外科病應(yīng)急預(yù)案嵌頓疝病人應(yīng)急預(yù)案

11一、嵌頓疝病人應(yīng)急預(yù)案1、馬上通知醫(yī)生，建立靜脈通道。2、賜予必要的處理，禁食水，如胃腸減壓，做好術(shù)前預(yù)備。3、術(shù)后備好搶救藥品及物品，遵醫(yī)囑賜予準(zhǔn)確用藥。4、親熱觀看病人體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，有無腹痛等，5、觀看陰囊有無水腫，必要時(shí)可托起陰囊。4、加強(qiáng)巡察嚴(yán)格交接班。5、做好各種記錄。馬上通知醫(yī)生，建立靜脈通道馬上通知醫(yī)生，建立靜脈通道禁食水，如胃腸減壓做好術(shù)前預(yù)備術(shù)后親熱觀看病情預(yù)備搶救物品及藥品加強(qiáng)巡察做好各種記錄二、腸梗阻病人應(yīng)急預(yù)案1、馬上通知醫(yī)生，幫助醫(yī)生體檢。2、明確診斷后賜予解痙治療，行胃腸減壓，囑禁食水，臥床休息。3、賜予補(bǔ)液對(duì)癥治療，如需手術(shù)遵醫(yī)囑做好術(shù)前預(yù)備4、術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，做好管道護(hù)理，加強(qiáng)巡察，嚴(yán)格交接班。遵醫(yī)囑用藥馬上通知醫(yī)生幫助醫(yī)生體檢遵醫(yī)囑用藥馬上通知醫(yī)生幫助醫(yī)生體檢禁食水，如胃腸減術(shù)后親熱觀看病情加強(qiáng)巡察做好術(shù)前預(yù)備三、燒傷病人的應(yīng)急預(yù)案1、馬上通知醫(yī)生，樂觀協(xié)作搶救。2、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予抗炎補(bǔ)液的藥物。1、馬上通知醫(yī)生，樂觀協(xié)作搶救。2、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑賜予抗炎補(bǔ)液的藥物。3、保持呼吸道通暢，必要時(shí)賜予氧氣吸入。4、親熱觀看病情，準(zhǔn)確記錄出入量。保持床單位清潔，避開感染。5、囑患者臥床休息，做好心理護(hù)理及皮膚護(hù)理。馬上通知醫(yī)生，樂觀協(xié)作搶救救。建立靜脈通道保持呼吸道通暢 遵醫(yī)囑用藥保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑用藥親熱觀看病情避開感染避開感染做好護(hù)理做好護(hù)理四、消化道穿孔應(yīng)急預(yù)案馬上通知醫(yī)生，患者取半臥位，伴有休克者平臥，馬上建立靜脈通道。禁食水，行胃腸減壓，觀看引流液顏色、量、性質(zhì)，如引流液為鮮紅色血性液，馬上通知醫(yī)生處理。等。親熱觀看患者生命體征、腹痛、腹膜刺激癥、腸鳴音變化等，記錄24時(shí)出入量，做好術(shù)前預(yù)備。做好患者和家屬的心理護(hù)理。準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情及搶救過程。馬上通知醫(yī)生馬上建立靜脈通道馬上通知醫(yī)生馬上建立靜脈通道禁食水、胃腸減壓親熱觀看生命體征遵醫(yī)囑用藥做好護(hù)理做好搶救記錄五、急性胰腺炎的應(yīng)急預(yù)案1、 妥當(dāng)安置病人后，馬上通知醫(yī)生。2、 禁食水，遵醫(yī)囑賜予持續(xù)胃腸減壓，必要時(shí)吸氧。3、 遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液，防止休克。4、 親熱觀看病情變化，依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)展各項(xiàng)急診化驗(yàn)檢查。5、 依據(jù)醫(yī)囑使用解痙陣痛藥物。安置病人安置病人通知醫(yī)生禁食水、胃腸減壓吸氧補(bǔ)液防休克親熱觀看病情變化解痙止痛遵醫(yī)囑急診化驗(yàn)檢查六、閉合性腹部外傷的應(yīng)急預(yù)案1、 嚴(yán)密觀看病情變化，覺察特別準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、 禁食水，臥床休息，建立靜脈通道。3、 幫助醫(yī)生做好各項(xiàng)急診檢查。4、 賜予心電監(jiān)測(cè)，吸氧。5、 做好心理護(hù)理，記錄動(dòng)態(tài)信息。外傷患者外傷患者通知醫(yī)生建立靜脈通道幫助檢查心電監(jiān)測(cè)，吸氧遵醫(yī)囑補(bǔ)液記錄動(dòng)態(tài)信息七、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、護(hù)理人員應(yīng)嫻熟把握復(fù)合傷的搶救治療原則。2、搶救室要隨時(shí)備好有關(guān)搶救用品，如夾板，胸腔閉式引流裝置，敷料等。3部的血塊和分泌物，保持呼吸道通暢。4、親熱監(jiān)測(cè)患者的呼吸，血壓，神志，瞳孔變化，覺察特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師，為診斷治療供給依據(jù)。5、對(duì)于連枷胸者，幫助醫(yī)生賜予加壓包扎，訂正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸幫助醫(yī)生行胸腔閉式引流。6、掌握外出血，出血處加壓包扎，遇有肢體大血管撕裂，要用止血帶綁扎，實(shí)行有效的治療措施。7、對(duì)于開放性骨折，用無菌敷料包扎，閉合性骨折用夾板固定。8、按醫(yī)囑賜予補(bǔ)液，止痛，冷靜等藥物，對(duì)于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡，度冷丁。9、在陪送檢查或住院過程的搬運(yùn)中，要保持呼吸通道通暢和恰當(dāng)?shù)捏w位，以免加重?fù)p傷。八、開放性骨折應(yīng)急預(yù)案1、準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)快速為患者建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量、常規(guī)采血標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)應(yīng)用藥物。2、保持呼吸道通暢充分給氧。3、傷肢妥當(dāng)固定傷處包扎止血，充分暴露患者身體各局部，以覺察危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。4、必要時(shí)留置尿管。5、幫助的同時(shí)做好各種診斷性穿刺及治療。6、搶救的同時(shí)做好手術(shù)前預(yù)備：備皮、禁食、術(shù)前用藥。各種檢查結(jié)果報(bào)告單的預(yù)備等。7、準(zhǔn)時(shí)做好病人心理護(hù)理，病情危重者專人陪護(hù)。九、膀胱裂開患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、馬上通知醫(yī)生，測(cè)量血壓、脈搏。如患者血壓下降、脈搏加快、面色蒼白，感染。2、保證輸血、輸液的通暢，同時(shí)應(yīng)用止血藥物。3并引流膀胱四周間隙滲出。開放性膀胱損傷應(yīng)馬上手術(shù)治療，行膀胱造瘺術(shù)?；颊吆粑?、心跳停頓時(shí)馬上進(jìn)展心肺復(fù)蘇。424小時(shí)引流尿液的顏色、性狀、量，鼓舞多飲水，增加內(nèi)沖洗作用。5、護(hù)理人員嚴(yán)密觀看患者生命體征變化，覺察特別準(zhǔn)時(shí)處理。做好心理護(hù)理，急躁解答患者及家屬問題，以減輕他們的恐驚和焦慮心情，使其樂觀協(xié)作治療。6、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給與患者養(yǎng)分豐富易消化食物，增加抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。7、伴有盆骨骨折患者，應(yīng)臥于硬板床，長(zhǎng)期臥床者要常常按摩受壓皮膚，預(yù)防褥瘡發(fā)生。伴有尿道斷裂的患者需行尿道牽引，引起苦痛不適時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。8、準(zhǔn)時(shí)、據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程和護(hù)理記錄。通知醫(yī)生→建立靜脈通道→親熱觀看生命體征→保護(hù)引流管通暢→記錄→記錄搶搶救理過程十、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案1擇較大且直的血管，用大號(hào)留置針，防止肺水腫發(fā)生。2706＞12080／50mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，甚至消滅失血性休克，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，準(zhǔn)時(shí)查找緣由是否有內(nèi)臟出血，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，同時(shí)結(jié)扎出血部位。3、預(yù)備好各種搶救物品及藥品。415-305、親熱觀看患者神志面色，口唇、指甲顏色。6、留意保暖，但需防止?fàn)C傷。7、準(zhǔn)時(shí)留取各種標(biāo)本，并送檢。8、勸慰患者和家屬，供給心理效勞。96馬上搶救——通知醫(yī)生——連續(xù)搶救——觀看生命體征——告知家屬——記錄搶救過程十一、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、馬上通知醫(yī)生，使用套管針或用大針頭建立兩條以上靜脈通道，賜予氧氣吸入，應(yīng)認(rèn)真電監(jiān)護(hù)，通知患者禁飲食。2、保持呼吸道通暢，準(zhǔn)時(shí)清理呼吸道分泌物。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避開誤吸，觀看嘔吐物性質(zhì)、量及顏色并記錄。3、遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)⒓に亍?15—30分鐘測(cè)量生命體征5分鐘測(cè)一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)生命體征。5、備好搶救用品、藥物。6、協(xié)作醫(yī)生放置胸腔閉式引流，觀看引流液性質(zhì)、顏色及量并記錄。如持續(xù)引出不凝血塊或持續(xù)大量溢氣且肺難以復(fù)張，張率＞先120/分鐘，血壓＜80/50mmhg，神志恍惚，四肢厥冷，說明患者消滅失血性休克，應(yīng)在抗休克同時(shí)。樂觀做好手術(shù)預(yù)備7、患者病情危重時(shí)，平臥位，確定臥床，穩(wěn)定后改半臥位，準(zhǔn)時(shí)更換污染被褥，保持病室安靜、清潔、空氣穎。8、做好患者安康宣教，聽取并解答患者或家屬的疑問，使其有安全感，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。馬上通知醫(yī)生→建立靜脈通道→氧氣吸入→保持呼吸道通暢→記錄出入量→觀看病情變化→協(xié)作搶救→確定臥床→去除血跡、污跡→做好安康宣教。十二、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1〔急吸痰器、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，并通知醫(yī)生做好預(yù)備。2、患者入病房后，護(hù)理分兩組：一組快速安置患者，使其頭部抬高15—30度，假設(shè)昏迷患者應(yīng)實(shí)行仰臥位，頭偏向一側(cè)，賜予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護(hù)。觀看血壓、脈搏、呼吸、血壓飽和度、體溫、意識(shí)、2—3點(diǎn)滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。3必要時(shí)，協(xié)作醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)護(hù)理工作。4、假設(shè)患者消滅呼吸不規(guī)章、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度漸漸降低時(shí)，應(yīng)幫助醫(yī)生做好氣管插管，必要時(shí)進(jìn)展人工關(guān)心呼吸。5、即使擦凈嘔吐物，并留意觀看嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑賜予止血藥和凝血藥。6、觀看大、小便狀況。大、小便失禁者，即使更換尿布，小便潴留者，賜予2次，保持會(huì)陰部清潔。715—30min觀看血液、脈搏、呼吸、神志、瞳孔各1次，直到病情穩(wěn)定為止，以便即使了解病情變化；如昏迷程度加深，說明病情加重，如消滅一側(cè)瞳孔散大、血壓上升、呼吸、脈搏變慢時(shí)，提示腦疝的發(fā)生，應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。8、4h1次。如體溫超過38度，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內(nèi)壓。924—282023—2500毫升，3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質(zhì)飲食，并做好口腔護(hù)理。留意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，準(zhǔn)確記錄出入量。10、急性期確定臥床休息，削減不必要的搬動(dòng)，幫助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理。11、指導(dǎo)患者保持心情穩(wěn)定，按時(shí)服藥，掌握血壓在抱負(fù)水平，多食富含維生素飲食，保持大、小便通暢。12、病情穩(wěn)定后，幫助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)展語言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。接后→備齊用物→通知醫(yī)生→安置患者并搶救→準(zhǔn)時(shí)吸出嘔吐物及痰液→觀看病情及生命體征→做記錄→應(yīng)急搶救→心理護(hù)理→飲食護(hù)理→安康指導(dǎo)。十三、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1、腦疝患者最常見先兆病癥有：猛烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳護(hù)理人員覺察患者有腦疝先兆狀時(shí)，馬上置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏20250ml5--10mg2、其他護(hù)理人員快速賜予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、準(zhǔn)時(shí)吸凈嘔吐物及痰液，同時(shí)賜予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。3、嚴(yán)密觀看患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好腦室引流的預(yù)備。4、患者消滅呼吸、心跳停頓時(shí)，應(yīng)馬上實(shí)行胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)關(guān)心呼吸等心臟復(fù)蘇措施，