定,2016年版,49,三查：1、接種卡、證2、免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)3、接種禁忌癥,七對：受種者姓名、性別，出生日期，疫苗名稱，接種次針，劑量，接種部位及途徑,按照無菌技術操作原則進行接種,50,驚厥,高熱,抽搐,全身嚴重性皮疹,過敏性休克,接種后留觀30分鐘,51,52,接種前準備,1,2,3,前一兩天給寶寶洗澡，換上干凈、寬松的衣服,準備好預防接種證,向醫(yī)生如實說明寶寶的健康狀況,4,仔細閱讀知情同意書，填寫完整及確認簽名,5,口服疫苗前后1小時避免喂奶喂水，但也避免寶寶處于饑餓狀態(tài),6,盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)接種疫苗,53,54,接種后注意事項,1,2,3,5,6,口服疫苗1小時后再喂水喂奶,離開時請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼,2-3天內避免劇烈運動,保管好接種證和記錄,留觀30分鐘后再離開！,4,48小時之內不洗澡，防感冒，防感染,55,預防接種后不良反應及處理,56,局部反應,接種疫苗后當天出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退,全身反應,體溫升高、煩躁、易激惹、睡覺不踏實、食欲減退、腹瀉、嘔吐、皮疹（較輕微）嗜睡,由疫苗本身所固有的特性引起一過性的反應，不會造成孩子生理和機體的損害。,預防接種后發(fā)生的一般反應,57,輕微發(fā)熱、胃口不好是常見現(xiàn)象，只要注意休息、避免著涼等，1-2天這些反應就會自動消失。若超過38.5，及時到兒科就診給予對癥處理。,注射疫苗后局部如產(chǎn)生硬結，先冷敷，后熱敷，熱敷每天3-4次，一次15分鐘左右。,如果寶寶反應強烈且持續(xù)時間長，就應立即帶寶寶去醫(yī)院就診。,如何應對這些一般反應？,58,罕見異常反應處理原則是先治療后診斷處理,國家對預防接種異常反應的診斷和處理有專門的機制,立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構就診,報告接種單位的醫(yī)生或咨詢疾控中心,異常反應特別罕見，發(fā)生概率小于50萬分之一,59,血管神經(jīng)性水腫,60,過敏性紫癜,61,阿瑟氏（arthus）反應,阿瑟氏（arthus）反應也就是實驗性局部過敏反應。是指在預防接種過程中，經(jīng)過多次注射后，注射局