偏癱患者良肢位的擺放及轉(zhuǎn)移PPT課件.ppt

偏癱患者的良肢位擺放及轉(zhuǎn)移,2019/12/17,1,導(dǎo)語,康復(fù)是針對功能障礙為服務(wù)對象，著眼于功能和能力的恢復(fù)。因此，康復(fù)治療應(yīng)重視功能訓(xùn)練。只有不斷地正確指導(dǎo)式鍛煉，再鍛煉才能改善其功能，提高日常生活能力。,2019/12/17,2,康復(fù)指導(dǎo)？,2019/12/17,3,偏癱,定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。常見疾?。耗X血管意外、帕金森病、頭頸部腫瘤、重癥肌無力、腦癱。不良后果：誤吸、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、脫水，以及情緒問題。,偏癱的概述：,2019/12/17,4,偏癱,定義：正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。,良肢位的概述：,2019/12/17,5,進行良肢位擺放的原因,不正確的臥位姿勢可誘發(fā)加重痙攣，進而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴重的功能障礙。,2019/12/17,6,良肢位擺放的目的,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形預(yù)防壓瘡使患者感覺舒適為進一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件,2019/12/17,7,中風(fēng)后的異常姿勢,頭：頭屈向偏癱側(cè)，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。上肢姿勢：肩胛骨后縮，肩胛帶下沉。肩內(nèi)收和內(nèi)旋，肘屈曲，前臂旋前腕曲伴一定的尺側(cè)偏，指屈曲內(nèi)收拇指屈曲內(nèi)收。下肢姿勢：偏癱側(cè)骨盆向后并上提髖、膝關(guān)節(jié)伸直，腳掌由向下變?yōu)橄蚝?，腳由足跟著地變?yōu)樽愀x地與足尖著地。,2019/12/17,8,正常姿勢,2019/12/17,9,仰臥位,2019/12/17,10,注意事項,避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了協(xié)助患者活動踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。避免使用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)）骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險性增加。,2019/12/17,11,常見錯誤：,頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上,2019/12/17,12,常見錯誤：,足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位,2019/12/17,13,健側(cè)肢體在下方?；紓?cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕，使肩和上肢保持前伸。患側(cè)下肢，骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于枕上。健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置，輕度伸髖，稍屈膝。,2019/12/17,14,2019/12/17,15,2019/12/17,16,注意事項,手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭隔開,健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，也對患側(cè)肢體有益。,2019/12/17,17,常見錯誤：,患肢和軀干成角不夠，手懸空,2019/12/17,18,足懸空,常見錯誤：,2019/12/17,19,患側(cè)肢體在下方。患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。健側(cè)上肢可放在軀干上。患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈膝，稍稍被動背屈踝關(guān)節(jié)健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體。,2019/12/17,20,2019/12/17,21,2019/12/17,22,注意事項,此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛；保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時，不能直接牽拉患側(cè)上肢，以避免對患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。,患側(cè)臥位增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入，使整個患側(cè)被拉長，對于痙攣可起到一定的抑制作用。而且健側(cè)手臂可以自由活動，因此是最佳體位。,2019/12/17,23,常見錯誤：,患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓,2019/12/17,24,常見錯誤：,健腿下墊枕位置太靠右，患髖沒有后伸,2019/12/17,25,向患側(cè)翻身動作訓(xùn)練,2019/12/17,26,向健側(cè)翻身動作訓(xùn)練,2019/12/17,27,床頭桌位置的擺放？,2019/12/17