失語癥PPT課件.ppt

失語癥,神康三張娜,.,一、失語癥的定義,失語癥是由于大腦功能受損所引起的習(xí)得語言功能喪失或受損，獲得性的言語障礙。表現(xiàn)為意識清楚、無精神障礙，無嚴重認知障礙，無感覺缺失，無口、咽喉、舌等發(fā)音器官肌肉癱瘓及共濟失調(diào)，卻聽不懂別人及自己的講話（聽）說不出自己要表達的意思（說）不理解（讀）或?qū)懖怀霭l(fā)病前會讀、會寫的字句（寫）等。,2,.,二失語癥的病因,腦血管病是其最常見的病因。1/3以上腦卒中患者言語障礙。其次為腦外傷。,3,.,三言語癥狀,4,.,三、言語癥狀,（一）口語表達障礙（說）談話、復(fù)述、命名1、找詞和命名困難指患者在談話過程中，欲說出恰當詞時有困難或不能，在談話中因找詞困難常出現(xiàn)停頓，甚至沉默或表現(xiàn)出重復(fù)結(jié)尾詞、介詞等。命名障礙是指當患者面對物品或圖片時，不能說出物品或圖片的名稱。如果患者找不到恰當?shù)脑~來表明意思，而以描述說明等方式進行表達時，稱為迂回現(xiàn)象。,5,.,三、言語癥狀,2、說話費力與發(fā)音障礙有關(guān)，表現(xiàn)為說話時言語不流暢，常伴有嘆氣，面部表情和身體姿勢費力的表現(xiàn)。,6,.,三、言語癥狀,3、錯語常見有有三種錯語。語音錯語是音素之間的置換，如將“瓜”說成“化”詞意錯語是詞與詞之間的置換，如將“桌子”說成“椅子”新詞則是用無意義的詞或新創(chuàng)造的詞代替說不出的詞，如將“鉛筆”說成“磨小”。,7,.,三、言語癥狀,4、雜亂語大量錯語混有新詞，缺乏實質(zhì)詞，以至說出的話使對方難以理解。5、刻板語言常見于重癥患者，可以是刻板單音，如“嗒、嗒”，“八、八”，也可以是單詞如“媽媽”“媽媽”，“人啊”“人啊”。這類患者僅限于刻板語言。即任何回答都以刻板語言回答。有時會出現(xiàn)無意義的聲音。,8,.,三、言語癥狀,6、模仿語言一種強制的復(fù)述檢查者的話，稱模仿語言，如檢查者詢問患者“你多大歲數(shù)了”，患者重復(fù)“你多大歲數(shù)了”。多數(shù)患者還有語言的補完現(xiàn)象，例如：檢查者說“1、2”，患者可接下去數(shù)數(shù)，檢查者說：“白日依山盡，”患者接下去說：“黃河入海流”。有時補完現(xiàn)象只是自動反應(yīng)，實際患者并不一定了解內(nèi)容7復(fù)述障礙表現(xiàn)為患者不能完全準確復(fù)述檢查者所說的字、詞和句子。存在漏詞、變音、甚至變意的現(xiàn)象。,9,.,三、言語癥狀,8、持續(xù)癥在表達中持續(xù)重復(fù)同樣的詞或短語，特別是在找不到恰當?shù)谋磉_反應(yīng)方式時出現(xiàn)。9、語法障礙表現(xiàn)為不能按照語法規(guī)則正確完整的表達意思，包括失語法和語法錯亂。（1）失語法表達時多是名詞和動詞的羅列，缺乏語法結(jié)構(gòu)，類似電報文體，稱電報式言語。（2）語法錯亂指句子中的實意詞，虛詞等存在，但用詞錯誤，結(jié)構(gòu)及關(guān)系紊亂,10,.,三、言語癥狀,10、發(fā)音障礙說話含糊，吐字不清或法單音有困難。與構(gòu)音障礙不同，發(fā)音錯誤往往多變，這種錯誤大多由于言語失用所致。重癥時僅可以發(fā)聲，在中度時可見到隨意說話和有意表達的分離現(xiàn)象，模仿語言發(fā)音不如自發(fā)語言且發(fā)音錯誤常不一致。,11,.,三、言語癥狀,（二）聽覺理解障礙是指對口語的理解能力降低或喪失。根據(jù)程度不同而表現(xiàn)出在字詞，短句和文章水平。,12,.,三、言語癥狀,1、語義理解障礙失語癥最多見能正確辨認語音，能正確復(fù)述部分或全部不能理解詞意。2、語音辨識障礙聽力正常對講話聲音不能辨認，不能正確復(fù)述會說，但聽不懂純詞聾,13,.,三、言語癥狀,（三）閱讀因大腦病變致閱讀能力受損稱失讀癥。閱讀包括朗讀和文字的理解，這兩種可以出現(xiàn)分離現(xiàn)象。1、形，音，義失讀：患者既不能正確朗讀文字，也不理解文字的意義，表現(xiàn)為詞與圖的匹配錯誤，或完全不能用詞與圖或?qū)嵨锲Α?、形，音失讀：表現(xiàn)為不能正確朗讀的的文字，但卻理解其意義，可以按字詞與圖或?qū)嵨锱鋵Α?、形，義失讀：能正確朗讀，卻不理解文字的意義。,14,.,15,（四）書寫障礙書寫不能:完全性書寫障礙，可簡單劃一或兩劃，構(gòu)不成字形，也不能抄寫。構(gòu)字障礙:所寫出的字看起來像該字，但有筆畫錯誤，表現(xiàn)為筆畫增添或缺少，或者寫出的筆畫全錯。,三、言語癥狀,15,.,16,鏡像書寫：見于右側(cè)偏癱用左手寫字患者，即筆畫正確，但方向相反，寫出的字與鏡中所見相同。書寫過多：類似口語表達中的言語過多，書寫中混雜一些無關(guān)字、詞或造